地鐵施工記錄、隱蔽工程檢查記錄(doc 55)

1、目錄TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc260642124 1.初期支護(hù)凈空測(cè)量記錄 PAGEREF _Toc260642124 h 3 HYPERLINK l _Toc260642125 2.隧道凈空測(cè)量記錄 PAGEREF _Toc260642125 h 4 HYPERLINK l _Toc260642126 3.降水井施工記錄 PAGEREF _Toc260642126 h 5 HYPERLINK l _Toc260642127 4.管井井點(diǎn)降水記錄表 PAGEREF _Toc260642127 h 6 HYPERLINK l _Toc260642128 5.

2、基坑降水與排水工程檢查記錄 PAGEREF _Toc260642128 h 7 HYPERLINK l _Toc260642129 6.鉆孔樁鉆進(jìn)記錄表 PAGEREF _Toc260642129 h 8 HYPERLINK l _Toc260642130 7.鋼圍檁安裝檢查記錄 PAGEREF _Toc260642130 h 9 HYPERLINK l _Toc260642131 8. 鋼支撐安裝檢查記錄 PAGEREF _Toc260642131 h 10 HYPERLINK l _Toc260642132 9.鋼立柱安裝檢查記錄 PAGEREF _Toc260642132 h 11 HY

3、PERLINK l _Toc260642133 10.混凝土墊層工程隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642133 h 12 HYPERLINK l _Toc260642134 11.卷材防水層隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642134 h 13 HYPERLINK l _Toc260642135 12.塑料板防水層隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642135 h 14 HYPERLINK l _Toc260642136 13.水泥砂漿防水層隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642136 h 15 HYPERLINK l _Toc260642137

4、 14.涂料防水層隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642137 h 16 HYPERLINK l _Toc260642138 15.開(kāi)挖斷面及地質(zhì)檢查記錄 PAGEREF _Toc260642138 h 17 HYPERLINK l _Toc260642139 16.暗挖區(qū)間隧道基面隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642139 h 18 HYPERLINK l _Toc260642140 17.隧道格柵鋼架架立隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642140 h 19 HYPERLINK l _Toc260642141 18.隧道網(wǎng)噴混凝土工程隱蔽檢查記錄 PA

5、GEREF _Toc260642141 h 20 HYPERLINK l _Toc260642142 19.復(fù)合式襯砌隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642142 h 21 HYPERLINK l _Toc260642143 20.隧道二次襯砌厚度隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642143 h 22 HYPERLINK l _Toc260642144 21.雜散電流防護(hù)隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642144 h 23 HYPERLINK l _Toc260642145 22.細(xì)部構(gòu)造施工記錄表 PAGEREF _Toc260642145 h 24 H

6、YPERLINK l _Toc260642146 23.防水混凝土施工記錄表 PAGEREF _Toc260642146 h 25 HYPERLINK l _Toc260642147 24.土層錨桿（索）鉆孔施工記錄 PAGEREF _Toc260642147 h 26 HYPERLINK l _Toc260642148 25.土層錨桿（索）注漿施工記錄表 PAGEREF _Toc260642148 h 27 HYPERLINK l _Toc260642149 26.土層錨桿（索）工程隱蔽檢查記錄 PAGEREF _Toc260642149 h 28 HYPERLINK l _Toc26064

7、2150 27.噴錨支護(hù)施工記錄表 PAGEREF _Toc260642150 h 29 HYPERLINK l _Toc260642151 28.超前導(dǎo)管、管棚施工記錄 PAGEREF _Toc260642151 h 30 HYPERLINK l _Toc260642152 29.注漿施工記錄表 PAGEREF _Toc260642152 h 31 HYPERLINK l _Toc260642153 30.壁后注漿施工記錄表 PAGEREF _Toc260642153 h 32 HYPERLINK l _Toc260642154 31.襯砌裂縫注漿施工記錄表 PAGEREF _Toc2606

8、42154 h 33 HYPERLINK l _Toc260642155 32.隧道開(kāi)挖施工記錄 PAGEREF _Toc260642155 h 34 HYPERLINK l _Toc260642156 33.隧道支護(hù)施工記錄 PAGEREF _Toc260642156 h 35 HYPERLINK l _Toc260642157 34.噴射混凝土施工 PAGEREF _Toc260642157 h 36 HYPERLINK l _Toc260642158 35.混凝土澆筑申請(qǐng)書(shū) PAGEREF _Toc260642158 h 37 HYPERLINK l _Toc260642159 36.混

