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文檔簡(jiǎn)介
1、泓域/醫(yī)療信息化項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃醫(yī)療信息化項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc113361272 一、 產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc113361272 h 2 HYPERLINK l _Toc113361273 二、 行業(yè)市場(chǎng)前景 PAGEREF _Toc113361273 h 3 HYPERLINK l _Toc113361274 三、 必要性分析 PAGEREF _Toc113361274 h 6 HYPERLINK l _Toc113361275 四、 風(fēng)險(xiǎn)交流 PAGEREF _Toc113361275 h 7 HYPERLI
2、NK l _Toc113361276 五、 分散與復(fù)制 PAGEREF _Toc113361276 h 9 HYPERLINK l _Toc113361277 六、 風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 PAGEREF _Toc113361277 h 10 HYPERLINK l _Toc113361278 七、 控制型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移 PAGEREF _Toc113361278 h 11 HYPERLINK l _Toc113361279 八、 其他利用合同的融資措施 PAGEREF _Toc113361279 h 12 HYPERLINK l _Toc113361280 九、 保險(xiǎn) PAGEREF _Toc113361280
3、 h 13 HYPERLINK l _Toc113361281 十、 內(nèi)部措施 PAGEREF _Toc113361281 h 24 HYPERLINK l _Toc113361282 十一、 外部措施 PAGEREF _Toc113361282 h 28 HYPERLINK l _Toc113361283 十二、 保險(xiǎn)合同的風(fēng)險(xiǎn) PAGEREF _Toc113361283 h 33 HYPERLINK l _Toc113361284 十三、 風(fēng)險(xiǎn)匯聚的成本 PAGEREF _Toc113361284 h 33 HYPERLINK l _Toc113361285 十四、 保險(xiǎn)的運(yùn)行 PAGER
4、EF _Toc113361285 h 35 HYPERLINK l _Toc113361286 十五、 保險(xiǎn)的作用 PAGEREF _Toc113361286 h 38 HYPERLINK l _Toc113361287 十六、 國家洪水保險(xiǎn)計(jì)劃的設(shè)計(jì) PAGEREF _Toc113361287 h 39 HYPERLINK l _Toc113361288 十七、 美國水災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)管理的發(fā)展歷程 PAGEREF _Toc113361288 h 49 HYPERLINK l _Toc113361289 十八、 政府 PAGEREF _Toc113361289 h 57 HYPERLINK l _To
5、c113361290 十九、 巨災(zāi)證券化 PAGEREF _Toc113361290 h 58 HYPERLINK l _Toc113361291 二十、 巨災(zāi)的定義及特點(diǎn) PAGEREF _Toc113361291 h 59 HYPERLINK l _Toc113361292 二十一、 巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì) PAGEREF _Toc113361292 h 61 HYPERLINK l _Toc113361293 二十二、 公司簡(jiǎn)介 PAGEREF _Toc113361293 h 62 HYPERLINK l _Toc113361294 公司合并資產(chǎn)負(fù)債表主要數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc
6、113361294 h 63 HYPERLINK l _Toc113361295 公司合并利潤表主要數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc113361295 h 64 HYPERLINK l _Toc113361296 二十三、 投資計(jì)劃方案 PAGEREF _Toc113361296 h 64 HYPERLINK l _Toc113361297 建設(shè)投資估算表 PAGEREF _Toc113361297 h 66 HYPERLINK l _Toc113361298 建設(shè)期利息估算表 PAGEREF _Toc113361298 h 67 HYPERLINK l _Toc113361299 流動(dòng)資金估算
7、表 PAGEREF _Toc113361299 h 68 HYPERLINK l _Toc113361300 總投資及構(gòu)成一覽表 PAGEREF _Toc113361300 h 70 HYPERLINK l _Toc113361301 項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 PAGEREF _Toc113361301 h 71 HYPERLINK l _Toc113361302 二十四、 項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃 PAGEREF _Toc113361302 h 71 HYPERLINK l _Toc113361303 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃一覽表 PAGEREF _Toc113361303 h 72 HYPERLINK
8、l _Toc113361304 二十五、 經(jīng)濟(jì)效益及財(cái)務(wù)分析 PAGEREF _Toc113361304 h 73 HYPERLINK l _Toc113361305 營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 PAGEREF _Toc113361305 h 74 HYPERLINK l _Toc113361306 綜合總成本費(fèi)用估算表 PAGEREF _Toc113361306 h 75 HYPERLINK l _Toc113361307 利潤及利潤分配表 PAGEREF _Toc113361307 h 77 HYPERLINK l _Toc113361308 項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 PAGEREF _
9、Toc113361308 h 79 HYPERLINK l _Toc113361309 借款還本付息計(jì)劃表 PAGEREF _Toc113361309 h 81產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析2019年,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),深入貫徹新發(fā)展理念,落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展要求,深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,統(tǒng)籌推進(jìn)穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)、保穩(wěn)定,全力建設(shè)“高質(zhì)量產(chǎn)業(yè)之區(qū)、高品質(zhì)宜居之城”,經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展動(dòng)能持續(xù)增強(qiáng),社會(huì)大局保持和諧穩(wěn)定,人民群眾獲得感、幸福感、安全感顯著提升。2020年,是“十三五”規(guī)劃的收官之年,是全面建成小康社會(huì)的決勝之年。當(dāng)前,世界經(jīng)濟(jì)格局復(fù)雜多變,但中國穩(wěn)中向好、長期向好的基本態(tài)勢(shì)沒有改變
10、,堅(jiān)持從全局謀劃一域、以一域服務(wù)全局,對(duì)標(biāo)對(duì)表抓落實(shí),沉心靜氣謀發(fā)展,努力推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)再上臺(tái)階。行業(yè)市場(chǎng)前景1、公立醫(yī)院和入院人數(shù)近年來持續(xù)增長,對(duì)醫(yī)療信息化需求持續(xù)增加根據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù),近年來公立醫(yī)院入院人數(shù)保持持續(xù)增長,由2016年的14,750萬人增長至2019年的17,487萬人。受疫情防控影響,2020年公立醫(yī)院入院人數(shù)略有下降,為14,835萬人。隨著疫情防控常態(tài)化,預(yù)計(jì)2021年公立醫(yī)院入院人數(shù)將進(jìn)一步增長。同時(shí)二級(jí)以上公立醫(yī)院數(shù)量由2016年的10,176家增長至2020年的17,353家,根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù),預(yù)計(jì)未來我國二級(jí)以上醫(yī)院將保持持續(xù)增長態(tài)勢(shì)。根據(jù)CH
