十四項(xiàng)護(hù)理核心制度

1、1、護(hù)理質(zhì)量管理制度23、搶救工作制度45、護(hù)理交接班制度67、給藥制度8十四項(xiàng)護(hù)理核心制度目錄、病房管理制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、護(hù)理查房制度、護(hù)理會(huì)診制度、護(hù)理會(huì)診制度9、患者健康教育制度1011、病房一般消毒隔離管理制度12、護(hù)理安全管理制度13、護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度14、術(shù)前患者訪視制度護(hù)理質(zhì)量管理制度1、醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。2、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)控制和管理。病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(一級(jí)護(hù)理質(zhì)控)：由23人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)

2、題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(一級(jí)護(hù)理質(zhì)控)：由8-10人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行抽查,填寫(xiě)檢查登記表及綜合報(bào)表.及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題.每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果,提出整改意見(jiàn)，限期整改。3、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。4、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)

3、會(huì)議每年12次，全院護(hù)理質(zhì)量講評(píng)分析會(huì)每季度一次。5、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為科室護(hù)理質(zhì)量管理的考核內(nèi)容。病房管理制度1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),全體醫(yī)護(hù)人員參與。2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。責(zé)任護(hù)士及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕，病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙.4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)

4、必須按規(guī)定著裝。工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理.7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。物品管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。8、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。9、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭。10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味.搶救工作制度1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高

5、其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。3、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符.各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定物品、定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理）。“三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用.4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄，未能及時(shí)記錄的應(yīng)于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明.6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救

6、患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留安甑以備事后查對(duì)。7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。一、特級(jí)護(hù)理：1、適用對(duì)象:病情危重，變化快，隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人.如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和“五衰”等患者.病人床頭卡、一覽表上以紅色標(biāo)識(shí)。2、

7、護(hù)理要求：設(shè)立專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。熟練掌握各種搶救技術(shù)及各搶救儀器的使用，觀察異常情況及處理病人的對(duì)應(yīng)變化。認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育。二、一級(jí)護(hù)理：1、適用對(duì)象:適用于為重、昏迷、高熱、大出血、大手術(shù)后特殊治療及需要嚴(yán)格臥床、生活不能自理的病人，以及子癇、驚厥、早產(chǎn)兒、嬰幼兒等。病人床頭卡、一覽表上以紅色標(biāo)識(shí)。2、護(hù)理要求：嚴(yán)格臥床休息

8、，協(xié)助生活，盡量減少會(huì)客及談話.嚴(yán)密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視患者一次。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄。嚴(yán)防并發(fā)癥，按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理和晨、晚間護(hù)理。根據(jù)病情24小時(shí)翻身一次，拍背、按摩皮膚及骨突部位，預(yù)防褥瘡發(fā)生，絕對(duì)臥床病人溫水擦浴每周12次，洗頭每周一次。根據(jù)病情每日口腔護(hù)理1-2次.按醫(yī)囑協(xié)助和鼓勵(lì)病人床上活動(dòng)或做被動(dòng)性活動(dòng)。三、二級(jí)護(hù)理：1、適用對(duì)象:適用于急、慢性病生活不能完全自理的病人，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定、年老體弱不宜多活動(dòng)者或幼兒需要照顧者，以及低智能兒童等。病人床頭卡、一覽表上以綠色為標(biāo)識(shí)。2、護(hù)理要求：注

9、意觀察病情，每2小時(shí)巡視病房一次。保證病人臥床休息、在室內(nèi)或病區(qū)適當(dāng)活動(dòng)，但不得離開(kāi)病區(qū)，必要時(shí)請(qǐng)假。協(xié)助做好基礎(chǔ)護(hù)理，生活上給予必要的協(xié)助和照顧。進(jìn)行疾病保健宣傳。四、三級(jí)護(hù)理：1、適用對(duì)象：適用于生活能自理、各種疾病和手術(shù)后恢復(fù)期及慢性病病人。病人床頭卡、一覽表上以黃色標(biāo)識(shí)。2、護(hù)理要求：在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下下床活動(dòng)，生活自理。注意觀察病情，每日巡視患者兩次，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次。督促個(gè)人衛(wèi)生清潔，每周洗澡一次.做好健康教育。護(hù)理交接班制度1、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。2、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)

10、報(bào)告重危、手術(shù)及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作.3、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交、接班者共同巡視病房，重點(diǎn)查看病危、病重、搶救、昏迷、手術(shù)后患者、分娩、小兒患者以及有特殊情況的患者，檢查生命體征、輸液情況、皮膚完整性、各種引流管、特殊治療情況及專(zhuān)科護(hù)理執(zhí)行情況。4、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接清楚并簽字.5、各班接班者應(yīng)提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，聽(tīng)取交班內(nèi)容.未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。接班后出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。6、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，