9、凝土澆筑施工記錄 PAGEREF _Toc260642159 h 38 HYPERLINK l _Toc260642160 37.明挖單線(xiàn)隧道凈空檢查表 PAGEREF _Toc260642160 h 39 HYPERLINK l _Toc260642161 38.明挖雙線(xiàn)區(qū)間隧道凈空檢查表 PAGEREF _Toc260642161 h 40 HYPERLINK l _Toc260642162 39.土層錨桿(索)加荷試驗(yàn)記錄表 PAGEREF _Toc260642162 h 41 HYPERLINK l _Toc260642163 40.土層錨桿（索）張拉記錄表 PAGEREF _Toc2

10、60642163 h 42 HYPERLINK l _Toc260642164 41.預(yù)制鋼筋混凝土管片出廠合格證 PAGEREF _Toc260642164 h 43 HYPERLINK l _Toc260642165 42.進(jìn)場(chǎng)管片檢驗(yàn)記錄表 PAGEREF _Toc260642165 h 44 HYPERLINK l _Toc260642166 43.盾構(gòu)掘進(jìn)施工記錄表 PAGEREF _Toc260642166 h 45 HYPERLINK l _Toc260642167 44.盾構(gòu)管片拼裝記錄表 PAGEREF _Toc260642167 h 46 HYPERLINK l _Toc2

11、60642168 45.鋼筋隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 PAGEREF _Toc260642168 h 47 HYPERLINK l _Toc260642169 46.高壓旋噴樁施工記錄表 PAGEREF _Toc260642169 h 48 HYPERLINK l _Toc260642170 47.通用隱蔽工程檢查記錄 PAGEREF _Toc260642170 h 49 HYPERLINK l _Toc260642171 48.其他施工技術(shù)資料 PAGEREF _Toc260642171 h 50歸檔編號(hào)：DC1-121.初期支護(hù)凈空測(cè)量記錄歸檔編號(hào)：DC1-12 編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工單位施工部

12、位檢查日期年 月 日序號(hào)樁號(hào)部位線(xiàn)路中心左側(cè)（mm）線(xiàn)路中心右側(cè)（mm）12345678910111234567891011設(shè)計(jì)值拱部邊墻仰拱拱部邊墻仰拱拱部邊墻仰拱拱部邊墻仰拱技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人注：1、自中線(xiàn)向兩側(cè)測(cè)量橫向尺寸，自軌頂向上每50cm一點(diǎn)（包含拱頂最高點(diǎn)）。2、仰拱從中線(xiàn)向兩側(cè)每50cm一點(diǎn)，測(cè)量自軌面線(xiàn)下的豎向尺寸。 3、設(shè)計(jì)尺寸注于附圖中或填在第一行內(nèi)。斷面示意圖歸檔編號(hào)：DC1-132.隧道凈空測(cè)量記錄歸檔編號(hào)：DC1-13工程名稱(chēng)施工單位施工部位檢查日期年月日里程項(xiàng)目拱頂標(biāo)高（m）軌頂水平面以上（3200處）寬度（mm）起拱線(xiàn)水平面以上（1800處）寬度（mm）軌頂

13、水平面以上（1400處）寬度（mm）軌頂水平面以上（432處）寬度（mm）軌頂水平面處寬度（mm）左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè)設(shè)計(jì)竣工誤差設(shè)計(jì)竣工誤差設(shè)計(jì)竣工誤差設(shè)計(jì)竣工誤差設(shè)計(jì)竣工誤差設(shè)計(jì)竣工誤差設(shè)計(jì)竣工誤差施工負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員注：車(chē)站凈空測(cè)量在站臺(tái)板面處增測(cè)一點(diǎn)；車(chē)站凈空測(cè)量：測(cè)量線(xiàn)路中線(xiàn)至邊墻一側(cè)的凈空尺寸。3.降水井施工記錄工程名稱(chēng)井號(hào)施工機(jī)臺(tái)地面標(biāo)高（m）鉆機(jī)型號(hào)日期護(hù)筒直徑（m）護(hù)筒長(zhǎng)度（m）護(hù)筒頂口標(biāo)高（m）鉆頭類(lèi)別鉆頭直徑（m）鉆頭長(zhǎng)度（m）鉆孔深度、（m）孔底直徑（m）孔底標(biāo)高（m）濾水管規(guī)格（mm）（m）濾水管材質(zhì)濾料規(guī)格（mm）濾料回填高度（m）工作時(shí)間

