點(diǎn)按壓法精品課件

1、關(guān)于點(diǎn)按壓法第一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 【要點(diǎn)】 1.用力要由輕到重，逐漸增加，施加壓力要穩(wěn)重和緩，不宜用迅猛暴力，以免造成組織損傷，或使患者形成保護(hù)性肌緊張，影響力量深透。 2.在逐漸加力過程中，注意使力量向組織內(nèi)深透，以病人有酸、脹、麻、熱等感覺為度。用力方向不宜改變。 3.對(duì)年老體弱及骨質(zhì)疏松者，在腹部、背部施用掌按法時(shí)力量宜輕。 4.操作結(jié)束時(shí)，不宜突然松手，應(yīng)逐漸減輕壓力，離開皮膚。第二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 【應(yīng)用】 按-點(diǎn)-壓法臨床應(yīng)用較廣，主要適用于穴位及反應(yīng)壓痛點(diǎn)。 具有行經(jīng)氣，散血瘀，止疼痛的作用。 三種手法均常與揉法協(xié)同應(yīng)用，增強(qiáng)其

2、刺激量和柔和感，并有按一揉三之說；用于治療一些疼痛性病癥及氣滯性病癥。 掌按法因接觸面大，主要適用于腰背及下肢部，具有溫中散寒，疏松筋經(jīng)等作用。 點(diǎn)法具有著力點(diǎn)小，力量集中，刺激強(qiáng)的特點(diǎn)，主要適用于穴位，尤其適合于需要強(qiáng)刺激才能達(dá)到治療效果的穴位及關(guān)節(jié)周圍。故有“以指代針”之稱。具有鎮(zhèn)靜止痛，開閉通塞，解除痙攣等作用。 適用于腰、臀、大腿后側(cè)等肌肉厚實(shí)部位。具有疏筋通絡(luò)等作用。 第三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月指按：魚腰、太陽、四白、頰車、中府、天宗、腎俞、血海等穴。掌按：神闕、背俞諸穴、腰陽關(guān)、沖門等穴。點(diǎn)：攢竹、頭維-角孫、風(fēng)府、風(fēng)池、膻中、鳩尾、中脘、天樞、章門、曲池-合谷

3、、內(nèi)關(guān)-外關(guān)、足三里、三陰交、太沖等穴。肘壓：肩井、腰陽關(guān)、環(huán)跳、承扶-殷門等穴。第四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 十二、捻法 以拇指指腹與食、中指指腹相對(duì)地夾捏住治療部位并作快速來回搓捻，稱捻法。 【要點(diǎn)】 1.拇指指腹與食中指指腹相對(duì)地夾捏住受術(shù)者手指；拇指向前食中指向后搓捻，同時(shí)沿被捻動(dòng)手指縱軸方向循序來回移動(dòng)；前臂同時(shí)作小幅的旋內(nèi)旋外動(dòng)作，拇、食、中指沿被捻動(dòng)手指四周移動(dòng)，使患指各部位都能捻到；捻動(dòng)頻率每分鐘在200次左右。 2.本手法動(dòng)作幅度小，技巧性強(qiáng)，操作易疲勞，故肩部、肘部要放松。 3.動(dòng)作要協(xié)調(diào)，要做到捻動(dòng)、移動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)三個(gè)動(dòng)作同時(shí)進(jìn)行而協(xié)調(diào)一致，不能僵硬呆板；三

4、個(gè)動(dòng)作中，捻動(dòng)要快，轉(zhuǎn)動(dòng)略慢，移動(dòng)最慢。 第五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 【臨床應(yīng)用】 捻法主要用于手指關(guān)節(jié)部位。具有舒筋活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，消腫止痛作用。常與勒法、拔伸法配合用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，指間關(guān)節(jié)扭傷，勞損等病癥。 捻法配合拔伸手指也是保健、休閑推拿常用手法。第六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 十三、拍法 以虛掌拍打受術(shù)部位，稱拍法。 【要點(diǎn)】 1.五指并攏，掌指、指間關(guān)節(jié)微屈，形成虛掌；腕關(guān)節(jié)放松，以掌面平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打受術(shù)部位，使剛勁化為柔和。 2.拍打時(shí)全掌邊緣同時(shí)接觸受術(shù)部位，使掌內(nèi)空氣壓縮形成較清脆的震空聲，從而產(chǎn)生共振；兩手操作時(shí)，應(yīng)交替拍打，

