血管性癡呆患者的認知功能和精神行為的相關因素研究

1、精選文檔精選文檔PAGEPAGE5精選文檔PAGE血管性癡呆患者的認知功能和精神行為的有關要素研究【綱要】目的：商討血管性癡呆（VD）的臨床特色，以及認知功能和精神行為的有關要素。方法：選用2012年8月到2013年12月我院收治的32例VD患者為察看組，同期32例健康正常人為比較組，應用簡潔精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、簡略癡呆篩查量表（BSSD）評定認知功能，經過顱腦CT、TCD檢查認識梗死病灶和腦血流狀況。結果：VD患者認知功能阻礙以注意力、短程記憶、計算力、語言理解語言表遠閱讀理解時間定向和視覺空間認知功能的減退為突出表現。察看組患者多存在寬泛的腦血管彈性減退。結論：VD患者以記憶減退

2、、語言認知有關的功能阻礙、視覺空間認知功能阻礙和注意阻礙為突出表現認知功能阻礙是腦梗死患者的常有并發(fā)癥。額葉萎縮和腦動脈硬化是VD的危險要素?！局攸c詞】血管性癡呆患者認知功能精神行為【中圖分類號】R749【文件表記碼】A【文章編號】1671-8801（2014）05-0395-01血管性癡呆則是因為各樣種類的腦血管病所致的認知功能選擇性和可逆性傷害的綜合征。主要病因是動脈粥樣硬化，或因為皮質下白質、基底節(jié)、丘腦多發(fā)性腔隙梗死所致。血管性癡呆病人的表現：既往有多發(fā)性腔梗的病史。病程顛簸，呈階梯性進展。遲緩出現漸漸進展的認知功能阻礙，以記憶力減退和視覺、空間定位阻礙為突出表現，包含近記憶力減退、嫻

3、熟技巧退化、抽象思想和理解力減退、計算力減退、情感不穩(wěn)和柔弱、易激惹、人品相對保持完好、初期自知力好、語言功能阻礙、生活自能力減退、定向力障礙1。多次發(fā)生的病人可發(fā)展至深重度癡呆，進入連續(xù)性植物狀態(tài)。選用2012年8月到2013年12月我院收治的32例VD患者，進行臨床察看剖析，現報告以下。1臨床資料及方法1.1一般資料選用2012年8月到2013年12月我院收治的32例VD患者為察看組，此中男性22例，女性10例，年紀49-82歲，均勻年紀67.8歲；選用同期32例健康正常人為比較組，此中男性21例，女性11例，年紀50-80歲，均勻年紀66.5歲；兩組在年紀、性別及病情上沒有顯然差別，擁有

4、可比性。1.2方法應用簡潔精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、簡略癡呆篩查量表（BSSD）評定認知功能，經過顱腦CT、TCD檢查認識梗死病灶和腦血流狀況。1.3統(tǒng)計學辦理采納數理統(tǒng)計軟件SPSS18.0對采集數據進行整理與統(tǒng)計剖析，并進行卡方查驗，P0.05明顯差別擁有統(tǒng)計意義。結果VD患者認知功能阻礙以注意力、短程記憶、計算力、語言理解語言表遠閱讀理解時間定向和視覺空間認知功能的減退為突出表現。察看組患者多存在廣泛的腦血管彈性減退。表1兩組在MMSE和BSSD評定結果比較注：與比較組對比，P0.053議論癡呆診療的主要依照為智力減退且影響生活和社交能力。可經過各樣量表檢查確立能否有癡呆以及癡呆的嚴

5、重程度。血管性癡呆起病較阿爾采默氏癡呆相對較急，病程可呈階梯式惡化且顛簸較大，血管性癡呆初期癥狀可表現為腦虛弱綜合征，表現為情緒不穩(wěn)、感情柔弱、易傷感、易激惹、易怒；常感頭疼、頭暈、肢體麻痹、睡眠阻礙，記憶力降落，注意力不集中，推理和抽象思想能力降低，語言運用能力降落；因為腦血管受損的部位不一樣，可出現不一樣的神經癥狀及體征，位于左大腦半球皮層的病變，可出現失語、失用等癥狀；位于右大腦半球皮層的病變，可出現視空間阻礙；一般來說，這些神經癥狀及體征，在腦血管疾病每次發(fā)生后，一次比一次加重，癡呆漸漸惡化，從限制性癡呆到全面性癡呆2。癡呆的初期，主假如記憶阻礙，以近記憶阻礙為主，后期出現遠記憶阻礙，

6、另一癥狀是說話抓不住中情意思，此期患者平時生活自理能力可，人品保持完好，在癡呆的發(fā)展過程中，一部分患者產生精神癥狀，如被害妄圖、妒忌妄圖、疑病妄圖、盜竊妄圖等；感情活動也漸漸發(fā)生變化，感情柔弱、憂慮發(fā)展為感情冷漠、欣快；病情加重，患者內行為及人品方面也發(fā)生相應的變化3。后期達到全面的癡呆。本組研究發(fā)現VD組與腦梗死比較組和正常比較組比較，MMSE和BSSD各項指標尤以注意力、短程記憶、計算力、語言理解、語言表達、閱讀理解和時間定向之間有明顯性差別，表示VD患者記憶功能、特別是短程記憶簡單遇到傷害，與語言認知有關的功能阻礙表現突出，視覺空間構造認知功能和履行能力減退顯然，后者可能反應VD患者腦內與病灶有關的構造性傷害所致使的功能阻礙4，5。VD患者以記憶減退、語言認知有關的功能阻礙、視覺空間認知功能阻礙和注意阻礙為突出表現認知功能阻礙是腦梗死患者的常有并發(fā)癥。額葉萎縮和腦動脈硬化是VD的危險要素。參照文件孫玉華，許予明，賀維亞，于東明.血管性癡呆住院患者肺部感染的危險要素剖析J.中華醫(yī)院感染學雜志，2014，01：117-118+150.王歡，鄭輝.健腦湯治療非癡呆血管性認知功能阻礙臨床察看J.山西中醫(yī)，2014，01：16+33.許元勝.尼莫地平結合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床研究J.中國醫(yī)學工程，2014，02：160+162.范麗偉.丙戊酸鎂緩釋片結合