14、工作內(nèi)容鉆進(jìn)深度地層描述起止總計(jì)開(kāi)鉆停鉆小計(jì)備注分項(xiàng)技術(shù)負(fù)責(zé)人班組長(zhǎng)記錄人4.管井井點(diǎn)降水記錄表工程名稱(chēng)工程里程施工單位觀測(cè)時(shí)間井點(diǎn)和觀測(cè)孔編號(hào)井點(diǎn)類(lèi)別功率（KW）電流（A）電壓（V）水位讀數(shù)（孔口起算）（m）流量（m3/h）含泥量記事1#2#3#4#5#觀1觀測(cè)孔口高程（m）孔深（m）觀2觀測(cè)孔口高程（m）孔深（m）觀3觀測(cè)孔口高程（m）孔深（m）觀4觀測(cè)孔口高程（m）孔深（m）觀5觀測(cè)孔口高程（m）孔深（m）觀測(cè)孔口高程（m）孔深（m）工程負(fù)責(zé)人觀測(cè)記錄者注：記事內(nèi)容包括水泵運(yùn)轉(zhuǎn)及邊坡穩(wěn)定等情況。5.基坑降水與排水工程檢查記錄單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行

15、標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)檢查項(xiàng)目降水井個(gè)數(shù)：降水井深度：排水管（溝）長(zhǎng)度： m排水管（溝）坡度：自查意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日期：6.鉆孔樁鉆進(jìn)記錄表單位（子單位）工程名稱(chēng)地鐵里程分部（子分部）工程名稱(chēng)施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理鉆機(jī)類(lèi)型及編號(hào)設(shè)計(jì)孔深（m）設(shè)計(jì)樁徑（mm）護(hù)筒高度（m）設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高（m）施工時(shí)間樁位編號(hào)地面標(biāo)高（m）護(hù)筒頂標(biāo)高（m）時(shí)間鉆進(jìn)情況鉆進(jìn)深度（m）孔底標(biāo)高（m）泥漿比重地質(zhì)柱狀圖開(kāi)始停止起鉆讀數(shù)停鉆讀數(shù)本次進(jìn)尺累計(jì)進(jìn)尺進(jìn)出技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員記錄員7.鋼圍檁安裝檢查記錄單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)檢查部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)

16、行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)檢查結(jié)果：圍檁截面形式：安裝高程： m安裝長(zhǎng)度： m支架個(gè)數(shù)： 個(gè)圍檁與圍護(hù)結(jié)構(gòu)結(jié)合情況：自檢意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：8. 鋼支撐安裝檢查記錄單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)檢查部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)設(shè)計(jì)長(zhǎng)度設(shè)計(jì)直徑設(shè)計(jì)壁厚檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果1安裝高程（m）：2管身長(zhǎng)度（m）：3管壁厚度（mm）：4管身連接形式：5端頭長(zhǎng)度左（m）：右（m）：6施加預(yù)應(yīng)力（kN）：自檢意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日期：9.鋼立柱安裝檢查記錄單位（子單位）工程名稱(chēng)地鐵里程分部

17、（子分部）工程名稱(chēng)檢查部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)檢查結(jié)果：圍檁截面形式：柱位偏差： cm 柱底標(biāo)高（m）：柱頂標(biāo)高（m）：樁高（m）：柱基形式： ，柱基面標(biāo)高（m）：自檢意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：10.混凝土墊層工程隱蔽檢查記錄 編號(hào)：工程名稱(chēng)地鐵里程施工單位施工圖號(hào)檢查部位檢查日期本部位檢查結(jié)果如下：1、左線(xiàn)中線(xiàn)左側(cè)混凝土墊層設(shè)計(jì)寬度m，實(shí)測(cè)寬度 m。右線(xiàn)中線(xiàn)右側(cè)混凝土墊層設(shè)計(jì)寬度m，實(shí)測(cè)寬度 m。2、右線(xiàn)中線(xiàn)設(shè)計(jì)標(biāo)高 實(shí)測(cè)標(biāo)高 。3、左線(xiàn)中線(xiàn)設(shè)計(jì)標(biāo)高 實(shí)測(cè)標(biāo)高 。4、墊層厚度 mm。墊層平整度 。5、混凝土等級(jí)。 混凝土墊層