5、不要同時(shí)進(jìn)行。 【臨床應(yīng)用】 拍法主要用于肩背、腰骶及下肢外側(cè)部；具有消除疲勞，解痙止痛，活血通經(jīng)等作用。 常用于治療慢性勞損，風(fēng)濕性肌炎，局部感覺遲鈍、麻木及急性扭傷等病癥。第七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 十四、擊法 擊法種類很多，因采用擊打的部位、方法而異。 （一）拳擊法-以拳背擊打受術(shù)部位，也叫拳背擊法。 【要點(diǎn)】 1.手握空拳，腕平伸使拳背與腕在同一平面；肘關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)屈伸，以拳背打擊受術(shù)部位。 2.打擊時(shí)要使整個(gè)拳背面都接觸到受術(shù)面，加大壓強(qiáng)，使打擊平穩(wěn)、深透而不疼痛。 3.打擊要穩(wěn)妥，伸肘打擊時(shí)不要形成太大的加速度。打擊后拳

6、面彈開受術(shù)處，不宜太快。 【應(yīng)用】 拳擊法主要用于項(xiàng)、腰部。有舒筋通絡(luò)作用。 拳擊大椎能通調(diào)一身陽氣。常用于治療上肢痠痛、麻木等癥狀。 拳擊腰骶部，能補(bǔ)腎壯陽強(qiáng)腰。第九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）掌擊法 以掌根打擊受術(shù)部位，也叫掌根擊法。 【要點(diǎn)】 1.手指自然松開，腕關(guān)節(jié)略背伸;以掌根部為著力點(diǎn)，打擊受術(shù)部位；擊打力量來自前臂，腕部和掌部應(yīng)挺緊，不能作屈伸動(dòng)作。 2.打擊部位要準(zhǔn)確，應(yīng)打擊肌肉厚部位，不能打擊骨骼突起處；掌擊頭頂部時(shí)，囑受術(shù)者閉口，上下齒略抵住，以免舌齒損傷。 【應(yīng)用】 掌擊法主要適用于頭頂部，腰臀及大腿外側(cè)部肌肉豐厚處。 掌擊百會(huì)，具有平肝潛陽，鎮(zhèn)靜安

7、神作用。 對(duì)掌擊下肢，具有疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血等作用。第十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 （三）指擊法-食、中、環(huán)指指腹敲打受術(shù)部位。 【要點(diǎn)】 1.手指并攏或自然分開，呈屈曲狀；通過腕關(guān)節(jié)屈伸，以指端、指腹敲擊受術(shù)部位 2.腕關(guān)節(jié)宜放松，在腕關(guān)節(jié)屈伸的同時(shí)，前臂協(xié)調(diào)動(dòng)作，增加敲打的彈性。 【應(yīng)用】 主要用于頭面、胸脅部。第十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 附：叩法 以小指及小魚際外側(cè)緣輕快地捶擊受術(shù)部位。 【要點(diǎn)】 1. 腕部放松，有節(jié)律地交替叩擊；捶擊力量宜輕，盡量使小指尺側(cè)面及小魚際在一個(gè)平面上，這樣由于空氣的壓縮可產(chǎn)生清脆悅耳的“啪啪”聲，同時(shí)產(chǎn)生柔和的震動(dòng)。

