健全基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度實(shí)施方案

1、健全基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度實(shí)施方案老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，老年人健康服務(wù)管理水平不斷提高，整合型老年健康服務(wù)模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)逐步推進(jìn)，老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)深入融合。健全基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度分類提供服務(wù)。對健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體，建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會救助等適宜服務(wù)，明確服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。做好兜底保障。為經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，為經(jīng)認(rèn)定生活不能自理的經(jīng)濟(jì)困難老年人提供護(hù)理補(bǔ)貼，分年度為貧困老年人家庭提供無障礙改造。有效保障特困供養(yǎng)老

2、年人基本生活、基本醫(yī)療和長期照護(hù)需求。強(qiáng)化清單落實(shí)。建立省級基本養(yǎng)老服務(wù)清單動態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保80歲以上老年人高齡津貼、百歲以上老年人長壽保健補(bǔ)貼、老年人健康管理、特殊困難老年人巡訪關(guān)愛以及老年人就醫(yī)、旅游、文化活動、休閑、交通出行等方面的基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目深入落實(shí)。市縣兩級在省級基本養(yǎng)老服務(wù)清單基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，適當(dāng)拓展服務(wù)內(nèi)容，制定本級基本養(yǎng)老服務(wù)清單。全面開展老年人能力綜合評估，做好老年人能力綜合評估與健康評估的銜接。建立老年人失能等級評定數(shù)據(jù)庫，為精準(zhǔn)實(shí)施基本養(yǎng)老服務(wù)清單提供支撐。加大普惠養(yǎng)老服務(wù)供給推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展綜合照料服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，開展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級

3、評定，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施設(shè)備、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)人員專業(yè)化水平。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供失能防范、緊急救援、基礎(chǔ)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、生活照料、安寧療護(hù)等連續(xù)、規(guī)范、整合的養(yǎng)老服務(wù)，確保老年人特別是失能老年人在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)得到長期照護(hù)。大力發(fā)展“機(jī)構(gòu)+居家社區(qū)”養(yǎng)老服務(wù)。以縣級標(biāo)準(zhǔn)化老年養(yǎng)護(hù)樓帶動街道層面標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，以街道層面標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心帶動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，形成“標(biāo)準(zhǔn)化老年養(yǎng)護(hù)樓+標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心+居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站”的居家社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。實(shí)施居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動，提高居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭養(yǎng)老床位，適時提供居

4、家上門服務(wù)和緊急援助。發(fā)展助浴服務(wù)。社區(qū)助浴點(diǎn)服務(wù)模式，依托居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、街道層面標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心等設(shè)施改造建設(shè)老年人助浴點(diǎn)，為符合條件的老年人提供助浴服務(wù)。機(jī)構(gòu)助浴服務(wù)模式，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安排護(hù)理員入戶開展助浴服務(wù)，或在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)助浴專區(qū)向未入住老年人開放。企業(yè)助浴模式，鼓勵企業(yè)對助浴點(diǎn)進(jìn)行適老化改造，或配備移動助浴車，向老年人給予適宜助浴服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”。推動互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)精準(zhǔn)對接為老服務(wù)需求，提供“菜單式”就近便捷為老服務(wù)，鼓勵“子女網(wǎng)上下單、老人體驗(yàn)服務(wù)”。引導(dǎo)有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)線上線下融合發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵互

5、聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)面向老年人各種活動場景的監(jiān)測提醒功能和方便老年人居家出行、健康管理和應(yīng)急處置等應(yīng)用功能。支持社會力量提供普惠養(yǎng)老產(chǎn)品。建立以運(yùn)營質(zhì)量為核心指標(biāo)的運(yùn)營商遴選機(jī)制。制定以服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量為核心指標(biāo)的民辦公助政策。對接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)按上述老年人數(shù)量同等享受運(yùn)營補(bǔ)貼。推動兜底養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供普惠養(yǎng)老產(chǎn)品。在滿足特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡以及計劃生育特殊家庭等老年人提供服務(wù)。建立公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對外開放的收費(fèi)政策和入住評估管理制度，明確接受社會老年人的入住條件、排序原則和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。推

6、動床位小于40張、入住率常年偏低的公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)撤并或轉(zhuǎn)改為老年人日間照料中心，提高公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營效率。強(qiáng)化老年健康教育和預(yù)防保健實(shí)施老年健康教育工程。拓展老年健康教育內(nèi)容，普及營養(yǎng)膳食、運(yùn)動健身、心理健康、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、應(yīng)急救助等老年健康知識，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養(yǎng)水平。構(gòu)建老年健康教育多元供給格局，鼓勵開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護(hù)者開設(shè)養(yǎng)生保健、照護(hù)技能培訓(xùn)等課程；依托老年教育機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)中心、文化體育場館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆蓋率。創(chuàng)新老年健康教育方式，開展全國老年健

7、康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動；充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等傳播老年健康相關(guān)知識；發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作用，提高健康教育效果。健全老年健康三級預(yù)防體系。加強(qiáng)老年健康危險因素干預(yù)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理，每年提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)，推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查、加強(qiáng)早診早治。