11、IMA2019年9月發(fā)布的中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查2018-2019年度,2018-2019年度參與調(diào)查醫(yī)院的信息化建設(shè)投入平均金額為637.59萬元,較2017-2018年度調(diào)查得到的結(jié)果增長了110.29萬元,其中,三級(jí)醫(yī)院上年度信息化建設(shè)投入平均金額為1,019.20萬元。未來隨著我國各級(jí)醫(yī)院尤其是三級(jí)醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增長,我國醫(yī)院信息化市場(chǎng)空間將不斷增加。2、醫(yī)療信息化行業(yè)將繼續(xù)保持穩(wěn)步增長,軟件及服務(wù)支出占比提升伴隨著我國醫(yī)療制度、體系改革持續(xù)深化推進(jìn),醫(yī)療信息化建設(shè)投入不斷增加,醫(yī)療信息化市場(chǎng)快速擴(kuò)張。據(jù)IDC中國數(shù)據(jù)顯示,2019年我國醫(yī)療信息化市場(chǎng)規(guī)模達(dá)548.2億元,同時(shí)在2020
12、年COVID-19疫情的影響下,我國各級(jí)政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)重視程度將進(jìn)一步提升,加之大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)日益成熟,以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新業(yè)態(tài)的崛起,預(yù)期醫(yī)療信息化市場(chǎng)規(guī)模將加速增長,2024年我國醫(yī)療信息化市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)1,041.5億元,2019-2024年期間年復(fù)合增長率達(dá)13.70%。近年來,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化支出尚以硬件設(shè)備為主要投入對(duì)象,但在整體支出比重上發(fā)生了結(jié)構(gòu)性調(diào)整,軟件及服務(wù)支出占比進(jìn)一步提升。據(jù)CHIMA調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2017-2018年度醫(yī)院信息化建設(shè)投入中,43.94%為硬件類投入,42.47%為軟件類投入,服務(wù)類投入占13.59%,軟件及服務(wù)
13、類投入占比合計(jì)同比增長5.87個(gè)百分點(diǎn)??梢灶A(yù)見,伴隨著我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息化設(shè)備搭建逐步完善,醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化支出向軟件類、服務(wù)類傾斜的態(tài)勢(shì)相對(duì)明確。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟件類建設(shè)程度提升勢(shì)必產(chǎn)生更加龐大的數(shù)據(jù)體量與多樣的數(shù)據(jù)類型,對(duì)前述數(shù)據(jù)的深度挖掘及有效分析應(yīng)用將進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與經(jīng)營效益。因此,醫(yī)療數(shù)據(jù)整合分析的信息化軟件及服務(wù)將具有廣闊的市場(chǎng)前景。3、國家政策推進(jìn)無紙化病案、DRGs績效考核和醫(yī)保支付快速發(fā)展2018年國家衛(wèi)健委印發(fā)電子病歷系統(tǒng)(EMR)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)和電子病歷系統(tǒng)(EMR)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行),要求醫(yī)院對(duì)電子病歷系統(tǒng)(EMR)功能應(yīng)用水平進(jìn)
14、行分級(jí)評(píng)價(jià)。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到五級(jí),必須滿足基本項(xiàng)03.06.5“(4)歷史病歷(包括住院或門診紙質(zhì)病歷)完成數(shù)字化、可查閱,并能夠與其他病歷整合”和基本項(xiàng)01.06.5“(8)歷史病歷完成數(shù)字化處理并可查閱,并可與其他病歷整合”;電子病歷系統(tǒng)(EMR)應(yīng)用水平達(dá)到六級(jí)的可選項(xiàng)09.01.6“(1)已將歷史病歷掃描存儲(chǔ),并具有與其他病歷整合的索引”。受國家政策利好影響,無紙化病案業(yè)務(wù)將迎來快速發(fā)展。國務(wù)院辦公廳于2019年印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的意見,國家衛(wèi)健委2021年印發(fā)關(guān)于啟動(dòng)2021年度二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知,持續(xù)推動(dòng)國家公立醫(yī)院績效考核工作。國家
15、醫(yī)保局2018年印發(fā)國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)的通知,2021年印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃,要求全面完成DRG/DIP付費(fèi)方式改革任務(wù),推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。國家政策為績效考核和醫(yī)保支付的改革指明了方向,DRGs相關(guān)技術(shù)作為醫(yī)院績效考核和醫(yī)保支付的核心技術(shù),相關(guān)產(chǎn)品必將迎來廣闊的市場(chǎng)前景和快速發(fā)展機(jī)遇。4、我國數(shù)字化病案服務(wù)、無紙化病案系統(tǒng)、DRGs績效考核領(lǐng)域市場(chǎng)空間容量將持續(xù)增長根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù),我國數(shù)字化病案解決方案市場(chǎng)規(guī)模2020年約12億元,將以13.3%的年復(fù)合增長率增長至2025年的22.42億元。無紙化病案產(chǎn)品解決方案的市場(chǎng)規(guī)
16、模2020年約4.03億元,將以23.84%的年復(fù)合增長率增長至2025年的11.74億元。醫(yī)院端DRGs市場(chǎng)規(guī)模2020年約20.7億元,2016年-2020年復(fù)合增長率達(dá)到51.1%,預(yù)計(jì)2021年-2025年總的醫(yī)院DRG市場(chǎng)規(guī)??蛇_(dá)150億元。必要性分析1、提升公司核心競(jìng)爭(zhēng)力項(xiàng)目的投資,引入資金的到位將改善公司的資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu),補(bǔ)充流動(dòng)資金將提高公司應(yīng)對(duì)短期流動(dòng)性壓力的能力,降低公司財(cái)務(wù)費(fèi)用水平,提升公司盈利能力,促進(jìn)公司的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)資金補(bǔ)充流動(dòng)資金將為公司未來成為國際領(lǐng)先的產(chǎn)業(yè)服務(wù)商發(fā)展戰(zhàn)略提供堅(jiān)實(shí)支持,提高公司核心競(jìng)爭(zhēng)力。風(fēng)險(xiǎn)交流在風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)域,風(fēng)險(xiǎn)交流是新近被認(rèn)識(shí)到的,它是指
17、企業(yè)內(nèi)部傳遞風(fēng)險(xiǎn)和不確定結(jié)果及處理方式等方面信息的過程。風(fēng)險(xiǎn)交流一般具有五個(gè)特征:(1)一般的“聽眾”不了解風(fēng)險(xiǎn)管理基本概念和基本原則;(2)即使向一般的員工介紹風(fēng)險(xiǎn)管理,仍然有很多方面過于復(fù)雜,難以理解;(3)理解風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理提出的問題往往需要一定的專業(yè)知識(shí),這對(duì)其他經(jīng)理來說是一個(gè)挑戰(zhàn);(4)人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的態(tài)度非常主觀;(5)很多人常常低估風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性。風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理進(jìn)行交流的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)反映以上這些特征。第一,因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)相對(duì)較新的領(lǐng)域,所以很多管理人員可能對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的概念和原則非常陌生。由于缺乏這個(gè)領(lǐng)域的知識(shí),他們不可能在決策過程中考慮風(fēng)險(xiǎn)管理方面的意見。因此,至少在最開始,風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理
