超聲診斷估測各腔室壓力

1、超聲診斷估測各腔室壓力第1頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三血流動力學正常參考測值上腔靜脈壓參考值：mmHg下腔靜脈壓參考值：mmHg中心靜脈壓參考值：50-100mmH2O腔靜脈和肺靜脈壓與相連的心房壓力一致心房平均壓與相連的心室舒張末壓一致第2頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三左房平均壓參考值：mmHg左室收縮壓mmHg;左室舒張壓mmHg主動脈收縮壓mmHg;主動脈舒張壓mmHg第3頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三右房平均壓參考值：mmHg右室收縮壓mmHg;右室舒張壓05mmHg脈動脈收縮壓mmHg;肺動脈舒張壓

2、mmHg;肺動脈平均壓mmHg肺毛細血管楔嵌壓mmHg第4頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三左房壓力收縮期：1.MR時左房壓=肱動脈收縮壓-MR最大壓差2.主動脈竇瘤破入左房時:左房壓=肱動脈收縮壓-竇瘤破口壓差舒張期：MS時左房壓=二尖瓣口舒張早期壓差主竇瘤破入左房時:肱動脈舒張壓-竇瘤破口壓差第5頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三左室壓力收縮期左室流出道無梗阻：左室收縮壓=肱動脈壓左室流出道有梗阻：左室收縮壓=肱動脈壓+左室流出道壓差主狹時：左室收縮壓=右肱動脈收縮壓 左室=縮窄段兩端壓差+腘動脈收縮壓第6頁，共16頁，2022年，5月20日

3、，10點20分，星期三左室壓力舒張壓AR時左室舒張壓=肱動脈舒張壓-AR壓差AS時左室舒張壓=VSD舒張末期分流壓差+8-10第7頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三右房壓力無或輕度TR 右房內徑正常時 右房壓=5mmHg中度TR時右房內徑輕度擴大時 右房壓=10mmHg重度TR時右房內徑明顯擴大時 右房壓=15mmHg第8頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三右室壓力收縮期TR壓差+頸靜脈壓（8-10mmHg）肱動脈收縮壓-VSD收縮期壓差肱動脈收縮壓-主竇瘤破入右室破口處收縮壓差PS收縮期壓差+30右室舒張壓=右房壓第9頁，共16頁，2022年，5

4、月20日，10點20分，星期三肺動脈壓力收縮期無PS時 同上述右室收縮壓估測法有PS時 右室收縮壓-PS收縮壓差肱動脈收縮壓-PDA收縮壓差注：PS最大壓差80mmHg 肺動脈收縮壓20 第10頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三舒張期肱動脈舒張壓-PDA舒張壓差PR平均壓差+6肺動脈平均壓=PR壓差+6第11頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三臨床意義左房壓力12mmHg見于二尖瓣狹窄，左房粘液瘤以及左室舒張末壓增高時右房壓力10mmHg見于右心衰，嚴重三閉，三尖瓣閉鎖，第12頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三左室壓力增高收

5、縮壓增高：左室流出道梗阻，高血壓病，左室與主動脈收縮壓差5mmHg，主狹診斷即可成立，當壓差50、AOA10mmHg，見于主閉以及影響左室舒張功能病變，例心梗，心肌缺血HCM，左心衰，心包縮窄，限制性心肌病等。第13頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三右室壓力增高見于肺動脈高壓，右室流出道梗阻，右室與主動脈有異常通道，若肺動脈壓正常，右室收縮壓肺動脈收縮壓10mmHg，即可成立。第14頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三根據右室壓力估測肺狹程度輕度30,PVA1.5cm2，中度，重度120mmHg，PVA0.51.0cm2，第15頁，共16頁，2022年，5月20日，10點20分，星期三舒張壓10mmHg常見右心衰或各種影響心室舒張情況，心包縮窄，舒張壓明顯增高，而收縮壓不明顯，且舒張壓與肺動脈舒張壓以及右房平均