腎內(nèi)科常用藥物

1、腎內(nèi)科慣用藥品北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 12A病房第1頁(yè)腎內(nèi)科慣用藥品利尿藥糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑抗高血壓藥抗凝、抗血小板藥品糾正貧血藥品中成藥第2頁(yè)醋酸潑尼松片嗎替麥考酚酯分散片厄貝沙坦片環(huán)孢素環(huán)磷酰胺甲強(qiáng)龍?zhí)妓徕}片 骨化三醇硝苯地平控釋片氯沙坦鉀 呋塞米鹽酸特拉唑嗪氫氯噻嗪螺內(nèi)酯重組人促紅素琥珀酸亞鐵腎內(nèi)科慣用藥品第3頁(yè)呋塞米適應(yīng)癥預(yù)防急性腎功效衰竭高鉀血癥及高鈣血癥急性藥品毒物中毒稀釋性低鈉血癥不良反應(yīng)：水、電解質(zhì)素亂、胃腸道反應(yīng)注意事項(xiàng)：無(wú)尿或嚴(yán)重腎功效損害者、高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者、嚴(yán)重肝功效損害者、低鈉血癥患者慎用第4頁(yè)氫氯噻嗪片適應(yīng)癥：水腫性疾病、高血壓、腎石癥、中樞性或腎性尿崩癥不良反

2、應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、高血糖、高尿酸血癥注意事項(xiàng)：孕婦慎用、哺乳期婦女不宜服用第5頁(yè)螺內(nèi)酯片適應(yīng)癥：水腫性疾病、高血壓、原發(fā)性醛固酮增多、低鉀血癥不良反應(yīng)：高鉀血癥、胃腸道反應(yīng)注意事項(xiàng)：高鉀血癥患者禁用第6頁(yè)醋酸潑尼松片適應(yīng)癥：主要用于過(guò)敏性與本身免疫性炎癥疾病不良反應(yīng)：并發(fā)感染、大劑量易引發(fā)糖尿病、消化道潰瘍注意事項(xiàng)：真菌和霉菌感染者、對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥品有過(guò)敏史患者禁用第7頁(yè)甲強(qiáng)龍適應(yīng)癥：除非用于一些內(nèi)分泌失調(diào)疾病替換治療，糖皮質(zhì)激素僅僅是一個(gè)對(duì)癥治療藥品。 不良反應(yīng)：感染、機(jī)會(huì)性感染、免疫系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌異常、代謝和營(yíng)養(yǎng)異常禁忌癥：全身性霉菌感染患者。已知對(duì)甲潑尼龍或者配方中任何成份

3、過(guò)敏患者。禁止對(duì)正在接收皮質(zhì)類固醇類免疫抑制劑量治療患者使用活疫苗或減毒活疫苗第8頁(yè)環(huán)磷酰胺適應(yīng)癥不良反應(yīng)：骨髓抑制 、胃腸道反應(yīng) 、泌尿道反應(yīng) 注意事項(xiàng)：凡有骨髓抑制、感染、肝腎功效損害者禁用或慎用 多飲水 、親密觀察骨髓功效 、注意非血液學(xué)毒性 、現(xiàn)配現(xiàn)用 第9頁(yè)環(huán)孢素適應(yīng)癥：有病毒感染時(shí)禁用本品：水痘、帶狀皰疹等 不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng) 、腎功效損害、高血壓 注意事項(xiàng)：有增加致癌危險(xiǎn)性 、能夠經(jīng)過(guò)胎盤 、肝功效不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功效不全、對(duì)服本品不耐受等慎用有病毒感染時(shí)禁用本品：水痘、帶狀皰疹等 第10頁(yè)嗎替麥考酚酯分散片適應(yīng)癥：預(yù)防排斥反應(yīng)及治療難治性排斥反應(yīng) 不良反

4、應(yīng)：胃腸道癥狀，白細(xì)胞降低癥，敗血癥，尿頻注意事項(xiàng)：進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù) 、嚴(yán)重慢性腎功效損害應(yīng)防止使用超出1g/次，每日2次劑量等第11頁(yè)重組人促紅素適應(yīng)癥：腎功效不全所致貧血，包含透析及非透析病人 ；外科圍手術(shù)期紅細(xì)胞動(dòng)員 不良反應(yīng)：頭疼、低熱、乏力 ；過(guò)敏反應(yīng) 、血壓升高 、伴隨紅細(xì)胞壓積增高，血液粘度可顯著增高禁忌癥：未控制重度高血壓患者；對(duì)本品及其它哺乳動(dòng)物細(xì)胞衍生物過(guò)敏者，對(duì)人血清白蛋白過(guò)敏者；合并感染者，宜控制感染后再使用本品 第12頁(yè)琥珀酸亞鐵適應(yīng)癥：用于明確原因缺鐵性貧血 不良反應(yīng)：可見(jiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘 ；本品可降低腸蠕動(dòng)，引發(fā)便秘并排黑便 禁忌癥：胃與十