18、們的交流應(yīng)當(dāng)側(cè)重于教育,應(yīng)當(dāng)向管理人員提供風(fēng)險(xiǎn)管理方面的概念和背景,使他們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的原則有一個(gè)初步的了解,能把風(fēng)險(xiǎn)管理的觀點(diǎn)融入自己的日?;顒?dòng)中。第二,很多重要的風(fēng)險(xiǎn)管理概念難以向其他領(lǐng)域的經(jīng)理們講清楚。風(fēng)險(xiǎn)管理行業(yè)之外的人士很少能理解為什么企業(yè)的主動(dòng)自留風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃可以激勵(lì)企業(yè)提高責(zé)任水平。概,率原理、信息與不確定性之間的關(guān)系對(duì)很多人都是一個(gè)難題。而且,風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)常隨時(shí)間的變動(dòng)而改變自己的方向。雖然很多管理功能是按年或按季度來評(píng)價(jià)的,但風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)不適用于這種短期的參考框架。當(dāng)然,風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理的策略應(yīng)當(dāng)符合公司的短期目標(biāo)和長期目標(biāo),但是,短期目標(biāo)往往不適合用來評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理措施的真正效果。第三,就那
19、些想完全理解風(fēng)險(xiǎn)暴露內(nèi)容的“聽眾”或傳達(dá)者而言,很多重要的風(fēng)險(xiǎn)管理問題需要特殊的知識(shí)。環(huán)境傷害就是一個(gè)非常好的例子。大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理都認(rèn)識(shí)到環(huán)境傷害是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題,而且他們的腦海中還可能伴隨著一些可怕的情節(jié)。但是,當(dāng)已經(jīng)確認(rèn)存在某種特定的環(huán)境傷害危險(xiǎn)時(shí),風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理有時(shí)需要一些技術(shù)方面的專業(yè)知識(shí),如化學(xué)、生物和環(huán)境科學(xué)方面的知識(shí),許多重要風(fēng)險(xiǎn)源(如車間安全、政治風(fēng)險(xiǎn)、健康保健服務(wù)、融資)的認(rèn)識(shí)過程都需要一些非常專業(yè)的知識(shí)。第四,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度可能受個(gè)人因素的影響,這種影響很可能因人而異。因此,風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理遇到的挑戰(zhàn)之一就是,人們可能以不同的方式來解釋相互交流的信息。因此對(duì)信息的主觀評(píng)價(jià)是風(fēng)險(xiǎn)交流中的
20、一個(gè)特殊問題。第五,諸如團(tuán)體健康保健成本、員工賠償金、環(huán)境傷害、產(chǎn)品責(zé)任及信用責(zé)任等對(duì)很多企業(yè)來說都是一些亟待解決的重要問題?;ハ喔嬷髯缘闹匾允秋L(fēng)險(xiǎn)交流的主要目標(biāo)之一。分散與復(fù)制分散是指公司把經(jīng)營活動(dòng)分散以降低整個(gè)公司損失的方差,這類似于不把雞蛋放在同一個(gè)籃子里的道理。例如,一家公司可能會(huì)讓雇員分散在不同地方工作,使一場(chǎng)爆炸或其他災(zāi)難所傷害的人數(shù)不會(huì)超過一定限度。分散可以體現(xiàn)在公司的跨行業(yè)或跨地區(qū)經(jīng)營、將風(fēng)險(xiǎn)在各風(fēng)險(xiǎn)單元間轉(zhuǎn)移或?qū)⒕哂胁煌嚓P(guān)性的風(fēng)險(xiǎn)集中起來。復(fù)制主要指?jìng)溆秘?cái)產(chǎn)、備用人力、備用計(jì)劃的準(zhǔn)備以及重要文件檔案的復(fù)制。當(dāng)原有財(cái)產(chǎn)、人員、資料及計(jì)劃失效時(shí),這些備用措施就會(huì)派上用場(chǎng)。例
21、如在“9.11”事件中,位于世貿(mào)大樓內(nèi)的一家公司由于在其他地方設(shè)有數(shù)據(jù)備份站,可以實(shí)時(shí)備份數(shù)據(jù),所以當(dāng)大樓倒塌,樓內(nèi)辦公室里所有電腦設(shè)備和文字材料都損毀后,公司的信息資料并未遭到太大損失。風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避是指有意識(shí)地回避某種特定風(fēng)險(xiǎn)的行為。風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避是最徹底的風(fēng)險(xiǎn)管理措施,它使得風(fēng)險(xiǎn)降為零。避免風(fēng)險(xiǎn)的方法主要有兩種,一種是放棄或終止某項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施,另一種是雖然繼續(xù)該項(xiàng)活動(dòng),但改變活動(dòng)的性質(zhì)。風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避雖然去除了后顧之憂,但這種措施的實(shí)施有許多局限性。首先,有些風(fēng)險(xiǎn)是無法回避的,如公司所面臨的財(cái)產(chǎn)損毀風(fēng)險(xiǎn)。其次,如果是投機(jī)風(fēng)險(xiǎn),那么回避了風(fēng)險(xiǎn),也就會(huì)失去這些風(fēng)險(xiǎn)可能帶來的收益,例如,要規(guī)避股票投資損
22、失的風(fēng)險(xiǎn),只能不投資股票,這樣也就失去了可能的獲利機(jī)會(huì)。最后,回避一種風(fēng)險(xiǎn),可能產(chǎn)生另一種新風(fēng)險(xiǎn)或加強(qiáng)已有的其他風(fēng)險(xiǎn),如不乘坐飛機(jī)以回避飛機(jī)墜毀風(fēng)險(xiǎn),但選擇其他交通工具就會(huì)面臨其他交通工具的風(fēng)險(xiǎn)。由此可見,風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避并不總是可行的,有時(shí)即使可行,人們也不會(huì)選用。風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避適用的情況主要包括以下幾種:(1)損失頻率和損失幅度都比較大的特定風(fēng)險(xiǎn);(2)頻率雖然不大,但后果嚴(yán)重且無法得到補(bǔ)償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn);(3)采用其他風(fēng)險(xiǎn)管理措施的經(jīng)濟(jì)成本超過了進(jìn)行該項(xiàng)活動(dòng)的預(yù)期收益??刂菩惋L(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移控制型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是指借助合同或協(xié)議,將損失的法律責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他個(gè)人或組織(非保險(xiǎn)人)承擔(dān)??刂菩惋L(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方式主要有以下幾種:1.
23、出售出售是通過將帶有風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移出去來轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的。將風(fēng)險(xiǎn)單位出售給其他人或組織,也就將與之有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給對(duì)方。例如,企業(yè)將其擁有的一幢建筑物出售,企業(yè)原來面臨的該建筑物的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)也就隨著出售行為的完成轉(zhuǎn)移給新的所有人了。很多情況下,出售類似于徹底的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避,風(fēng)險(xiǎn)單位出售出去了,相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)也隨之?dāng)[脫。但也有一些情況,出售并不意味著完全擺脫風(fēng)險(xiǎn),如家用電器出售給消費(fèi)者后,制造商和銷售商還是要承擔(dān)一定的產(chǎn)品責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。2.分包分包是通過將帶有風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)轉(zhuǎn)移出去來轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的。分包多用于建筑工程中,工程的承包商利用分包合同將其認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)較大的工程轉(zhuǎn)移給其他人。例如,高空作業(yè)的工程風(fēng)險(xiǎn)較大,承包商可以將這部
24、分工程分包給專業(yè)的高空作業(yè)工程隊(duì),從而將與高空作業(yè)相關(guān)的人身意外傷害風(fēng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去。一般來說,分包合同中的受讓方在對(duì)某種風(fēng)險(xiǎn)的處理能力上會(huì)高于出讓方,這樣分包才能實(shí)現(xiàn)。3.簽訂免除責(zé)任協(xié)議雖然將帶有風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)或活動(dòng)轉(zhuǎn)移出去是一種很好的擺脫風(fēng)險(xiǎn)的方式,但并不是所有情況下都可以使用這類措施,這種方法可能是不允許或不經(jīng)濟(jì)的。例如,很多外科手術(shù)都存在失敗的風(fēng)險(xiǎn),一些風(fēng)險(xiǎn)雖然發(fā)生概率很低,但一旦失敗,后果嚴(yán)重,醫(yī)生一般不能因害怕這種手術(shù)失敗而拒絕手術(shù),但他可以與患者家屬簽訂免除責(zé)任協(xié)議,由患者及家屬承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí),帶有風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)并沒有轉(zhuǎn)移,但與之相關(guān)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)卻轉(zhuǎn)移出去了。其他利用合同的融
