婦產(chǎn)科學(xué)考試簡答問答題

1、1.月經(jīng)周期第 1-4 天，孕酮和雌激素撤退，子宮內(nèi)膜功能層壞死、脫落,形成月經(jīng)。2饋機制尚未成熟,有時即使卵泡發(fā)育成熟確“不能排卵”,不規(guī)則。3。 簡述胎盤的組成與功能？組成：羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜。功能：氣體交換，營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),排出胎兒代謝產(chǎn)物,防御功能,合成功能：激素與酶. 4。 著床的概念？晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程。5。 請簡述子宮下段？宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部，非孕期長約 1cm,妊后逐漸伸展變長，妊末期達 710cm， 稱為子宮下段，為軟產(chǎn)道的一部分。6。胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系成為；兩縱軸平行稱；兩縱軸垂直稱;兩縱軸叉呈角度稱。胎產(chǎn)式 縱產(chǎn)

2、式 橫產(chǎn)式 斜產(chǎn)式7。 胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為.胎方位簡述早孕的診斷？病史與癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻；婦科檢查：外陰色素加深、陰道及宮頸變軟，呈紫蘭色、宮體增大; 乳房變化：增大、乳暈色素加深；輔助檢查:血、尿 hCG 檢查，B 超檢查,基礎(chǔ)體溫測定圍生期的概念？前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的一段時期。圍產(chǎn)期的 4 種劃分方法：（1）圍產(chǎn)期：從妊滿28周至產(chǎn)后1 周（我國采)(2）圍產(chǎn)期從妊滿20 周至產(chǎn)后4 周 (3)圍期：從妊滿28 周至產(chǎn)后4周 (4）圍產(chǎn)期：從胚胎形成至產(chǎn)后1 周?FDA ABCDX A X， AB 級藥物絕對禁止使用.用老藥不用新藥。最好用一種藥。劑量盡量小。孕期

3、用藥應(yīng)盡量選擇最小有效劑量，注意及時停藥。妊前3 個月，不用CD、X 級藥物。A 級：對孕婦安全,對胚胎、胎兒無危害（適量的維生素）B 級:對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害(青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素）C 級：動物實驗對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究證實，權(quán)衡利弊后使用（煙肼）D 級：藥物對胎兒危害有確切證據(jù),萬不得已時使用（鏈霉素、四環(huán)素) X 級：藥物是胎兒異常，妊期禁用（甲氨蝶呤、己烯雌酚）英文縮寫OCT的中文全稱是，OCT陽性提示?？s宮素激惹試驗胎盤功能減退 12。英文縮寫NST的中文全稱是無反應(yīng)型需要尋找原因，并需進一步行.無應(yīng)試驗 OCT或縮宮素激惹試驗或CST或?qū)m縮應(yīng)激試

4、驗13。 胎盤剝離及排出方式有兩:和胎兒面娩出式 母體面娩出式14. 患者女性，36 歲,主因停經(jīng) 38 天右下腹痛 4 天，加重 4 小時來院就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律 天2830 天，末次月經(jīng)200675，停經(jīng)后無明顯惡心、嘔吐等早孕反.4 天前感右下腹隱痛不適未行診治，4 小時前突感右下腹撕裂樣痛伴肛門墜脹感，惡心、嘔吐兩次。既往體?。?孕4 產(chǎn)1,上環(huán)8 年.查體:一般情況差，面色蒼白 80/50mmHg,P120 次/分，心、肺腹部肌緊(+)， 壓痛反跳痛(+),以右下腹為著，移動性濁(+）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn),陰道暢粘膜蒼白，少量暗紅血出血，宮頸光,舉痛(+)；子宮前位，正常大，質(zhì)軟，

5、活動好，壓(+），后穹窿飽滿，子宮漂浮感，雙附件觸診不滿意右附件區(qū)壓痛明顯化驗檢查尿HCG（+) 血WBC15.010 9 /LN 80%L 20 Hb72 g/L問題： 診斷及診斷依據(jù)？ 應(yīng)與哪些疾病相鑒別? 為進一步明確診斷應(yīng)做哪些檢查？ 該患者初步診斷為異位妊；失血性休克;失血性貧血。:已婚育齡女性,BP 80/50mmH， P120 次/分，腹部肌緊張(+),壓痛（+)，反跳痛(+)，移動性濁音(+).婦科檢查：陰道暢粘膜蒼白,少量暗紅血出血,(+）;子宮前位,正常大,質(zhì)軟,活動好,(+），后穹窿飽滿，子宮漂浮感，右側(cè)附件b-hCG 陽性；血常規(guī) Hb72 g/L。2. 應(yīng)與哪些疾病相

