貴州農(nóng)村衛(wèi)生信息化試點工作v

1、2011年 貴州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化試點工作方案中國移動通信集團貴州有限公司2011年3月1一、現(xiàn)狀分析二、試點方案目 錄 2一、現(xiàn)狀分析二、試點方案目 錄 3信息系統(tǒng)是保障新醫(yī)改的“四梁八柱”中唯一的技術(shù)支柱 2009年4月，國家發(fā)改委頒布了關(guān)于新醫(yī)改的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和20092011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案 確定了衛(wèi)生行業(yè)未來三年的工作方向，政府為此將在三年內(nèi)投入至少8500億元：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為農(nóng)村，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村居民提供有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更是重中之重?？傮w目標(biāo) 4國家衛(wèi)生部“十二五”

2、期間衛(wèi)生信息化建設(shè)“3521工程”的總體框架出爐3521即建設(shè)“國家”“省”“地市” 的3級衛(wèi)生信息化平臺即加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理 5項業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫即 1個衛(wèi)生信息化專用網(wǎng)絡(luò)“十二五”總體規(guī)劃2011年的專項工作為中、西部22省的42.3萬個村衛(wèi)生室配備PC，并建設(shè)村級衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建成上海、浙江、安徽、重慶、新疆5個?。▍^(qū)、市）的省級綜合衛(wèi)生管理信息平臺、部分試點地市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺12個省建立高端遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，23個省建立基層遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺衛(wèi)生部2011年的信息化專項工作衛(wèi)生行業(yè)近況 5衛(wèi)生行業(yè)近況 村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)

3、包括八大數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)六項主要功能。未來將具有以下特點：1、村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)的建立依賴基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的支持2、村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)直接服務(wù)于所有農(nóng)村居民，是在農(nóng)村地區(qū)開展B-B-C業(yè)務(wù)潛在的信息源和渠道村衛(wèi)生室信息化規(guī)劃：6醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀：農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療普及任重而道遠(yuǎn)1.城鄉(xiāng)醫(yī)療費用支出差異巨大：相比城市，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入少，且每年來自于政府、社會、個人的醫(yī)療支出低于城市水平50%以上城鄉(xiāng)衛(wèi)生費用2.城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡：我國人口70%為農(nóng)村人口，醫(yī)療資源大多集中在城鎮(zhèn),醫(yī)療資源分布不均使得農(nóng)村患者經(jīng)常要到城市就診，需要得到就醫(yī)指引3.醫(yī)療信息化程度較低：我國經(jīng)濟發(fā)展十分不平衡，由調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院所處地區(qū)經(jīng)

4、濟越發(fā)達(dá)，信息化投入越大，而農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)大多處于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，信息化投入不足導(dǎo)致衛(wèi)生醫(yī)療信息難以獲取及共享醫(yī)院信息化累計投入占比資料來源：集團公司集團客戶部7項目基礎(chǔ)業(yè)務(wù)營銷目標(biāo)行業(yè)應(yīng)用營銷目標(biāo)1村衛(wèi)生室信息管理平臺南方16省確保村級寬帶接入和VPDN100%的占有率，寬帶收入1.6億元以上，帶動C網(wǎng)融合業(yè)務(wù)30萬部終端北方6省在平原地區(qū)的3G接入市場占有率達(dá)到50以上，帶動C網(wǎng)終端5萬戶切入村門診統(tǒng)籌、中小醫(yī)院HIS、健康檔案等領(lǐng)域嘗試將村醫(yī)發(fā)展為代辦點2衛(wèi)生信息平臺確保5省橫向、縱向聯(lián)網(wǎng)市場基于C網(wǎng)的社區(qū)巡訪業(yè)務(wù)在5省均有典型應(yīng)用在1-2省有災(zāi)備、安全等應(yīng)用典范切入衛(wèi)生信息平臺領(lǐng)域，在組網(wǎng)、

5、IDC、安全、災(zāi)備、移動業(yè)務(wù)等形成優(yōu)勢3縣醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)無線數(shù)字醫(yī)療拓展5%的縣級醫(yī)院4遠(yuǎn)程醫(yī)療南方16省確保專線或者寬帶接入北方6省爭取專線或者寬帶接入爭取ECP、新視真、在線培訓(xùn)、電話會議等得到應(yīng)用，各省樹立樣板區(qū)域PACS在一兩個地方得到應(yīng)用有2-3個由電信負(fù)責(zé)系統(tǒng)總集成5公立醫(yī)院改革試點南方11省確保區(qū)域組網(wǎng)專線市場北方有2個以上省爭取區(qū)域組網(wǎng)專線市場爭取在1-2省有IDC、安全、災(zāi)備等應(yīng)用無線數(shù)字醫(yī)療在3-5家醫(yī)院得到應(yīng)用切入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目，有3-5個地市得到應(yīng)用競爭對手在醫(yī)療行業(yè)的近況 8貴州省下轄9個地（市、州），88個縣（10個市轄區(qū)、9個縣級市、56個縣、11個自治縣

