康復(fù)科規(guī)培生考試試題與答案

1、康復(fù)科規(guī)培生考試試題XX：得分：一、填空題（每空2 分，總 60 分）1、腦卒中康復(fù)是 經(jīng)循證醫(yī)學(xué) 證實的對降低致殘率最有效的方法，是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2、腦卒中康復(fù)治療開始時間：建議盡可能早，病情穩(wěn)定48h 后。3、痙攣的防治：推薦痙攣和攣縮應(yīng)通過抗痙攣肢位 、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 、伸展、夾板療法或手術(shù)糾正等方法治療。4、痙攣導(dǎo)致的疼痛、皮膚不衛(wèi)生或者功能下降時，特別是全身性肌肉痙攣的病人，建議使用口服 巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等藥物治療。5、在卒中的恢復(fù)期，不推薦使用 安定或其它苯二氮卓類藥物，對局部肌肉痙攣者，建議使用 肉毒毒素 治療。6、康復(fù)訓(xùn)練方法： 功能電刺激 和常

2、規(guī)訓(xùn)練相結(jié)合可以改善上肢運動功能和步行能力。7、符合 CIMT 基本標(biāo)準(zhǔn)的亞急性期和慢性期腦卒中偏癱患者，病程3月，推薦使用標(biāo)準(zhǔn)的 強(qiáng)制性運動療法 治療。8、可以在腦卒中早期階段應(yīng)用 運動再學(xué)習(xí) 方案來促進(jìn)腦卒中后運動功能的恢復(fù)。9、推薦減重步行訓(xùn)練 用于腦卒中3 個月后輕到中度步行障礙的病人，作為傳統(tǒng)治療的一個輔助方法。10、推薦應(yīng)用 簡易精神狀態(tài)檢查MMSE、長谷川癡呆量表和韋氏成人智力量表進(jìn)行認(rèn)知功能評定。11、對失語癥患者不推薦使用吡拉西坦 ，可使用美金剛胺 促進(jìn)失語的恢復(fù)，同時采用強(qiáng)制療法效果更佳。12、飲水試驗 應(yīng)作為卒中患者誤吸危險的篩選方法中的一部分。13、對有高度 深靜脈血栓

3、 DVT和肺栓塞 PE危險的特定患者，以下干預(yù)方法可權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎應(yīng)用： 使用預(yù)防劑量的 肝素或低分子肝素 和使用長及大腿的 彈力襪。14、手指屈肌痙攣重時可使用 分指板，不推薦使用 肩吊帶預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位，對于已經(jīng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的患者需使用牢固的 支撐裝置 防止惡化。15、針灸在腦卒中遲緩性癱瘓期能加速肢體的恢復(fù)過程，提高運動功能。16、NIHSS可用于指導(dǎo)急性腦卒中的治療，根據(jù)評分可以判斷腦卒中的嚴(yán)重程度和可能的預(yù)后，并對患者進(jìn)行分層。17、建議應(yīng)用 乙酰膽堿酯酶抑制劑 來改善腦卒中后認(rèn)知功能和全腦功能； 應(yīng)用鈣拮抗劑 尼莫地平 來預(yù)防和延緩腦卒中后認(rèn)知功能損害或癡呆的發(fā)生發(fā)展。18、應(yīng)

4、避免肩部過度屈曲、外展運動和 雙手高舉過頭 的動作，這些活動很難控制肩部外展X圍而導(dǎo)致肩痛。19、對于輕度肩手綜合征患者單純康復(fù)治療即可有效， 而單獨應(yīng)用藥物治療肩手綜合征卻很難奏效。 非甾體類抗炎 藥物作用較小， 短期全劑量應(yīng)用 類固醇激素治療。20、腦卒中患者針灸治療：常用來改善口角歪斜、流涎的穴組是 地倉、頰車 ，常用來糾正踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的穴位是 丘墟；靳三針中常用來改善言語吞咽功能的穴組是舌三針。二、簡答題（每題20 分，總 40 分）簡述腦卒中的三級康復(fù)治療體系？“一級康復(fù)” 是指患者早期在醫(yī)院急診室或神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療及早期康復(fù)治療；“二級康復(fù)”是指患者在康復(fù)病房或康復(fù)中心進(jìn)行的康復(fù)治療；“三級康復(fù)”是指在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療。簡述腦卒中康復(fù)的根本目的是什么？最大限度地減輕障礙和改善功能，預(yù)防并發(fā)癥，