足浴號(hào)治療慢性腎臟病皮膚瘙癢的臨床測(cè)試

1、足浴號(hào)治療慢性腎臟病皮膚瘙癢的臨床測(cè)試皮膚瘙癢為慢性腎臟病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,其產(chǎn)生率為15%49%1,患者常因瘙癢而致皮膚損害!寢食難安,嚴(yán)峻影響了其保存質(zhì)量,如今尚無(wú)確切有用的治療要領(lǐng)2001年10月)2022年10月,筆者按照慢性腎臟病歸并皮膚瘙癢癥的臨床特點(diǎn),接納中藥足浴及灌腸要領(lǐng)治療此類(lèi)患者43例,療效較好,現(xiàn)報(bào)道如下1臨床資料111一樣平常資料選擇上述時(shí)期本院腎內(nèi)科收治的慢性腎臟病皮膚瘙癢患者82例,診斷根據(jù)5當(dāng)代皮膚病學(xué)62有關(guān)尺度,此中慢性腎小球腎炎29例,糖尿病腎病26例,高血壓腎病18例,高尿酸性腎病3例,狼瘡性腎炎1例,多囊腎5例;血肌酐497.81067.(648.7?1

2、07.8)ll/l,此中9例擔(dān)當(dāng)血液透析,15例擔(dān)當(dāng)腹膜透析均除外惡性腫瘤!黃疸性疾病!瘙癢性皮膚病隨機(jī)分為2組:治療組43例,男28例,女15例,年事2771歲;比較組39例,男21例,女18例,年事3269歲2組一樣平常環(huán)境具有可比性112治療要領(lǐng)治療組:每位患者逐日中藥灌腸1次,足浴1次足浴號(hào)方:當(dāng)歸!白蘚皮!苦參!川芎!地膚子!萆各15g,雞血藤10g,白芷20g,丹參30g每次取60l加溫水至約5l每次足浴30in,起始溫度38e,后漸加溫至4245e,以患者能耐受為準(zhǔn)足浴歷程中足浴器輔以足部穴位推拿比較組:每位患者逐日中藥灌腸1次,無(wú)極膏外搽皮膚瘙癢處12次/d2組均以1個(gè)月為1個(gè)

3、療程113療效評(píng)定尺度病愈:治療后瘙癢病癥完全消散;顯效:治療后瘙癢病癥顯著減輕;有用:治療后瘙癢病癥略有減輕;無(wú)效:治療后瘙癢病癥無(wú)改進(jìn)114統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰應(yīng)用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件中ridit查驗(yàn)法處置懲罰數(shù)據(jù)2效果治療組病愈13例,顯效20例,有用8例,無(wú)效2例,總有服從95%;比較組病愈3例,顯效8例,有用18例,無(wú)效10例,總有服從74%治療組療效顯著優(yōu)于比較組(p0.01)3討論慢性腎成效衰竭時(shí),肌酐!尿素氮!尿酸!胍!磷酸鹽等不克不及從尿中排擠,而是經(jīng)腎外途徑如腸道!皮膚中落解,刺激皮膚而致癢有報(bào)道以為大概與鈣!磷代謝非常;皮膚細(xì)胞內(nèi)脫水,皮膚汗腺和皮脂腺的萎縮;嚴(yán)峻的微血管病

