骨盆骨折(六院)文檔

1、骨盆骨折（六院）16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。骨盆骨折（六院）骨盆骨折（六院）16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。2骨盆滑折上海第二醫(yī)科大學(xué)市六臨床醫(yī)學(xué)院解剖概要骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)髂骨恥骨髖骨坐骨骨盆環(huán)骶尾骨一、 當(dāng)前村級小學(xué)美術(shù)教學(xué)的現(xiàn)狀 1、美術(shù)教師太缺乏。近些年來，農(nóng)村人口出生率降低，學(xué)生入學(xué)的數(shù)量減少，有并校合班，農(nóng)村村小的數(shù)量正在逐步減少，師資隊伍呈現(xiàn)兩種趨勢：

2、一方面，中心?；蚪煌ū憷拇逍＝處熑藬?shù)偏多而許多偏遠(yuǎn)村小教師人數(shù)有相對較少；另一方面，由于受教師隊伍編制的影響，年齡偏大的教師一時還不能離崗，而年輕的師范（師院）專業(yè)類的畢業(yè)生有進不了編（或不愿到村小工作）、上不了崗，村級小學(xué)教師老齡化的問題較為嚴(yán)重。專職美術(shù)教師由于嚴(yán)重缺員，到村級小學(xué)任教的美術(shù)學(xué)科教師更是微乎其微。一般的村級小學(xué)向來就沒有設(shè)置過專任美術(shù)教師，隨便選一名教師在那對付一學(xué)期、一年的情況是普遍現(xiàn)象。更有甚者，由于缺教師，干脆不開美術(shù)課。 2、課程意識較為淡薄。美術(shù)作為教育的重要內(nèi)容和手段還沒有引起高度重視，仍然視美術(shù)課可有可無的現(xiàn)象還大量存在。在無轉(zhuǎn)至美術(shù)教師的情況下，美術(shù)課成為

3、佐料課，只是應(yīng)付開全學(xué)科的課程管理原則，一般都由班主任兼任。教師培訓(xùn)沒有美術(shù)科，公開課更沒有份，領(lǐng)導(dǎo)聽課也不聽美術(shù)課等，美術(shù)課教學(xué)的時數(shù)得不到保證，加之美術(shù)教師的素質(zhì)有限，學(xué)校美術(shù)教具有限，只能是一本教材、一支粉筆，村級小學(xué)學(xué)生像參加一些美術(shù)活動、多掌握美術(shù)技巧和學(xué)點相關(guān)知識真是太難了。學(xué)校開展的各種教學(xué)檢查，只檢查任語文、數(shù)學(xué)、品德、科學(xué)、英語科教師的教學(xué)情況，而忽視對美術(shù)課教學(xué)情況的檢查。 3、美術(shù)教學(xué)方法簡單。由于教師所掌握的知識技能有限，美術(shù)教學(xué)所需用品匱乏，教師講授方法陳舊。主要由于教師素質(zhì)較低，特別是美術(shù)科大多數(shù)是有老教師（或不懂美術(shù)的班主任）擔(dān)任，他們不懂欣賞，不會剪紙，不會雕塑

4、，不曉得顏色調(diào)配、光線明暗、畫的意境等。老師上課提前在小黑板照葫蘆畫瓢畫上，然后上課時讓學(xué)生照樣一畫就算完事，還有的教師那本教材到班上告訴學(xué)生照哪頁哪圖一畫就得.許多學(xué)生上了六年的美術(shù)課卻對美術(shù)知識了解甚少，對美術(shù)技能掌握太少，繪畫等方法貧乏。 4、美術(shù)教學(xué)呈無序狀態(tài)。由于課程意識的淡薄，加上缺乏對美術(shù)教學(xué)的監(jiān)控，導(dǎo)致了美術(shù)教學(xué)的無序狀態(tài)。新編教材怎樣教、有什么連續(xù)性，各年級達到一個什么標(biāo)準(zhǔn)，采用什么樣的手段及方法，很少有學(xué)校或者說很少有人去思考。美術(shù)課想怎么上就怎么上的現(xiàn)象普遍存在。在任課教師上，上學(xué)期張老師教，下學(xué)期李老師教.經(jīng)常換老師，從過去到現(xiàn)在，年復(fù)一年，成了惡性循環(huán)。 二、 對村級