18、質(zhì)量情況：。6、基坑排水設(shè)施自檢意見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師意見(jiàn)監(jiān)理工程師 日 期11.卷材防水層隱蔽檢查記錄單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)檢查部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)使用材料品種和規(guī)格：混凝土基面驗(yàn)收情況：變形縫、施工縫及埋管嵌縫處理情況：平整、無(wú)滲漏水，陰陽(yáng)角已按規(guī)定處理。施工工藝情況：（1）、卷材鋪貼方式：（2）、卷材搭接方式：（3）、接縫寬度及檢驗(yàn)情況：（4）、層厚是否符合設(shè)計(jì)：（5）、卷材獨(dú)立封邊及卷材的收口處理是否符合設(shè)計(jì)：（6）、保護(hù)層是否符合設(shè)計(jì)： 是否完好：（7）、其他情況：自查意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理

19、工程師： 日期：12.塑料板防水層隱蔽檢查記錄單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)檢查部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)使用材料品種和規(guī)格：混凝土基面驗(yàn)收情況：緩沖層施工是否符合規(guī)定要求： 暗釘圈間距：搭接寬度： 是否符合設(shè)計(jì)要求：5、焊縫形式： 是否符合設(shè)計(jì)要求：6、焊接寬度： 是否符合設(shè)計(jì)要求：7、焊縫充氣壓力： ；持續(xù)時(shí)間： 是否符合設(shè)計(jì)要求：8、收口處理是否符合設(shè)計(jì)： 9、保護(hù)層是否符合設(shè)計(jì)： 是否完好：10、其他情況：自查意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：13.水泥砂漿防水層隱蔽檢查記錄單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)檢查部位施工單位項(xiàng)目

20、經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)砂漿種類(lèi)： 砂漿強(qiáng)度等級(jí)：水泥品種及強(qiáng)度等級(jí)： 水灰比：基層驗(yàn)收情況： 砂漿防水層厚度： 預(yù)埋件、穿墻管凹槽內(nèi)嵌填密封材料的施工驗(yàn)收： 6、施工工藝情況： （1）、層厚是否符合設(shè)計(jì)：（2）、分層厚度：（3）、接槎是否符合規(guī)定要求：（4）、有無(wú)壓實(shí)、壓光：（5）、其他情況：自查意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：14.涂料防水層隱蔽檢查記錄 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)1、防水層種類(lèi) ； 2、使用材料名稱(chēng)及外觀質(zhì)量： ；3、施工質(zhì)量情況：（1）基面處理情況： ； （2）與基層

21、粘結(jié)是否牢固 ；（3）設(shè)計(jì)層厚 mm，實(shí)際檢查厚度 mm；（4）空鼓、開(kāi)裂、針孔眼： ； （5）搭接是否符合設(shè)計(jì)要求 ； 4、有無(wú)滲漏水 ； 5、保護(hù)層做法及質(zhì)量情況：6、其他自檢意見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師意見(jiàn)監(jiān)理工程師 日期15.開(kāi)挖斷面及地質(zhì)檢查記錄工程名稱(chēng)地鐵里程施工單位檢查部位斷面超欠挖值（）12345678工程地質(zhì)巖 性圍巖類(lèi)別結(jié)構(gòu)面形狀特殊地質(zhì)描述水文地質(zhì)地下水出露位置及描述涌水量（t/d）環(huán)境變化自檢意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：注：每5米或3個(gè)循環(huán)進(jìn)尺填報(bào)一次16.暗挖區(qū)間隧道基面隱蔽檢查記錄 編號(hào)： 工程名稱(chēng)地

22、鐵里程施工單位檢查部位平整度鋼筋頭等尖銳物處理虛渣處理積水處理主筋保護(hù)層厚度初支混凝土強(qiáng)度自檢意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日期：17.隧道格柵鋼架架立隱蔽檢查記錄 編號(hào)：工程名稱(chēng)施工單位編號(hào)斷面里程格柵部位垂直度間距（m）偏差（mm）連接質(zhì)量狀況縱向筋設(shè)置保護(hù)層中線(xiàn)起拱線(xiàn)墻角左右左右左右附件：1、原材料復(fù)驗(yàn)報(bào)告2、焊接試驗(yàn)報(bào)告3、焊條質(zhì)量證明書(shū)4、格柵鋼架制作質(zhì)量檢查記錄自檢意見(jiàn)：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：18.隧道網(wǎng)噴混凝土工程隱蔽檢查記錄 編號(hào)：工程名稱(chēng)地鐵里程施工單位施工圖號(hào)檢查部位檢查日期噴射混凝土：混凝土