4、變;皮膚泌酸成效落落,繼發(fā)性甲狀旁腺成效亢進(jìn)3,四周精神病變及透析等因素刺激有關(guān)故國(guó)醫(yī)學(xué)以為慢性腎臟病患者皮膚瘙癢是患者體內(nèi)濕毒壅盛,浸漬肌膚,引起瘙癢,與虛!瘀!毒嚴(yán)密相干4肺脾腎三臟成效失司,水濕代謝變態(tài),致體內(nèi)濕濁水毒潴留,溢泄于肌膚,而致皮膚瘙癢難忍,治療當(dāng)在祛濕泄?jié)崤哦镜牡鬃由习l(fā)散肌表,開(kāi)泄汗孔,以止瘙癢故國(guó)醫(yī)學(xué)以為人體是一個(gè)有機(jī)團(tuán)體,/有諸內(nèi)必形諸外0,內(nèi)病外治是故國(guó)醫(yī)學(xué)的治療原那么之一5黃帝內(nèi)經(jīng)6紀(jì)錄:/陰脈集于足下,而聚于足心,謂經(jīng)脈之行,三經(jīng)皆起于足0即足部是三陰經(jīng)的出發(fā)點(diǎn),三陽(yáng)經(jīng)的盡頭足掌有300多處穴位!67個(gè)反射區(qū),是人體的一個(gè)縮影人體的種種構(gòu)造器官與足的剖解部位相配,

5、內(nèi)臟的病變,可通過(guò)經(jīng)絡(luò)反響到足部反射區(qū)既是疾病的反響部位,也是治療的刺激部位足浴號(hào)方中丹參!川芎!雞血藤可活血化瘀,地膚子清熱利濕止癢,白蘚皮!苦參清熱燥濕,白芷發(fā)散肌表!開(kāi)泄汗孔通過(guò)中藥足浴和足部推拿刺激,改進(jìn)滿(mǎn)身血液循環(huán),到達(dá)排毒利濕止癢的目的足浴歷程中,由于表皮血管擴(kuò)張,出汗增多,水分喪失致機(jī)體在體溫!心血管及血活動(dòng)力學(xué)等方面產(chǎn)生了一過(guò)性變革,可見(jiàn)短時(shí)的血壓落落!心率增快!體溫上升,但藥浴后30in即規(guī)復(fù)正常因此必需增強(qiáng)監(jiān)測(cè),以策寧?kù)o詳細(xì)如下:對(duì)伴成心腦缺血性疾病!心成效衰竭!容量缺失!低血壓!急性或運(yùn)動(dòng)性出血!急性熏染的患者應(yīng)禁忌或相對(duì)禁忌足療需在特定的足浴器中舉行,要求配有加熱及水溫

6、操縱體系,溫控體系保持枯燥,包管用電寧?kù)o初次足療前,應(yīng)舉行得當(dāng)說(shuō)明,并予慰藉!勉勵(lì),見(jiàn)告足療的原理!操縱歷程,大概產(chǎn)生的反響,并囑患者實(shí)時(shí)提供不適的主訴足療前后應(yīng)測(cè)t!p!bp,并隨時(shí)不雅察病情變革把握出汗的程度,出汗過(guò)多應(yīng)適量飲溫開(kāi)水,以防虛脫扣問(wèn)患者有無(wú)頭暈!心悸!胸悶等不適,假設(shè)hr120次/in,面色慘白,大汗,應(yīng)立即制止足療,平臥并予吸氧適時(shí)調(diào)治水溫,可從38e開(kāi)始漸漸上調(diào),使患者順應(yīng),假設(shè)遇不適反響,在對(duì)癥處置懲罰的同時(shí),可將水溫下調(diào)12e對(duì)付歸并糖尿病的患者如有肢體末梢溫覺(jué)反響低落,應(yīng)嚴(yán)酷操縱水溫,防范燙傷足浴竣事后,讓患者平臥蘇息,切忌突然站立,以防豎立性低血壓嚴(yán)酷消毒斷絕,每位患者足療后用0.5%含氯消毒液浸泡消毒30in,防止大概產(chǎn)生的交*熏染每次足浴前后均應(yīng)評(píng)估局部皮膚環(huán)境如水腫程度,有無(wú)皮膚破壞!淤點(diǎn)淤斑等參考文獻(xiàn)1drb,jaesd,bergertg,etal.安德魯斯皮膚病學(xué)(影印版).9版.北京:北京科學(xué)出書(shū)社,2001:51-522楊國(guó)亮,王俠生.當(dāng)代皮膚病學(xué).上海:上海醫(yī)科大學(xué)出書(shū)社,