護(hù)士與病人課件-1

1、護(hù)士與病人Nurse and Patient教學(xué)目標(biāo)1、能準(zhǔn)確陳述角色的概念、特征和溝通的 概念、構(gòu)成要素2、能正確敘述病人角色及其權(quán)利和義務(wù)3、能正確敘述護(hù)士的角色功能4、能準(zhǔn)確陳述護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)5、能簡述影響有效溝通的常見因素及與幾種常見特殊患者的溝通要點識記：教學(xué)目標(biāo)（續(xù)）理解：1、能用自己的語言解釋下列概念： 角色適應(yīng) 角色沖突 角色缺如 角色消退 角色強(qiáng)化2、能比較、區(qū)別語言性溝通與非語言性溝通的作用及特征3、能舉例說明護(hù)士的角色的作用4、能運用實例說明促使護(hù)患關(guān)系良性發(fā)展護(hù)士所應(yīng)有的素質(zhì)教學(xué)目標(biāo)（續(xù)）運用：1、能運用溝通技巧與患者進(jìn)行交流， 采集病史，寫出記錄，并與同學(xué) 進(jìn)行評比。

2、 角色是人們在現(xiàn)實生活中的社會位置及相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)和行為規(guī)范。角色的概念：角色的特征： 1、角色的實現(xiàn)必須通過互動才能得以完成。 2、角色是由個體完成的 3、角色可以相互轉(zhuǎn)變角色轉(zhuǎn)變： 指個體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過程。 護(hù)士角色 現(xiàn)代護(hù)士是受過專門教育、受人尊敬及獨立思考與工作的人員。1、計劃者（planner ）2、健康照顧者(care-giver)3、管理者(manager)4、教育者(educator) 5、協(xié)調(diào)者（coordinator）6、咨詢者(consultant)7、病人利益維護(hù)者(advocator)8、研究者(researcher)和改革者（reformer） 病人角色

3、的特征：1、可免除正常的社會角色所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任2、對其陷入的疾病狀態(tài)沒有責(zé)任3、有恢復(fù)健康的義務(wù)4、應(yīng)尋求專門技術(shù)的幫助 病人角色的轉(zhuǎn)變角色適應(yīng)角色行為缺如角色行為沖突角色行為強(qiáng)化 影響患者角色轉(zhuǎn)變的因素？角色行為消退病人的權(quán)利：1、免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利2、享受平等醫(yī)療、護(hù)理、保健和健康教育 的權(quán)利3、知情同意的權(quán)利4、隱私保密的權(quán)利5、監(jiān)督的權(quán)利6、自由選擇的權(quán)利7、獲得有關(guān)病情資料、醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)資料的權(quán)利病人的義務(wù)： 1、及時尋求和接受醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù) 2、積極配合醫(yī)護(hù)活動的義務(wù) 3、按時、按數(shù)交納醫(yī)療費用的義務(wù) 4、尊重醫(yī)護(hù)人員的義務(wù) 5、遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見的義務(wù)

4、6、自我保健的義務(wù) 護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)：1、是一種人際關(guān)系 -幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)的關(guān)系2、是專業(yè)性的互動關(guān)系3、是治療性的關(guān)系 護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容：技術(shù)性關(guān)系非技術(shù)性關(guān)系 道德關(guān)系 利益關(guān)系 法律關(guān)系 價值關(guān)系 護(hù)患關(guān)系的基本模式：1、主動被動型2、指導(dǎo)合作型3、共同參與型 護(hù)患關(guān)系的分期：第一期（初始期）第二期（工作期）第三期（結(jié)束期） 建立良好護(hù)患關(guān)系對護(hù)士的要求1、應(yīng)有健康的生活方式2、應(yīng)有健康、良好的情緒3、應(yīng)具有豐富的人文、社會科學(xué)知識4、應(yīng)具有真誠的態(tài)度和適當(dāng)?shù)囊魄?、掌握與病人溝通的技巧6、尊重病人的權(quán)利和人格 溝通的概念：溝通是遵循一系列共同原則，將信息從一個人傳遞到另一個人的過

5、程。 溝通當(dāng)時的背景或情景 溝通技巧 知識水平 態(tài)度 社會文化 情緒 適合性有效性靈活性 視 聽 觸 嗅 味 溝通技巧 知識水平 態(tài)度 社會文化 情緒反饋信息發(fā)出者 信息途徑信息接受者 溝通的基本要素： 護(hù)患成功溝通的原則：1、了解、把握語言環(huán)境關(guān)鍵2、了解護(hù)士角色在溝通中的地位作用3、了解溝通對象4、善于綜合運用語言和非語言交流技巧 溝通的層次： Powell4、分享感覺2、陳述事實的溝通3、分享個人的想法1、一般性溝通5、一致性的溝通The word is a mighty power. It can end fear, abolish pain, instill joy, increas

6、e pity.-Gorgias語言使用要求：簡潔、清楚、恰當(dāng)和相關(guān)、對應(yīng)性、可信性語言性溝通： 非語言性溝通：1、面部表情2、眼神3、體姿和步態(tài)4、手勢5、觸摸6、空間效應(yīng)7、類語言自然快樂驚訝?wèi)嵟?非語言性溝通的特點：1、可改變語言性溝通所表達(dá)的意思2、比語言性表達(dá)更接近事實3、特定環(huán)境下的非語言性表達(dá)有特定 的意義影響有效溝通的因素1、個人因素生理因素情緒狀態(tài)知識水平社會背景2、信息因素3、環(huán)境因素物理因素社會因素4、溝通交流技巧改換話題說教或主觀判斷虛假的安慰匆忙下結(jié)論不適當(dāng)?shù)仉[瞞真情 傾聽的技巧參與與病人保持適當(dāng)距離保持放松、舒適的姿勢保持目光交流避免分散注意力的動作及時反饋和鼓勵核實復(fù)述、意述、澄清、總結(jié)反映提問注意提問的語氣、語調(diào)、句式避免誘導(dǎo)式和不愉快的提問善于組織提問內(nèi)容注意提問的時機(jī) 其他溝通技巧1、沉默2、自我暴露3、觸摸 與特殊患者的溝通1、發(fā)怒的病人2、哭泣的病人3、抑郁的病人 4、感覺缺陷