手術(shù)室洗手規(guī)定

1、手術(shù)室洗手規(guī)則刷手前準備1.洗手人員應(yīng)按要求著裝，且上衣一定扎進褲內(nèi)，衣袖須卷高至上臂的1/3處。正確佩帶口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻不得外露，剪斷指甲，去除飾物，雙手及前臂無破潰和扣腫。肥皂液洗手，消除手上贓物及油垢。外科刷手法取刷第一遍刷手徒手按壓取刷，第二遍刷手請用第一個刷子按壓取刷。機械刷手撤消毒毛刷用毛刷取肥皂57ml,交替洗刷雙手及雙上臂。次序為：指尖指蹼甲溝指縫腕前臂肘部上臂。刷手時稍使勁，速度稍快，范圍包含雙手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm（上臂下1/2）處的皮膚，時間約為3分鐘。用毛刷取刷手液57ml，同法刷第二遍。擦抹手臂用消毒毛巾挨次擦干手、臂、肘。擦抹時，先擦雙手，而后將毛巾折成三

2、角形，搭在一側(cè)手背上，對側(cè)手持住毛巾的兩個角，由手向肘趁勢挪動，擦去水跡，不得回擦；擦對側(cè)時，將毛巾反轉(zhuǎn)，方法同樣。消毒手臂手術(shù)間內(nèi)撤消毒液5ml，搓揉雙手至肘上7cm,待藥液自行揮發(fā)至干燥，達到消毒目的。碘伏刷手法按“刷手前的準備”后用肥皂液洗刷（每次5min）兩遍，擦干后取碘伏紗布擦抹兩遍。連臺手術(shù)的洗手規(guī)則無菌手術(shù)后的連臺手術(shù)，若脫去手術(shù)衣、手套后手未沾染血跡，未被污染，直接用洗手液涂抹1次即可；若為感染手術(shù)后，應(yīng)脫去手術(shù)衣、手套，改換口罩、帽子后按前述“刷手法”從頭刷手和消毒。.手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度布局合理，切合功能流程和潔污分開的要求，分無菌區(qū)、潔凈區(qū)、污染區(qū)，地區(qū)間標記明確。墻壁

3、、天花板、地面無裂隙，表面圓滑，有優(yōu)秀的排水系統(tǒng)，便于沖洗和消毒。手術(shù)間內(nèi)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔絕手術(shù)間，隔絕手術(shù)間應(yīng)湊近手術(shù)室進口處，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。手術(shù)用具及物件一定一周一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的,應(yīng)防止使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等用具可采納小包裝壓力蒸氣滅菌。麻醉用用具應(yīng)按期潔凈、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴格恪守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。手術(shù)用用具、物件按要求進行潔凈、消毒、滅菌，并增強消毒滅菌成效的監(jiān)測。洗手刷應(yīng)一用一滅菌。醫(yī)務(wù)人員一定嚴格恪守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴格履行衛(wèi)生、消毒制度，一定濕式潔凈，每周固定打掃手術(shù)間。嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人

4、員數(shù)目。隔絕病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染狀況，嚴格隔絕管理，術(shù)后物件雙消毒，標本按隔絕要求辦理，手術(shù)間嚴格終末消毒。接送病人的平車采納對接車按期消毒，接送隔絕病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。.衛(wèi)生潔凈制度手術(shù)室衛(wèi)生工作均應(yīng)采納濕式打掃。手術(shù)前用潔凈濕抹布擦抹手術(shù)間壁柜、無影燈、器材車、手術(shù)床、高頻電刀等表面1次，術(shù)畢用含氯消毒液在完全擦抹1次，并消除污液、敷料、雜物，而后用消毒液潔凈地面。接臺手術(shù)之間用含氯消毒液濕拖地板。每天用含氯消毒液潔凈限制區(qū)走廊2次。隔絕鞋每天改換用含氯消毒液浸泡沖洗，每周擦抹鞋柜。每周敵手術(shù)間的四壁、門、窗等及室內(nèi)各用物進行大打掃，并用消毒液擦抹墻面及其余物件表面。

5、接送患者采納交接車，每天潔凈，每周養(yǎng)護，被服每天改換。全部進入限制區(qū)的物件、設(shè)施，應(yīng)拆掉外包裝、擦抹干凈方可推入。若為干凈手術(shù)室，潔凈工作應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)低速運轉(zhuǎn)狀態(tài)下進行，并按期進行保護、潔凈及消毒工作。詳細要求以下：1）每周沖洗回風(fēng)口、新風(fēng)管初級過濾器，每個月消毒空調(diào)管道系統(tǒng)，按期改換過濾器。2）每天手術(shù)前凈化系統(tǒng)提早0.5h開機。長時間不用的手術(shù)間除做好風(fēng)口等潔凈工作外，應(yīng)提早開機3h。3）嚴格潔濁流線，防止交錯感染。特別感染手術(shù)，按慣例要求敵手術(shù)間進行特別消毒辦理。.層流手術(shù)間管理規(guī)定一、服飾要求：工作人員進入層流無菌區(qū)時，應(yīng)按要求改換手術(shù)室專用鞋、口罩、帽子及洗手衣褲。做到頭發(fā)、鼻子