8、【應(yīng)用】 本手法適用部位廣泛，有消除疲勞，疏筋活絡(luò)作用，常在治療結(jié)束前施用；是推拿治療輔助手法和常用的保健推拿手法。第十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 十五、指撥法 以指及相關(guān)部位著力按壓于治療部位，進(jìn)行單向或雙向的滑推和滑撥操作。 指撥療法是依照“以痛為腧，不痛用力”的原則。【要點(diǎn)】 1.在著力部位上緊按住已轉(zhuǎn)為不疼痛的原痛點(diǎn)，用輕柔、均勻的指力，作與軟組織纖維橫向的滑撥推動(dòng)法。 2.施術(shù)時(shí)可握住病人肢體作拔伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)；并盡量減少刺激強(qiáng)度；反復(fù)多次，直至疼痛及活動(dòng)障礙消失或顯著減輕時(shí)為止。 【應(yīng)用】 有較好的止痛和松解粘念的作

9、用第十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 十六、抖法 雙手握住患肢遠(yuǎn)端作小幅度快速上下抖動(dòng)，使抖動(dòng)波由肢體遠(yuǎn)端向近端傳導(dǎo)，形成松動(dòng)感，稱為抖法。 【要點(diǎn)】 1.雙手握住受術(shù)者手腕部，保持輕拉狀態(tài)，作上下小幅度的快速抖動(dòng)，使抖動(dòng)波向相關(guān)關(guān)節(jié)傳遞；抖動(dòng)頻率盡量快速，但操作者不可屏氣。 2.囑受術(shù)者放松患肢，以免影響抖動(dòng)波傳導(dǎo)。注意牽拉與上下抖動(dòng)力量之間關(guān)系，一般抖動(dòng)的力量大于牽拉的力量。牽拉的力量越大抖動(dòng)波傳導(dǎo)得越遠(yuǎn)。 【應(yīng)用】 抖法一般用于四肢，上肢應(yīng)用較多，具有疏松筋脈，滑利關(guān)節(jié)的作用。第十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月

10、十七、振法 前臂屈、伸肌群同時(shí)對(duì)抗收縮產(chǎn)生振顫，通過手掌或手指?jìng)鲗?dǎo)到受術(shù)部位，形成較高頻率振動(dòng)刺激，稱振法。也稱振顫法。 【要點(diǎn)】 1.以指掌著力于受術(shù)部位，前臂伸屈肌群同時(shí)對(duì)抗收縮，前臂肌肉緊張產(chǎn)生振顫，使較高頻率振動(dòng)波通過手掌或手指?jìng)鲗?dǎo)到受術(shù)部位；振顫頻率約每分鐘600800次，盡量持續(xù)操作。 2.結(jié)合點(diǎn)按操作，適度用力；前臂伸、屈肌群同時(shí)對(duì)抗收縮形成振顫，是本手法的關(guān)鍵；在這種屈、伸交替中，使肌肉在收縮中得到放松，才能使振顫持久。 3.術(shù)者前臂肌肉緊張收縮，其他部位應(yīng)盡量放松，呼吸自然。第十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月【臨床應(yīng)用】 振法刺激溫暖舒適，體現(xiàn)溫補(bǔ)作用，常用于胸

11、腹及背部。 掌振胸、腹部，還具有散瘀活血，消熱止痛，溫中和胃等作用。常作為治療消化系統(tǒng)疾患的輔助手法；振頭面部，兼具醒腦安神作用。第十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法 運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法，是使受術(shù)關(guān)節(jié)在功能范圍內(nèi)被動(dòng)活動(dòng)的一類手法。主要包括搖法、扳法、抻筋法、拔伸法。 （一）搖法 是使關(guān)節(jié)或半關(guān)節(jié)做被動(dòng)的旋轉(zhuǎn)或環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 【要點(diǎn)】 1.搖轉(zhuǎn)的速度要由小到大，逐漸增加。 2.搖轉(zhuǎn)幅度應(yīng)限制在生理許可和病人能忍受的范圍內(nèi)，不宜粗暴突然用力。 3.動(dòng)作要和緩、平穩(wěn)，除被搖動(dòng)的關(guān)節(jié)外，身體其他部位應(yīng)固定，不要隨之晃動(dòng)。第十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 【

