傳染病的預(yù)防與控制教學(xué)課件

1、1傳染病的預(yù)防與控制 2我國疾病防制現(xiàn)狀 目前我國傳染性疾病流行及防制情況呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一些曾經(jīng)嚴(yán)重危害人民健康的疾病如白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等疾病得到了基本控制；一些曾經(jīng)基本上銷聲匿跡的傳染病如性傳播疾病又卷土重來；而結(jié)核病的患病率一直居高不下；3我國疾病防制現(xiàn)狀對抗生素耐藥的細(xì)菌、病毒和寄生蟲日益增多；未被有效控制的傳染病，如鼠疫、霍亂、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等急性傳染病在我國的發(fā)病與流行狀況依然嚴(yán)峻；4我國疾病防制現(xiàn)狀新的傳染性疾病如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆病等陸續(xù)出現(xiàn)，近期新的呼吸道傳染病傳染性非典型肺炎的爆發(fā)流行對傳染病的防制提出了前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，近來國際上生物

2、恐怖事件的發(fā)生使傳染病的預(yù)防更具復(fù)雜性。 5我國疾病防制現(xiàn)狀再者，影響傳染病發(fā)生和流行的因素也發(fā)生了很大變化，如社會經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展和交通便捷，引起人口和商品的大量流動，使得傳染病流行的速度更快、范圍更廣、危害更大，同以往相比更易引起傳染病的爆發(fā)與流行。 6我國疾病防制現(xiàn)狀同時(shí)，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化、城市化、環(huán)境污染、不良的生活方式及社會壓力增加等問題日益嚴(yán)重，我國慢性非傳染性疾病的死亡率正在逐步上升。惡性腫瘤、腦血管疾病、心血管病和糖尿病是對人群健康危害最為嚴(yán)重的四種慢性非傳染性疾病。 7預(yù)防與控制傳染病的策略 1. 預(yù)防為主2. 建立疾病監(jiān)測系統(tǒng)3. 加強(qiáng)國際合作8傳染病的預(yù)防 1.

3、 改善衛(wèi)生條件2. 健康教育 低投資高效率3. 免疫預(yù)防4. 國境衛(wèi)生檢疫 我國規(guī)定的檢疫傳染?。菏笠?、霍亂和黃熱病9傳染病的控制-疫情管理 疫情報(bào)告 :甲類傳染病：鼠疫、霍亂 乙類傳染病：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒、愛滋、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、腎綜合征出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體、布魯桿菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)。 10傳染病的控制-疫情管理丙類傳染病：血吸蟲病、絳蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性

4、腹瀉。 11傳染病的控制-疫情管理責(zé)任報(bào)告人及報(bào)告時(shí)限 :凡是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員皆為責(zé)任疫情報(bào)告人。甲類和乙類的愛滋、肺炭疽的病人、攜帶者和疑似病人：城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)。 12傳染病的控制-疫情管理乙類其他：城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)。 丙類：24小時(shí)內(nèi) 13傳染病的控制-疫情管理疫情報(bào)告工作的考核 :漏報(bào)率和漏診率 14傳染病的控制-防疫措施 對傳染源的措施 1) 病人：“五早”早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告、早隔離2) 病原攜帶者：隨訪管理3) 接觸者：留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種、藥物預(yù)防4) 動物傳染源：15傳染病的控制-防疫措施 對傳播途徑的措施 :消毒（

5、disinfection）是用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施。 預(yù)防性消毒 疫源地消毒：隨時(shí)消毒和終末消毒 16傳染病的控制-防疫措施 對易感者的措施 :免疫預(yù)防藥物預(yù)防個(gè)人防護(hù) 17傳染病的控制-防疫措施 爆發(fā)流行的緊急措施 :限制或停止群眾性活動如集市、集會等停工、停業(yè)、停課臨時(shí)征用房屋、交通工具封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源18計(jì)劃免疫 我國的計(jì)劃免疫和免疫程序 :我國計(jì)劃免疫的主要內(nèi)容是兒童基礎(chǔ)免疫。 結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹和乙肝。 19計(jì)劃免疫 擴(kuò)大免疫規(guī)劃（expanded programme on immunization

