《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》簡介課件

1、電離輻射防護與輻射源安全基本標準簡介湖北省衛(wèi)生監(jiān)督局 胡榮祥2007年12月1、我國放射衛(wèi)生基本標準的演變2、GB18871-2002的制定原則與結(jié)構(gòu)3、重要概念介紹 4、劑量限值5、醫(yī)療照射的控制簡介（一）我國放射衛(wèi)生基本標準的演變四個階段：1、放射性工作衛(wèi)生防護暫行規(guī)定（1960）配套標準電離輻射的最大容許劑量放射性同位素工作的衛(wèi)生防護細則放射性工作人員的健康檢查須知（一）我國放射衛(wèi)生基本標準的演變2、放射防護規(guī)定（GBJ8-74）7章5附錄技術(shù)標準與管理要求合為一體采用ICRP第1、6、9號出版物推薦的“最大容許劑量”概念和劑量限值職業(yè)照射的年最大容許劑量當量5rem放射工作場所相鄰及附

2、近地區(qū)工作人員和居民的年限制劑量當量放射性物質(zhì)的最大容許濃度和限制濃度放射性物質(zhì)污染表面的控制水平放射性廢物、廢水、廢氣的治理和排放開放型放射工作單位的分類及其工作場所的分級建筑物的主要防護要求放射工作人員的健康管理輻射監(jiān)測放射性同位素工作衛(wèi)生防護管理辦法（1979）（一）我國放射衛(wèi)生基本標準的演變3、 放射衛(wèi)生防護基本標準（GB4792-84） 和輻射防護規(guī)定 （GB8703-88）國際接軌：ICRP第26號出版物 劑量限制體系（防護三原則） 有效劑量當量（50mSv）同時并行（二）GB18871-2002的制定原則與結(jié)構(gòu)1、制定原則（1）實踐必須是正當?shù)?，即只有某種實踐給受照個人或社會所帶

3、來的利益，超過該實踐引起或可能引起的輻射危害時，才可以接受這種可引起輻射照射的實踐；（2）所有相關(guān)實踐的復(fù)合照射所致個人的劑量不應(yīng)超過規(guī)定的相應(yīng)劑量限值；（3）防護與安全應(yīng)是最優(yōu)化的，即應(yīng)采取最有效的防護與安全措施，使得考慮了各種經(jīng)濟和社會因素之后，在照射的大小、受照的人數(shù)以及發(fā)生照射的可能性等方面均保持在可合理達到的盡可能低水平，同時使所致劑量不超過規(guī)定的約束值；（4）只要正當，則應(yīng)通過干預(yù)減少那些不屬于某種實踐的或失控的源引起的輻射照射，并且干預(yù)措施也應(yīng)是最優(yōu)化的；（5）明確責任，各負其責。尤其獲準從事涉及輻射源的某種實踐的法人應(yīng)對有關(guān)的防護與安全承擔主要責任；（6）應(yīng)重視培養(yǎng)和保持良好的

4、安全文化素養(yǎng)；（7）應(yīng)將縱深防御措施引入輻射源的設(shè)計和運行程序中， 以彌補防護與安全措施中可能發(fā)生的失效和失誤；（8）應(yīng)通過優(yōu)質(zhì)的營運管理和良好的工程實踐、質(zhì)量保證、人員培訓(xùn)與資格審查、全面的安全評價以及持續(xù)不斷的經(jīng)驗反饋來確保防護與安全。 第1章 范圍前 言第2章 定義一般要求主要要求詳細要求第3章 一般要求第4章 實踐第5章 干預(yù)6章職業(yè)照射控制7章醫(yī)療照射控制8章公眾照射控制9章潛在照射控制10章應(yīng)急照射情況11章持續(xù)照射情況附 錄附錄A 附錄J B C D E F G H GB 18871-2002 新基本標準GB 18871-2002的內(nèi)容框架 （三）重要概念介紹1、（輻射）源：可以

5、通過發(fā)射電離輻射或釋放放射性物質(zhì)而引起輻射照射的一切物質(zhì)或?qū)嶓w。2、照射：受照的行為或狀態(tài)。照射可以是外照射（體外源的照射），也可以是內(nèi)照射（體內(nèi)源的照射）。照射可以分為正常照射或潛在照射；也可以分為職業(yè)照射、醫(yī)療照射或公眾照射；在干預(yù)情況下，還可以分為應(yīng)急照射或持續(xù)照射。3、實踐：任何引入新的照射源或照射途徑、或擴大受照人員范圍、或改變現(xiàn)有源的照射途徑網(wǎng)絡(luò)，從而使人們受到照射的可能性或受到照射的人數(shù)增加的人類活動。4、干預(yù)：任何旨在減小或避免不屬于受控實踐的或因事故而失控的源所致的照射或照射可能性的行動。（三）重要概念介紹5、職業(yè)照射：除了國家有關(guān)法規(guī)和標準所排除的照射以及根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和

