貸款貼息項(xiàng)目申請(qǐng)書

1、南山區(qū)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金貸款貼息項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽名）：手機(jī)：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：?jiǎn)挝坏刂罚弘娮余]箱：傳真：申報(bào)日期：年月日南山區(qū)人民政府文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展辦公室填表說明一、有關(guān)指標(biāo)說明1單位法人代碼：應(yīng)采用國家統(tǒng)一規(guī)定的企業(yè)法人代碼，沒有法人代碼的單位應(yīng)先辦理法人代碼。2信用等級(jí)：指由本企業(yè)的開戶銀行核定的信用等級(jí)。3產(chǎn)權(quán)比率=負(fù)債總額/所有者權(quán)益二、近三年本單位如有項(xiàng)目獲得政府資助，必須在申請(qǐng)書中如實(shí)填寫。三、申請(qǐng)書各項(xiàng)內(nèi)容須如實(shí)填寫，各項(xiàng)欄目不得空缺，無此內(nèi)容時(shí)填“無”數(shù)字一律取整數(shù)，無此內(nèi)容時(shí)填“0”，企業(yè)名稱需填寫全稱。四、所有執(zhí)照、證書、合同等證明材料的復(fù)印件均需加蓋公章

2、。五、所有書面申報(bào)材料均應(yīng)按A4紙規(guī)格裝訂成冊(cè)，并對(duì)每?jī)?cè)材料依序連續(xù)編寫頁碼（手工或打印編寫頁碼）。填表聲明與保證本單位在填寫本申請(qǐng)書之前，已經(jīng)完全了解相關(guān)規(guī)定：南山區(qū)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金管理暫行辦法（深南府辦【2008】17號(hào)）和南山區(qū)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金申報(bào)指南，并保證遵守其中的全部?jī)?nèi)容，并自愿做出以下聲明和保證：（1）本申請(qǐng)資料僅為向南山區(qū)人民政府文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展辦公室（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)文產(chǎn)辦申請(qǐng)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目補(bǔ)貼立項(xiàng)的目的而提交，本單位清楚所有提交的材料均需提供專家評(píng)審且不予要求退還，本單位已對(duì)所有申請(qǐng)資料自行備份留底。（2）本單位提交的申請(qǐng)資料真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。本單位同意，區(qū)政府相

3、關(guān)部門有權(quán)采取任何合法方式核實(shí)申請(qǐng)資料中信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，一旦發(fā)現(xiàn)有虛假信息提供或者對(duì)表格的填寫不完全，申請(qǐng)書將自動(dòng)作廢，本次申請(qǐng)無效，同時(shí)將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。如因虛假填寫或不完整填寫行為而導(dǎo)致區(qū)文產(chǎn)辦或本單位產(chǎn)生任何糾紛或損失的，本單位將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（3）本單位清楚并同意，本次申請(qǐng)?zhí)峁┑乃行畔⑾騾⑴c評(píng)審的專家公開。區(qū)文產(chǎn)辦可以因評(píng)審該項(xiàng)目而使用申請(qǐng)書中提供的全部信息，無需另行征得本單位的同意。區(qū)文產(chǎn)辦在履行了必要的保密義務(wù)后，仍有部分或全部信息在評(píng)審過程中泄露的，區(qū)文產(chǎn)辦對(duì)由此導(dǎo)致的后果不承擔(dān)任何形式的責(zé)任。（4）本單位清楚，為了保證專家評(píng)審的公證性，所有申請(qǐng)單位均

4、可提出不超過2名（家）專家（單位）作為本項(xiàng)目評(píng)審時(shí)需回避的專家（單位）。本單位（提出/不提出）回避的專家（單位）名單見附件。單位公章法定代表人（委托人）簽字:一、單位基本情況單位名稱法人代碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)國稅登記號(hào)地稅登記號(hào)單位地址基本戶開戶銀行帳號(hào)信用等級(jí)貸款證號(hào)碼單位成立時(shí)間股份公司設(shè)立方式注冊(cè)類型現(xiàn)有注冊(cè)資本其中：中資（萬元）外資（力美兀）實(shí)收資本其中：中資（萬元）外資（力美兀）經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)范圍（按營(yíng)業(yè)執(zhí)照）序號(hào)主要股東名稱股東出資額（萬元）出資方式所占股份比例（%）12345單位專業(yè)資質(zhì)單位擁啟知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況近三年曾獲政府資助的情況項(xiàng)目名稱資助部門資助時(shí)間資助金額項(xiàng)目驗(yàn)收情況驗(yàn)收時(shí)間資助