6、，EPI）要求堅(jiān)持免疫方法與流行病學(xué)監(jiān)督計(jì)劃結(jié)合，防治天花、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核等傳染病。EPI的中心內(nèi)容，一是要求不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面，使每個(gè)兒童在出生后都有獲得免疫接種機(jī)會；二是要求不斷擴(kuò)大免疫接種的種類。 20計(jì)劃免疫 預(yù)防接種 預(yù)防接種的種類及其生物制品:人工自動免疫 人工被動免疫 被動自動免疫 21計(jì)劃免疫 計(jì)劃免疫監(jiān)測與評價(jià)1、 疫苗安全性2、 免疫學(xué)效果3、 流行病學(xué)效果4、 計(jì)劃免疫工作考核建卡率、接種率、四苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率 22疾病監(jiān)測（surveillance of disease） 疾病監(jiān)測是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及其影響因素的資料

7、，經(jīng)過分析將信息及時(shí)反饋，以便于采取干預(yù)措施并評價(jià)其效果。又稱流行病學(xué)監(jiān)測，公共衛(wèi)生監(jiān)測。23疾病監(jiān)測疾病監(jiān)測的種類傳染病監(jiān)測2. 非傳染病監(jiān)測危險(xiǎn)因素監(jiān)測其它衛(wèi)生問題的監(jiān)測24疾病監(jiān)測方法與技術(shù) 被動監(jiān)測與主動監(jiān)測 常規(guī)報(bào)告與哨點(diǎn)監(jiān)測 第八章 生物與環(huán)境第二節(jié)種群和生物群落學(xué)習(xí)目標(biāo)一、種群的特征：種群密度 出生率和死亡率 年齡組成 性別比例二、種群數(shù)量的變化 J型曲線 S型曲線 影響種群數(shù)量變化的因素 研究種群數(shù)量變化的意義什么是種群？種群研究的核心問題什么？種群有哪些特征？概念：生活在同一地點(diǎn)同種生物的所有個(gè)體。種群研究的核心問題是種群數(shù)量變化規(guī)律。種群密度、出生率和死亡率、年齡組成、性別

8、比例種群密度出生率死亡率年齡組成性別比例概念類型研究目的種群密度出生率死亡率年齡組成性別比例概念指單位空間內(nèi)某種群的個(gè)體數(shù)量種群中單位數(shù)量的個(gè)體單位時(shí)間內(nèi)新產(chǎn)生的個(gè)體或死亡的個(gè)體指一個(gè)種群中各年齡期個(gè)體的數(shù)目比例指某一種群中雌雄個(gè)體數(shù)目比類型增長型、穩(wěn)定型、衰退型雌多于雄、雄多于雌、雌雄相當(dāng)研究目的決定種群大小和種群密度預(yù)測種群數(shù)量變化趨勢影響種群密度、種群密度單位空間內(nèi)某種群的個(gè)體數(shù)量。小范圍內(nèi)的水生生物可用單位體積內(nèi)的數(shù)量表示；大范圍及陸生生物一般用單位面積內(nèi)的數(shù)量來表示。種群密度種群的個(gè)體數(shù)量空間大?。娣e或體積）種群特征：同一環(huán)境中，不同物種的種群密度有無差異？同一環(huán)境中，同一物種的種

9、群密度是固定不變的嗎？圖 1圖 2圖 3 影響種群密度的因素主要有哪些？生存資源的供給能力生存資源豐富的地方種群密度高。周期性變化環(huán)境條件的周期性變化引起種群密度周期性變化。如候鳥飛來時(shí)密度較高，飛走后密度為零。蚊子密度夏天高，冬天低天敵數(shù)量的變化如貓?jiān)龆鄬?dǎo)致鼠密度下降；青蛙增多導(dǎo)致害蟲減少相關(guān)生物引起種群密度改變2、出生率和死亡率。通常以a表示。出生率：種群中單位數(shù)量個(gè)體在單位時(shí)間內(nèi)出生的新個(gè)體數(shù)。死亡率：種群中單位數(shù)量個(gè)體在單位時(shí)間內(nèi)死亡的個(gè)體數(shù)。 出生率和死亡率是決定種群數(shù)量和種群密度大小的重要因素。3、年齡組成：種群中各年齡期個(gè)體所占比例。一般分為幼年、成年和老年三個(gè)階段。 年齡組成一