25、資措施除了保險(xiǎn)、套期保值這些比較常用的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移措施之外,還有一些基于合同的融資型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移形式。融資型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移與控制型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移最大的區(qū)別在于,控制型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移將承擔(dān)損失的法律責(zé)任轉(zhuǎn)移了出去,而融資型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移只是將損失的經(jīng)濟(jì)后果轉(zhuǎn)移給他人承擔(dān),法律責(zé)任并沒有轉(zhuǎn)移,一旦接受方?jīng)]有能力支付損失,損失最終還要由轉(zhuǎn)移方支付。融資租賃合同就是一種融資型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移措施。在財(cái)產(chǎn)租賃合同中,出租人和承租人經(jīng)常會(huì)就出租物的質(zhì)量責(zé)任、維修保養(yǎng)責(zé)任和損壞責(zé)任等問題發(fā)生糾紛。為了轉(zhuǎn)移此類責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),出租人可以根據(jù)承租人的租賃要求和選擇,出資向供貨商購買租賃物,并租給承租人使用,承租人支付租金,并可在租賃期屆滿時(shí),取得租賃物的所
26、有權(quán)、續(xù)租或退租,這就是融資租賃合同。在這種情況下,出租人最主要的義務(wù)是為承租人融通資金,購買租賃物,對(duì)他而言,既取得了租賃財(cái)產(chǎn)的租金收入,又轉(zhuǎn)移了租賃財(cái)產(chǎn)的損失責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)承租人來說,雖然承擔(dān)了風(fēng)險(xiǎn),但可以從其他渠道取得資金以保證正常經(jīng)營。保險(xiǎn)保險(xiǎn)是對(duì)付可保的純粹風(fēng)險(xiǎn)的一種重要風(fēng)險(xiǎn)融資工具。0對(duì)于企業(yè)來說,通過繳納保費(fèi),將自身面臨的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移給了保險(xiǎn)公司,即以小額成本(保險(xiǎn)費(fèi))替代大額不確定損失(保險(xiǎn)所保的意外事故)。單從出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司給予賠付這一層面來看,保險(xiǎn)并沒有改變企業(yè)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)2,而是事先做一個(gè)安排,使得一旦風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生了,能夠從保險(xiǎn)公司那里得到資金彌補(bǔ)損失,也就是說,保險(xiǎn)消除了
27、損失發(fā)生后經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的不確定性。第十三章將會(huì)詳細(xì)討論保險(xiǎn)的機(jī)制。按照承保風(fēng)險(xiǎn)范圍的不同,保險(xiǎn)可分為人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及責(zé)任保險(xiǎn)三類。1.人身保險(xiǎn)人身保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的是那些可能會(huì)妨礙個(gè)人收入的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)共有四種類型:死亡、意外事故與疾病、失業(yè)以及年老,其中,商業(yè)保險(xiǎn)商比較愿意提供死亡、意外事故與疾病和年老等類型的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),而社會(huì)保險(xiǎn)則涵蓋所有類型的風(fēng)險(xiǎn)。(1)人壽保險(xiǎn)人壽保險(xiǎn)是設(shè)計(jì)來管理早逝風(fēng)險(xiǎn)的。人們可能在還沒有為依賴他生活的人做好充分的未來經(jīng)濟(jì)安排時(shí)就去世了,這種不利的經(jīng)濟(jì)后果可以由人壽保險(xiǎn)來解決。人壽保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)不同,它不存在部分損失的可能性。因此,人壽保險(xiǎn)不同于其他類型的保險(xiǎn)設(shè)計(jì)
28、,試圖在個(gè)人或組織在遭到損失后使之恢復(fù)到受損前的財(cái)務(wù)狀況。我們也很難對(duì)人的生命確定價(jià)值,所有的保單都是現(xiàn)金支付保單,一旦損失發(fā)生,保險(xiǎn)人將按照保單面額進(jìn)行支付。人壽保險(xiǎn)的基本種類如下:定期壽險(xiǎn)。定期壽險(xiǎn)提供一定期限內(nèi)的保障,保障期限可能是1年、5年、10年或20年,或者到被保險(xiǎn)人達(dá)到一個(gè)確定的年齡。定期壽險(xiǎn)保單僅持續(xù)一定時(shí)期,只有當(dāng)被保險(xiǎn)人在這期間死亡時(shí),保險(xiǎn)人才給付受益人保險(xiǎn)金。如果被保險(xiǎn)人在此期間沒有死亡,則保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付責(zé)任。定期壽險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)源于它具有純粹保障和暫時(shí)保障的雙重特點(diǎn)。作為一種純粹保障,它的保費(fèi)完全用于保障,與保障程度相同的其他人壽保險(xiǎn)相比,其保費(fèi)較低,適合于低收入者;而暫時(shí)
29、性的特點(diǎn)使其非常適合暫時(shí)需要保險(xiǎn)的人。相應(yīng)地,定期保險(xiǎn)的缺點(diǎn)是無法滿足永久性的需求;由于逆選擇發(fā)生的機(jī)會(huì)高,附加保費(fèi)的比率比終身壽險(xiǎn)要大。終身壽險(xiǎn)。終身壽險(xiǎn)提供終身保障,一般到100歲這個(gè)上限為止,如果被保險(xiǎn)人到100歲仍生存,保險(xiǎn)人也會(huì)給付保險(xiǎn)金。終身壽險(xiǎn)包括普通型和限期內(nèi)繳費(fèi)型兩種,主要區(qū)別在繳費(fèi)期限上,前者終身繳費(fèi),后者須在有限期間內(nèi)繳清保費(fèi)。終身壽險(xiǎn)適用于那些需要永久性保障的人,并且具有保障和儲(chǔ)蓄的雙重功能,保單的儲(chǔ)蓄部分可以用于發(fā)生意外時(shí)貸款,也可用于支付未來的保費(fèi)。兩全保險(xiǎn)。兩全保險(xiǎn)類似于定期保險(xiǎn),有一定期限,如10年或20年。如果被保險(xiǎn)人在保單期限內(nèi)死亡,則保險(xiǎn)人給付受益人保險(xiǎn)金
30、;如果被保險(xiǎn)人在期滿后仍生存,保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金。兩全保險(xiǎn)不僅對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行保障,而且對(duì)年老和退休風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行保障,具有一定的投資性質(zhì)。萬能壽險(xiǎn)。萬能壽險(xiǎn)產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代末80年代初美國創(chuàng)紀(jì)錄的高利率時(shí)期0,它具有靈活性和透明性的特點(diǎn)。所謂靈活性是指,保單所有者可以在一定限度內(nèi)根據(jù)自己的意愿增加或降低所繳保費(fèi),并在一定限制條件下增加或降低保單面額。透明性指的是壽險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的三個(gè)要素死亡率、利率和費(fèi)用率會(huì)明確列明并向消費(fèi)者公布。變額壽險(xiǎn)。這是一種終身壽險(xiǎn),被保險(xiǎn)人有權(quán)決定如何對(duì)保單的現(xiàn)金價(jià)值2進(jìn)行投資,并且承擔(dān)現(xiàn)金價(jià)值和死亡給付波動(dòng)帶來的投資風(fēng)險(xiǎn)。變額壽險(xiǎn)推出的一個(gè)目的就是解決伴隨通貨膨
31、脹的美元購買力下降的問題??烧{(diào)整壽險(xiǎn)。對(duì)于個(gè)人對(duì)人壽保險(xiǎn)不斷變化的需求和支付能力所造成的兩難問題,出現(xiàn)于1971年的可調(diào)整壽險(xiǎn)是一種解決辦法。這種保險(xiǎn)允許購買入隨著保障需求和支付能力的變動(dòng)調(diào)整保單的各個(gè)方面。在一定范圍內(nèi),保單持有人可以提高或降低保險(xiǎn)金額,并在保單存續(xù)期內(nèi)增減保費(fèi)。(2)年金保險(xiǎn)年金是指在一定時(shí)期內(nèi),如幾年或某人生存期間,每隔一個(gè)確定的時(shí)期支付一定貨幣金額的經(jīng)濟(jì)合同。款項(xiàng)的支付可以從一個(gè)規(guī)定的日期開始,延續(xù)若干年份或是在某人的生存期間。每個(gè)人都有可能在喪失獲取收入的能力后仍然好好地活著,收入的減少就是我們面臨的一種風(fēng)險(xiǎn),年金保險(xiǎn)可以對(duì)此進(jìn)行保障。年金保險(xiǎn)的基本種類包括:純粹終身
