醫(yī)院輸血相關(guān)制度

1、十一、輸血相關(guān)制度（一）輸血查關(guān)于制度抽交叉配血查關(guān)于制度 1）2（核關(guān)于無誤后方可執(zhí)行。抽血（交叉）前須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)（科室患者姓名等的條形碼，條形碼字跡必需清晰無誤，便于進行核關(guān)于。取血查關(guān)于制度取血時，認(rèn)真核關(guān)于血袋上的姓名、性別、編號、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。檢查血液有效期及外觀，契合規(guī)矩要求。輸血進程查關(guān)于制度1）2 名醫(yī)護人員核關(guān)于交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院（攜帶病歷及交叉配血單問患者姓名，察看床頭卡，詢問血型，確認(rèn)受血者后方可輸血。24（二）輸血安全制度臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的臨床輸血技術(shù)規(guī)矩1、核關(guān)于交叉配血報告

2、單，受血者姓名、 病案號、血型（囊括RH 因子血型（RH、確認(rèn)交叉配血報告單和血袋標(biāo)簽上的血型（囊括 RH 因子5、檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。核關(guān)于無誤后，雙方在交叉配血報告單上簽字。2、輸血前，必需由兩名醫(yī)務(wù)人員持受血者病歷、交叉配血報告、單、血袋共通核關(guān)于患者姓名、病案號、血型（RH 因子、血液成分、有無凝集反映及獻血者姓名、血型（囊括RH 因子、儲血號及血液有效期；同時讓患者自述姓名及血型（RH因子，經(jīng)核關(guān)于無誤后，開始進行輸注3、輸血應(yīng)遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進行輸血。4、輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得

3、加入藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。5、連續(xù)輸注不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用少量無菌生理鹽水將輸血器干凈，再接下一袋血繼續(xù)輸注。6靜脈通路，即時報告上級醫(yī)生，積極治療搶救。7、輸血后，認(rèn)真檢查穿刺部位有無血腫或滲血?？昭蜏乇Ａ?4 小時，交叉配血報告單貼在病歷保存。8、血液送達病房后應(yīng)在 4 小時內(nèi)輸完，不得自行儲血。9、如有輸血不良反映，應(yīng)記錄反映情況，并且將原血袋送至輸血科查明原因。10、出現(xiàn)異常情況時的處理措施減慢或停滯輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；核關(guān)于病歷、交叉配血報告單、血袋標(biāo)簽的各項內(nèi)容；立即通知值班醫(yī)生和輸血科（血庫血科查明原因，并且做好記錄（三）輸

4、血技術(shù)操作規(guī)矩1門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。2、由護士將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫，雙方進行逐項核關(guān)于。接受時嚴(yán)格執(zhí)行雙人核關(guān)于，核關(guān)于受血者姓名、床號、住院號、血型（Rh 血型、血液成分、3、輸血前核關(guān)于病歷、交叉配血報告單、血袋。核關(guān)于方式：一人手持病歷，另一人持血袋，逐項唱票式核關(guān)于，另交叉反復(fù)一遍核關(guān)于內(nèi)容：患者姓名、床號、住院號、血型（囊括 Rh 血型編號、交叉配血實驗結(jié)果、血液有效期準(zhǔn)確無誤方可輸血。415min 要慢，20 滴4060 滴兒童、老年、體弱、心肺疾病患者速度宜慢。5、輸血結(jié)束后繼續(xù)滴入注射用生理鹽水把輸血管路內(nèi)血液全部輸完。記錄輸血起始與 記錄單

5、放入病歷。輸血后血袋置入專用密閉容器，由專人收集送回輸血科至少保存24 小時6、注意事項嚴(yán)格遵守一位護士一次只能為一位患者采集交叉配血用的血標(biāo)本或一次只能為一位患者進行輸血的原則。交叉配血用的血標(biāo)本需直接從靜脈采集，不得從輸液管路內(nèi)抽取。與心理護理工作，以取得患者或親屬的配合。取回的血液要 30 分鐘內(nèi)輸注，不得自行保存，嚴(yán)禁將其他藥物加入血液中，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水，輸血前后均需要用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器。同一輸血器連續(xù)使用 5沉淀、再輸注血漿、紅細胞（四）輸血器使用規(guī)則及流程一、使用規(guī)則：使用契合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器，做到“三證”齊全。二、操作流程1 、檢查產(chǎn)品包裝密封性

6、是否完好，應(yīng)注意檢查質(zhì)量和有效期，核關(guān)于產(chǎn)品型號，靜脈針規(guī) 格契合要求。2 、嚴(yán)格遵行無菌操作原則，執(zhí)行輸血查關(guān)于制度（即三查八關(guān)于）3 、在輸血進程中排氣時，應(yīng)盡快避免擠壓莫菲氏滴管，以免由于液體快速沖向輸血器的莫 菲氏滴管，而產(chǎn)生大量的混入液體內(nèi)的氣泡。應(yīng)排盡輸血器內(nèi)的空氣，莫菲氏滴管內(nèi)的液面 高度應(yīng)以 2/3 為宜，最低不可低于 1/2 高度。4 、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，中間應(yīng)用生理鹽水沖 洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。5 、輸血進程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并且嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反映（囊括溶血反映、發(fā)熱反映、避免引發(fā)各種傳染病等） ，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)即時處理， 并且報告醫(yī)生。6 、輸血進程中加強巡視、觀察病情變化，詢問患者的感受，注意觀察輸血進程中常見問題 （如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏現(xiàn)象等），如出現(xiàn)異常情況即時處理。輸注全血、紅細胞、血漿、冷沉淀時，輸血器至少每12 小時更換一次，如果氣溫8 、一次輸血器使用后嚴(yán)格規(guī)矩化操作即時毀形、消毒、進行無害化處理。很高其更換頻率應(yīng)該更高。8 、一次