職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案一次性告知材料清單

1、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案一次性告知材料清單 1.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案表（原件） 2.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)信息卡（原件）3.事業(yè)單位法人證書營業(yè)執(zhí)照或其他法人登記證明（復(fù)印件）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本（原件、復(fù)印件）注1：基本的診療科目應(yīng)登記有03.內(nèi)科04.外科10.眼科11.耳鼻咽喉科12.口腔科30.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科32.醫(yī)學(xué)影像科（32.01 X線診斷專業(yè)32.05超聲診斷專業(yè)32.06 心電診斷專業(yè)）。備案以下項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)還應(yīng)登記有13.皮膚科： 接觸化學(xué)因素類：鈹及其無機(jī)化合物、鉻及其無機(jī)化合物、砷、三烷基錫、羰基鎳、汽油、聯(lián)苯胺、甲醛、氯丁二烯、酚（酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對苯二酚

2、等參照執(zhí)行）、丙烯酰胺、有機(jī)磷、氨基甲酸酯、擬除蟲菊酯類、酸霧或酸酐、焦?fàn)t逸散物；接觸物理因素類：高氣壓（參見GB 20827）、紫外輻射（紫外線）；接觸生物因素類（全部）：布魯氏菌、炭疽桿菌、森林腦炎病毒、伯氏疏螺旋體、人免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）。 5.放射診療許可證副本,內(nèi)容應(yīng)包括“射線裝置明細(xì)”（原件、復(fù)印件），明細(xì)中應(yīng)有高千伏X射線機(jī)或有數(shù)字化X射線機(jī)（DR）；開展外出職業(yè)健康檢查的，明細(xì)中應(yīng)有車載式診斷X射線設(shè)備（車載DR）。6.職業(yè)健康檢查工作場所平面圖（復(fù)印件，應(yīng)標(biāo)注有相應(yīng)科室或功能區(qū)域）注2：基本工作場所應(yīng)配置有內(nèi)、外、眼、耳鼻喉、口腔、心電圖、B超、DR、采血、檢驗(yàn)等科室或

3、功能區(qū)。備案接觸粉塵類項(xiàng)目的，應(yīng)設(shè)置有肺功能室。備案噪聲項(xiàng)目的，應(yīng)設(shè)置有隔音測聽室。備案接觸生物因素類項(xiàng)目的，應(yīng)設(shè)置有以下項(xiàng)目相應(yīng)的病毒微生物實(shí)驗(yàn)室：布魯氏菌、炭疽桿菌、森林腦炎病毒、伯氏疏螺旋體或人免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）。備案接觸放射因素類項(xiàng)目（內(nèi)、外照射作業(yè)）的，應(yīng)設(shè)置有輻射遺傳細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室。備案接觸化學(xué)因素類以下項(xiàng)目，且備案開展該項(xiàng)目生物樣品檢測的，應(yīng)設(shè)置有生物檢測實(shí)驗(yàn)室：鉛及其無機(jī)化合物、四乙基鉛、汞及其無機(jī)化合物、錳及其無機(jī)化合物、鈹及其無機(jī)化合物、鎘及其無機(jī)化合物、鉻及其無機(jī)化合物、砷、砷化氫（砷化三氫）、磷及其無機(jī)化合物、三烷基錫、鉈及其無機(jī)化合物、羰基鎳、氟及其無機(jī)化合物、

4、苯、甲醇、溴甲烷、正己烷、三氯乙烯、有機(jī)氟、二甲基甲酰胺、氰及腈類化合物、酚（酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對苯二酚等參照執(zhí)行）、五氯酚、擬除蟲菊酯類、甲苯（二甲苯參照執(zhí)行）、銦及其化合物。7.主檢醫(yī)師任命文件（復(fù)印件）8.主檢醫(yī)師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（原件、復(fù)印件）9.主檢醫(yī)師職業(yè)病診斷資格證書（原件、復(fù)印件）10.主檢醫(yī)師全國職業(yè)病醫(yī)師資格培訓(xùn)合格證書或廣西職業(yè)病醫(yī)師資格培訓(xùn)合格證書（復(fù)印件）11.主檢醫(yī)師中級以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格證書（原件、復(fù)印件）12.職業(yè)健康檢查執(zhí)業(yè)醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員情況表13.內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（原件、復(fù)印件）14.外科專業(yè)醫(yī)師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（原件、

5、復(fù)印件）15.眼耳鼻咽喉科專業(yè)醫(yī)師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（原件、復(fù)印件）16.口腔專業(yè)醫(yī)師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（原件、復(fù)印件）17.皮膚病與性病專業(yè)醫(yī)師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（原件、復(fù)印件，備案接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素類和接觸生物因素類注1列舉的項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)提供）18.從事或分別從事X射線影像診斷、超聲診斷、心電診斷工作的醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)醫(yī)師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（原件、復(fù)印件）19.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理專業(yè)醫(yī)師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)或資格證書（原件、復(fù)印件）20.不少于2名護(hù)理人員護(hù)士執(zhí)業(yè)證書（原件、復(fù)印件）21.其他擬從事職業(yè)健康檢查工作的人員資質(zhì)或資格證書（原件、復(fù)印件）22.職業(yè)健康檢查儀器和設(shè)