5、美術(shù)教學(xué)的幾點思考 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對美術(shù)學(xué)科地位的認(rèn)識程度從某種意義上決定了學(xué)校美術(shù)工作的強弱，嚴(yán)重的美術(shù)師資不足困擾了學(xué)校的美術(shù)教學(xué)，使美術(shù)學(xué)科同其他學(xué)科相比，在課程改革方面存在很大差距。針對上述問題，筆者談?wù)勔幌聨c淺顯意見，探尋改變現(xiàn)狀的措施： 1、師資配備要到位。教育主管部門在財政編緊縮的情況下，可采取聘用和引進的辦法充實美術(shù)教師隊伍。學(xué)校在學(xué)科教師配備時，應(yīng)考慮選配年輕的、愛好美術(shù)的、比較專業(yè)的教師擔(dān)任專職的美術(shù)教師。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校到鄉(xiāng)下村小應(yīng)均衡協(xié)調(diào)用人，避免一類專業(yè)教師聚堆過剩。 2、教育行政的管理讀到要到位，把村級小學(xué)的美術(shù)教師的培訓(xùn)納入到同其他主科教師的培訓(xùn)之中，使小學(xué)教師都了解或懂

6、得一些較專業(yè)的美術(shù)知識與技能。在縣市級督導(dǎo)評估指標(biāo)中，分美術(shù)教具、用品、課件、美術(shù)教學(xué)、日常美術(shù)活動等制定評估細(xì)則和檢查方法，使村級小學(xué)真正負(fù)起一定責(zé)任，真正意義上重視美術(shù)課教學(xué)。 3、教學(xué)管理要到位。美術(shù)學(xué)科同其他學(xué)科一樣擔(dān)負(fù)著教書育人的任務(wù)，在教學(xué)上學(xué)校要加強管理，每學(xué)期學(xué)校要對美術(shù)教學(xué)工作計劃、教材使用情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進行檢查。要經(jīng)常檢查美術(shù)教學(xué)，在評定教師績效時同其他學(xué)科一樣進行評定。 4、教學(xué)研究要到位。在教學(xué)研究方面，一是要鉆研教材上所涉及的美術(shù)技法要求與三維目標(biāo);二是要研究學(xué)生身邊深受學(xué)生喜歡的泥捏塑、剪紙、秸稈編扎動植物，對民間美術(shù)和鄉(xiāng)土美術(shù)（做風(fēng)箏、冰嘎等）進行延伸并引進

7、美術(shù)課。教師要充分利用農(nóng)村繼續(xù)教育信息及外出聽課學(xué)到的知識，不斷獲取美術(shù)學(xué)科的新知識、新信息，教會學(xué)生一些美學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生審美的意識，使之終身受益。 教學(xué)反思是新課程理念下對教師提出的新要求.教師在平時的教學(xué)中，不僅應(yīng)該精心編制教案、研究課標(biāo)、了解學(xué)生，為新課教學(xué)精心設(shè)計情境，做好課后輔導(dǎo)，更應(yīng)時時反思自己的教學(xué)行為，將自己在平時教學(xué)過程中的點滴所得記錄下來，從而既提高自己的教育教學(xué)水平，更促進自身專業(yè)技能的持續(xù)發(fā)展. 一、從整體反思教學(xué)的合理性 一堂課下來，總會覺得有所得失，及時地從整體上宏觀把握，對今后的教學(xué)具有較強的指導(dǎo)與借鑒作用.我們在教學(xué)中都有這樣的經(jīng)歷，有時候會覺得時間過得很快，

8、意猶未盡，有時候卻如九曲河道，教師講得干澀，學(xué)生聽得難受，所以，課后需要反思的地方太多，精彩的要反思，難過的更要反思. 一堂成功的數(shù)學(xué)課，往往體現(xiàn)出自然、和諧的師生關(guān)系和精辟獨到的教學(xué)手法.每個老師在教材處理、教學(xué)方法選擇及學(xué)法指導(dǎo)等方面都有自己獨特的一面，在教學(xué)過程中也會出現(xiàn)閃光點：如激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的精彩導(dǎo)語，對教學(xué)重難點的有效突破，對學(xué)生作出的恰如其分的評語等，這些都值得反思，以便使今后的教學(xué)更完美，使自己的教學(xué)能力更成熟. 當(dāng)然，每節(jié)課都會有一些不盡如人意的地方，如語言表達含混不清，教學(xué)內(nèi)容處理不妥，教學(xué)方法選擇不當(dāng)，習(xí)題的目標(biāo)層次不夠、難易不當(dāng)，情況考慮不周等. 針對這些情況，教師在

9、課后要認(rèn)真思考，悉心分析學(xué)生思路不暢，不能將知識及時內(nèi)化的原因，從而不斷完善今后的教學(xué)實踐. 二、從學(xué)生角度反思教學(xué)行為的人文性、有效性 1.反思教學(xué)的人文性課堂教學(xué)是否給學(xué)生帶來了傷害 課堂教學(xué)中，教師有意無意傷害學(xué)生的現(xiàn)象很多，這種傷害既包括情感上的傷害，也包括思維能力上的傷害.老師對學(xué)生的評價，課堂上主要表現(xiàn)為教師的教學(xué)態(tài)度和教學(xué)智慧. 當(dāng)教師的態(tài)度出現(xiàn)偏差的時候，往往把自身的情緒強加給學(xué)生.如果學(xué)生上課回答問題時答錯了，或者是做了與課堂無關(guān)的事，教師不是循循善誘，而是批評責(zé)備，甚至讓學(xué)生站著聽課，必然導(dǎo)致學(xué)生的自尊心、自信心受到傷害，從而引起師生關(guān)系失和，學(xué)生出現(xiàn)逆反心理，降低課堂效果

