醫(yī)院智慧服務分級評估具體要求

1、醫(yī)院智慧服務分級評估具體要求序號類別業(yè)務項目等級系統(tǒng)功能評估內(nèi)容1診療預約要點：醫(yī)院對就診、檢查、治療等的預約服務功能應用范圍：應用電子系統(tǒng)預約的人次數(shù)占總預約人次數(shù)比例0否醫(yī)院無針對門診掛號、檢查檢驗、治療的預約或登記處理軟件。1是（1）在門診掛號的柜臺或窗口使用的信息系統(tǒng)有掛號預約功能，檢查、檢驗與治療科室的柜臺或窗口使用的信息系統(tǒng)有預約功能； （2）工作人員使用信息系統(tǒng)（如門診預約窗口、醫(yī)生診間預約等）完成患者治療項目和門診手術的預約。2是（1）支持多種證件的患者身份認證（如居民身份證、戶口簿、軍官證、港X居民來往內(nèi)地通行證、XX居民來往大陸通行證、護照、外國人居留證等）；（2）實現(xiàn)院內(nèi)

2、患者基本信息、患者掛號信息在掛號柜臺、門診診間的聯(lián)通；（3）能夠在門診診間完成日間手術、治療的申請與預約；（4）能夠在診間開具電子住院單，住院申請預約能夠在門診診間、住院處、病房共享；（5）就診號池、檢查、治療等安排信息在院內(nèi)共享；（6）支持使用自助設備或在門診診間完成就診、檢查、檢驗預約與管理。3是（1）患者使用自有移動設備及PC設備，在線完成身份注冊，患者線上身份注冊信息與院內(nèi)患者信息聯(lián)通；（2）支持患者在院外進行預約掛號，預約方式如：網(wǎng)站、手機APP、區(qū)域掛號平臺等；（3）院內(nèi)資源或信息發(fā)生變化時，可及時通知患者，如可住院床位變化、臨時限號、醫(yī)師停診、檢查設備故障等；13是（4）院內(nèi)外各

3、類掛號方式在本院號源池共享；（5）可支持分時段預約掛號或檢驗、檢查，預約時間可精確到1小時以內(nèi)；（6）患者可根據(jù)預約直接到醫(yī)院診室或檢查、治療等部門接受診療服務，無需二次排隊；（7）對疑似倒號、傷醫(yī)、連續(xù)爽約（失信）等行為有黑名單記錄和控制措施。4是（1）可根據(jù)患者檢查、治療情況，自動為患者提供預約安排參考；（2）可按照患者住院預約情況，輔助醫(yī)師、科室制定工作計劃；（3）對于相互影響的治療、手術內(nèi)容可自動錯開預約時間；（4）支持患者使用虛擬就診卡完成院內(nèi)全流程就診；（5）支持患者在線完成實名認證，如身份證、社?？?、銀行卡等；（6）支持患者通過網(wǎng)絡預約申請住院時間、床位類型等信息。5否（1）實現(xiàn)

4、區(qū)域就診一卡通或支持多醫(yī)院間患者身份等標識信息的確認對照與轉(zhuǎn)換；（2）支持分時段預約掛號或檢查，預約時間可精確到30分鐘以內(nèi)。2急救銜接要點：醫(yī)院與院外急救體系信息共享能力0否急救患者需要手工登記基本情況，無信息系統(tǒng)支持患者信息的管理。1否（1）支持工作人員將急救患者信息手工錄入系統(tǒng)；（2）對急救患者在系統(tǒng)中進行分級管理。2否（1）錄入系統(tǒng)的患者基本信息、病情等可供醫(yī)院其他部門共享；（2）可依據(jù)患者病情分級給出簡單的準備措施提示。3否（1）應急值守人員可從系統(tǒng)中獲得患者基本信息；（2）能記錄主要參與急救的醫(yī)護人員信息和時間；（3）急救信息可通過短信、APP消息等方式及時通知到醫(yī)院應急值守人員。