6、備清單注3：基本儀器設(shè)備應(yīng)配置有血壓計(jì)、聽診器、叩診錘、眼底鏡、音叉、顯微鏡、分光光度計(jì)、離心機(jī)、電泳儀、水浴箱、干燥箱、尿常規(guī)分析儀、血球計(jì)數(shù)儀、電解質(zhì)分析儀、生化分析儀、心電圖儀、彩色B超儀。（僅備案開展粉塵、噪聲時可不需要分光光度計(jì)）備案接觸粉塵類的，應(yīng)配置有高千伏X射線機(jī)或數(shù)字化X射線機(jī)（DR）、肺功能儀等。備案接觸化學(xué)因素類的，應(yīng)建立化學(xué)毒物生物材料分析實(shí)驗(yàn)室，具備離子計(jì)或精密酸度計(jì)（帶氟離子選擇電極）、分析天平、分光光度計(jì)、原子吸收分光光度儀、原子熒光光度計(jì)等。備案接觸物理因素類的噪聲項(xiàng)目，應(yīng)配置有純音電測聽儀、隔音測聽室等。備案接觸生物因素類的，應(yīng)配置有光學(xué)顯微鏡、恒溫培養(yǎng)箱、二

7、氧化碳培養(yǎng)箱、凈化工作臺、高壓蒸汽滅菌器、電熱鼓風(fēng)干燥箱、高速離心機(jī)、恒溫水槽或水浴鍋、分析天平等。備案接觸放射因素類的，應(yīng)建立輻射遺傳細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室，具備染色體畸變分析及微核分析能力，配置有光學(xué)顯微鏡（滿足染色體微核閱片要求）、恒溫培養(yǎng)箱、二氧化碳培養(yǎng)箱、凈化工作臺、高壓蒸汽滅菌器、電熱鼓風(fēng)干燥箱、高速離心機(jī)、恒溫水槽或水浴鍋等。備案其他類（特殊作業(yè)等）的，應(yīng)配置有視力計(jì)、視野計(jì)、色覺圖譜、暗適應(yīng)儀等。23.血壓計(jì)校準(zhǔn)或檢定證書（復(fù)印件）24.心電圖儀（機(jī)）校準(zhǔn)或檢定證書（復(fù)印件）25.聽力計(jì)（如純音電測聽儀）校準(zhǔn)或檢定證書（復(fù)印件，僅備案噪聲項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)提供）26.外出職業(yè)健康檢查儀器設(shè)備清單

8、（僅開展外出職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)提供）注4：外出職業(yè)健康檢查專用車輛（移動體檢車）。外出職業(yè)健康檢查用基本儀器設(shè)備應(yīng)配置有血壓計(jì)、聽診器、叩診錘、眼底鏡、音叉、心電圖儀、彩色B超儀（可裝載在移動體檢車）。生物樣品運(yùn)輸儲存設(shè)備（如冰箱，可裝載在移動體檢車）。醫(yī)療廢棄物分類收集、運(yùn)送與暫時貯存設(shè)施設(shè)備（可裝載在移動體檢車）。備案接觸粉塵類的，應(yīng)配置有車載式診斷X射線設(shè)備（車載DR）、肺功能儀。備案接觸物理因素類的噪聲項(xiàng)目，應(yīng)配置有純音電測聽儀、車載電測聽室（獨(dú)立電測聽室車或裝載在移動體檢車）。備案其他類（特殊作業(yè)等）的，還應(yīng)配置有視力計(jì)、視野計(jì)、色覺圖譜、暗適應(yīng)儀等。27.外出職業(yè)健康檢查用血壓計(jì)校

9、準(zhǔn)或檢定證書（復(fù)印件）28.外出職業(yè)健康檢查用心電圖儀（機(jī)）校準(zhǔn)或檢定證書（復(fù)印件）29.外出職業(yè)健康檢查用聽力計(jì)（如純音電測聽儀）校準(zhǔn)或檢定證書（復(fù)印件，僅備案噪聲項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)提供）30.外出職業(yè)健康檢查用車載電測聽室檢測報告（復(fù)印件，僅備案噪聲項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)提供）31.職業(yè)健康檢查信息報告能力證明（復(fù)印件）注5：由所在地衛(wèi)生健康部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)出具。32.生物樣品檢測能力說明及憑證注6：僅備案開展生物樣品檢測的機(jī)構(gòu)提供備案接觸生物因素類項(xiàng)目的，有相應(yīng)的病毒微生物實(shí)驗(yàn)室安全認(rèn)證相關(guān)憑證：布魯氏菌、炭疽桿菌、森林腦炎病毒、伯氏疏螺旋體或人免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）。備案接觸放射因素類項(xiàng)目（內(nèi)、

10、外照射作業(yè)）的，應(yīng)設(shè)置有輻射遺傳細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室，有染色體畸變分析及微核分析能力證明材料。備案接觸化學(xué)因素類注2列舉的項(xiàng)目，且備案開展該項(xiàng)目生物樣品檢測的，有相應(yīng)生物檢測能力說明及憑證。33.職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度目錄職業(yè)健康檢查的合同審核程序職業(yè)健康檢查工作程序職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制、質(zhì)量保證方案職業(yè)健康檢查崗位工作職責(zé)職業(yè)健康檢查對象、檢查項(xiàng)目確定程序外出職業(yè)健康檢查管理制度（僅備案開展外出職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)提供）職業(yè)健康檢查報告管理制度職業(yè)健康檢查結(jié)果告知制度職業(yè)健康檢查檔案管理制度職業(yè)健康檢查人員培訓(xùn)制度疑似職業(yè)病報告制度生物樣品采集、貯運(yùn)、檢測作業(yè)操作規(guī)程二、注意事項(xiàng)：1.材料中涉及的機(jī)構(gòu)許可、人員資格（資質(zhì)）原件僅用于核驗(yàn)，復(fù)印件需復(fù)印完整，所提交的復(fù)印件及其他材料需加蓋單位公章。2.需要變更備案的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)請按照廣西壯族自治區(qū)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案管理辦法（桂衛(wèi)規(guī)20