5、二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎患者禁用 ；血色素從容癥、含鐵血黃素從容癥患者禁用 ；對(duì)鐵制劑過(guò)敏者及非缺鐵性貧血患者禁用第13頁(yè)蔗糖鐵注射液適應(yīng)癥：口服鐵劑不能耐受病人；口服鐵劑吸收不好病人禁忌癥：非缺鐵性貧血；鐵過(guò)量或鐵利用障礙；已知對(duì)單糖或二糖鐵復(fù)合物過(guò)敏者注意事項(xiàng)：假如本品注射速度太快，會(huì)引發(fā)低血壓。謹(jǐn)防靜脈外滲漏。禁止按摩以防止鐵深入擴(kuò)散。第14頁(yè)骨化三醇膠丸適應(yīng)癥：腎性骨病、骨質(zhì)疏松、佝僂病和軟骨病、甲狀腺功效減退不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、無(wú)力、肌肉酸痛、骨痛等注意事項(xiàng)：高鈣血癥、維生素D中毒禁用第15頁(yè)碳酸鈣片適應(yīng)癥：鈣劑補(bǔ)充，預(yù)防骨質(zhì)疏松不良反應(yīng)：噯氣、便秘注意事項(xiàng)：高鈣血癥、

6、高尿酸血癥患者禁用第16頁(yè)硝苯地平控釋片適應(yīng)癥：高血壓；冠心病慢性穩(wěn)定型心絞痛不良反應(yīng)：頭暈、水腫注意事項(xiàng)：禁用于心源性休克。禁用于懷孕20周內(nèi)和哺乳期婦女第17頁(yè)厄貝沙坦適應(yīng)癥：治療原發(fā)性高血壓；合并高血壓2型糖尿病腎病治療不良反應(yīng)：頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽注意事項(xiàng)：對(duì)于服用強(qiáng)效利尿劑，飲食中嚴(yán)格限鹽以及腹瀉嘔吐而使血容量不足患者，在服用本品時(shí)可能會(huì)發(fā)生癥狀性低血壓第18頁(yè)鹽酸特拉唑嗪片適應(yīng)癥：適合用于輕度或中度高血壓治療，還適合用于良性前列腺增生 (BPH) 引發(fā)癥狀治療不良反應(yīng)：無(wú)力、體位性低血壓、頭暈、瞌睡、鼻充血、鼻炎注意事項(xiàng)：服藥期間請(qǐng)勿服用西地那非（萬(wàn)艾可）、他達(dá)拉非（希愛(ài)力

7、）、伐地那非（艾力達(dá)），以免發(fā)生嚴(yán)重低血壓第19頁(yè)氯沙坦鉀適應(yīng)癥：用于治療原發(fā)性高血壓不良反應(yīng)：頭暈、心悸、水腫、腹痛禁忌癥：無(wú)尿患者對(duì)其它磺胺類藥品過(guò)敏患者妊娠第20頁(yè)依諾肝素鈉注射液適應(yīng)癥：預(yù)防深部靜脈血栓形成和肺栓塞；用于血液透析體外循環(huán)中，預(yù)防血栓形成不良反應(yīng)：注射部位之外瘀斑、傷口血腫、血尿、鼻出血和胃腸道出血注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)；禁止肌肉注射第21頁(yè)復(fù)方-酮酸適應(yīng)癥：改進(jìn)蛋白質(zhì)代謝，預(yù)防和治療因慢性腎功效不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引發(fā)損害，延緩腎臟病進(jìn)展不良反應(yīng)：高鈣血癥注意事項(xiàng)：與鈣劑、活性VitD適用增加高鈣血癥發(fā)生率；四環(huán)素、喹諾酮類、鐵劑、氟化物等會(huì)影響開(kāi)同吸收，不應(yīng)與開(kāi)同同時(shí)服用第22頁(yè)百令膠囊適應(yīng)癥：肺腎兩虛引發(fā)咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛；慢性支氣管炎輔助治療不良反應(yīng)：尚不明確注意事項(xiàng)：忌辛辣、生冷、油膩食物第23頁(yè)尿毒清顆粒適應(yīng)癥：用于慢性腎功效衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期，可降低肌酐、尿素氮，穩(wěn)定腎功效，延緩?fù)肝鰰r(shí)間；對(duì)改進(jìn)腎性貧血，提升血鈣、降低血磷也有一定作用不良反應(yīng)：尚不明確注意事項(xiàng)：1. 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按主治證候用藥，按時(shí)按量服用。2. 按腎功效衰竭程度，采取對(duì)應(yīng)腎衰飲食，忌豆類食品。3. 服藥后大便呈半糊狀為正?，F(xiàn)象，如呈水樣需減量使用。4. 本品可與對(duì)腎