23、設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)，設(shè)計(jì)厚度 實(shí)測(cè)厚度 平 整 度 矢 弦 比 錨桿：類(lèi)型 ，布置形式 ，直徑mm，設(shè)計(jì)間距 mm，實(shí)測(cè)間距 mm，設(shè)計(jì)孔深 m，實(shí)測(cè)孔深 m，錨桿數(shù)量 。鋼筋網(wǎng)：直徑mm，網(wǎng)孔尺寸mm， 搭接長(zhǎng)度mm，焊接（綁扎）質(zhì)量。自檢意見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師意見(jiàn)監(jiān)理工程師 日期19.復(fù)合式襯砌隱蔽檢查記錄單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)檢查部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)襯砌面處理情況：2、防水層品種及規(guī)格： ，是否符合設(shè)計(jì)要求：3、排水盲管品種及規(guī)格： ，是否符合設(shè)計(jì)要求：4、緩沖排水層品種及規(guī)格： ，是否符合設(shè)計(jì)要求：5、防水層接縫處理方式： 充氣壓力：

24、是否符合設(shè)計(jì)要求：6、排水盲管間距： 是否符合設(shè)計(jì)要求：7、襯砌厚度： 襯砌混凝土標(biāo)號(hào)：8、襯砌有無(wú)滲漏水情況： ，滲漏水量： ，是否符合設(shè)計(jì)要求： 9、襯砌表面有無(wú)露筋、蜂窩等缺陷：10、細(xì)部構(gòu)造處理情況： 有無(wú)滲漏： 11、其他情況：自查意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：20.隧道二次襯砌厚度隱蔽檢查記錄 編號(hào)：工程名稱(chēng)地鐵里程施工單位施工圖號(hào)檢查部位檢查日期測(cè)點(diǎn)及位置里程里程里程設(shè)計(jì)厚度（mm）實(shí)測(cè)厚度（mm）設(shè)計(jì)厚度（mm）實(shí)測(cè)厚度（mm）設(shè)計(jì)厚度（mm）實(shí)測(cè)厚度（mm）拱 頂起拱線(xiàn)左右邊墻左右仰拱中心線(xiàn)左邊墻下右邊墻下厚度最小值左右厚度最大值

25、左右自檢意見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢工程師監(jiān)理意見(jiàn) 監(jiān)理工程師 日期21.雜散電流防護(hù)隱蔽檢查記錄編號(hào)：工程名稱(chēng)圖號(hào)保護(hù)類(lèi)型部位雜散電流腐蝕防護(hù)裝置布設(shè)示意圖雜散電流腐蝕防護(hù)設(shè)置情況檢查表（尺寸單位：mm）鋼筋間距雜散電流鋼筋防腐處理焊接情況檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)日期施工技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理工程師 年 月 日22.細(xì)部構(gòu)造施工記錄表單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理細(xì)部構(gòu)造形式施工圖號(hào)后澆帶兩側(cè)砼齡期后澆帶清理情況后澆帶砼補(bǔ)償系數(shù)后澆帶混凝土強(qiáng)度穿墻管直徑止水環(huán)寬度及厚度止水環(huán)焊縫厚度內(nèi)襯填料名稱(chēng)變形縫止水帶名稱(chēng)止水帶接頭形式止水帶中心線(xiàn)偏差表面清理情況止水帶加固措施施工

26、縫表面清理情況止水帶型號(hào)止水帶中心偏差密封材料名稱(chēng)密封材料施工方法粘結(jié)基層的清理情況接頭方式保護(hù)層名稱(chēng)保護(hù)層厚度埋設(shè)件名稱(chēng)埋設(shè)件底部混凝土厚度埋設(shè)件外的防水層有無(wú)損傷修補(bǔ)情況埋設(shè)件的止水措施施工過(guò)程中有無(wú)異常情況出現(xiàn)施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師班組長(zhǎng)記錄23.防水混凝土施工記錄表單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理水泥品種單位體積混凝土水泥用量強(qiáng)度等級(jí)外加劑型號(hào)及單位體積摻量施工配合比水灰比砂率開(kāi)始澆筑時(shí)間澆筑結(jié)束時(shí)間澆筑方量混凝土入倉(cāng)溫度澆筑時(shí)氣溫混凝土入倉(cāng)坍落度迎水面保護(hù)層厚度砼抗?jié)B等級(jí)混凝土強(qiáng)度等級(jí)施工縫處理后狀態(tài)止水帶型號(hào)止水帶有無(wú)損傷混凝土設(shè)計(jì)厚度砼分層厚度分層砼結(jié)合情況