12、應(yīng)用】 搖法適用于頸、腰、四肢，具有滑利關(guān)節(jié)，松解粘連等作用。 臨床各關(guān)節(jié)搖動(dòng)方法均有不同，搖頸法、搖肩法、搖腰法、搖髖法、搖踝法等。第二十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、扳法 以兩手分別固定關(guān)節(jié)近、遠(yuǎn)兩端或肢體的一定部位，分別向相反方向用力，使關(guān)節(jié)活動(dòng)度突然加大或關(guān)節(jié)復(fù)位，稱扳法。 【要點(diǎn)】 1.操作時(shí)要順應(yīng)關(guān)節(jié)的生理功能，因勢(shì)利導(dǎo)，不能超出或違反關(guān)節(jié)的生理功能范圍，切忌盲目強(qiáng)拉硬扳，急躁從事。 2.扳法要確定受術(shù)關(guān)節(jié)位置，在使關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，即達(dá)到扳機(jī)點(diǎn)位置，再以寸勁做突發(fā)性的、稍大幅度的、有控制的扳動(dòng)。 3.扳動(dòng)時(shí)動(dòng)作要干脆利落，用力短暫迅速，力度適當(dāng)，收力及

13、時(shí)；不強(qiáng)求聽到關(guān)節(jié)彈響聲。第二十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 【應(yīng)用】 扳法主要有糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、松解粘連等作用。 有扳頸椎法、扳擴(kuò)胸扳法、扳腰部、扳肩關(guān)節(jié)等多種扳法。第二十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、拔伸法 固定肢體或關(guān)節(jié)一端，牽拉肢體或關(guān)節(jié)另一端，使關(guān)節(jié)間隙增寬，稱拔伸法。 【要點(diǎn)】 1.牽拉力量應(yīng)穩(wěn)定、均勻，并逐步加大，不能一松一拉，切忌暴力操作；掌握好角度、方向，做持續(xù)牽拉。 2.拔伸頸椎時(shí)，手掌不要擠壓頸部?jī)蓚?cè)，以免壓迫其頸動(dòng)脈引起受術(shù)者頭暈等不良反應(yīng)。 【應(yīng)用】 拔伸頸椎法常與搖頸法和扳頸部法配合運(yùn)用，具有解除頸部肌肉痙攣，增大椎間隙，改善神經(jīng)根

14、與周圍組織關(guān)系等作用。第二十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié) 人體操作程序 一、頭面上肢部仰臥位 1開天門，分坎宮（揉按魚腰穴），揉太陽； 2揉按睛明穴，輕抹（振顫）上眼瞼，分推（揉按）四白-太陽穴； 3搓擦迎香-睛明（攢竹）穴、抹推顴髎-耳門，揉按水溝、承漿穴，抹推唇周（迎香）； 4輕抹下頜-頰車，揉按頰車穴-輕揉至太陽-頭維穴； 5分抹前額（太陽穴、頭維穴），推點(diǎn)神庭-百會(huì)穴（開天門），揉按、點(diǎn)推攢竹-百會(huì)穴，揉按、推頂魚腰-風(fēng)池穴；第二十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 6點(diǎn)按提揉角孫-率谷穴，抓頭風(fēng)，托枕

15、點(diǎn)揉風(fēng)池、風(fēng)府穴，拿揉頸項(xiàng)、肩部，牽、扳頭頸； 7抹擦耳前、耳后部，點(diǎn)揉翳風(fēng)、聽宮穴，鼓耳，捻揉耳廓（搓拉耳垂）； 8按揉（撥）肩井、缺盆穴，捋揉按崗上肌，撫推肩部（由內(nèi)向外），一指禪推中府穴； 9拿揉肩臂部，屈舉上肢拿揉、緩?fù)疲▔海┥媳鄄浚▋?nèi)側(cè)），輕揉撥極泉、少海、小海穴；單 10拿揉上、前臂，按揉曲池-小海、手三里-合谷、內(nèi)關(guān)-外關(guān)、列缺-通里、中渚-外勞宮等穴，袞前臂；單第二十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 11擠握、抹推上肢（由近向遠(yuǎn)），擠揉、推抹腕掌部，扣指扳腕、擊掌；單 12推（大陵）勞宮，分推掌指（壓指），捻指，叩指縫，拔伸指（旋轉(zhuǎn)），勒指；單 13牽搖腕，牽搖肘（