6、、2個特區(qū)），1539個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（94個街道 691個鎮(zhèn) 502個鄉(xiāng) 252個民族鄉(xiāng)），1.8萬個行政村。全省人口（2009年底） 4090.78萬，其中農(nóng)業(yè)人口占70%左右。2009年全省生產(chǎn)總值為3893.51億元，第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)增加值占生產(chǎn)總值的比重分別為14.2%、37.9%和47.9%。貴州農(nóng)業(yè)人口占比大，經(jīng)濟發(fā)展水平低醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、但發(fā)展較快。據(jù)2009年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示衛(wèi)生行業(yè)年產(chǎn)值243.86億元（其中財政支出約99億元），年增漲率為41%醫(yī)療單位數(shù)量3770個（其中醫(yī)院2000多家，不含村衛(wèi)生室），年增長率5.6%從業(yè)人員82000多人，年增長率5.1%衛(wèi)生部門在I

7、CT方面總支出2.5億元，年增長率33.6%貴州省情 9農(nóng)村人口多、消費水平低全省農(nóng)村人口2663萬人，年人均消費性支出2422元（均為2009年數(shù)據(jù)）衛(wèi)生資源覆蓋廣、服務(wù)水平不高由縣、鄉(xiāng)、村三級構(gòu)成的農(nóng)村醫(yī)療體系已覆蓋了全省100%的行政區(qū)，但普遍存在人員素質(zhì)偏低的問題農(nóng)村衛(wèi)生信息化主要依靠移動公司目前，在鄉(xiāng)、村兩級移動公司的衛(wèi)生信息化產(chǎn)品占主要的市場份額移動公司為基層醫(yī)療機構(gòu)提供的信息化應(yīng)用主要有新農(nóng)合系統(tǒng)截止目前，已有7個地州市、60個縣（區(qū)）、669個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、214個管理機構(gòu)、984個縣級和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療機構(gòu)、3475個村級衛(wèi)生室已全面上線運行。小型HIS系統(tǒng)小型HIS系統(tǒng)已在2個縣進行

8、試商用。居民電子健康檔案居民電子健康檔案目前已在龍里縣進行了部分功能的試點，軟件仍需繼續(xù)完善。2011年農(nóng)村衛(wèi)生信息化重點工作繼續(xù)推進新農(nóng)合信息化系統(tǒng)的推廣和統(tǒng)一工作開展電子健康檔案和公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的試點和建設(shè)工作為所有村衛(wèi)生室配備電腦或PDA，完成村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)建設(shè)建設(shè)基層遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，探索省級遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的建設(shè)管理模式貴州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀 10開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化試點的優(yōu)勢有線覆蓋：在2010年底我們已通過新農(nóng)合系統(tǒng)為契機，建設(shè)了衛(wèi)生信息化專網(wǎng)覆蓋全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上的醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生管理部門。無線覆蓋：我公司已在09年實現(xiàn)100%行政村覆蓋，98%的自然村覆蓋。充分滿足農(nóng)村醫(yī)療

9、衛(wèi)生信息化的需求。戰(zhàn)略合作協(xié)議的簽訂以及前期的大量合作，得到貴州省衛(wèi)生廳的好評。已被列入衛(wèi)生部“衛(wèi)生信息化省部共建”重點省。已具備“新農(nóng)合”、“小型HIS”、村衛(wèi)生室專用的”信息機”等針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場的部分產(chǎn)品已經(jīng)與全省60%以上的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展了實質(zhì)性的合作開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化試點的優(yōu)勢 網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢 政策優(yōu)勢 現(xiàn)有基礎(chǔ) 11一、現(xiàn)狀分析二、試點方案目 錄 12從技術(shù)、運營、營銷三個方面探索方案。在試點中驗證方案的可行性、不斷改進?？偨Y(jié)試點經(jīng)驗，行成規(guī)范的成果以便在全國范圍內(nèi)推廣 國家衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃中，醫(yī)療衛(wèi)生信息化被提到了前所未有的高度。在集團公司的統(tǒng)籌規(guī)劃下，挖掘目前仍