32、年金。年金受領(lǐng)者只在生存期間可領(lǐng)取年金,死亡后停止給付。年金受領(lǐng)人死亡后就沒有任何遺留價(jià)值。償還終身年金。年金受領(lǐng)人死亡后,剩余的年金繼續(xù)付給受益人。聯(lián)合和最后生存者年金。年金受領(lǐng)者為兩個(gè)或兩個(gè)以上,如夫婦或兄弟姐妹,年金給付到最后一個(gè)年金受領(lǐng)者死亡為止。變額年金。變額年金是一種終身年金。一般固定數(shù)額年金的退休給付金額是固定的,一旦發(fā)生通貨膨脹,給付的購買力就會(huì)下降。而變額年金的保費(fèi)被投資于普通股及其他投資方式,且在保險(xiǎn)人獨(dú)立的賬戶中,這樣,變額年金的給付額就隨著普通股價(jià)格水平的變動(dòng)而變動(dòng)。既然貨幣的價(jià)值隨著時(shí)間變動(dòng),那么分散化的股票投資組合的價(jià)值也會(huì)和價(jià)格水平保持同樣的變動(dòng)趨勢(shì),因此,變額年
33、金可以防范通貨膨脹對(duì)個(gè)人儲(chǔ)蓄退休金的影響。(3)意外與健康保險(xiǎn)(或簡(jiǎn)稱健康保險(xiǎn))健康保險(xiǎn)保障的是人們因生病或身體意外傷害而遭受的損失,包括醫(yī)療費(fèi)用增加及收入減少等。健康保險(xiǎn)主要包括:醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)提供醫(yī)療費(fèi)用保障。它可以補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用主要有門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用及護(hù)理費(fèi)等,根據(jù)補(bǔ)償費(fèi)用的類別,還可以細(xì)分為普通醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)(只報(bào)銷非外科的門診醫(yī)療費(fèi)用)、住院費(fèi)用保險(xiǎn)、外科手術(shù)費(fèi)用保險(xiǎn)等。失能收入保險(xiǎn)。當(dāng)被保險(xiǎn)人因傷病而全部或部分喪失工作能力時(shí),失能收入保險(xiǎn)可以定期給付被保險(xiǎn)人以補(bǔ)償其收入損失。長期護(hù)理保險(xiǎn)。當(dāng)被保險(xiǎn)人因失能而生活無法自理,需要住在康復(fù)中心或在家中
34、接受他人護(hù)理時(shí),該保險(xiǎn)可以對(duì)護(hù)理所需的種種費(fèi)用提供補(bǔ)償。2.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是對(duì)財(cái)產(chǎn)的損毀或遺失進(jìn)行保障的保險(xiǎn)。主要包括以下險(xiǎn)種:(1)火災(zāi)保險(xiǎn)最初的火災(zāi)保險(xiǎn)只有火災(zāi)一種可保風(fēng)險(xiǎn),后來保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大,賠償由火災(zāi)、雷電、風(fēng)暴、冰雹、爆炸和其他一些危險(xiǎn)因素引起的建筑物、設(shè)備、家具或其他動(dòng)產(chǎn)的損失。承保風(fēng)險(xiǎn)的確定采取兩種方法,一種是指定風(fēng)險(xiǎn),即在保單中列明所承保的特定風(fēng)險(xiǎn);另一種只列出除外責(zé)任,對(duì)除此之外的風(fēng)險(xiǎn)引起的損失進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)賠償范圍包括直接損失(如資產(chǎn)損壞的實(shí)際損失)和間接損失(如由于資產(chǎn)損失而帶來的收入損失和/或額外開支)。(2)海上保險(xiǎn)海上保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中最古老的一個(gè)險(xiǎn)種,它涉及的風(fēng)險(xiǎn)與
35、海上運(yùn)輸有關(guān),承保所有類型的海上運(yùn)輸工具及貨物,還可承保船主的責(zé)任,造成損失的原因包括惡劣天氣、碰撞、沉沒、擱淺、投棄、船長或船員的惡意行為等。(3)內(nèi)陸運(yùn)輸保險(xiǎn)內(nèi)陸運(yùn)輸保險(xiǎn)也是與運(yùn)輸有關(guān)的保險(xiǎn),它是海洋海上保險(xiǎn)發(fā)展的自然分支。交通在商業(yè)發(fā)展中起著非常關(guān)鍵的作用,因此,隨著交通設(shè)施的發(fā)展,就產(chǎn)生了對(duì)保險(xiǎn)的需求,以保障運(yùn)輸貨物的安全。除了海上運(yùn)輸之外,還有陸上運(yùn)輸,最初的陸上運(yùn)輸保險(xiǎn)只為鐵路、摩托車、輪船、駁船等交通工具在內(nèi)河和海濱運(yùn)輸?shù)呢浳锍斜?,后來擴(kuò)展到為交通和通信手段承保,如橋梁、隧道、管道、輸電線、廣播電視通信設(shè)備等。最后,它又?jǐn)U展到不屬于運(yùn)輸過程中的各種財(cái)產(chǎn),但不包括房地產(chǎn)。(4)農(nóng)業(yè)
36、保險(xiǎn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)可以細(xì)分為種植業(yè)保險(xiǎn)和養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn),種植業(yè)保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人對(duì)農(nóng)作物因水災(zāi)、旱災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、霜凍、冰雹、病蟲害等自然災(zāi)害而導(dǎo)致的減產(chǎn)或絕收承擔(dān)賠償責(zé)任;養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)對(duì)各種牲畜、家禽因疾病或意外事故而死亡或損傷承擔(dān)賠償責(zé)任。在國外,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)一般都得到政府資助,或由政府部門直接經(jīng)營。(5)地震保險(xiǎn)地震保險(xiǎn)是一些地震風(fēng)險(xiǎn)較高的國家或地區(qū)普遍開展的險(xiǎn)種,例如日本的地震保險(xiǎn)就開展得較好,并由政府提供再保險(xiǎn)。地震保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為附加險(xiǎn)。(6)信用保險(xiǎn)信用保險(xiǎn)是一個(gè)非常專業(yè)化的險(xiǎn)種,適用于生產(chǎn)商和批發(fā)商,它在被保險(xiǎn)人無法從客戶那里收回應(yīng)收款項(xiàng)時(shí),為被保險(xiǎn)人提供保障。該保險(xiǎn)要求有一個(gè)相當(dāng)于正常壞賬
37、損失額的免賠額。(7)保證保險(xiǎn)保證保險(xiǎn)是一方(保證人)與第三方(權(quán)利人)達(dá)成的協(xié)議,為另一方(被保證人)的債務(wù)或違約行為提供保證。換句話說,就是保證人就被保證人的某種行為進(jìn)行保證,如果被保證人無法按照保證的方式行為,則保證人要對(duì)權(quán)利人負(fù)責(zé)。保證保險(xiǎn)分為兩種:忠誠保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn)。忠誠保險(xiǎn)保護(hù)權(quán)利人免受其雇員的欺騙。大多數(shù)保證保險(xiǎn)是為建筑商、涉及法律訴訟的人、要求獲取許可證的人出示的,它擔(dān)保被保險(xiǎn)人是誠實(shí)的,有必要的能力和財(cái)務(wù)實(shí)力履行他所擔(dān)保的義務(wù)。(8)盜竊保險(xiǎn)盜竊保險(xiǎn)為補(bǔ)償被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)由于他人犯罪行為而造成的損失而設(shè)計(jì)。(9)鍋爐爆炸保險(xiǎn)這是最早的意外保險(xiǎn)之一。由于鍋爐內(nèi)部存在壓力,因此面臨
38、爆炸的風(fēng)險(xiǎn),造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。為了防止損失,保險(xiǎn)人會(huì)對(duì)鍋爐和機(jī)器設(shè)備進(jìn)行檢查,這種檢查服務(wù)是購買保險(xiǎn)的主要原因。(10)玻璃保險(xiǎn)玻璃保險(xiǎn)也是一種特殊的意外保險(xiǎn),為玻璃提供廣泛的可能保護(hù)?;馂?zāi)保險(xiǎn)和海上保險(xiǎn)也對(duì)玻璃承保,但往往只針對(duì)特定的風(fēng)險(xiǎn),而玻璃保險(xiǎn)承保的原因只對(duì)火災(zāi)和戰(zhàn)爭(zhēng)除外。(11)所有權(quán)保險(xiǎn)所有權(quán)保險(xiǎn)是一種很狹窄的特殊保險(xiǎn)形式,它對(duì)被投保的所有權(quán)的缺陷進(jìn)行承保。土地轉(zhuǎn)讓的法律手續(xù)是相當(dāng)技術(shù)性的,很可能產(chǎn)生產(chǎn)權(quán)不明的情況。在所有權(quán)保單中,保險(xiǎn)人同意就有缺陷的所有權(quán)轉(zhuǎn)讓帶來的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠償。從某種意義上說,所有權(quán)保險(xiǎn)是獨(dú)特的,因?yàn)樗U系氖沁^去事件的一些影響,而不是未來事件的經(jīng)濟(jì)