27、振搗器型號(hào)每次振搗持續(xù)時(shí)間振搗狀況拆模時(shí)間拆模時(shí)氣溫拆模后砼表面狀況養(yǎng)護(hù)方式養(yǎng)護(hù)時(shí)間混凝土內(nèi)部有無(wú)散熱措施試件制作及養(yǎng)護(hù)情況施工過(guò)程中有無(wú)異常情況出現(xiàn)施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師班組長(zhǎng)記錄24.土層錨桿（索）鉆孔施工記錄單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理設(shè)計(jì)鉆孔直徑設(shè)計(jì)鉆孔長(zhǎng)度鉆孔日期鉆機(jī)型號(hào)錨桿編號(hào)地層類(lèi)別鉆孔直徑（cm）套管外徑（cm）鉆孔時(shí)間鉆孔深度（m）套管長(zhǎng)度（m）鉆孔傾角（0）備注技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄員注：備注欄記錄鉆孔過(guò)程中出現(xiàn)的情況,如坍孔、縮頸、地下水及相應(yīng)的處理方法。25.土層錨桿（索）注漿施工記錄表單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)施工部位施工單位項(xiàng)

28、目經(jīng)理注漿日期注漿設(shè)備錨桿編號(hào)地層類(lèi)別注漿起止深度（mm）注漿材料及配合比注漿開(kāi)始時(shí)間注漿終止時(shí)間注漿壓力（MPa）注漿量（L）備注技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：記錄員： 年 月 日26.土層錨桿（索）工程隱蔽檢查記錄單位工程名稱(chēng)地理里程分部工程名稱(chēng)檢查部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)本檢查部位按 號(hào)圖施工，檢查結(jié)果如下檢查內(nèi)容：一、鉆孔：1、編號(hào)： 2、鉆機(jī)型號(hào)： 3、傾角： 4、孔 徑： 5、孔深： 二、桿件：1、類(lèi)型： 2、直 徑： 3、錨桿總長(zhǎng)： mm 4、預(yù)留張拉長(zhǎng)度：三、注漿：1、水泥標(biāo)號(hào)： 2、水灰比： 3、注漿量：四、錨固長(zhǎng)度：五、張拉與鎖定：1、張拉： 2、鎖 定：附件：自檢

29、意見(jiàn)：主管工程師： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日期：27.噴錨支護(hù)施工記錄表單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)施工單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理水泥品種細(xì)骨料型號(hào)粗骨料型號(hào)強(qiáng)度等級(jí)細(xì)度模數(shù)最大粒經(jīng)施工配合比砼標(biāo)號(hào)水灰比砂率速凝劑名稱(chēng)初凝時(shí)間終凝時(shí)間單位體積摻量砼施工起止時(shí)間砼設(shè)計(jì)抗?jié)B強(qiáng)度砼設(shè)計(jì)抗壓強(qiáng)度巖面處理情況錨桿型號(hào)錨桿長(zhǎng)度錨桿間距錨桿數(shù)量鉆孔直徑鉆孔深度鉆孔角度鉆孔總長(zhǎng)漿液類(lèi)型漿液強(qiáng)度注漿壓力注漿總量噴層厚度最小厚度最大厚度平均厚度噴層平整度噴層矢弦比噴層與圍巖及噴層之間的粘結(jié)情況鋼筋網(wǎng)型號(hào)及間距噴層養(yǎng)護(hù)方式噴層養(yǎng)護(hù)氣溫噴層養(yǎng)護(hù)時(shí)間錨桿抗拔實(shí)驗(yàn)情況砼抗壓、抗?jié)B試件留置情況其