11、并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。7、晨會(huì)交班順序：出院、轉(zhuǎn)出、死亡、心如愿、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、并未、病重、特殊檢查、治療及護(hù)理.查對(duì)制度一、醫(yī)囑查對(duì)制度：處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)，下班查對(duì)上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對(duì)立記錄，每次查對(duì)后，參與查對(duì)者簽名。醫(yī)囑應(yīng)每天總查對(duì)，每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)每周參加大查對(duì)并簽名。查對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要查對(duì)執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的空安甑。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí)).二、服藥、注射、靜脈給藥查對(duì)制度：(1)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)：三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床

12、號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。（2）執(zhí)行各項(xiàng)操作、處置時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤后方可執(zhí)行.（3）使用藥品前要查對(duì)藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用.擺藥后須經(jīng)第二人查對(duì)后再執(zhí)行。（4）給藥前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史,使用毒麻限劇藥物時(shí)，要經(jīng)反復(fù)核對(duì).三、輸血查對(duì)制度：1、確定輸血后，持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。不允許同時(shí)采集兩個(gè)病人的交叉配血標(biāo)本。2、將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送至輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。3、取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、

13、血液效期、配血試驗(yàn)結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無(wú)誤雙方共同簽字后方可取出4、輸血前由兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有誤破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸血。5、輸血時(shí)，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型、血量等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血.6、輸血完畢后應(yīng)將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。四、手術(shù)查對(duì)制度1、六查十二對(duì)：六查：（1）到病房接患者時(shí)查；（2）患者入手術(shù)間時(shí)查；（3）麻醉前查；（4）消毒皮膚前查；（5）

14、開(kāi)刀時(shí)查；（6）關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合.2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。3、手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。五、供應(yīng)室查對(duì)制度：1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、沒(méi)洗前殘余消毒液是否沖洗干凈.3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。4、滅菌前:查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是

15、否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。6、發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。8、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查.給藥制度1、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度.三查：操作前、操作中、操作后查.七對(duì)：床

16、號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。4、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。5、給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。6、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì).靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。7、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。8、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。護(hù)理查

17、房制度（一）、教學(xué)查房：1、科室教學(xué)查房：每年組織4次，針對(duì)典型疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專(zhuān)人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需解決的問(wèn)題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)主持，并作詳細(xì)記錄。2、全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織，事先選擇典型病例，科室做好準(zhǔn)備，全院護(hù)士參加，科室護(hù)士長(zhǎng)主持，必要時(shí)可隨時(shí)提問(wèn)及進(jìn)行解答。（二）、常規(guī)查房：1、一般護(hù)理查房：護(hù)理部組織,逐科檢查執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量危重病人護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書(shū)等情況.2、護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病情、護(hù)士職責(zé)履行、臨床護(hù)理、并區(qū)管理等實(shí)施檢查、督促、修正、落實(shí).3、等級(jí)護(hù)理查房：依據(jù)職責(zé)，病房護(hù)士按分級(jí)護(hù)理要求按時(shí)巡視病人。

18、4、整體護(hù)理查房：對(duì)新入院、病危、特殊檢查、待手術(shù)及術(shù)后病人、老年特殊病人隨時(shí)查房，滿足其心理需求.及時(shí)處理護(hù)理問(wèn)題，必要時(shí)做好記錄及交班.（三）疑難護(hù)理問(wèn)題查房：1、全院護(hù)理查房：護(hù)理部依據(jù)全院各科護(hù)理疑難問(wèn)題，有目的地隨機(jī)安排.2、護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周2次，由護(hù)理部組織，全院護(hù)士長(zhǎng)參加,不定時(shí)下科進(jìn)行查房，重點(diǎn)巡視解決護(hù)理問(wèn)題，知道危重?fù)尵?，必要時(shí)提出處理意見(jiàn)?；颊呓】到逃贫?、門(mén)診及病房應(yīng)采取多種形式對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。2、對(duì)門(mén)診患者及家屬進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)，常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)宣傳及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)、婦幼為生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等內(nèi)容的健康教育。3、針對(duì)住院患者應(yīng)做

19、好入院宣教，如介紹醫(yī)院規(guī)章制度、病房環(huán)境、安全制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士等。4、患者住院期間應(yīng)進(jìn)行相關(guān)疾病的檢查、治療、用藥、飲食等知識(shí)宣教。5、應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)，6、健康教育方式可利用黑板、宣傳欄、圖書(shū)等形式進(jìn)行宣教，做到標(biāo)題醒目、內(nèi)容通俗。并結(jié)合患者病情做好具體講解。護(hù)理會(huì)診制度1、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。2、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。3、申請(qǐng)科室會(huì)診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情，做好會(huì)診記錄

20、，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)。4、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上職稱(chēng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí)的護(hù)理人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。5、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意。病房一般消毒隔離管理制度1、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。3、一般情況下,病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒.發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。4、患者

21、的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗.6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收。7、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子.8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。9、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚.用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用.10、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日12次。病

22、床濕式清掃，做到一床一巾，每日12次。護(hù)理安全管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核.2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。3、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開(kāi)處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。4、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰.5、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專(zhuān)人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記;無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。6、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。7、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織