39、損失。3.責(zé)任保險(xiǎn)商業(yè)經(jīng)營引起的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)既數(shù)量眾多又形式多樣,對(duì)一個(gè)公司而言,法律責(zé)任引起的損失實(shí)際上是沒有一個(gè)可計(jì)算的上限的,可能引起責(zé)任的源泉會(huì)隨著商業(yè)復(fù)雜程度的增加而倍增,因此,商業(yè)責(zé)任領(lǐng)域明顯比個(gè)人責(zé)任保險(xiǎn)領(lǐng)域復(fù)雜。責(zé)任保險(xiǎn)包括很廣泛的承保范圍,它可以簡(jiǎn)單地分為三種類型:雇主責(zé)任和勞工賠償、汽車責(zé)任以及一般責(zé)任。(1)雇主責(zé)任和勞工賠償雇主對(duì)雇員在與工作有關(guān)的傷亡事故中遭受的損失負(fù)有法律賠償責(zé)任,包括醫(yī)療費(fèi)、工資損失及撫恤金等,雇主面臨的這方面的風(fēng)險(xiǎn)可以通過購買勞工賠償保險(xiǎn)和雇主,責(zé)任保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移。在美國的保險(xiǎn)體系中,勞工補(bǔ)償保險(xiǎn)根據(jù)州法律規(guī)定的賠償金額給付;如果雇員或家屬提起訴訟并且證
40、明雇主有過失,法庭會(huì)判決雇主須對(duì)因工傷亡者進(jìn)行賠償,此時(shí)雇主責(zé)任險(xiǎn)可以為雇主提供其在法律上應(yīng)承擔(dān)的賠償金。更詳細(xì)的討論請(qǐng)看第七章與第十五章。(2)汽車保險(xiǎn)汽車保險(xiǎn)是一種財(cái)產(chǎn)和責(zé)任綜合保險(xiǎn),分為車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)兩大部分。車損險(xiǎn)承保被保險(xiǎn)人的汽車因碰撞、偷竊或其他原因造成的損失。第三者責(zé)任險(xiǎn)承,保被保險(xiǎn)人因汽車事故對(duì)第三者的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。各國對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)大都實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)。(3)一般責(zé)任保險(xiǎn)商業(yè)公司的經(jīng)營活動(dòng)千差萬別,它們面臨的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)也五花八門,但每個(gè)公司都會(huì)面臨下面一個(gè)或幾個(gè)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn):房產(chǎn)的所有和維護(hù):因房產(chǎn)本身的原因或房產(chǎn)引起的原因使公眾、他人受到傷害,或使他人財(cái)
41、產(chǎn)受到損失,則房屋的所有者或租戶要為損害負(fù)責(zé)。商業(yè)經(jīng)營行為:如果公眾、他人或他人財(cái)產(chǎn)因房產(chǎn)所有人或其雇員的行為遭到損害,公司要為此承擔(dān)責(zé)任。產(chǎn)品:銷售商的法律責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)因產(chǎn)品已經(jīng)銷售或已發(fā)送給顧客而終止,對(duì)他人造成傷害或使他人財(cái)產(chǎn)遭受損失的有瑕疵產(chǎn)品的生產(chǎn)商或分銷商要為此承擔(dān)法律責(zé)任。完工勞務(wù):和產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)類似,已完成的工作如果有瑕疵,則任何由此造成的損害都會(huì)導(dǎo)致責(zé)任的產(chǎn)生。連帶責(zé)任:公司有時(shí)可能會(huì)因?yàn)楠?dú)立經(jīng)營的承包商完成的工作而承擔(dān)責(zé)任。一般來說,委托人不需為獨(dú)立承包人的過失負(fù)責(zé),但如果由獨(dú)立承包商完成的工作本身是不合法的,或這項(xiàng)工作具有固有的危險(xiǎn)性,或委托人應(yīng)當(dāng)實(shí)施監(jiān)管等情況下,委托人須
42、負(fù)責(zé)。合同責(zé)任:公司可以通過書面或口頭合同對(duì)另一個(gè)人的過失行為承擔(dān)責(zé)任。商業(yè)一般性責(zé)任保險(xiǎn)為各種組織提供了一般性責(zé)任保險(xiǎn),它提供了兩種保單:事故發(fā)生式保單和索賠提出式保單。前者以事故發(fā)生為基礎(chǔ),不論什么時(shí)候提出索賠或提起訴訟,保單都承保發(fā)生在保單有效期內(nèi)的傷害和損失;后者只對(duì)保單有效期內(nèi)提出的索賠進(jìn)行賠付。內(nèi)部措施1.增加資本金(1)資本金的概念保險(xiǎn)公司的資本金是指資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)值與負(fù)債的市場(chǎng)價(jià)值之差。資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)值即保險(xiǎn)公司的股票、債券、房地產(chǎn)和現(xiàn)金等的市場(chǎng)價(jià)值,負(fù)債的市場(chǎng)價(jià)值等于保險(xiǎn)公司承,諾將來為已出售保單支付的索賠額的現(xiàn)值。如果某保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)為1000萬元,期望負(fù)債為900萬元,則它有
43、100萬元的資本金,但如果實(shí)際發(fā)生的負(fù)債達(dá)到1010萬元,那么該保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)和負(fù)債之間就有一個(gè)負(fù)的差額,保險(xiǎn)公司的資本金為負(fù)數(shù),此時(shí),保險(xiǎn)公司就出現(xiàn)了償付能力不足,10萬元的負(fù)債沒有能力償付。大多數(shù)保險(xiǎn)公司都會(huì)通過合理選擇資產(chǎn)與負(fù)債,持有適當(dāng)數(shù)額的資本金,以避免無償付能力的情況出現(xiàn)。在資產(chǎn)方面,經(jīng)過嚴(yán)格的精算厘定費(fèi)率,對(duì)保險(xiǎn)投資進(jìn)行科學(xué)的組合;在負(fù)債方面,選擇自己有能力承保的風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)從承保到理賠過程的管理。(2)資本金的來源保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)和負(fù)債在很多情況下都會(huì)有一個(gè)差額。如果這個(gè)差額是負(fù)的,誰負(fù)責(zé)提供額外的資本金來支付不足的部分?如果這個(gè)差額是正的,誰有權(quán)利擁有超出的部分?這個(gè)問題和保險(xiǎn)公
44、司的所有制有關(guān)。目前保險(xiǎn)公司所有權(quán)形式主要有兩種:相互制保險(xiǎn)公司和股份制保險(xiǎn)公司。相互制公司是合伙型公司,保單持有人是公司的所有者。公司開辦時(shí),通常是投資人提供啟動(dòng)資本金,如果出現(xiàn)不利情況,啟動(dòng)資本金可以用來支付保費(fèi)的不足部分。相互制公司開始運(yùn)營后,將會(huì)用營業(yè)利潤繼續(xù)積累資本金,也可以將利潤作為紅利支付給保單持有人。股份制保險(xiǎn)公司是投資人所有的保險(xiǎn)公司,這些投資人擁有公司的股票。最初的資本金是通過發(fā)行股票募集來的,以后的資本金可以通過營業(yè)利潤、股票或債券的發(fā)售來積累。當(dāng)預(yù)期成本和實(shí)際成本出現(xiàn)差異時(shí),股東在有限責(zé)任的范圍內(nèi)負(fù)責(zé)不足的部分,也有權(quán)利擁有超額的部分。(3)增加資本金的成本。雖然增加資
45、本金可以使保險(xiǎn)公司償付能力不足的概率降為無限小甚至為零,但是,持有資本金是有成本的,它的數(shù)額不可能無限增加。資本金的成本與機(jī)會(huì)成本有關(guān)。資本金來自投資者,投資者把錢投到的保險(xiǎn)公司,也就放棄了投資到其他渠道的機(jī)會(huì),這就產(chǎn)生了機(jī)會(huì)成本。機(jī)會(huì)成本與不同投資渠道之間的差異有關(guān)。如果投資其他渠道比投資保險(xiǎn)公司有更高的收益,那么保險(xiǎn)公司募集資金的成本就會(huì)較高。2.承保風(fēng)險(xiǎn)分散根據(jù)大數(shù)定律,分散化是一種內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)抑制措施。承保風(fēng)險(xiǎn)的分散化通過在不同地區(qū)銷售包括不同保障類型的大量保單,使得平均索賠成本更趨近于期望值。例如,承保與天氣有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),就會(huì)面臨區(qū)域內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的之間的相關(guān)性問題。一場(chǎng)洪水過后,某個(gè)地區(qū)的房
46、屋可能全部受災(zāi),損失是正相關(guān)的。如果能夠在許多不同的區(qū)域銷售保單,這種相關(guān)性就會(huì)在一定程度上被中和,一個(gè)地區(qū)受災(zāi),另一個(gè)地區(qū)可能沒有受災(zāi),這樣,平均索賠成本的標(biāo)準(zhǔn)差就會(huì)減小。又如,如果保險(xiǎn)公司只銷售一種保單,如只銷售航空意外保險(xiǎn),一旦出現(xiàn)空難,很容易出現(xiàn)償付能力不足,而經(jīng)營多個(gè)險(xiǎn)種,有助于中和這種相關(guān)性。平均索賠成本(即實(shí)際值)和期望值之間的差異是承保風(fēng)險(xiǎn)的來源,分散化降低了承保風(fēng)險(xiǎn)。但同時(shí),它也阻礙了保險(xiǎn)公司專注于某項(xiàng)產(chǎn)品或者某個(gè)區(qū)域的市場(chǎng)。3.再保險(xiǎn)再保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人通過保險(xiǎn)把風(fēng)險(xiǎn)損失轉(zhuǎn)移出去的一種技術(shù),是在若干保險(xiǎn)人之間分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的一種方式。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偟男问?,再保險(xiǎn)可大致分為比例再保險(xiǎn)和非比