8、實(shí)施老年口腔健康行動、老年?duì)I養(yǎng)改善行動，完善老年人心理健康與精神疾病早期預(yù)防和干預(yù)機(jī)制。加強(qiáng)老年人失能預(yù)防，開展失能（失智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（失智）發(fā)生，實(shí)施老年癡呆防治行動，推進(jìn)康復(fù)輔助器具進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，推廣適合老年人特點(diǎn)的健身方式和方法。加強(qiáng)老年健康照護(hù)服務(wù)提升康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推廣康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔具配置人員團(tuán)

9、隊(duì)協(xié)作模式。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年患者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)失能老年人長期照護(hù)服務(wù)。開展失能老年人健康評估與健康服務(wù)，健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老年人照護(hù)服務(wù)體系。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)，在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)護(hù)理床位或護(hù)理單元；支持具備服務(wù)能力和相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)將照護(hù)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，輻射居家失能老年人；推進(jìn)照護(hù)機(jī)構(gòu)老年癡呆患者照護(hù)專區(qū)和社區(qū)照護(hù)點(diǎn)建設(shè)，滿足服務(wù)需求。加強(qiáng)居家社區(qū)照護(hù)服務(wù)，支持社區(qū)、相關(guān)機(jī)構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護(hù)者培訓(xùn)和“喘息”服務(wù)；鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，增加照護(hù)功能，為居家老年人提供短期照護(hù)、臨時照護(hù)等服務(wù)。發(fā)

10、展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭照護(hù)床位，方便失能老年人照護(hù)。開展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。支持各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等開展安寧療護(hù)服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護(hù)服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)

11、加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥健康管理。做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。積極推進(jìn)面向老年人的中醫(yī)藥家庭病床康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%。提升老年病中醫(yī)藥診治水平。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合施治、老年康復(fù)、安寧療護(hù)方面的獨(dú)特作用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人中醫(yī)藥服務(wù)和縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)，提高治未病服務(wù)水平和能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和治未病健康工程，加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力。到2025

12、年，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例分別達(dá)到85%和70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館規(guī)范提供中醫(yī)藥服務(wù)達(dá)到100%。弘揚(yáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老文化。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術(shù)和方法，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動項(xiàng)目，培養(yǎng)健康科學(xué)的生活方式和理念。提升老年醫(yī)療服務(wù)水平加強(qiáng)省市縣鄉(xiāng)村五級老年醫(yī)療服務(wù)供給。省級依托省人民醫(yī)院建強(qiáng)國家老年醫(yī)學(xué)中心貴州分中心，加強(qiáng)省級三級醫(yī)院老年人疑難重癥診療能力建設(shè)，打造我省老年健康促進(jìn)、診療、科研高地。市級以三級

13、醫(yī)院為主體，以轄區(qū)內(nèi)死亡率高的老年人常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，加快補(bǔ)齊心腦血管科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、呼吸科、腫瘤科等?？贫贪澹还膭罱ㄔO(shè)老年病醫(yī)院?？h級加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科能力建設(shè)，提高老年人腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等常見病、多發(fā)病的防治能力；支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院。鄉(xiāng)級強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和慢性病的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)老年醫(yī)療服務(wù)能力和老年人需求，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、智能輔助診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的診療服務(wù)。村級提升村醫(yī)服務(wù)能力，開展老年人健康服務(wù)管理，為老年人提供接續(xù)性

14、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2025年，設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的二級及以上綜合性醫(yī)院占比達(dá)到60%以上。優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)模式，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程；建立老年人檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)綠色通道，率先實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療服務(wù)相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；建立老年人院前急救綠色通道，老年患者實(shí)行優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，構(gòu)建“城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘”老年健康急救圈。優(yōu)化老年疾病診治模式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣老年多學(xué)科診療模式，加強(qiáng)老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展?fàn)I養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查，在二級及以上綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)

15、結(jié)合機(jī)構(gòu)開展老年綜合評估服務(wù)，推動老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)老年人服務(wù)模式，建立醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留一定比例的專家號源、預(yù)約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源，用于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)緊急轉(zhuǎn)診；推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟建設(shè)，通過?？乒步ā⒔逃嘤?xùn)協(xié)同合作、科研和項(xiàng)目協(xié)作、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)作等多種方式，提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)老年醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)空間和內(nèi)容；推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸；大力推廣使用符合老年健康需求的智能可穿戴設(shè)備，有序開展各類信息系統(tǒng)適老化升級改造。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指導(dǎo)思想堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，以加快完善社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐體系為重點(diǎn)，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全過程，盡力而為、量力而行，深化改革、綜合施策，推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂上不斷取得新進(jìn)展。基本原則積極發(fā)揮市場主體作用，提供多元化產(chǎn)品和服務(wù)；注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老、個人養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、老齡化風(fēng)險梯次應(yīng)對、老齡事業(yè)人人參與的新局面。堅持以人民為中心的發(fā)