兒科臨床護(hù)理安全管理分析

1、兒科臨床護(hù)理安全管理分析摘要：目的探究分析當(dāng)前兒科臨床護(hù)理安全管理存在的問題以及相關(guān)防護(hù)措 施，歸納總結(jié)兒科臨床護(hù)理安全的問題以及相關(guān)措施。結(jié)果:了解我院當(dāng)前兒科 臨床護(hù)理安全管理隱患以及有針對(duì)性防護(hù)措施，對(duì)兒科輸液臨床護(hù)理進(jìn)行應(yīng)用， 取.得良好的臨床效果。結(jié)論:兒科臨床護(hù)理安全管理的加強(qiáng)不但能夠有效幫助護(hù) 理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決隱患且避免醫(yī)療護(hù)理事故的出現(xiàn)。轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)新理 念，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高臨床療效。關(guān)鍵詞：兒科臨床護(hù)理、安全管理、防范措施當(dāng)前很多小兒的父母均有接受過高等教育，對(duì)于幾女身體健康極為看重，而 兒科臨床護(hù)理受患者年齡低、病情變化迅速等影響，成為了臨床護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)

2、 較 高的工作，一旦處理不好則有可能發(fā)展成為護(hù)患糾紛，不但對(duì)患兒的治療有所影 響，護(hù)理人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)也承受著極大的壓力。為了讓護(hù)理人員為兒科患者提 供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行，降低醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生，加強(qiáng)兒科 臨床護(hù)理工作的安全管理及防范醫(yī)療事故意識(shí)很有必要。一、兒科臨床護(hù)理安全管理的影響因素1、安全管理問題質(zhì)量管理體系是兒科臨床護(hù)理安全的關(guān)鍵性因素。當(dāng)前臨 床對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候仍然會(huì)在安全管理方面出現(xiàn)管理方面的錯(cuò)誤問題，一是 護(hù)士長處理事務(wù)過多，針對(duì)護(hù)士的管理無法做到面面俱到，特別是在質(zhì)量管理這 個(gè)方面缺乏相對(duì)應(yīng)的力度。在執(zhí)行護(hù)理人員相關(guān)規(guī)章制度考核的時(shí)候不 能夠?qū)?所有指標(biāo)都

3、清楚明了, 故此安全質(zhì)量管理需要有所注意，二是護(hù)士本身工作量較 大，身心疲憊致使護(hù)士沒有嚴(yán)格按照安全管理制度做好護(hù)理工作，導(dǎo)致兒科臨床 護(hù)理的安全受到影響。2、護(hù)理人員問題：人力資源及技術(shù)層面在兒科臨床護(hù)理中，患者多數(shù)心 理、行為及 語言發(fā)育還不成熟，想要準(zhǔn)確的表達(dá)自身的病情有著一定難度， 往 往不能很好 地配合護(hù)士工作，導(dǎo)致護(hù)理 工作的難度增大，同時(shí)患兒家長對(duì)于護(hù) 理服務(wù)的要 求較高，致使護(hù)士無論在護(hù)理工作上，或是心理壓力上都增加了負(fù) 擔(dān)。此外, 兒科臨床護(hù)理的護(hù)士大多年資較淺，護(hù)理技術(shù)較生疏，心理素質(zhì)不夠 高，而兒科臨床護(hù)理工作量又大，導(dǎo)致護(hù)理工作不到位現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。護(hù)理文 件缺乏重視在書

4、寫體溫單、護(hù)理記錄等文件時(shí)，護(hù)理人員無法做到準(zhǔn)確評(píng)估病情。 且由于兒科患者普遍年齡較低，癥狀不典型，存在病 情變化快等特點(diǎn)，致使 書 寫護(hù)理文件數(shù)量較多，護(hù)理人員無法盡快做好記錄， 而采取“少內(nèi)容、少表述” 的書寫方式， 護(hù)理文件存在明顯的不連續(xù)性。尤其 是未能及時(shí)書寫、整理的護(hù) 理文件，更是降低了兒科臨床護(hù)理的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。患者家屬問題兒科患 者大部分是年齡低的小兒，家長較為不放心，導(dǎo)致部分家長不能很好地遵從醫(yī)院 規(guī)章制度，影響到護(hù)士臨床護(hù)理的工作。當(dāng) 發(fā)現(xiàn)護(hù)理結(jié)果與期望不一致時(shí)， 部 分家長甚至?xí)霈F(xiàn)語言或行為上的過激，嚴(yán)重妨礙到臨床護(hù)理工作的進(jìn)行。二、兒科臨床護(hù)理安全管理的防范措施1、