5、4否（1）實現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接，醫(yī)院可將特殊急救能力及項目（如心梗、腦梗等）信息上傳至區(qū)域急救平臺；（2）支持救護車與醫(yī)院的遠程交流，醫(yī)院可獲取救護車中采集的患者信息；（3）按照患者病情，動態(tài)給出急救安排建議、準備計劃等。5否醫(yī)院與區(qū)域急救平臺對接，患者病情可實時傳遞給醫(yī)院。3轉(zhuǎn)診服務要點：醫(yī)聯(lián)體間跨機構服務信息交換與共享能力應用范圍：應用電子系統(tǒng)轉(zhuǎn)診人次數(shù)占總轉(zhuǎn)診人次數(shù)比例0否門診和住院均無轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，外部醫(yī)院轉(zhuǎn)入的患者信息需要手工登記處理。1否接收院外機構的轉(zhuǎn)診申請單，患者轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)可錄入信息系統(tǒng)。2否支持獲取并保存患者在院外機構產(chǎn)生的資料，并在院內(nèi)共享。3是支持獲取患者院外轉(zhuǎn)診信

6、息并直接存儲于醫(yī)院信息系統(tǒng)，如DICOM影像、患者基本信息、住院病案首頁、診斷證明書、檢驗結果、檢查報告等。4否（1）可接收醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院發(fā)送的電子轉(zhuǎn)診申請單，直接生成本院的電子住院單；（2）可為基層機構提供在線醫(yī)療咨詢，對于高危情況可通知基層醫(yī)師處理。5是可根據(jù)健康檔案或監(jiān)測得到的患者病情變化情況，給出診療或轉(zhuǎn)診建議。4信息推送要點：醫(yī)院為患者提供告知、信息傳送的能力0否患者消息通知無信息系統(tǒng)支持。1否（1）在門診區(qū)域提供公共信息的電子化展示，包括：出診信息、剩余號源、候診信息、取藥信息等；（2）工作人員可通過系統(tǒng)為患者集中打印出院病歷、門診病歷等病歷資料；（3）在醫(yī)院公共區(qū)域為患者及家屬提供

7、注意事項的宣教播放。2否（1）在住院公共區(qū)域提供公共信息的電子化展示，包括：主管醫(yī)師、護士的列表等，將手術計劃、診療計劃安排等信息告知患者；（2）為患者提供門診和住院信息的實時自助查詢，包括：三大目錄、費用清單、預存情況、醫(yī)師情況、出診信息、科室情況介紹等；（3）患者可使用自助設備完成醫(yī)療記錄的打印，包括檢查報告、影像資料、檢驗結果等。3是（1）為患者提供移動端的實時查詢服務，如：預約、掛號、繳費等辦理是否成功等；（2）為患者提供移動端的診療活動情況告知，如：手術通知、入院提示、出院提示，取藥、報告、危急值信息等； （3）應患者要求，可推送檢查注意事項、用藥指導等信息。4是（1）實現(xiàn)消息通知的

8、分級管理，允許患者屏蔽非關鍵信息；44是（2）患者能夠在移動端實時查詢等候狀態(tài)，包括：候診、檢查、治療等；（3）患者家屬能夠在移動端實時查詢手術進展情況；（4）應患者要求，可通過移動端提供電子版病歷及圖像資料；（5）經(jīng)患者授權，可查看患者院外電子病歷信息。5否（1）對于出院簽約管理患者，可根據(jù)其健康情況自動調(diào)整消息通知內(nèi)容；（2）患者可在線查看本人的病歷資料及圖像，互聯(lián)網(wǎng)存儲資料應加密；（3）根據(jù)患者病情和診療階段，自動為患者、患者家屬推送注意事項及宣教內(nèi)容。5標識與導航要點：醫(yī)院為患者提供電子化就醫(yī)引導的環(huán)境與功能0否無基于信息系統(tǒng)的患者標識與引導。1否（1）掛號、收費、藥房等服務部門有電子

9、排隊叫號設施，可控制顯示內(nèi)容；（2）門診診室、檢查室有電子排隊叫號設施，可通過診室、檢查室醫(yī)生控制。2是（1）掛號、收費、藥房等服務部門的公共信息有電子化展示，并能夠與所在部門業(yè)務系統(tǒng)聯(lián)動，如就診到檢、剩余號源、候診信息、取藥信息、抽血到檢、檢查到檢等，實現(xiàn)不少于3項；（2）門診診室外有電子顯示系統(tǒng)，與掛號、報到、就診等信息聯(lián)動；（3）打印的號條、檢查單、導診單上有準確的診療科室位置信息。3否（1）支持患者使用自有移動設備及PC設備查詢各類公共信息，如就診到檢、剩余號源、候診信息、取藥信息、抽血到檢、檢查到檢等，實現(xiàn)不少于3項；（2）為患者提供靜態(tài)室內(nèi)地圖查詢服務，支持患者在線查詢各科室位置。