10、有大部分空白的醫(yī)療衛(wèi)生市場很具有實在的意義，不僅在市場占有、經(jīng)濟效益方面有重大意義，在社會責(zé)任方面也體現(xiàn)出中國移動的使命感。 試點工作的目的就是為發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生市場，探索出一套適合中國移動的模式。試點沉淀標(biāo)準(zhǔn)化試點的目的 13 貴州省人均GDP全國倒數(shù)第一；經(jīng)濟總量全國第25位；工業(yè)化程度系數(shù)0.8，落后全國15年；城鎮(zhèn)化率29.9，與全國水平相差16.6個百分點。探索出一套在農(nóng)村地區(qū)可行的商業(yè)模式將是試點工作的難點。 貴州省是一個多山的省份，全省92.5%的面積為山地和丘陵，交通十分不便。加上貴州省農(nóng)村地區(qū)總體文化水平較低，為農(nóng)村醫(yī)療信息化系統(tǒng)的維護支撐帶來了很大的困難，增加了更多的成本。如何

11、在保證維護質(zhì)量的情況下降低維護成本也是試點工作的難點之一。 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化試點工作的難點 商業(yè)模式 維護支撐 14試點工作的目標(biāo) 總體目標(biāo) 規(guī)模目標(biāo) 輸出成果 通過一定規(guī)模的試點，開發(fā)和整合適合農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生市場的產(chǎn)品，形成可推廣、有效益的綜合解決方案。新農(nóng)合：覆蓋4000個村級點，并接入1400家醫(yī)院。小型HIS：100家中小型醫(yī)療機構(gòu)推廣。健康檔案：一個城市社區(qū)，3個縣作為試點運行。技術(shù)類標(biāo)準(zhǔn)和方案營銷類模板服務(wù)類規(guī)范15組長：紀(jì)檢書記、工會主席 穆宏副組長：集團客戶部總經(jīng)理 張麗副組長： 數(shù)據(jù)中心總經(jīng)理 李文華聯(lián)合辦公室基礎(chǔ)設(shè)置組數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配發(fā)現(xiàn)場實施推廣組現(xiàn)場工程師現(xiàn)場

12、客戶經(jīng)理開發(fā)技術(shù)組軟件客戶化開發(fā)技術(shù)方案規(guī)范制定運維支持組運營維護系統(tǒng)優(yōu)化營銷組市場推廣效益分析商務(wù)模式貴州公司對醫(yī)療衛(wèi)生信息化試點工作非常重視，由公司分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭成立了衛(wèi)生信息化試點工作小組。組織架構(gòu) 16總體思路 遵循可推廣性、效益性、規(guī)范性原則，通過產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化和服務(wù)規(guī)范化，形成兩類標(biāo)準(zhǔn)、整合兩種產(chǎn)品、實現(xiàn)兩個提高。兩類標(biāo)準(zhǔn)： 衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 移動公司內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)兩種產(chǎn)品： 醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)品 大眾客戶產(chǎn)品兩個提高： 社會形象提高 業(yè) 務(wù)收入提高17產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化 產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化是實現(xiàn)業(yè)務(wù)規(guī)模化發(fā)展的基礎(chǔ) 1、客戶端的標(biāo)準(zhǔn)化2、平臺的標(biāo)準(zhǔn)化目的：提高用戶體驗、降低培訓(xùn)成本、降低維護難度版本：PC版和移動終端版

13、要求：功能模塊化、安裝自動化、統(tǒng)一形象標(biāo)志、統(tǒng)一風(fēng)格界面、統(tǒng)一運行環(huán)境目的：掌控核心平臺，聯(lián)合專業(yè)公司，實現(xiàn)多方共贏要求：依托衛(wèi)生專網(wǎng)和省級數(shù)據(jù)中心，完善基礎(chǔ)功能，搭建開放平臺，提供標(biāo)準(zhǔn)接口，聯(lián)合第三方提供專業(yè)應(yīng)用18服務(wù)規(guī)范化 規(guī)范業(yè)務(wù)推廣： 規(guī)范現(xiàn)場服務(wù)： 規(guī)范后臺服務(wù)： 分層的服務(wù)內(nèi)容、分級的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)一的業(yè)務(wù)品牌、標(biāo)準(zhǔn)的營銷模版 建立行業(yè)客戶投訴渠道和流程，建立需求變更受理渠道和處理流程，打通移動公司與合作方的工單系統(tǒng)19規(guī)范分類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范名稱管理規(guī)范新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)實施規(guī)范衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)安全管理制度技術(shù)規(guī)范新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)平臺技術(shù)規(guī)范新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范-接口分冊新農(nóng)合管

