產(chǎn)房應(yīng)急預(yù)案

1、K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案 3名目急產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案及程序產(chǎn)婦跌倒應(yīng)急預(yù)案及程序臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案及程序子癇應(yīng)急預(yù)案及程序產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案及程序羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案及程序肩難產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案及程序生兒室息應(yīng)急預(yù)案及程序子宮裂開應(yīng)急預(yù)案及程序胎盤早剝應(yīng)急預(yù)案及程序產(chǎn)房急產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案估此次分娩發(fā)生急產(chǎn)的可能性經(jīng)產(chǎn)婦一旦破膜或消滅便意感,要準(zhǔn)時(shí)肛查并做好接產(chǎn)及生兒復(fù)蘇預(yù)備。8cm,進(jìn)入分娩室上產(chǎn)床,制止再去衛(wèi)生間大小便,指導(dǎo)產(chǎn)婦在床旁或床上大小便,并做好接產(chǎn)預(yù)備。應(yīng)急程序一旦發(fā)生急產(chǎn)一旦發(fā)生急產(chǎn)助產(chǎn)人員馬上上前保護(hù)會(huì)陰及

2、生兒 ,并匯報(bào)醫(yī)生幫助醫(yī)生檢查生兒有無損嚴(yán)密觀看生兒的各項(xiàng)體征認(rèn)真檢查產(chǎn)婦會(huì)陰損傷狀況 ,做好縫預(yù)防產(chǎn)后出血,并做好交接記錄產(chǎn)婦跌倒應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案產(chǎn)程中要幫助產(chǎn)婦進(jìn)食以補(bǔ)充能量消耗,產(chǎn)婦分娩后準(zhǔn)時(shí)給其飲用糖水,防止發(fā)生低血糖,同時(shí)促進(jìn)排尿。分娩后親熱觀看產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮及陰道流血產(chǎn)后下床要遵循先慢后快的原則:先扶產(chǎn)婦在床上漸漸坐起并休息片刻,無不適再幫助產(chǎn)婦離床,離床后要盡快讓產(chǎn)婦坐上輪椅,防止產(chǎn)婦跌倒。應(yīng)急程序產(chǎn)婦發(fā)生跌倒產(chǎn)婦發(fā)生跌倒馬上在地上放上被朝,讓產(chǎn)婦平臥,不行強(qiáng)行扶起產(chǎn)婦狀況好轉(zhuǎn)后再用平車或輪椅護(hù)送其回病房與病房護(hù)士做好交接,并做好記錄臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案破

3、膜時(shí)馬上聽胎心,準(zhǔn)時(shí)覺察胎心特別。破膜后胎頭未連接、或早產(chǎn)、或胎位不正者,必需確定臥床,防止臍帶脫垂一旦發(fā)生臍帶脫垂應(yīng)急程序一旦發(fā)生臍帶脫垂馬上予產(chǎn)婦頭低臀高位,并匯報(bào)醫(yī)生馬上予產(chǎn)婦頭低臀高位,并匯報(bào)醫(yī)生一人經(jīng)陰道將胎先露盡量上推至骨盆入口以上,制止做臍帶還納嚴(yán)密監(jiān)測胎心狀況,持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),吸氧馬上協(xié)作醫(yī)生將產(chǎn)婦送入手術(shù)室行緊急剖宮產(chǎn)頭盆相稱者行產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn),臀位行臀牽引術(shù)做好生兒復(fù)蘇預(yù)備子癇應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案子癇前期患者應(yīng)置單人病室,避開聲光刺激,各種護(hù)理操作集中進(jìn)展,動(dòng)作輕柔。密觀患者有無頭痛、眼花、上腹部不適等自覺病癥。應(yīng)急程序一旦發(fā)生抽搐一旦發(fā)生抽搐馬上通知醫(yī)置壓舌板于上下臼齒之

4、間置壓舌板于上下臼齒之間 ,去枕平臥頭偏向一側(cè),去除口鼻開通 2-3 條靜脈通道,心電監(jiān)護(hù)記錄生命體征,留置尿管,禁食水,記出入量遵醫(yī)囑使用解痙、冷靜藥物、把握血壓、協(xié)作醫(yī)生樂觀處理并發(fā)癥按醫(yī)囑做好各項(xiàng)化驗(yàn),抽血備血未臨產(chǎn):抽搐把握后 2 小時(shí),應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠已臨產(chǎn):短期內(nèi)不能分娩,血壓把握不理想者應(yīng)剖宮產(chǎn)完畢分娩做好搶救過程及護(hù)理記錄產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案急產(chǎn)、血小板削減、貧血、胎盤早剝等合并癥或并發(fā)癥。胎兒娩出后留意觀看子宮收縮狀況。認(rèn)真檢查胎盤胎膜的完整性認(rèn)真檢查有無軟產(chǎn)道裂傷或血腫的形成。應(yīng)急程序一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,馬上通知醫(yī)生一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,馬上通知醫(yī)生快速建立兩條靜脈通道

5、,吸氧,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀看產(chǎn)婦生命體征及神志變化,留意休克征象,賜予保暖觀看產(chǎn)婦生命體征及神志變化,留意休克征象,賜予保暖遵醫(yī)囑予以促宮縮劑,并嚴(yán)密觀看子宮收縮及陰道流血狀況保存導(dǎo)尿,觀看尿量和顏色,備血,必要時(shí)輸血出血改善、生命體征平穩(wěn)后,用平車護(hù)送產(chǎn)婦回病房與病房護(hù)士具體交接病情及醫(yī)囑,并做好記錄羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案嚴(yán)格把握催產(chǎn)素的使用方法,避開宮縮過強(qiáng),導(dǎo)致急產(chǎn)嚴(yán)格把握破膜時(shí)機(jī),人工破膜必需在宮縮間歇期進(jìn)展,破口要小并把握羊水流出的速度。一旦發(fā)生羊水栓塞馬上通知醫(yī)生開放多組靜脈通道、面罩吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)一旦發(fā)生羊水栓塞馬上通知醫(yī)生開放多組靜脈通道、面罩吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)遵醫(yī)囑給藥抗過