10、4是（1）為患者提供與個人診療活動相關的院內(nèi)定位與導航服務；（2）患者可在移動端實時查詢相關診療科室位置及患者排隊診療情況。5是（1）可獲取患者院內(nèi)或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多個科室的診療活動安排，并為患者規(guī)劃最佳的診療路徑；（2）可根據(jù)患者等候隊列的實時變化，提示并引導患者就診。6患者便利保障服務要點：醫(yī)院在非核心醫(yī)療服務中提供信息服務能力0否患者便利保障服務完全通過手工支持。1否工作人員使用信息系統(tǒng)為患者提供便利保障服務，如輪椅租賃、手機充電、訂餐、停車預約、護工選擇、志愿者翻譯預約、中藥代煎等。2否（1）可實現(xiàn)患者便利保障服務的集中管理，院內(nèi)不同地點獲得的信息內(nèi)容一致；（2）支持患者使用自助設備完成上述

11、便利保障服務中的至少1項。3否患者在移動端可完成便利保障服務中的至少1項，系統(tǒng)功能應包括查詢、預約、繳費等。4是（1）系統(tǒng)可根據(jù)患者病情自動推薦服務內(nèi)容，如護工推薦、餐飲推薦、預約輪椅/推車等；（2）患者可在線實時查詢便利保障服務的狀態(tài)。5否支持管理部門根據(jù)患者診療情況，結合營養(yǎng)師所下膳食醫(yī)囑自動向患者推薦適宜餐食。7患者反饋要點：電子化收集與了解患者反饋的能力與應用情況應用范圍：電子調(diào)查人次占全部調(diào)查人次比例0否手工完成患者反饋信息的獲取與處理。1否支持對患者進行院內(nèi)滿意度調(diào)查，調(diào)查結果可生成電子化記錄；2否（1）患者通過院內(nèi)自助設備完成滿意度調(diào)查問卷；（2）滿意度調(diào)查應涵蓋不同診療環(huán)節(jié)，如

12、掛號、住院、取藥、檢查、治療、就醫(yī)環(huán)境等內(nèi)容中的至少3項。3是（1）患者可使用自有移動設備及PC設備完成滿意度調(diào)查問卷；（2）患者可使用自有移動設備及PC設備完成投訴及意見反饋。4是（1）系統(tǒng)支持對投訴意見的分類處理，可通過短信、APP消息等方式通知醫(yī)院管理部門；（2）對于患者投訴支持以短信、APP消息等方式回應；（3）可根據(jù)患者就診活動，動態(tài)推送滿意度調(diào)查內(nèi)容，滿意度調(diào)查結果與就診活動可對應。5是結合醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、患者滿意度調(diào)查結果、輿情監(jiān)測等信息，對醫(yī)療服務進行綜合評估；8患者管理要點：針對連續(xù)醫(yī)療服務時為患者提供電子化安排服務與記錄的能力應用范圍：電子隨診記錄占總隨診患者人次比例0否

13、手工管理患者及其隨訪信息。1否（1）患者隨訪要形成電子化記錄；（2）對于不同患者可分別制定隨訪計劃及隨訪內(nèi)容。2否（1）患者基本信息從醫(yī)院信息系統(tǒng)中直接生成，可根據(jù)患者病情自動生成隨訪計劃；（2）全院隨訪統(tǒng)一管理，對特殊患者可進行標記。3否（1）為患者提供個性化提醒，包括復診、用藥、生活指導等；（2）支持以短信、APP消息等方式向患者推送隨訪調(diào)查表，患者可使用自有移動設備及PC設備完成填寫，調(diào)查結果可自動填入隨訪系統(tǒng)；（3）系統(tǒng)支持以短信、APP消息等方式自動向隨訪人員推送提示。4是（1）可根據(jù)病情自動提示患者關注相關健康指標，如運動、血壓、血糖、體重等；（2）支持患者提問的自動應答功能；（3

