八一醫(yī)院無菌技術(shù)操作規(guī)程 - 制度大全

1、八一醫(yī)院無菌技術(shù)操作規(guī)程 - 制度大全()操作步驟 ,檢查有效日期 3、,.第一醫(yī)院無菌技術(shù)操作規(guī)程一、無菌持物鉗的使用(一)操作步驟1、洗手,戴口罩,檢查有效日期2、手將無菌持物鉗的容器蓋打開3、手持無菌持物鉗,將鉗移至容器中央,使鉗端閉合,垂直取出4、使用時保持鉗端向下,不可倒轉(zhuǎn)向上5、用后閉合鉗端,立即垂直放回容器6、到距離較遠處取物時,應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處,就地使用7、無菌持物鉗及其干燥持物罐每4 小時更換一次,遇有污染隨時更換消毒(二)注意事項1、不可在蓋閉合時從蓋孔中取、放無菌持物鉗2、取放時,不可觸及容器口,以免污染3、防止無菌持物鉗在空氣中暴露過久而污染4、不可用無菌

2、持物鉗夾取油紗布,防止油粘于鉗端而影響消毒效果5、不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚,防止鉗被污染6、保持無菌持物鉗的無菌狀態(tài)二、無菌容器的使用(一)操作步驟1、洗手,戴口罩,檢查無菌容器標記、滅菌日期2、取物時,打開容器蓋,平移離開容器,內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中,用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品3、取物后,立即將蓋反轉(zhuǎn),使內(nèi)面向下,移到容器口上蓋嚴時 ()注意事項1、防止蓋內(nèi)面觸及桌面及任何非無菌區(qū)域2、拿蓋時,手勿觸及蓋的邊緣及內(nèi)面3、避免容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久4、手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面三、無菌包的使用(一)操作步驟1、洗手,戴口罩2、包扎或打開無菌包包扎法:將物品放于包布

3、中央,用包布一角蓋住物品,左右兩角先蓋上并將角尖向外翻折,蓋上最后一角后以“+”字形扎妥,或用化學(xué)指示膠帶貼妥開包法: (1)核對無菌包名稱、滅菌日期,逐層打開無菌包,放在事先準備的無菌區(qū)內(nèi)并注明開包日期及時間如需將包內(nèi)物品全部取出,可將包托在手上打開,另一手將包布四角抓住,物品放在無菌區(qū)內(nèi)(二)注意事項,期,12 周2、如包玻璃物品,先用棉墊包裹再包扎3、如超過有效期,不可使用4、不可放在潮濕處,以免因毛細現(xiàn)象而污染5、打開包布時手僅能接觸包布四角的外面,不可觸及包布內(nèi)面,不可跨越無菌面6、橫向包扎表示此包已開過,所剩物品 24h 內(nèi)可再使用7、如包內(nèi)物品被污染或包布受潮,須重新滅菌四、鋪無

4、菌盤()操作步驟1、洗手,戴口罩2、取無菌治療巾包,包內(nèi)治療巾的折疊:縱折法:治療巾縱折兩次,再橫折兩次,開口邊向外橫折法:治療巾橫折后縱折,再重復(fù)一次3、鋪盤單層鋪盤,用無菌持物鉗取一塊治療巾放在治療盤內(nèi),輕輕抖開,雙折鋪于治療盤上,邊緣向外,治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌區(qū),露出治療盤邊緣雙層鋪盤取出無菌巾,從遠到近,3 ,開口邊向外, ()注意事項1、檢查無菌包標記、滅菌日期2、如治療巾未用完,應(yīng)按要求包好無菌包3、手不可觸及無菌巾內(nèi)面4、準備好的無菌盤若沒有立即使用,應(yīng)注意鋪盤時間,有效時限不超過 4h5、手不可觸及無菌巾內(nèi)面,4h 五、取用無菌液法(一)操作步驟1、洗手,戴口罩2、取盛有無菌溶液

5、的密封瓶,擦凈瓶外灰塵,檢查核對無誤后用啟瓶器撬開瓶蓋,用拇指與示指或雙手拇指將橡膠塞邊緣向上翻起3、一手示指和中指套住橡膠塞將其拉出,另一手拿溶液瓶,瓶簽朝向掌心,倒出少量溶液沖洗瓶口,再由原處倒出溶液至事先備好的無菌容器中4、倒畢塞進皮塞,消毒后蓋好,在瓶蓋上注明開瓶日期、時間, ()注意事項1、應(yīng)認真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期,檢查瓶蓋有無松動,瓶有無裂縫,以及溶液的澄清度,確定質(zhì)量可靠,方可使用2、手不可觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面,防止瓶塞被污染3、倒溶液時,勿將瓶簽沾濕;勿使瓶口接觸容器口周圍4、不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)5、倒后立即塞好瓶塞,以

6、防污染6、已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液,可保存 24h7、不可觸及蓋布內(nèi)面及瓶口六、戴無菌手套(一)操作步驟1、修剪指甲,洗手,戴口罩2、核對無菌手套袋外的號碼、滅菌日期3、手套袋平放于清潔、干燥的桌面上打開,取出滑石粉包,涂擦雙手4、一手掀開手套袋開口處,另一手捏住一只手套的反摺部分(手套內(nèi)面)取出手套,對準五指戴上5、再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺內(nèi)面(手套外面),取出手套,同法戴好6、雙手調(diào)整手套位置,將手套的翻邊扣套在工作衣袖外面,;其往下翻轉(zhuǎn)脫下, ()注意事項1、修剪指甲,以防刺破手套2、戴手套時,防止手套外面(無菌面)觸及任何非無菌物品3、已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一

7、手套的內(nèi)面(非無菌面);未戴手套的手不可觸及手套的外面4、發(fā)現(xiàn)手套有破洞,立即更換5、注意勿使手套外面(污染面)接觸到皮膚七、口罩的使用法(一)操作步驟1、洗手。 ()注意事項1、使用口罩應(yīng)遮住口鼻,不可用污染的手接觸口罩,用畢立即取下,污染面向內(nèi)折疊放清潔口袋內(nèi),不應(yīng)掛在胸前。2、使用紗布口罩 4-8h 應(yīng)更換,口罩潮濕應(yīng)立即更換;使用一次性口罩不得超過 4h。3、接觸嚴密隔離的病人應(yīng)每次更換口罩。八、洗手法醫(yī)務(wù)人員一般洗手的方法:1、采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;3、認真揉搓雙手至少15 秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背

8、、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:A、掌心相對,手指并攏,相互揉搓;B,C,;D、雙手互握,相互揉搓指背;E、右手握住左手大拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行FG、必要時增加對手腕的清洗。4、在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。手術(shù)進行中的無菌原則1、手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套之后,手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位,這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛?同樣,也不要接觸手術(shù)臺邊緣以下的布單。2、不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品,不準拾回再用。3、手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方,應(yīng)更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透,整,應(yīng)加蓋干的無菌布單。4、在手術(shù)過程中,同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置,一人應(yīng)先退后一步,背對背地轉(zhuǎn)身到達另一位置,以防觸及對方背部不潔區(qū)。5、手術(shù)開始前要清點器械、敷料,手術(shù)結(jié)束時,檢查胸、腹等體腔,待核對器械、敷料數(shù)無誤后,才能關(guān)閉切口,以免異物遺留腔內(nèi),產(chǎn)生嚴重后果。6,手術(shù)區(qū)粘貼無菌塑料薄膜可達到相同目的。7、作皮膚切口以及縫合皮