30、他情況施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師班組長(zhǎng)記錄28.超前導(dǎo)管、管棚施工記錄編號(hào)：工程名稱(chēng)地鐵里程施工單位工程部位鋼管規(guī)格施工日期序號(hào)樁號(hào)位置長(zhǎng)度(m)直徑(mm)角度()間距(cm)根數(shù)壓力(MPa)注漿量(L)施工班次草圖：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人29.注漿施工記錄表工程名稱(chēng)施工單位注漿材料及配合比注漿設(shè)備型號(hào)注漿位置(樁號(hào))注漿日期注漿壓力(MPa)注入材料量(L)飽滿(mǎn)情況備注其他說(shuō)明：駐地監(jiān)理工程師：年月日施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人30.壁后注漿施工記錄表單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)盾構(gòu)機(jī)類(lèi)型施工單位每環(huán)管片數(shù) 片注漿材料及配合比注漿設(shè)備及型號(hào)施工日期循環(huán)節(jié)序號(hào)注漿孔位注漿時(shí)間注漿壓力（MP

31、a）漿液比重注漿量（m 3）備注始終累計(jì)（min）設(shè)定實(shí)際設(shè)定實(shí)際自檢意見(jiàn)：孔位示意圖：記錄人：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 年 月 日31.襯砌裂縫注漿施工記錄表單位工程名稱(chēng)地鐵里程分部工程名稱(chēng)施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理最大裂縫寬度漿液名稱(chēng)配合比裂縫寬度最小裂縫寬度裂縫平均寬度裂縫長(zhǎng)度注漿管數(shù)量注漿管間距開(kāi)槽深度及寬度注漿管埋設(shè)深度封縫材料孔號(hào)注漿管編號(hào)注漿管型號(hào)注漿壓力注漿起止時(shí)間單孔注漿量備注施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師班組長(zhǎng)記錄歸檔編號(hào)：DC2-5-3532.隧道開(kāi)挖施工記錄歸檔編號(hào)：DC2-5-35編號(hào)：工程名稱(chēng)施工圖號(hào)施工單位施工日期 年 月 日序號(hào)里程施工部位圍巖狀況開(kāi)挖進(jìn)尺（m）開(kāi)

32、挖情況施工技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 施工員監(jiān)理工程師 年 月 日33.隧道支護(hù)施工記錄編號(hào)：工程名稱(chēng)地鐵里程施工單位施工日期年月日樁號(hào)施工部位圍巖狀況格柵間距(mm)中線(xiàn)偏差(mm)高程偏差(mm)格柵連接狀況噴混凝土厚度(mm)混凝土強(qiáng)度等級(jí)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員施工員監(jiān)理工程師 年 月 日34.噴射混凝土施工 編號(hào)：工程名稱(chēng)地鐵里程施工單位施工圖號(hào)施工部位施工日期1、原材料、配合比材料名稱(chēng)規(guī)格產(chǎn)地試驗(yàn)單編號(hào)砂石水泥水外加劑速凝劑1、噴射混凝土配合比（水泥：砂：石：水：外加劑），外加劑摻量 。2、噴射混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)， 設(shè)計(jì)厚度mm。3、噴射機(jī)械 。4、噴射風(fēng)壓 Mpa 水壓 Mpa5、作業(yè)時(shí)間

33、：噴射混凝土施作 月日時(shí)起至 月日時(shí)止 ，噴射厚度 mm，噴射面積 。 質(zhì)檢員：施工員：記錄：35.混凝土澆筑申請(qǐng)書(shū) 編號(hào)：工程名稱(chēng)申請(qǐng)澆灌日期申請(qǐng)澆灌部位申請(qǐng)方量（m3）技術(shù)要求強(qiáng)度等級(jí)攪拌方式（攪拌站名稱(chēng)）申請(qǐng)人依據(jù)：施工圖紙（施工號(hào) ） 設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào) ）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。施工準(zhǔn)備檢查專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（質(zhì)檢員）簽字備注1、隱檢情況： 已未完成隱檢。2、預(yù)檢情況： 已未完成預(yù)檢。3、水電預(yù)埋情況： 已 未完成并未經(jīng)檢查。4、施工組織情況： 已未完備。5、機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備情況： 已未準(zhǔn)備。6、保溫及有關(guān)準(zhǔn)備： 已未完備。施工單位名稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)：審批結(jié)論： 同意澆筑 整改后自行澆筑 不同意，