47、例再保險(xiǎn)。比例再保險(xiǎn)是指再保險(xiǎn)人為分出保險(xiǎn)人(即原保險(xiǎn)人)分擔(dān)一定比例的索賠成本。例如,分出保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)損失的70%,再保險(xiǎn)人承擔(dān)30%。相應(yīng)地,分出保險(xiǎn)人將保費(fèi)的一定比例支付給再保險(xiǎn)人。非比例再保險(xiǎn)指的是當(dāng)索賠成本超過一定闊值時(shí),超出部分由再保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)。這個(gè)闊值可以針對(duì)某個(gè)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的的索賠成本,也可以針對(duì)分出保險(xiǎn)人在某個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)(如一年)的總索賠成本。對(duì)于分出保險(xiǎn)人來說,再保險(xiǎn)通過風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移而使其在承保某個(gè)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)減少所持有的資本金,但是,因?yàn)楹驮kU(xiǎn)同樣的道理,分出保險(xiǎn)人向再保險(xiǎn)人購買再保險(xiǎn)是有成本的。4.合理選擇資產(chǎn)保險(xiǎn)公司的償付能力不足問題源自預(yù)期與實(shí)際之間的差距,這種差距除了與保費(fèi)有關(guān)
48、之外,還與投資有關(guān)。資產(chǎn)選擇合理,較高的投資收益可以增加償付能力,否則,投資方面的巨大虧損足以使保險(xiǎn)公司因償付能力不足而破產(chǎn)。20世紀(jì)末,日本相繼有幾家壽險(xiǎn)公司破產(chǎn),就是因?yàn)樵诠善笔袌?chǎng)投資比例過大,導(dǎo)致受股票市場(chǎng)長期低迷所累。從整體上看,固定收益?zhèn)耐顿Y占了主要部分,這種債券的違約風(fēng)險(xiǎn)很低,比較適合于保險(xiǎn)資金對(duì)安全性的要求。產(chǎn)險(xiǎn)公司投資股票的比例比壽險(xiǎn)公司多,一是因?yàn)楫a(chǎn)險(xiǎn)公司資金以短期為主,適合于股票投資;還有一個(gè)原因是稅收方面的,普通股的公司持有者獲得的紅利大部分可免繳所得稅。外部措施除了內(nèi)部措施之外,還有一些來自保險(xiǎn)公司外部的力量對(duì)償付能力不足風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理。1.償付能力評(píng)級(jí)償付能力評(píng)級(jí)是
49、評(píng)級(jí)公司對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力做出的評(píng)估,它綜合考慮了保險(xiǎn)公司的理賠能力、經(jīng)營能力、財(cái)務(wù)質(zhì)量及資產(chǎn)質(zhì)量等多方面得出結(jié)果。公司的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理非常關(guān)注權(quán)威評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)的評(píng)級(jí)結(jié)果,他們會(huì)選擇評(píng)級(jí)高的保險(xiǎn)公司進(jìn)行合作。2.償付能力的監(jiān)管保險(xiǎn)監(jiān)管有很多環(huán)節(jié),如對(duì)保險(xiǎn)人開業(yè)的許可、對(duì)保險(xiǎn)人的檢查等,但它的首要目標(biāo)是防止保險(xiǎn)公司喪失償付能力。對(duì)償付能力的監(jiān)管包括三個(gè)層次:第一,對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè);第二,對(duì)保險(xiǎn)公司的資本和資產(chǎn)進(jìn)行限制;第三,為防止保險(xiǎn)公司的確到了償付能力不足的地步時(shí),保單受益人遭受損失,監(jiān)管部門要建立向無償付能力的保險(xiǎn)公司提供索賠保障的保證體系。前兩個(gè)方面是為了降低損失頻率,相應(yīng)的措施為
50、監(jiān)管預(yù)警,第三個(gè)方面是為了降低損失幅度,相應(yīng)措施為建立保證基金或風(fēng)險(xiǎn)保障基金。(1)監(jiān)管預(yù)警監(jiān)管預(yù)警的目的在于對(duì)潛在資不抵債情況的早期發(fā)現(xiàn)。以保險(xiǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的美國為例,在監(jiān)管預(yù)警中,監(jiān)管者使用了保險(xiǎn)監(jiān)管財(cái)務(wù)系統(tǒng)和風(fēng)險(xiǎn)資本兩種不同的系統(tǒng)。保險(xiǎn)監(jiān)管財(cái)務(wù)系統(tǒng)是一些計(jì)算機(jī)軟件,包含了一些與償付能力狀況有關(guān)的財(cái)務(wù)指標(biāo)。1974年,美國保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)使用了保險(xiǎn)監(jiān)管信息系統(tǒng),該系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)分析收集到的需要審查的各種比率來找出存在資金問題的保險(xiǎn)人。經(jīng)過改進(jìn)后,系統(tǒng)中針對(duì)財(cái)產(chǎn)一責(zé)任保險(xiǎn)公司的比率有11個(gè),針對(duì)人壽一健康保險(xiǎn)公司的比率有12個(gè)。通過對(duì)比歷史上出現(xiàn)過破產(chǎn)的保險(xiǎn)公司和具有償付能力的保險(xiǎn)公司的比率值,系統(tǒng)
51、規(guī)定了每項(xiàng)比例的正常范圍。如果初步檢查發(fā)現(xiàn)某保險(xiǎn)公司有與這些設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生偏離的比率,那就需要對(duì)其財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行深入審查。盡管保險(xiǎn)監(jiān)管信息系統(tǒng)為監(jiān)管者提供了有用的信息,但是它作為預(yù)測(cè)保險(xiǎn)人資金困難的工具所具有的不充分性還是受到批評(píng)。到了20世紀(jì)90年代初,作為償付能力監(jiān)督方案的一部分,保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)發(fā)展了發(fā)現(xiàn)潛在危機(jī)的保險(xiǎn)公司的其他工具,如償付能力財(cái)務(wù)分析工具。FAST使用了更多的財(cái)務(wù)比率,每個(gè)比率都劃定了若干區(qū)間,對(duì)應(yīng)于不同分值。對(duì)某個(gè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行償付能力預(yù)測(cè)時(shí),先將各比率的得分算出,再將分?jǐn)?shù)加總,就得到一個(gè)總分,監(jiān)管者根據(jù)這個(gè)總分進(jìn)行判斷。除了保險(xiǎn)監(jiān)管財(cái)務(wù)系統(tǒng)之外,美國保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)還于19
52、92年和1993年分別向各州提供了關(guān)于人壽一健康保險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)一責(zé)任保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)資本標(biāo)準(zhǔn)的示范性法規(guī)。在風(fēng)險(xiǎn)資本標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)資本數(shù)量的要求是不同的,取決于保險(xiǎn)人所面臨的風(fēng)險(xiǎn),包括承保風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)人投資有價(jià)證券組合的風(fēng)險(xiǎn)等。風(fēng)險(xiǎn)資本標(biāo)準(zhǔn)的基本思想是:承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司必須擁有更多的資本0來滿足風(fēng)險(xiǎn)資本要求。風(fēng)險(xiǎn)資本標(biāo)準(zhǔn)要求保險(xiǎn)公司調(diào)整后的總資本和被用于反映保險(xiǎn)人經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)資本的數(shù)量相匹配。保險(xiǎn)監(jiān)督官將實(shí)際資本與風(fēng)險(xiǎn)資本進(jìn)行對(duì)比,相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)以及可能采取的措施。(2)保險(xiǎn)保障基金如果保險(xiǎn)公司真的到了破產(chǎn)的地步,就需要有一個(gè)保障基金來彌補(bǔ)保險(xiǎn)公司破產(chǎn)時(shí)公眾遭受的損失。保障基金的征收可以在