6、鑒別？答：先兆流產(chǎn)：以停經(jīng)、下腹痛、陰道流血先少后多、尿 b-hCG 陽性為特征。黃體破裂：亦可有腹痛及內(nèi)出血，多在黃體期起病，無停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，妊試驗陰性。急性輸卵管.卵巢腫瘤破裂:,熱、麥?zhǔn)宵c壓痛、血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高為特征，與月經(jīng)無關(guān)，妊試驗陰性。3。 為進一步明確診斷應(yīng)做哪些檢查？ 應(yīng)如何進行治療？答：應(yīng)進一步進行超聲檢查了解子宮及雙側(cè)附件情況及腹腔出血量情況，并行后穹窿穿刺術(shù)或腹腔穿刺明;同時進行術(shù)前準(zhǔn)備，盡快行剖腹探查術(shù)。15. 英文縮寫ICP 的中文全稱是.妊期肝內(nèi)膽汁淤積16。 子癇前期及子癇患者使用硫酸鎂有哪些注意事項？16 /25ml 24 600ml;硫酸鎂治療時需

7、備鈣劑;腎功能不全者應(yīng)減量或停用；有條件時檢測血鎂濃度。17. 患者農(nóng)村婦女26 歲,平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36 周；孕早中期自述正,未行產(chǎn)前檢查；曾在孕7 個月出現(xiàn)下肢浮腫，3 周前當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院產(chǎn)前檢查：BP 130/90mmHg，尿蛋白(+)，囑其注意休息；今晨起床后感頭痛頭暈心悸惡心伴視物模糊來院就診收住院。入院查:BP150/110mmHgP120 次分神志清楚心律齊，雙肺呼吸音粗。產(chǎn)科檢查:宮高32cm，腹圍100cm;胎心140 次/分,雙下肢浮腫(+).輔助檢查:血常規(guī):Hb144g/LWBC 11.2109 /LHCT:40 PLT：210109/L；尿常規(guī):蛋白(+）。問題:1.

8、 診斷與診斷依據(jù) 2. 還應(yīng)做哪些進一步檢查3。 治療原則及治療中應(yīng)注意的問題1。該患者初步診斷為：宮內(nèi)孕 36 周；子癇前期(重度）。歲;36 周,1 32cm,100cm140 次/分，雙下肢浮腫150/110mmHgP120 次/分；輔助檢查：尿常規(guī)：蛋白（+)。還應(yīng)做哪些進一步檢查：答： 肝腎功能測定； 眼底檢查； 心電圖; 產(chǎn)科超聲檢查治療原則及治療中應(yīng)注意的問題：答：收住院治療，治療原則主要給予硫酸鎂解痙治療并注意保證患者充分休息,防止發(fā)展為子癇，并適時終止妊.使用硫酸鎂用藥前及用藥過程中應(yīng)注意問題：定時檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于 16 次/分；尿量每小時不小于 25ml

9、 或每 24 小時不少于600ml1010ml.或停用硫酸鎂,有條件時應(yīng)檢測血鎂濃度。18。 不孕癥的定義？有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊者，稱為不孕癥。未避孕而從未妊者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。輔助生殖技術(shù)種類？ 宮腔內(nèi)人工授精; 體外受精胚胎移植(IVFET） 該技術(shù)是將從母體取出的卵子置于培養(yǎng)皿內(nèi)，加入經(jīng)優(yōu)選誘導(dǎo)獲能處理的精子，使精卵在體外受精，并發(fā)育成前期胚胎后移植回母體子宮內(nèi)，經(jīng)妊后分娩嬰兒； 單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)； 卵子贈送技術(shù)；胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。(答出三個以上技術(shù)即可給滿分）IVF-ET的中文全稱是 。體外受精胚胎移植避孕失敗后手術(shù)終止妊的措施是 ，包括 和 。人工流產(chǎn)術(shù) 負(fù)壓吸引術(shù) 鉗刮術(shù)2