34、整改后重新申請(qǐng)審批人： 審批日期：監(jiān)理單位名稱(chēng)：注： “技術(shù)要求”欄應(yīng)根據(jù)混凝土合同的具體要求填寫(xiě)36.混凝土澆筑施工記錄工程名稱(chēng)澆筑部位澆筑日期天氣情況室外氣溫設(shè)計(jì)強(qiáng)度鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人混凝土來(lái)源商混供料單位運(yùn)輸單編號(hào)供料強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)單編號(hào)自拌配合比單編號(hào)混凝土配合比材料名稱(chēng)規(guī)格產(chǎn)地每m3用量每盤(pán)用量材料含水量（）實(shí)際每盤(pán)用量（kg）水泥砂子石子外摻劑實(shí)測(cè)坍落度cm出盤(pán)溫度C入模溫度C混凝土完成數(shù)量完成時(shí)間試件置留種類(lèi)、數(shù)量、編號(hào)混凝土澆筑中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人安質(zhì)工程師注：本記錄每澆筑一次混凝土記錄一張。37.明挖單線(xiàn)隧道凈空檢查表編號(hào)： 工程名稱(chēng)地鐵里程施工單位項(xiàng)目經(jīng)理

35、本斷面檢查里程KK測(cè)值編項(xiàng)目 號(hào)B1B2B3B4B5B6實(shí)測(cè)寬度（mm）設(shè)計(jì)寬度（mm）差值（mm）設(shè)計(jì)軌頂標(biāo)高1設(shè)計(jì)軌頂標(biāo)高1設(shè)計(jì)高（mm）2設(shè)計(jì)深（cm）2設(shè)計(jì)頂板標(biāo)高3=1+2設(shè)計(jì)底板標(biāo)高3=1-2實(shí)測(cè)頂板標(biāo)高H2實(shí)測(cè)底板標(biāo)高H2差值H2-3差值（cm）H2-3自檢意見(jiàn)：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：38.明挖雙線(xiàn)區(qū)間隧道凈空檢查表 編號(hào)： 工程名稱(chēng)地鐵里程施工單位項(xiàng)目經(jīng)理本斷面檢查里程KK編號(hào)測(cè)值B1B2B3B4B5B6實(shí)測(cè)寬度（mm）設(shè)計(jì)寬度（mm）差值（mm）編號(hào)測(cè)值B7B8B9B10B11B12實(shí)測(cè)寬度（mm）設(shè)計(jì)寬度（mm）差值（mm）項(xiàng)目左右項(xiàng)目左右設(shè)計(jì)軌

36、頂標(biāo)高1設(shè)計(jì)軌頂標(biāo)高1設(shè)計(jì)高（mm）2設(shè)計(jì)深（mm）2設(shè)計(jì)頂板標(biāo)高3=1+2設(shè)計(jì)底板標(biāo)高3=1-2實(shí)測(cè)頂板標(biāo)高H2實(shí)測(cè)底板標(biāo)高H1、H3差值H2-3差值（mm）H1-3H3-3自檢意見(jiàn)：技術(shù)負(fù)責(zé)人 日期監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師 日期歸檔編號(hào)：DC2-5-4239.土層錨桿(索)加荷試驗(yàn)記錄表歸檔編號(hào)：DC2-5-42工程名稱(chēng)部 位施工單位張拉設(shè)備設(shè)計(jì)荷載TW（KN）試驗(yàn)時(shí)間錨桿編號(hào)拉桿長(zhǎng)度（m）施加荷載T及位移量（mm）總長(zhǎng)度錨固體長(zhǎng)度非錨固體長(zhǎng)度0.25 TW0.50TW0.75TW1.00TW抗拉強(qiáng)度試驗(yàn)1.33Tw驗(yàn)收試驗(yàn)1.20Tw張拉強(qiáng)度0.75-0.80Tw穩(wěn)壓時(shí)間min位移量穩(wěn)壓時(shí)間min位移量穩(wěn)壓時(shí)間min位移量穩(wěn)壓時(shí)間min位移量穩(wěn)壓時(shí)間min位移量穩(wěn)壓時(shí)間min位移量穩(wěn)壓時(shí)間min位移量施荷人記錄人技術(shù)負(fù)責(zé)人40.土層錨桿（索）張拉記錄表地鐵里程施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理錨桿類(lèi)型錨具編號(hào)張拉設(shè)備張拉日期錨桿編號(hào)張拉荷載（KN）油壓表讀數(shù)（Mpa）穩(wěn)定時(shí)間（min）錨頭位移讀數(shù)（mm）鎖定荷載