白內(nèi)障及其治療

1、白內(nèi)障及其治療第1頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六什么是白內(nèi)障？白內(nèi)障是白的？第2頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六白內(nèi)障定義：任何因素引起的晶狀體混濁臨床意義的白內(nèi)障： 晶狀體混濁且矯正視力0.5第3頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六白內(nèi)障的分類第4頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六第5頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六白內(nèi)障的癥狀雙眼先后發(fā)病最主要，最常見癥狀： 無痛性、漸進性 視力下降第6頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六其它癥狀對比敏感度下降高空間頻率尤

2、為明顯屈光改變核性近視 晶狀體性散光單眼復(fù)視或多視晶狀體纖維腫脹斷裂各部屈光力不一畏光 炫光入眼光線散射干擾視網(wǎng)膜成像色覺改變對藍光端的光線吸收增強視野缺損晶狀體混濁第7頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六第8頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六第9頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六第10頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六第11頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六第12頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六年齡相關(guān)性白內(nèi)障（老年性白內(nèi)障）中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁隨年齡增加

3、其患病率和發(fā)病率增高盲人中約60%是白內(nèi)障所致第13頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六分類 皮質(zhì)性 核性 后囊膜下第14頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六A 皮質(zhì)性白內(nèi)障最常見四期第15頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六初發(fā)期空泡 水裂 楔形混濁 輪輻狀混濁一般無明顯視力下降第16頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六空泡第17頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六楔形混濁第18頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六輪輻狀陰影第19頁，共38頁，2022年，5月20日，0點5

4、8分，星期六膨脹期又稱未熟期視力明顯急劇腫脹 體積 前房 急閉 虹膜投影 特點第20頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六虹膜投影 前房變淺第21頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六誘發(fā)急性閉角型青光眼正常 膨脹第22頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六成熟期視力 晶狀體體積 前房復(fù)深混濁漸重至全混 虹膜投影消失 第23頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六過熟期晶狀體體積Morgagnian Cataract晶狀體過敏性葡萄膜炎晶狀體溶解性青光眼晶狀體脫位第24頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六

5、溶解的皮質(zhì)第25頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六核下沉第26頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六Morgagnian Cataract晶狀體纖維分解液化成乳白色顆粒棕黃色的核因重力而下沉第27頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六B 核性白內(nèi)障核混濁 早期周邊部較透明發(fā)病相對較早核性近視第28頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六淺灰色淺棕色深棕色黑色核第29頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六C 后囊膜下白內(nèi)障黃色小點 小空泡 結(jié)晶樣顆粒構(gòu)成的盤狀混濁位于視軸 早期視力障礙 第30頁，共38頁

6、，2022年，5月20日，0點58分，星期六第31頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六白內(nèi)障的治療第32頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六白內(nèi)障的治療藥物治療 不能有效阻止或逆轉(zhuǎn)晶體混濁第33頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六手術(shù)治療 唯一確證有效的治療方法手術(shù)適應(yīng)癥 視功能的原因 影響工作和生活 醫(yī)療的原因 引起眼部其他病變 或影響其他眼病的診斷治療 美容的原因 瞳孔區(qū)變白 第34頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六白內(nèi)障摘除手術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù) 包括：白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù) (ICCE) 白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（ECCE) 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)（Phaco) 激光乳化白內(nèi)障吸除術(shù)第35頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六其它類型白內(nèi)障先天性白內(nèi)障 外傷性白內(nèi)障 代謝性白內(nèi)障 并發(fā)性白內(nèi)障 藥物及中毒性白內(nèi)障 放射性白內(nèi)障 后發(fā)性白內(nèi)障 第36頁，共38頁，2022年，5月20日，0點58分，星期六總結(jié)白內(nèi)障是中老年人視力下