10、般分三種類型：增長型：特點(diǎn)是幼年個(gè)體數(shù)目多，老年個(gè)體少，出生的比死亡的多，種群的密度數(shù)越來越大。增長型年齡組成老年成年幼年穩(wěn)定型：特點(diǎn)是各年齡期的個(gè)體數(shù)比例適中。在一定時(shí)期內(nèi)出生的新個(gè)體數(shù)接近衰老死亡的個(gè)體數(shù)。種群中個(gè)體數(shù)目保持相對穩(wěn)定。穩(wěn)定型年齡組成老年成年幼年3、年齡組成：種群中各年齡期個(gè)體所占比例。一般分為幼年、成年和老年三個(gè)階段。 年齡組成一般分三種類型：衰退型：特點(diǎn)是老年期個(gè)體數(shù)目較多而幼年期的個(gè)體數(shù)目偏少。新出生的個(gè)體不能補(bǔ)償衰老死亡的個(gè)體數(shù)。種群密度越來越小。衰退型年齡組成老年成年幼年3、年齡組成：種群中各年齡期個(gè)體所占比例。一般分為幼年、成年和老年三個(gè)階段。 年齡組成一般分三種

11、類型：研究種群的年齡組成，對于預(yù)測種群數(shù)量的變化趨勢具有重要意義。4、性別比例：種群中雄性個(gè)體和雌性個(gè)體所占的比例。 性別比例在一定程度上影響著種群密度。雌雄相當(dāng)型：特點(diǎn)是雌性和雄性個(gè)體數(shù)目大體相等。這種類型多見于高等動物。種群數(shù)量（種群密度）遷入年齡組成性別比例死亡率遷出出生率種群數(shù)量的變化例如某種動物種群的起始數(shù)量為N0，每年的增長率保持不變，第二 年的種群數(shù)量是第一年的倍，則一年后該種群的數(shù)量應(yīng)為： N1= N0 ，二年后該種群的數(shù)量為： N2= N1 = N0 2，t年后則為： Nt = N0 t 種群增長的“J”型曲線種群增長的“S”型曲線當(dāng)種群密度上升時(shí)，空間食物相對減少，以該種群

12、為食的捕食者數(shù)量增加，會使這個(gè)種群出生率降低，死亡率增高，從而使種群數(shù)量增長率下降。當(dāng)種群數(shù)量達(dá)到環(huán)境條件所允許的最大值時(shí)，種群數(shù)量停止增長，將這種增長方式用坐標(biāo)圖表示出來，就會呈現(xiàn)“S”曲線。大草履蟲種群的增長曲線生態(tài)學(xué)家曾經(jīng)做過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：在0.5ml培養(yǎng)液中放入5個(gè)大草履蟲，然后每隔24小時(shí)統(tǒng)計(jì)一次大草履蟲的數(shù)量。經(jīng)過反復(fù)實(shí)驗(yàn)得出了如圖所示的結(jié)果。1、野生生物資源合理利用和保護(hù)魚類 的捕撈2、害蟲的防治蝗蟲的防治影響種群數(shù)量變化的因素有哪些呢？研究種群數(shù)量變化有何意義？直接因素：出生率、死亡率、遷入、遷出間接因素：食物、氣候、傳染病、天敵重要因素：人類的活動蒼鷺的保護(hù)云豹的保護(hù)野豬的保護(hù)救護(hù)被困的鯨魚全力防蝗減災(zāi)1、在什么條件下種群數(shù)量才會呈指數(shù)增長 （ ） A、當(dāng)只有食物限制時(shí) B、在物種適宜的環(huán)境中食物開始出現(xiàn)不足，但還不至于影響 到該物種在這里生存 C、只是沒有捕食者 D、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的實(shí)驗(yàn)條件下2、下列因素能引起種群密度增大的有。A種群中幼年個(gè)體增多B種群性別比例改變C環(huán)境中水熱條件適宜D種群中幼年個(gè)體減少E環(huán)境中天敵增多F環(huán)境中陽光不足G寄生生物