6、敏抗過敏解除肺動(dòng)脈高壓抗休克訂正酸中毒訂正心衰第一產(chǎn)程發(fā)病,應(yīng)馬上行剖宮產(chǎn)終止妊娠其次產(chǎn)程者:馬上行陰道助產(chǎn)完畢分娩嚴(yán)密觀看病情,做好護(hù)理記錄及搶救過程搶救完畢后,清理用物,補(bǔ)充搶救車用物肩難產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急程序一旦發(fā)生肩難產(chǎn)一旦發(fā)生肩難產(chǎn)馬上通知醫(yī)生,囑產(chǎn)婦協(xié)作用力屈大腿法旋肩法恥骨上壓前肩法牽后臂娩后肩法四肢著床法胎頭復(fù)位法、恥骨聯(lián)合切開法、斷鎖骨法K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案同時(shí)做好生兒復(fù)蘇預(yù)備同時(shí)做好生兒復(fù)蘇預(yù)備生兒室息應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案生兒復(fù)蘇器材處于完好備用狀態(tài),每班檢查。必需準(zhǔn)時(shí)

7、通知醫(yī)生到場,做好生兒復(fù)蘇的預(yù)備應(yīng)急程序發(fā)生生兒室息馬上將生兒置于輻射保暖臺(tái)上發(fā)生生兒室息馬上將生兒置于輻射保暖臺(tái)上親熱觀看并進(jìn)展常規(guī)護(hù)理擦干皮膚,刺激呼吸,擺好體位(鼻吸氣位),清理氣道否評估心率100/分清理氣道、氧飽和度監(jiān)測,考慮常壓給氧心率100/分矯正通氣步驟心率60/分復(fù)蘇后護(hù)理K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案子宮裂開的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案嚴(yán)格把握催產(chǎn)素應(yīng)用指征:診斷為頭盆不稱,胎兒過大,胎位特別或曾行子宮手術(shù)者產(chǎn)前均禁用催產(chǎn)素;應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)時(shí),應(yīng)有專人監(jiān)護(hù),按規(guī)定小劑量靜脈緩慢滴注,嚴(yán)防發(fā)生過強(qiáng)宮

8、縮。或術(shù)后感染愈合不良者,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。親熱觀看產(chǎn)程進(jìn)展,準(zhǔn)時(shí)覺察難產(chǎn)的征象,留意胎心率的變化。警覺并盡早覺察先兆子宮裂開征象并準(zhǔn)時(shí)處理。應(yīng)急程序覺察先兆子宮裂開征象馬上匯報(bào)醫(yī)生,并停頓催產(chǎn)素引產(chǎn)和陰道操作覺察先兆子宮裂開征象馬上匯報(bào)醫(yī)生,并停頓催產(chǎn)素引產(chǎn)和陰道操作建立靜脈通道、面罩吸氧親熱監(jiān)護(hù)患者生命體征先兆子宮裂開者:應(yīng)馬上遵醫(yī)囑予宮縮抑制劑(肌肉注射哌替啶剖宮產(chǎn)預(yù)備存活均應(yīng)盡快手術(shù)治療K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案做好搶救過程及護(hù)理記錄做好搶救過程及護(hù)理記錄胎盤早剝應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案嚴(yán)密觀看胎心

9、及宮縮狀況,留意腹痛的性質(zhì),程度,陰道流血狀況。妊娠期高血壓疾病,如重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的產(chǎn)婦,產(chǎn)程中嚴(yán)密觀看有無胎盤早剝征象,妊娠晚期或臨產(chǎn)后避開長時(shí)間仰臥位,引起子宮靜脈壓突然上升,導(dǎo)致胎盤早剝。雙胎妊娠第一胎兒娩出后,腹部予加壓砂袋;羊水過多行人工破膜時(shí),避開羊水流出過快,以免宮腔內(nèi)壓力驟降,導(dǎo)致子宮突然收縮引起胎盤早剝。產(chǎn)婦消滅腹痛難忍或強(qiáng)直性宮縮(無間歇期),伴有或不伴有陰道流血,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。應(yīng)急程序一旦發(fā)生胎盤早搏一旦發(fā)生胎盤早搏馬上通知醫(yī)生，持續(xù)氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)快速建立靜脈通路、遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充血容量，訂正休克馬上通知醫(yī)生，持續(xù)氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)快速建立靜脈通路、遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充血容量，訂正休克準(zhǔn)時(shí)終止妊娠K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案K2MG-E專業(yè)技術(shù)人員績效治理與業(yè)務(wù)力量提升練習(xí)與答案后出血的預(yù)備產(chǎn)科胎兒窘迫應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案嚴(yán)密觀看胎心及宮縮狀況,留意腹痛的性質(zhì),程度,陰道流血狀況,留意監(jiān)測生命體征。妊娠期高血壓疾病,嚴(yán)密觀看有無胎兒窘迫征象。(無間歇期),伴有或不伴有陰道流血,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。二、應(yīng)急程序,持續(xù)氧氣吸入。(留置針)