16、內(nèi)旋、外旋），托肘搖肩，搓上、前臂；單 14提抖上肢，牽抖上肢，扽拉上肢經(jīng)筋（適度），俯拳叩上肢（上臂）；單 15拿揉肩項(xiàng)部（肩井），抹推前額，叩擊頭，“8”字揉眼眶。第二十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、胸腹下肢前部仰臥位 1點(diǎn)按缺盆穴，按頂鎖骨邊緣（由內(nèi)向外），拿前血浪，揉按中府-周榮穴，掌揉壓雙肩前部； 2分推胸部-兩脅，顫推兩脅，揉按期門穴，點(diǎn)振膻中，指撫推（顫推）膻中-中脘；分推腹陰陽，疊掌碟運(yùn)（揉）腹部（從臍中開始）； 3提拿（輕揉）腹直?。ㄗ陨隙拢?，一指禪推中脘、天樞穴（跪推），點(diǎn)按揉中脘、丹田、天樞穴，拿抖雙天樞； 4拿揉側(cè)腹部（單側(cè)、雙側(cè)），揉按章門、帶脈

17、穴，收抹側(cè)腹部（單側(cè)、雙側(cè)）； 5摩腹，摩揉（按）丹田，側(cè)掌托振（顫）腹部；第二十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 6深壓（放）雙沖門穴，捋抹下肢，雙掌交替推按下肢內(nèi)（前）側(cè)（由上而下）； 7掌推下肢（單、雙手），拿（柔和）下肢（前、內(nèi)、外側(cè)），袞股（前-內(nèi)-外側(cè)）；單 8按（點(diǎn)）揉風(fēng)市，按、點(diǎn)揉（擠推揉）血海-梁丘，點(diǎn)揉足三里，合按三陰交-懸鐘穴；單 9抱揉、搓擦膝部，點(diǎn)揉雙膝眼（稍屈膝），掌磨髕配合按揉；單 10（屈髖膝）捋按揉、推抹脛前肌-足背，配合點(diǎn)按陽陵泉-陰陵泉，豐隆，解溪，太沖穴；單第二十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 11（屈髖膝）雙掌擊下肢（由近向遠(yuǎn)

18、），掌推抹（交替）大腿轉(zhuǎn)為擦股內(nèi)外、接提拉股四頭肌；單 12（屈髖膝）拿揉小腿肚（內(nèi)、外、整體），前臂揉小腿肚，分抹小腿肚；單 13屈膝搖髖，屈壓伸扳髖膝，扽拉下肢經(jīng)筋（適度）；單 14屈伸、搖、扳踝關(guān)節(jié)，拍叩下肢；單 15掌捋抹雙下肢，壓雙足背接晃抖雙下肢。第三十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、背腰下肢后部俯臥位 1掌震壓背腰部督脈、膀胱經(jīng)（由上而下），提拿肩井-肩臂部； 2指按揉大杼、肩井、秉風(fēng)、肩貞穴，指、掌揉天宗穴，揉按（輕撥）菱形肌； 3一指禪推大杼穴，捋按背俞穴（肺、心、膈、肝、脾、腎俞），指揉撥背腰夾脊穴（掌揉按背腰經(jīng)筋），袞背腰部（順經(jīng)、筋）； 4輕按揉腎俞，拿揉腰眼，肘壓十七椎、次髎，結(jié)合前臂揉； 5背部彈筋，背部捏脊，背腰分推法，合推腰眼，背腰直推法（督脈、膀胱經(jīng)）；第三十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 6直擦背部督脈、膀胱經(jīng)，橫擦命門、腎俞穴，橫擦腰陽關(guān)、八髎穴，頂按會(huì)陽（會(huì)陰）穴； 7拿揉臀部（坐骨結(jié)節(jié)），拿揉下肢部（后、內(nèi)、外側(cè)），掌推（單、雙手）下肢；單 8肘壓環(huán)跳、承扶、殷門