5、提高兒科臨床護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及醫(yī)德實(shí)現(xiàn)兒科臨床護(hù)理安全的高質(zhì) 量管理，需要護(hù)士長加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)培訓(xùn)和醫(yī)德教育工作。通過加強(qiáng)護(hù)士 的法制觀念，讓護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理工作的相關(guān)規(guī)章制度，落實(shí)“以 人為本” 的科學(xué)發(fā)展觀，從兒科患 者的人身安全考慮，盡心盡責(zé)做好臨床護(hù)理工作，讓 家屬放心。同時(shí)，在日常臨床護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)該養(yǎng)成工作負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，在了 解兒科患者的病癥前提下，給予更多的耐心，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作流程2、發(fā)揮大眾傳媒的導(dǎo)向功能在眾多的臨床護(hù)理工作中，兒科臨床護(hù)理是其 中工作難度和工作量較大的一項(xiàng)。不僅要求護(hù)理人員掌握熟練的護(hù)理操作和端正 的態(tài)度，同時(shí) 也要求患者家屬積極配合，在兒科患

6、者哭鬧的情況下，還要求護(hù) 理人員要有足夠的耐心，讓兒科患者努力配合護(hù)理工作。通過發(fā)揮報(bào)紙、 電視 等大眾傳媒的導(dǎo)向功能，剖析臨床護(hù)理 工作的操作和特點(diǎn)，讓廣大患者及 家屬 了解到兒科臨床護(hù)理工作的繁瑣、高壓， 進(jìn)而理解并積極配合護(hù)理人員的工作， 實(shí)現(xiàn)兒科臨床護(hù)理工作效率的提高，確保護(hù)理工作順利進(jìn)行。3、改善醫(yī)療環(huán)境，提高防護(hù)能力為保證兒科臨床護(hù)理工作更好地實(shí)行，醫(yī) 院應(yīng)該盡可能為醫(yī)療及護(hù)理設(shè)備設(shè)施的建設(shè)創(chuàng)造環(huán)境。在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)該 從兒科患者的特點(diǎn)出發(fā)考慮，及時(shí)做好患者周邊安全的檢查工作。同時(shí)，由于大 多數(shù)兒科患者都需要家屬陪護(hù)，為確保臨床護(hù)理的安全進(jìn)行，醫(yī)院需要注重家屬 的陪護(hù)工作，創(chuàng)造

7、陪護(hù)條件。且全體兒科護(hù)士要轉(zhuǎn)換成“用心呵護(hù)，仁愛服務(wù)” 的新服務(wù)理念，提高患者及其家屬在護(hù)理過程中的安全和信任。三、兒科臨床護(hù)理具體事例分析1、兒科輸液護(hù)理：用藥混淆：當(dāng)前醫(yī)院患兒住院的人數(shù)較多，特別作為對(duì)患者進(jìn)行治療的主 要手段，進(jìn)行輸液的患兒也相應(yīng)較多，在醫(yī)院的兒科輸液室里面患兒的密度較大 加上患兒需要有家長的陪伴，所以在輸液室里面人流擁擠:此外，患兒同名同姓 或是名字同音的例子并不少見，護(hù)理人員有時(shí)候發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)，加上擁擠嘈雜的 醫(yī)院環(huán)境，導(dǎo)致護(hù)理人員在點(diǎn)患兒姓名的時(shí)候有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤，而患兒家 長有時(shí)候的錯(cuò)誤應(yīng)答，都會(huì)使得用藥出現(xiàn)混淆,對(duì)患兒造成負(fù)面的治療影響。藥液滲漏：一般來說，

8、患兒發(fā)病存在以下顯著特點(diǎn):病情發(fā)展快、變化迅 速、易反復(fù)發(fā)作等，患兒在 表達(dá)能力以及理解能力方面有所欠缺，難以跟醫(yī)生 或者護(hù)理人員進(jìn)行完整的表達(dá)，在進(jìn)行輸液治療時(shí)，護(hù)理人員的主要注意力基本 都會(huì)專注在對(duì)患者進(jìn)行穿刺的過程當(dāng)中，因此對(duì)患兒的病情觀察就難免出現(xiàn)疏忽 護(hù)理人員在進(jìn)行穿刺時(shí)，若沒有注意則容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)窒息、嘔吐等不良反應(yīng) 大部分惠兒對(duì)于打針、輸液穿刺等存在強(qiáng)烈抵觸心理，在輸液治療的過程中經(jīng)常 做出拉扯針管的行為，針頭被拉出的概率極高，容易出現(xiàn)藥液外漏情況。漏針現(xiàn)象：對(duì)于患兒來說，自身還沒有形成良好的自制能力，另一方面對(duì) 針管也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼還有抵觸的心理以及因此產(chǎn)生的過激反應(yīng)，護(hù)理人員在 對(duì)患兒進(jìn)行輸液治療的時(shí)候也因此容易出現(xiàn)漏針的情況。除此之外，患兒在發(fā)病 狀態(tài)時(shí)候因?yàn)楸旧淼牟贿m感會(huì)容易有亂動(dòng)以及哭鬧的行為，使得護(hù)理人員的穿刺 的時(shí)候會(huì)不由自主的產(chǎn)生心理壓力，如果在本身技術(shù)不過硬的時(shí)候則有可