53、事前進(jìn)行,由所有保險(xiǎn)公司按照自留保費(fèi)的一定比例進(jìn)行繳納,也可以在某個(gè)保險(xiǎn)公司出現(xiàn)了無償付能力的狀況后,由其他有經(jīng)營業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司按市場(chǎng)份額比例承擔(dān)無償付能力的保險(xiǎn)公司賠償額超過其資產(chǎn)的那一部分。保障基金在使用中,對(duì)保單持有人的救濟(jì)一般都有一定的免賠額。免賠額既可以是一個(gè)固定的數(shù)額,也可以是索賠的一定比例,如美國的喪失償付能力保證基金在很多賠償條件中都規(guī)定了一個(gè)100美元的免賠額,而中國的保險(xiǎn)保障基金只賠償保單持有人損失的一定百分比。1995年保險(xiǎn)法頒布后,中國就著手建立并不斷完善保險(xiǎn)保障基金制度,率先在金融行業(yè)建立了市場(chǎng)化的風(fēng)險(xiǎn)自救機(jī)制,以保障被保險(xiǎn)人的利益,維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)和金融市場(chǎng)穩(wěn)定。200
54、4年年末,中國保監(jiān)會(huì)發(fā)布了保險(xiǎn)保障基金管理辦法(保監(jiān)會(huì)令2004第16號(hào)),于2005年1月1日正式實(shí)施,這標(biāo)志著中國的保險(xiǎn)保障基金正式開始建立。2008年9月,保監(jiān)會(huì)、財(cái)政部、中國人民銀行三部門共同頒布了新的保險(xiǎn)保障基金管理辦法,并經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),由政府出資設(shè)立了中國保險(xiǎn)保障基金有限責(zé)任公司,依法負(fù)責(zé)保險(xiǎn)保障基金的籌集、管理和使用。保監(jiān)會(huì)依法對(duì)保障基金公司業(yè)務(wù)和保障基金的籌集、管理、運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)督。伴隨保障基金公司業(yè)務(wù)逐步開展,基金規(guī)模不斷壯大,余額從2008年年末的149億元增至2014年2月末的近490億元,增長了2.3倍。根據(jù)保險(xiǎn)保障基金管理辦法的規(guī)定,使用保險(xiǎn)保障基金有三種方式。一是對(duì)保
55、單持有人的救濟(jì),即直接向非人壽保險(xiǎn)合同保單持有人提供救濟(jì),通常的流程是:發(fā)布救濟(jì)公告并接受登記救濟(jì)申請(qǐng);進(jìn)行保單的甄別確認(rèn);經(jīng)監(jiān)管部門審批后,實(shí)施救濟(jì)。二是對(duì)保單受讓公司的救濟(jì),即向依法接受人壽保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)公司提供救濟(jì),通常的流程是:核定受讓壽險(xiǎn)保單損失;確定保單受讓公司并與其達(dá)成救濟(jì)方案;方案經(jīng)審批后,實(shí)施救濟(jì)。三是對(duì)保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)處置,即由中國保監(jiān)會(huì)擬定風(fēng)險(xiǎn)處置方案和使用辦法,經(jīng)和有關(guān)部門協(xié)商后,報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),一般包括:股權(quán)托管、股權(quán)重組、流動(dòng)性救助等方式。依據(jù)保險(xiǎn)保障基金管理辦法規(guī)定,在保險(xiǎn)公司被依法撤銷或者依法實(shí)施破產(chǎn),其清算財(cái)產(chǎn)不足以償付保單利益時(shí),保險(xiǎn)保障基金將按照以下規(guī)則對(duì)保
56、單持有人提供救助。保險(xiǎn)合同的風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)池中的成員有兩種平攤損失的方式,一種是在損失發(fā)生后,根據(jù)實(shí)際損失的大小進(jìn)行平攤,另一種是在損失發(fā)生前,根據(jù)預(yù)估的損失、投資收益和管理費(fèi)用事先收取費(fèi)用。保險(xiǎn)采用的是后者,這主要是出于以下原因:第一,如果事后分?jǐn)?,有些人可能?huì)因分?jǐn)偟馁M(fèi)用太多或自身經(jīng)濟(jì)條件一時(shí)不理想而延遲支付,或者在一些情況下逃避支付。第二,一些嚴(yán)重的直接損失往往伴隨著數(shù)額更大的間接損失,此時(shí)受害者可能會(huì)急需經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,延遲支付索賠的結(jié)果會(huì)給那些遭受了損失的參加者帶來高昂的代價(jià)。第三,雖然在理想條件下,風(fēng)險(xiǎn)池中的每個(gè)人都將負(fù)擔(dān)期望損失那么多的費(fèi)用,費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)差為零。但這個(gè)理想條件并不總是滿足,加入
57、風(fēng)險(xiǎn)池中,究竟要負(fù)擔(dān)多少費(fèi)用還是有一些不確定性,而事后攤派等于讓參加者承擔(dān)了這種不確定性。損失發(fā)生之前預(yù)先收取保險(xiǎn)費(fèi),就和事后才能確定賠償數(shù)額及管理費(fèi)用之間形成一個(gè)時(shí)間差,這個(gè)時(shí)間差使得收取的款項(xiàng)和支出的款項(xiàng)可能不一致,這就導(dǎo)致了風(fēng)險(xiǎn),這種由保險(xiǎn)的固有機(jī)制帶來的風(fēng)險(xiǎn)稱為償付能力不足風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)匯聚的成本任何一種風(fēng)險(xiǎn)匯聚安排都是有成本的。風(fēng)險(xiǎn)匯聚的成本主要有兩類,一是風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生前加入風(fēng)險(xiǎn)匯聚有關(guān)的成本,二是事故發(fā)生后履行協(xié)議的成本。1.與參加者加入風(fēng)險(xiǎn)匯聚有關(guān)的成本(1)分銷成本首先,為了保證大數(shù)定律和中心極限定理中風(fēng)險(xiǎn)單位數(shù)量足夠多的條件,風(fēng)險(xiǎn)匯聚中需要盡可能多地接納(最好是相互獨(dú)立的)參與者
58、,這就需要進(jìn)行市場(chǎng)營銷,在市場(chǎng)中尋找潛在的滿足條件的參與者,使他們同意參與進(jìn)來,并且要確定匯聚安排的協(xié)議條款,這個(gè)協(xié)議表明了參與者的權(quán)利和義務(wù),大家都要共同遵守。市場(chǎng)營銷和確定協(xié)議條款都屬于分銷成本。(2)承保費(fèi)用同一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)池中的成員必須是風(fēng)險(xiǎn)同質(zhì)的,即面臨相同的風(fēng)險(xiǎn),否則就會(huì)出現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于每個(gè)潛在的參與者,已參加匯聚的成員需要對(duì)每個(gè)潛在參與者的期望損失進(jìn)行評(píng)估,這也是有成本的。2.與履行風(fēng)險(xiǎn)匯聚規(guī)則有關(guān)的成本所謂風(fēng)險(xiǎn)匯聚規(guī)則,就是當(dāng)某個(gè)參與者遭受損失時(shí),由所有人共同為他平攤損失。這一規(guī)則的履行需要經(jīng)過兩個(gè)步驟:理賠與收集。(1)理賠費(fèi)用損失發(fā)生后,為了避免某個(gè)人謊報(bào)損失或夸大損失數(shù)
59、額,風(fēng)險(xiǎn)匯聚的參與者需要對(duì)每項(xiàng)損失進(jìn)行監(jiān)控,以確認(rèn)其真實(shí)性,以及是否符合之前協(xié)議中對(duì)損失的有關(guān)規(guī)定。這項(xiàng)工作稱為理賠。(2)收集成本通過理賠,確認(rèn)需要進(jìn)行賠付,風(fēng)險(xiǎn)匯聚的參與者就要履行承諾,拿出自己負(fù)擔(dān)的一部分費(fèi)用,這一步驟的成本包括向每名成員發(fā)送賬單的成本以及努力確保每名成員支付其應(yīng)繳金額的成本。保險(xiǎn)的運(yùn)行保險(xiǎn)公司的主要經(jīng)營活動(dòng)可以劃分為費(fèi)率厘定、展業(yè)、承保、損失理賠、投資五個(gè)環(huán)節(jié)。1.費(fèi)率厘定保險(xiǎn)費(fèi)率是每一單位保險(xiǎn)的價(jià)格,它和保險(xiǎn)費(fèi)不同,保險(xiǎn)費(fèi)取決于費(fèi)率和購買保險(xiǎn)的份數(shù)。保險(xiǎn)費(fèi)率由保險(xiǎn)公司的精算部門厘定,包括純保費(fèi)和附加保費(fèi)兩部分。純保費(fèi)完全是風(fēng)險(xiǎn)的體現(xiàn),取決于分?jǐn)偟矫恳伙L(fēng)險(xiǎn)單位的預(yù)期損失
60、,主要用于未來賠付,附加保費(fèi)則用于支付公司的運(yùn)營費(fèi)用。如同其他商品價(jià)格一樣,保險(xiǎn)費(fèi)率是保險(xiǎn)產(chǎn)品成本的體現(xiàn)。但保險(xiǎn)業(yè)又有和其他行業(yè)不同的特點(diǎn),因此,保險(xiǎn)費(fèi)率也與其他行業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格有著不同的特征。首先,其他行業(yè)的產(chǎn)品在制定價(jià)格的時(shí)候,成本一般是確定可知的,但保險(xiǎn)產(chǎn)品是對(duì)未來的一種保障,而未來是什么樣現(xiàn)在還不能完全確定,因此,未來的成本只能是一種預(yù)測(cè),費(fèi)率就建立在這種預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)之上。其次,其他很多行業(yè)的產(chǎn)品價(jià)格可以基于市場(chǎng)供需進(jìn)行漲跌,但由于保險(xiǎn)特殊的角色,很多國家和地區(qū)的保險(xiǎn)費(fèi)率都要接受政府的監(jiān)管,不能過高,不能有不公平的差別對(duì)待,在一段時(shí)間內(nèi)要保持相對(duì)的穩(wěn)定。2.展業(yè)保險(xiǎn)公司的展業(yè)部門有時(shí)也稱為
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