人感染H7N9禽流感疫情防控方案（全套資料）

1、附件2人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測策略一、標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)送和檢測（一）標(biāo)本采集。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4 周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。為避免標(biāo)本反復(fù)凍融，保證標(biāo)本檢測質(zhì)量，采集的呼吸道標(biāo)本每份分為3 管，每管不少于1ml。血清標(biāo)本每份分

2、為2 管，每管不少于0。5ml。并填寫不明原因肺炎病例/聚集性病例標(biāo)本送檢表。（二）標(biāo)本轉(zhuǎn)送和檢測。1。H7N9禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)和樣本運(yùn)輸按照人間傳染的病原微生物名錄中高致病性禽流感病毒進(jìn)行管理。病例的臨床標(biāo)本采集后，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和病例收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝，在24 小時(shí)內(nèi)送到當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。2。當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室收到標(biāo)本后24 小時(shí)內(nèi)，立即對呼吸道標(biāo)本開展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亞型的檢測。若當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為H5、H7核酸檢測陽性時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)將其中2管呼吸道相關(guān)原始標(biāo)本分別送省級疾控中心流感網(wǎng)

3、絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和國家流感中心。具備相應(yīng)生物安全條件的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室可開展病毒分離，并將分離的毒株按要求及時(shí)送國家流感中心。3。若當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即將1管原始呼吸道標(biāo)本送省級疾控中心。省級疾控中心收到標(biāo)本后，應(yīng)當(dāng)立即對其中1管進(jìn)行SARS 、新型冠狀病毒等相關(guān)病原體的檢測，另1管送國家流感中心。4。當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室將采集的血清標(biāo)本分別送省級疾控中心和國家流感中心開展病原體的抗體檢測。二、標(biāo)本檢測結(jié)果反饋和報(bào)告開展實(shí)驗(yàn)室檢測的疾控中心要及時(shí)將標(biāo)本信息和檢測結(jié)果信息報(bào)送國家流感中心，并在24 小時(shí)內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在疾控中心逐級反饋到病例所在醫(yī)院。當(dāng)標(biāo)本為SARS、禽流感