5、形式借款償還情況還款時(shí)間近二年銀行貸款總額力兀余額萬元到期償還情況、單位近三年財(cái)務(wù)狀況（單位：萬元）時(shí)間指標(biāo)前年（年）（已/未）審計(jì)上一年（年）（已/未）審計(jì)本年度（年）（已/未）審計(jì)總收入其中主營(yíng)業(yè)務(wù)收入主營(yíng)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率（）其中主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)增長(zhǎng)率（）產(chǎn)品銷售總額經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流量?jī)纛~經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流入總額經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流出總額納稅總額其中企業(yè)所得稅增值稅營(yíng)業(yè)稅個(gè)人所得稅其他稅創(chuàng)匯總額（力美兀）研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出總額總支出固定資產(chǎn)總額總資產(chǎn)負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率（%）產(chǎn)權(quán)比率（%）主要產(chǎn)品情況序號(hào)主要產(chǎn)品名稱是否具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)占企業(yè)銷售收入總額比例1234上年度具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)情況產(chǎn)品

6、銷售收入力兀凈利潤(rùn)力兀納稅總額力兀其中增值稅總額方兀三、貸款用于項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間至項(xiàng)目合作單位1組織機(jī)構(gòu)代碼負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目合作單位2組織機(jī)構(gòu)代碼負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目合作單位3組織機(jī)構(gòu)代碼負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話合作形式項(xiàng)目所處階段項(xiàng)目現(xiàn)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況項(xiàng)目主要內(nèi)容和預(yù)期目標(biāo)（200字）項(xiàng)目現(xiàn)后基礎(chǔ)及開展以來已實(shí)現(xiàn)指標(biāo)四、項(xiàng)目計(jì)劃目標(biāo)項(xiàng)目完成時(shí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況預(yù)測(cè)項(xiàng)目計(jì)劃完成時(shí)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)新增就業(yè)人數(shù)人累計(jì)凈利潤(rùn)萬元新增資金投入力兀累計(jì)納稅總額萬元累計(jì)增加值力兀累計(jì)創(chuàng)匯力美兀累計(jì)產(chǎn)品銷售收入力兀市場(chǎng)占后舉%五、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃在項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)，每一階段應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo)，包括時(shí)間進(jìn)度、技術(shù)指

7、標(biāo)、資金使用計(jì)劃、生產(chǎn)建設(shè)情況、銷售計(jì)劃等。每一階段目標(biāo)應(yīng)較詳細(xì)，要有可進(jìn)行考核的定性定量描述。以下進(jìn)度計(jì)劃將是項(xiàng)目評(píng)估驗(yàn)收的主要依據(jù)。階段起止時(shí)間階段目標(biāo)及工作進(jìn)度指標(biāo)六、項(xiàng)目人員情況員工總數(shù)人其中大專以上人員人數(shù)及占總數(shù)百分比人其中研究開發(fā)人員人數(shù)及人%占總數(shù)百分比%法定代表人情況姓名出生年月最高學(xué)歷專業(yè)職務(wù)任現(xiàn)職時(shí)間身份證號(hào)碼電話手機(jī)主要學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷，主要作品單位攵責(zé)人情況姓名出生年月最高學(xué)歷專業(yè)職務(wù)任現(xiàn)職時(shí)間身份證號(hào)碼電話手機(jī)主要學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷，主要作品單位技術(shù)負(fù)責(zé)人情況姓名出生年月最高學(xué)歷專業(yè)職務(wù)任現(xiàn)職時(shí)間身份證號(hào)碼電話手機(jī)主要學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷，主要作品項(xiàng)目核心姓名出生年月最高專業(yè)學(xué)

8、歷職務(wù)任現(xiàn)職時(shí)間身份證號(hào)碼電話手機(jī)人員情況主要學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷，主要作品姓名出生年月最高學(xué)歷專業(yè)職務(wù)任現(xiàn)職時(shí)間身份證號(hào)碼電話手機(jī)主要學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷，主要作品七、項(xiàng)目策劃書摘要八、申請(qǐng)貸款付息情況（萬元）貸款銀行企業(yè)在貸款銀行開戶帳號(hào)授信合同編號(hào)授信額度萬元授信期限貸款合同/借據(jù)編號(hào)貸款金額貸款期限年利率計(jì)息方式利息總額已付利息貸款付息明細(xì)付息日期付息憑證號(hào)碼付息金額（萬元）實(shí)際已付利息總額：萬兀申請(qǐng)貸款貼息金額：萬兀貸款銀行意見：經(jīng)核實(shí)，單位于年_月_日在我行貸款萬元（貸款合同編號(hào)為）,實(shí)際已付利息年_月共計(jì)萬元法定代表人（或授權(quán)代表）簽名單位公章年月日九、本申請(qǐng)所附材料清單附件名稱（在已附材料前的口里打，）數(shù)量是否需驗(yàn)原件是否必備材料口1、項(xiàng)目可行性研究報(bào)告是是口2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體登記證書復(fù)印件是是口3、稅務(wù)登記證復(fù)印件是是口4、法人代表身份證復(fù)印件否是口5、上年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（注冊(cè)未新-年的可提供驗(yàn)資報(bào)告）蓋公章是口6、