6、標準予以豁免的實踐的源所產(chǎn)生的照射以外，工作人員在其工作過程中所受到的所有照射。6、公眾照射：公眾成員所受到的輻射源的照射，包括獲準的源和實踐所產(chǎn)生的照射和在干預(yù)情況下受到的照射，但不包括職業(yè)照射、醫(yī)療照射和當?shù)卣Ｇ闆r下所受到的天然本底輻射的照射。7、醫(yī)療照射：患者（包括不一定患病的受檢者）因自身醫(yī)學(xué)診斷或治療所受到的照射、知情但自愿幫助和安慰患者的人員（不包括施行診斷或治療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)技人員）所受到的照射，以及生物醫(yī)學(xué)研究計劃中的志愿者所受到的照射。（四）劑量限值（2）對16-18歲的徒工或?qū)W生年有效劑量不超過6mSv眼晶體的年當量劑量不超過50mSv四肢或皮膚的年當量劑量不超過150m

7、Sv（四）劑量限值2、公眾照射關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值： 年有效劑量 1mSv 特殊情況下，連續(xù)5年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年的有效劑量可為5 mSv 眼晶體的年當量劑量 15mSv 皮膚的年當量劑量 50mSv（五）醫(yī)療照射的控制簡介1、明確保證患者防護與安全的責任（1）施行醫(yī)療照射必須強制實行許可制度（2）有關(guān)各方各負其責 主要責任方： 許可證持有者（法人） 有關(guān)責任方： 有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 有關(guān)醫(yī)技人員 輻射防護負責人 合格專家 醫(yī)用輻射設(shè)備供方（五）醫(yī)療照射的控制簡介2、醫(yī)療照射的正當性判斷（1）醫(yī)療照射正當性判斷的一般原則 糾正濫用，力求避免不必要照

8、射； 對復(fù)雜的診斷和治療程序，要逐例做好正當性判斷； 發(fā)展的眼光復(fù)審。（2） 放射診斷檢查的正當性判斷 掌握好適應(yīng)證，避免不必要的重復(fù)檢查， 慎重對待婦女與兒童受檢者（3） 群體檢查的正當性判斷 顧及可查、可治及公眾獲利三因素， 恰當選取群檢方法與普查范圍（4）控制與臨床指征無關(guān)的放射學(xué)檢查 基于職業(yè)或法律等其他需要， 預(yù)期獲得有用信息的可能性和必要性， 與有關(guān)專業(yè)機構(gòu)磋商。（五）醫(yī)療照射的控制簡介3、醫(yī)療照射的防護最優(yōu)化（1）醫(yī)療照射的防護最優(yōu)化 應(yīng)符合基本標準相應(yīng)的通用要求 （2） 根據(jù)醫(yī)療照射特點專門從醫(yī)用輻射設(shè)備 要求、 操作要求和醫(yī)療照射的質(zhì)量保證 等三方面加強防護最優(yōu)化 （五）醫(yī)療

9、照射的控制簡介4、醫(yī)療照射的指導(dǎo)水平與劑量約束（1）建立醫(yī)療照射指導(dǎo)水平的必要性 推動醫(yī)療照射防護最優(yōu)化的新舉措 只針對診斷性醫(yī)療照射 相當于調(diào)查水平，不是限值 典型值應(yīng)用中注意靈活性 適時修訂以不斷提高優(yōu)化水平（五）醫(yī)療照射的控制簡介（2）放射診斷的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平 附錄 G G 1 表 G 1.1 14 種 X 射線攝影 表 G 1.2 3 種 X 射線 CT 檢查 表 G 1.3 2 種乳腺 X 射線攝影 表 G 1.4 3 種 X 射線透視典型成年受檢者 X 射線透視的劑量率指導(dǎo)水平X 射 線 機 類 型入射體表劑量率（mGy / min ）普通醫(yī)用診斷 X 射線機 50有影像增強器的 X 射線機 25有影像增強器并有自動亮度控制系統(tǒng)的 X 射線機（介入放射學(xué)中使用）100 注：表列值為空氣中的吸收劑量（包括反散射）（五）醫(yī)療照射的控制簡介5、重視防范事故性醫(yī)療照射防止意外醫(yī)療照射的一般原則 醫(yī)療實踐亦