14、）支持基層醫(yī)療機構通過信息系統(tǒng)查看患者相關病歷資料。5是（1）醫(yī)院可通過信息系統(tǒng)接收院外相關電子病歷信息，結合患者院內(nèi)的診療情況，形成隨訪記錄；（2）通過可穿戴設備直接獲取患者相關監(jiān)測信息，數(shù)據(jù)納入醫(yī)院中的患者健康檔案記錄；（3）根據(jù)患者病情變化，動態(tài)調(diào)整康復計劃。9藥品調(diào)劑與配送要點：電子化的藥品調(diào)配、供應、配送服務能力0否無電子化藥品服務與配送功能。1是工作人員使用信息系統(tǒng)完成處方的確認、核對。2是（1）支持患者在院內(nèi)通過自助設備查看處方與醫(yī)囑；（2）院內(nèi)各科室處方數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理；（3）處方合理性檢查有記錄。3是（1）患者可使用自有移動設備及PC設備查詢個人處方、藥品說明書，如APP、網(wǎng)站等

15、；（2）醫(yī)院應根據(jù)本院的歷史處方及可得到的其他醫(yī)療機構處方進行統(tǒng)一的合理用藥檢查；（3）患者可在線查詢到出院帶藥信息。4否（1）支持向第三方機構推送電子處方，電子處方應有防篡改功能；（2）能對基層機構開立的處方進行審核及合理用藥檢查；（3）支持患者在線完成藥品配送付費及配送地點選擇，患者可在線查看藥品的配送情況。5否根據(jù)患者日常健康記錄，動態(tài)檢查患者用藥合理性，并向患者及管理醫(yī)師發(fā)送提示。10家庭服務要點：醫(yī)院為簽約患者提供服務時的信息管理能力應用范圍：電子記錄的簽約患者服務人次占總簽約患者服務人次比例0否無電子化的家庭醫(yī)療服務管理記錄與健康檔案記錄。1否醫(yī)護人員開展的家庭醫(yī)療服務可在信息系統(tǒng)

16、中記錄。2否（1）通過信息系統(tǒng)管理已簽約患者；（2）管理人員及醫(yī)護人員共享患者家庭醫(yī)療及護理服務信息；（3）可在系統(tǒng)中記錄簽約患者的反饋意見。3否（1）支持簽約患者在線預約家庭醫(yī)療或護理服務；（2）患者可通過系統(tǒng)查看簽約醫(yī)師團隊及相關醫(yī)院信息；（3）家庭醫(yī)師可在線完成遠程復診。4否定期監(jiān)控患者情況，并提示醫(yī)師處理患者異常。5否可依據(jù)患者病情、住址等內(nèi)容，向患者推薦家庭醫(yī)師團隊。11基層醫(yī)師指導要點：醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)院通過信息手段指導基層醫(yī)師的能力0否無基于信息系統(tǒng)的基層醫(yī)師指導。1否通過遠程視頻教學對基層醫(yī)師進行培訓與指導。2否在遠程視頻會診中可利用電子病歷信息對基層醫(yī)師進行指導。3否（1）利用遠程

17、醫(yī)療系統(tǒng)及機構間共享的病歷信息對基層醫(yī)師進行指導；（2）醫(yī)院的治療方案可通過系統(tǒng)傳送給基層醫(yī)院；（3）支持開展遠程醫(yī)學影像、遠程心電、實驗室檢驗等功能中的至少1項。4是（1）為基層機構提供在線臨床決策輔助，可通知醫(yī)師處理患者高危情況；（2）支持開展遠程查房或遠程手術指導等。5是（1）可監(jiān)控基層醫(yī)療機構的主要疾病情況，給出相應指導；（2）為基層醫(yī)療機構提供影像、心電圖等內(nèi)容的智能化輔助服務。12費用支付要點：為患者提供各類電子化付費服務的功能0否手工完成計價與繳費處理。1是（1）支持患者在窗口完成繳費、預存、退款等操作；（2）信息系統(tǒng)應支持患者在醫(yī)保類支付的窗口直接結算。2是（1）支持患者使用多

18、種繳費方式，包括自助機、診間計費等，繳費內(nèi)容支持門急診、住院；（2）繳費信息全院共享，各科室可直接查詢，不需紙質(zhì)憑證進行繳費確認；（3）醫(yī)?；颊呖赏ㄟ^自助機完成結算。3是（1）支持患者在窗口使用移動支付方式付費；（2）支持患者使用自有移動設備完成支付，包括門急診繳費、住院繳費、住院預交金支付等。4否（1）支持患者使用自有移動設備查詢待繳費用，并使用移動設備繳費，包括：掛號費、診療費、藥費、預約檢查費用等；（2）支持電子發(fā)票的生成和數(shù)據(jù)推送。5否系統(tǒng)支持先診療后付費模式，如信用支付、醫(yī)保類線上支付等。13智能導醫(yī)要點：醫(yī)院為患者提供個性化就醫(yī)引導的功能0否患者的咨詢與導醫(yī)工作全部通過手工完成。1

