醫(yī)院消渴病(2型糖尿病)中醫(yī)護理方案

1、消渴中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）肝胃郁熱證：脘腹痞滿，胸脅脹悶，面色紅赤，形體偏胖，腹部脹大，心煩易怒，口干口苦，大便干，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。（二）胃腸實熱證：脘腹脹滿，痞塞不適，大便秘結(jié)，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙齦出血，口渴喜冷飲，飲水量多，多食易饑，舌紅，邊有瘀斑，舌下絡(luò)脈青紫，苔黃，脈滑數(shù)。（三）脾虛胃熱證：心下痞滿，脹悶嘔惡，呃逆，納呆，便溏，或腸鳴下利，或（四）上熱下寒證：心煩口苦，胃脘灼熱，痞滿不痛，或干嘔嘔吐，腸鳴下利， 手足及下肢冷甚，舌紅，苔黃根部腐膩，舌下絡(luò)脈瘀阻，脈弦滑。（五）陰虛火旺證：五心煩熱，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷飲，易饑多食，時時汗出

2、，少寐多夢，溲赤便秘，舌紅赤，少苔，脈虛細數(shù)。（六腰膝酸軟，便溏，口干口苦，舌淡體胖，苔薄白干或少苔，脈虛細無力。（七畏寒肢冷，面色蒼白，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，食納不香，五更泄瀉， 舌淡體胖，苔白而干，脈沉細無力。二、常見癥狀/證候施護（一）尿量增多觀察排尿次數(shù)、尿量及尿色。囑患者睡前少飲水。指導(dǎo)患者飲食調(diào)理，適當(dāng)進食芡實、枸杞等補腎之品，食療方：芡實瘦肉湯。（二）口干多飲如百合、西葫蘆等，可選用鮮蘆根煎水代茶飲。（三）多食易饑詢問飲食習(xí)慣及飲食量。宜選擇混合餐，每餐進食種類包含主食、蔬菜、肉蛋類等；粗細糧合理搭配，少食多餐，細嚼慢咽。適當(dāng)增加膳食纖維的攝入，以增加飽腹感，延緩食物吸收

3、穩(wěn)定血糖。觀察記錄身高、體重、腰圍、臀圍。（四）倦怠乏力起居有時，避免勞累。進食補中益氣類食物，如ft藥等。病情穩(wěn)定者適量運動， 循序漸進。（五）肢體麻木、疼痛、肢冷雙下肢穴位按摩，取足三里、陽陵泉、三陰交、涌泉穴等。遵醫(yī)囑穴位貼敷涌泉穴。（六）視物模糊用菊花茶或銀杞明目湯等。按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以輔助通絡(luò)明目。 （七）皮膚瘙癢（趾三、中醫(yī)特色治療護理（一）內(nèi)服中藥30 分鐘以上。陽兩虛證者宜溫服。口服降糖藥注意服用時間、方法及不良反應(yīng)。（二）注射用藥：中成藥制劑建議單獨使用，如需聯(lián)合給藥，應(yīng)考慮時間間隔或中性液體過渡。射液。用藥過程中觀察有無不良反應(yīng)。胰島素治療者注射方法、部位正確，

4、觀察有無低血糖反應(yīng)。（三）中藥枕：遵醫(yī)囑將菊花、決明子、蕎麥皮、綠豆皮、葛根碎片、白術(shù)等裝成藥枕，通過藥物的發(fā)散作用以達到清肝明目之功效。（四）特色技術(shù)中藥泡洗：適用于下肢麻、涼、痛者，遵醫(yī)囑選用活血通絡(luò)止痛之劑。水溫以3740為宜，時間 2030 分鐘，嚴防燙傷。耳穴貼壓（耳穴埋豆）：根據(jù)病情需要選擇耳穴。24小時，4周為一療程。位。穴位按摩。四、健康指導(dǎo)（一）飲食指導(dǎo)根據(jù)身高、體重、年齡、體力活動強度，計算每日的總熱量，合理分配餐次。少食堅果類、油炸類食物及甜食；平衡膳食，定時定量進餐。肝胃郁熱證：宜食開郁清熱之品，如苦瓜、黃瓜、銀耳等。胃腸實熱證：宜食清利胃腸實熱之品，如蘆薈、馬齒莧、冬

5、瓜、燕麥片等。脾虛胃熱證：宜食補脾清胃熱之品，如ft藥、粟米、魚肉等。上熱下寒證：宜食清上溫下之品。如白蘿卜、狗肉、黨參、鮮蘆根等。陰虛火旺證：宜食滋陰降火之品，如甲魚、老鴨、蓮子、桑椹等。氣陰兩虛證：宜食益氣養(yǎng)陰之品，如瘦肉、蛋類、等。陰陽兩虛證：宜食溫益腎陽、補腎滋陰之品，如牛肉、羊肉、等。（二）運動指導(dǎo)1 小時選擇合適的有氧運動方式，如太極拳、氣功、八段錦、五禽.較低運動前需適量補充含糖食物如餅干、面包等。（三）生活起居環(huán)境溫、濕度適宜，順應(yīng)四時及時增減衣物。起居有常，戒煙限酒。保持眼、口腔、會陰、皮膚等清潔衛(wèi)生。體化指導(dǎo)。（四）情志調(diào)理樂觀心態(tài)。鼓勵家屬理解支持患者，避免不良情緒的影響

6、。鼓勵參與社會活動。對疾病的注意力，改變其不良習(xí)性。（五）低血糖及酮癥酸中毒的預(yù)防與處理向患者講解低血糖、酮癥酸中毒的誘因、臨床表現(xiàn)及應(yīng)急救護措施。生活有規(guī)律，定時定量進餐，不擅自停用胰島素及口服降糖藥。入，定時監(jiān)測血糖。意識清楚者立即口服含糖類食物，15 分鐘后監(jiān)測血糖；意識障礙者立即靜脈注50%20ml。師，給予氧氣吸入，針刺人中、十宣等穴，配合醫(yī)師進行搶救。（六）糖尿病足的預(yù)防色變化；足背動脈和脛后動脈搏動、皮膚溫度以及有否感覺異常等。預(yù)防關(guān)鍵點：定期檢查、識別是否存在糖尿病足的危險因素；教育患者及其家易引起潰瘍的因素。有危險因素的患者給予下列教育：注意足部衛(wèi)生，洗足水溫在 3740，洗定期足部穴位按摩，如涌泉穴