中藥學(xué)第三章中藥的炮制

1、第三章 中藥的炮制【目的與要求】掌握中藥炮制的目的，了解常用的炮制方法。一、名詞術(shù)語(yǔ)中藥炮制：是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治、用藥的需要和藥物自身的性質(zhì)，以及調(diào)劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。又稱(chēng)“炮炙、修治、修制、修事”。輔料：在炮制過(guò)程中常加入一些輔助藥料拌和，這些拌和的藥料稱(chēng)為輔料。修治：是炮制方法中最簡(jiǎn)單的一種，也可以說(shuō)，是藥材進(jìn)行炮制的準(zhǔn)備階段，具體方法分三個(gè)方面：純凈藥材、粉碎藥材、切制藥材。第一節(jié) 炮制的目的中藥的炮制，由于藥材品種的不同，具有不同的炮制目的。大致具有以下幾個(gè)方面的作用。1.增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效（主要是用一些液體輔料）1.1蜜炙款冬、百部、紫菀等，增強(qiáng)

2、潤(rùn)肺止咳的作用醋制延胡索、香附；酒制當(dāng)歸、川芎，增強(qiáng)溫經(jīng)止血的作用。1.2清炒，切制利于有效成分的煎出，決明子、蘿卜子、芥子、蘇子等，有“逢子必炒”的說(shuō)法。1.3 清蒸處理，破酶保苷，防止水解而穩(wěn)定臨床療效例如：槐米（蘆丁）、黃芩（黃芩苷）1.4 煅明礬，增強(qiáng)收斂，燥濕作用2.降低藥物毒副作用，保證臨床用藥安全有些藥物具有明顯的毒副作用，不經(jīng)炮制而直接應(yīng)用，即使在常用的劑量?jī)?nèi)，也容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。2.1通過(guò)炮制，可明顯降低毒副作用。巴豆：瀉下作用峻烈，去油制霜后作用緩和。蓖麻子，炮制后降低毒性。2.2麻黃 張仲景“生令人煩，汗出不可止”即副作用：煩，出汗多，用時(shí)“皆先煮數(shù)沸”，從而降低

3、副作用。3.改變或緩和藥物的性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍中醫(yī)用寒、熱、溫、涼及辛、甘、酸、苦、咸來(lái)表達(dá)中藥的性能，性和味太過(guò)，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，則會(huì)帶來(lái)一定的副作用。“太寒傷陽(yáng)，太熱傷陰，過(guò)酸損齒傷筋，過(guò)苦傷胃耗液，過(guò)甘生濕助滿(mǎn)，過(guò)辛損浸耗氣，過(guò)咸助痰濕”。要改變以上偏性，一般需要通過(guò)配伍或炮制來(lái)改變。主要通過(guò)炒、麩炒、蜜炙來(lái)緩和藥性。其實(shí)，許多藥物通過(guò)臨床觀(guān)察，生、熟作用不同。甘草：生用清熱解毒，蜜炙以后補(bǔ)中益氣。地黃：生用清熱涼血，滋陰生津，熟用滋陰補(bǔ)血，生精填髓。何首烏：生用通便，蒸后補(bǔ)肝腎。因此有“補(bǔ)湯宜用熟，瀉藥不嫌生”的說(shuō)法。4.改變藥物的某些癥狀，便于儲(chǔ)存和制劑例如：礦物藥：便于分劑量

4、 貝殼類(lèi)，動(dòng)物甲骨類(lèi)，經(jīng)過(guò)煅、淬，砂燙以后，質(zhì)地變酥脆，易于粉碎，使有效成分易于煎出。5.純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量的準(zhǔn)確及矯味、矯臭，便于服用（除去雜質(zhì)及非藥用部分）例如：有特異不快的氣味：醋制、蜜炙、麩炒除去，紫河車(chē)、僵蠶。乳香、沒(méi)藥、五靈脂等。砂土、雜質(zhì)，影響劑量準(zhǔn)確。6.改善中藥形態(tài)，提高商品價(jià)值西洋參、人參，商場(chǎng)、超市炮制的方法一 修制 1.純凈處理 2.粉碎處理 3.切制處理二、水制洗、淋、泡、樸、浸、潤(rùn)、水飛水飛：將某些不溶于水的礦物藥或貝殼類(lèi)粉碎后，在置乳缽等器械中加水研磨，以利用藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。所制粉末細(xì)膩，防止粉塵飛揚(yáng)，減少藥物損失。三、火制1

5、.炒 分清炒：炒黃、炒焦、炒炭 加輔料炒：土、砂、麩、滑石粉、蛤粉、米清炒：易于粉碎加工，緩和藥性。炒黃：用文火將藥物炒至表面微黃，例如：牛蒡子。蘇子炒焦：炒至焦黃或焦褐色，內(nèi)部淡黃，并有焦香氣。例如：焦山楂、焦白術(shù)炒炭：用武火將藥物炒至表面焦黑，內(nèi)部焦黃，但仍保留藥材原有氣味，例如：姜炭、艾葉炭等。2.炙 用液體輔料拌炒藥物，使輔料滲透到藥物內(nèi)部的一種炮制方法。3.煅 將藥材用猛火直接或間接煅燒的一種炮制方法。分為：明煅 ：礦物藥 例如：牡蠣、石膏 暗煅：用于質(zhì)地輕 例如：血余炭。4.煨 將藥材用濕紙，面粉包裹，放入熱火灰中加熱的方法例如：肉豆蔻、木香。四、水火共制是一種既用水或液體輔料，又用火處理的一種綜合性的炮制方法。1.蒸 包括清蒸和加輔料蒸熟地、何首烏、大黃 炮制后改變藥性。茯苓、厚樸 便于切制黃芩破酶保苷2.煮酒煮黃芩，甘草水煮吳茱萸單法： 又稱(chēng)水燙，是將藥物放入大量沸水中短暫潦過(guò)后立即撈出的方法。多用于種子類(lèi)藥物去皮及肉質(zhì)多汁類(lèi)藥物的干燥處理。例如：苦杏仁 小毒 破酶保苷 桃仁 便于去皮 淬： 將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水中或其他液體輔料中，使之