10、的同時，還給學(xué)生今后的學(xué)習(xí)帶來不可逆轉(zhuǎn)的影響. 教師的教學(xué)智慧，主要表現(xiàn)在課堂上對學(xué)生思維的訓(xùn)練及引導(dǎo)，適時地加以引導(dǎo)，學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)潛力會更大限度地發(fā)揮出來. 分層次教學(xué)還體現(xiàn)在作業(yè)的布置上，對學(xué)有余力的學(xué)生，除讓其完成教材的習(xí)題外，讓他們參與一些研究性課題，讓學(xué)生開啟思維，多動手，提高學(xué)生對知識靈活運用的能力，幫助他們向更高層次邁進；對于學(xué)有困難的學(xué)生，讓他們盡量完成教材上的習(xí)題，其他的可不做要求. 三、從自身角度反思教學(xué)觀念是否符合新課程 首先，教師要有一個從觀念到教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，要加快吸收組織和管理課堂活動的各種知識和經(jīng)驗，提高駕馭新課堂的能力，努力創(chuàng)建民主化，人文化課堂.其次，教

11、師要有終身學(xué)習(xí)的理念，要勇于做一個學(xué)生，也應(yīng)倡導(dǎo)自主探索、動手實踐、合作交流、閱讀自學(xué)等學(xué)習(xí)方式.第三，教師還要有教學(xué)研究的意識和行動，意識和行動應(yīng)來自教育需求，應(yīng)加強對新教材的文本研究和行動研究，要讓教育科研更多地回歸教學(xué)實踐，以更好地指導(dǎo)教學(xué). 在平常的教學(xué)中，要加強與同組教師的切磋、討論與分析，集思廣益，精益求精，多向有經(jīng)驗的教師學(xué)習(xí)，取人之長，補己之短.同時，教師還應(yīng)通過經(jīng)常與學(xué)生交流，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，采納學(xué)生所提出的合理建議，從而科學(xué)地安排教學(xué)內(nèi)容，恰當(dāng)?shù)靥幚斫虒W(xué)細(xì)節(jié). 反思僅僅是手段，是過程，而不是教學(xué)的最終目標(biāo).在實際教學(xué)過程中，教師要通過多維度、多層次、全方位的教學(xué)反思，總

12、結(jié)教學(xué)得失，掌握教情學(xué)情，為后續(xù)教學(xué)方案的科學(xué)制定提供良好的保證.總之，我們數(shù)學(xué)教師只有不斷地反思自己，充實自己，超越自己，才能在更深的層次上實現(xiàn)教學(xué)觀念的更新和教學(xué)水平的提升，也才能迅速適應(yīng)新課程的改革.2骨盆滑折上海第二醫(yī)科大學(xué)市六臨床醫(yī)學(xué)院2.解剖概要骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)髂骨恥骨髖骨坐骨骨盆環(huán)骶尾骨3.iliolumbarligamentPosteriorSacrospinousscrollligamentligamentSacrotuberousligamentiliolumbar ligamentLaterallumbosacralAnteriorligamentsacroiliacSacro

13、spinousligamentligamentSacrotuberousligament4.Superior ramusPubic symphysisObturator membranePosterior superiorPubic tubercleiliac spineInferior ramusPosterior sacroiliacInterosseoussacroiliacsacroiliac5.解剖概要應(yīng)力傳遞站立時一骶股弓(主弓)+副弓坐位時一骶坐弓(主弓)+副弓B6.骨盆骨折分類按骨折位置與數(shù)量分類骨盆邊緣撕脫性骨折骶尾骨骨折骨盆環(huán)單處骨折骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形7.損傷機制雞側(cè)方暴力垂直暴力8.按骨折位置與數(shù)量分類骨盆邊緣撕脫性骨折髂前上棘撕脫骨折縫匠肌髂前下棘撕脫骨折股直肌坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折胭繩肌髂翼骨折9.按骨折位置與數(shù)量分類骶尾骨骨折骶骨骨折I區(qū):骶骨翼部可以引起骶神經(jīng)I區(qū):骶孔部和馬尾神經(jīng)損傷區(qū):正中骶管區(qū)尾骨骨折10.按骨折位置與數(shù)量分類骨盆環(huán)單處骨折髂骨骨