19、否（1）工作人員可通過系統(tǒng)查詢出診情況；（2）提供電子化信息展示，包括科室介紹、醫(yī)師介紹、出診信息等。2否（1）患者在院內(nèi)可通過自助查詢完成分診；（2）患者可自助查詢科室介紹、醫(yī)師介紹、出診信息等。3是（1）患者使用自有移動設備及PC設備可查詢科室、醫(yī)師、出診信息等；（2）患者在診前通過系統(tǒng)錄入癥狀、病史等信息，可供醫(yī)師參考。4否（1）系統(tǒng)可根據(jù)患者歷史診療情況、檢查、治療安排等，給出分診建議；（2）患者可在移動端根據(jù)部位、病情等信息進行簡單的分診。5是（1）根據(jù)患者病情及區(qū)域多發(fā)病、流行病情況等，給出患者分診建議；（2）患者在診前錄入的癥狀、病史等信息可自動轉(zhuǎn)為病歷記錄初稿。14健康宣教要點

20、：醫(yī)院對患者及家屬提供健康教育的功能0否無健康宣教系統(tǒng)。1否在醫(yī)院公共區(qū)域，為患者及家屬提供醫(yī)學健康教育的宣傳視頻；2是患者可通過自助設備查詢醫(yī)學知識。3否（1）患者可使用自有移動設備及PC設備查看醫(yī)學知識；（2）患者及家屬可在移動端查詢就診注意事項和宣教內(nèi)容；（3）不同途徑查詢的相同醫(yī)學知識內(nèi)容應保持一致。4是（1）患者可使用自有移動設備及PC設備進行風險評估，評估結果可反饋至醫(yī)院系統(tǒng)存儲；（2）可根據(jù)患者病歷資料自動完成風險評估，并將結果推送給患者或者監(jiān)護人。5是根據(jù)患者健康記錄、監(jiān)測信息、病情變化，有針對性地推送醫(yī)學知識。15遠程醫(yī)療要點：醫(yī)院應用遠程醫(yī)療系統(tǒng)開展的會診、咨詢服務功能0否

21、無遠程醫(yī)療系統(tǒng)。1否可提供遠程分級診療基本服務，如實時交互會診、非實時報告判讀等。2否（1）全院遠程分級診療工作統(tǒng)一安排；（2）診療資料內(nèi)容與交互視頻可同時進行展示；（3）會診資料存儲于醫(yī)院信息系統(tǒng)。3是（1）參與業(yè)務的工作人員應進行身份認證；（2）支持醫(yī)師及患者使用移動設備開展會診。4否（1）支持遠程醫(yī)療與線下診療業(yè)務無縫集成；（2）針對慢病、復診患者，可實現(xiàn)在線交互診療，在線開具處方、檢查單、檢驗單等，至少支持1項。5是在遠程會診過程中，支持對患者醫(yī)學影像、病歷資料等的智能化輔助功能。16基礎與安全安全管理要點：智慧服務系統(tǒng)基礎設施、管理與安全狀況應用范圍：身份認證系統(tǒng)占全部系統(tǒng)比例0否無

22、安全措施要求。1是（1）通過服務器及存儲設備統(tǒng)一管理各終端產(chǎn)生和共享的數(shù)據(jù)，院內(nèi)網(wǎng)絡聯(lián)通，服務器具有病毒防護能力；（2）服務器部署于獨立的安全域，具備網(wǎng)絡防控能力；（3）對于患者信息使用具備授權機制，相關信息使用有記錄，可追溯；（4）采用用戶名、口令的方式實現(xiàn)身份認證。2是（1）建立數(shù)據(jù)安全管理制度；（2）服務器、存儲等核心設備部署在專用機房內(nèi)；（3）服務器僅開放必要的網(wǎng)絡服務端口；（4）系統(tǒng)之間進行數(shù)據(jù)交互時需要進行授權認證，對敏感數(shù)據(jù)進行標記，與其他系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互時，可根據(jù)敏感標記進行有效控制；（5）具備有效避免越權的措施，具備完整的授權審批管理流程，操作過程可通過系統(tǒng)追溯。3否（1）數(shù)據(jù)庫放置于獨立的安全域，不直接暴露在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境；（2）信息系統(tǒng)具備應用層防護能力；（3）跨