14、理信息系統(tǒng)證卡技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)村級衛(wèi)生室移動終端技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)診療項目編碼規(guī)范疾病編碼規(guī)范藥品編碼規(guī)范業(yè)務(wù)規(guī)范新農(nóng)合業(yè)務(wù)規(guī)范新農(nóng)合業(yè)務(wù)報表規(guī)范規(guī)范分類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范名稱技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生信息系統(tǒng)實施方案模版（包括新農(nóng)合、HIS、公共衛(wèi)生服務(wù)等分冊）衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心維護手冊衛(wèi)生信息系統(tǒng)現(xiàn)場維護手冊衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用開發(fā)指南衛(wèi)生信息系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)規(guī)范衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù)管理辦法（包括新農(nóng)合、HIS、公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)約掛號等分冊）衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù)營銷模版衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù)培訓(xùn)手冊為提高產(chǎn)品粘性，協(xié)助衛(wèi)生部門建立區(qū)域內(nèi)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。為增強可復(fù)制性，針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)建立公司內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)。形成兩類標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 移動公司內(nèi)

15、部標(biāo)準(zhǔn)： 20聚焦兩個細(xì)分市場，整合產(chǎn)品體系小型HIS新農(nóng)合公共衛(wèi)生服務(wù)B-醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)品 包醫(yī)信通預(yù)約掛號健康檔案構(gòu)成通過政府介入作為切入點向農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)拓展。強化為農(nóng)民服務(wù)的社會形象，培育農(nóng)民對健康信息的消費習(xí)慣C-大眾客戶產(chǎn)品包重點完善積極探索病案管理整合兩種產(chǎn)品 21 探索兩種推廣模式復(fù)制模式將產(chǎn)品在引入地區(qū)完整復(fù)制建設(shè)的模式托管模式引入地只引入客戶端，應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)都托管在貴州平臺。運營核心平臺、開放專業(yè)應(yīng)用統(tǒng)一的核心平臺運營核心平臺，提供基礎(chǔ)服務(wù)，讓第三方專業(yè)公司通過平臺提供業(yè)務(wù)應(yīng)用統(tǒng)一的客戶端開發(fā)PC和信息機兩個版本的統(tǒng)一客戶端，所有應(yīng)用以功能模塊方式展現(xiàn)產(chǎn)品的運營與推廣模式 22

16、兩個提高提高企業(yè)社會形象 4.10-5.105.20-6.207.1-9.3010月-12月推廣階段時間品牌發(fā)展階段概念形象導(dǎo)入期形象滲透升溫期影響力釋放期聚合延續(xù)期啟承轉(zhuǎn)合“移動醫(yī)療”品牌亮相，概念導(dǎo)入，在報紙、行業(yè)雜志、戶外、電視投放形象廣告和新農(nóng)合案例宣傳廣告公關(guān)接觸點借已有亮點業(yè)務(wù)知名度（新農(nóng)合），進行信息化案例宣傳，提升“移動醫(yī)療”整體知名度，并持續(xù)形象宣傳投放以“健康檔案”正式試點建成，制造衛(wèi)生信息化熱點事件，對事件進行炒作宣傳，提升關(guān)注度和影響力整合移動醫(yī)療全年建設(shè)成果及未來規(guī)劃宣傳（新農(nóng)合、健康檔案等），整體提升移動醫(yī)療知名度和美譽度對新農(nóng)合合作醫(yī)療機構(gòu)進行形象包裝結(jié)合“無線城市，智慧貴州”信息化論壇進行“移動醫(yī)療，智慧醫(yī)療”的軟文宣傳炒作結(jié)合“建黨90周年信息化”炒作，以“新農(nóng)合”為主要內(nèi)容，進行“移動醫(yī)療”宣傳“移動醫(yī)療之健康檔案”貴州省委試點站開通儀式 以“移動醫(yī)療”衛(wèi)生信息化項目參與年底信息化評比活動，并結(jié)合評比活動進行軟性炒作對健康檔案三個試點站進行形象包裝23城市農(nóng)村醫(yī)院大眾行政機構(gòu)根據(jù)貴州省的實際情況，明確三大市場。針對行政市場和農(nóng)村市場入手，逐步擴大至大眾市場。并依托現(xiàn)有資源，向其他行業(yè)進行拓展。探索擴大至大眾市場以資源換資源，吸引開發(fā)針對特殊人群的增值服務(wù)。針