6、不外露，內(nèi)衣的領(lǐng)口、袖口不露在洗手衣褲外。恪守換衣室管理相關(guān)規(guī)定。病人盡可能在手術(shù)前一日淋浴。手術(shù)當日貼身換上干凈的病號服。二、人員控制和管理：嚴格控制觀光人員，每間手術(shù)間只限2人。工作人員未經(jīng)同意不得任意進出其余手術(shù)間，特別是不同意由污染手術(shù)間進入無菌手術(shù)間?；加泻粑栏腥?、癤腫或身體裸露部位有炎癥、破、潰的醫(yī)務(wù)人員不得參加手術(shù)和進下手術(shù)間。手術(shù)進行中盡量減少人員流動，減少開門次數(shù)。防止高聲說話、談話。不得討論與手術(shù)沒關(guān)的話題。不得將手機、呼機等通信工具帶入無菌區(qū)。更嚴禁在手術(shù)間內(nèi)使用。參加手術(shù)人員一定按洗手規(guī)則嚴格洗手消毒。嚴格依據(jù)無菌技術(shù)進行各項無菌操作。在手術(shù)間內(nèi)應(yīng)聽從手術(shù)室護士的無菌

7、技術(shù)管理。參加手術(shù)人員術(shù)中不得接聽電話，也不得走開手術(shù)間。因.手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度布局合理，切合功能流程和潔污分開的要求，分無菌區(qū)、潔凈區(qū)、污染區(qū)，地區(qū)間標記明確。墻壁、天花板、地面無裂隙，表面圓滑，有優(yōu)秀的排水系統(tǒng)，便于沖洗和消毒。手術(shù)間內(nèi)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔絕手術(shù)間，隔絕手術(shù)間應(yīng)湊近手術(shù)室進口處，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。手術(shù)用具及物件一定一周一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的,應(yīng)防止使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等用具可采納小包裝壓力蒸氣滅菌。麻醉用用具應(yīng)按期潔凈、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴格恪守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。手術(shù)用用具、物件按要求進行潔凈、消毒、滅菌，并增

8、強消毒滅菌成效的監(jiān)測。洗手刷應(yīng)一用一滅菌。醫(yī)務(wù)人員一定嚴格恪守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴格履行衛(wèi)生、消毒制度，一定濕式潔凈，每周固定打掃手術(shù)間。嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)目。隔絕病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染狀況，嚴格隔絕管理，術(shù)后物件雙消毒，標本按隔絕要求辦理，手術(shù)間嚴格終末消毒。接送病人的平車采納對接車按期消毒，接送隔絕病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。.器材潔凈辦理標準沖洗消毒是辦理病人使用過又須重復(fù)使用的污染器材，任何殘留的有機物質(zhì)，如血塊、膿液、黏液和油污等都會阻礙微生物與消毒氣體的有效接觸，并且會產(chǎn)生細菌的保護膜而影響滅菌成效，故沖洗是滅菌前特別重要的準備，同時經(jīng)過正確的去污辦理

9、可減少器材受損。一、沖洗消毒的安全辦理原則：1、沖洗消毒應(yīng)防備污染擴散，由專人或?qū)＼嚮厥帐褂眠^的污染物件及器材。在回收過程中注意不要污染四周環(huán)境，在固定專用的房間里拆包，分類后采納適合、有效的方法進行沖洗、消毒。2、工作人員一定戴口罩、帽子、穿隔絕衣、改換鞋子。3、全部的回收物件皆須按感染性物件辦理。4、在辦理去污過程中戴橡膠或塑料手套，假如手部有傷口，則應(yīng)有效包扎并戴雙層手套。二、沖洗的方法1、一般器材：浸泡在1：80的康力里20分鐘，浸泡時全部器材的關(guān)節(jié)要翻開，尖銳的器材要盡量分開泡防備破壞。2、感染器材：浸泡在1：20的康力里30分鐘，浸泡時全部器材的關(guān)節(jié)要翻開，尖銳的器材要盡量分開泡防

10、備破壞。3、大三陽、結(jié)核、可經(jīng)過空氣流傳的器材不行撤出房間，要放在房間里泡，泡在1：20的康力消毒液內(nèi)等30分鐘后撤出來沖洗。全部器材里都要放指示卡，還要貼3M膠帶，標簽上要署名，感染器材還要標消兩遍三個字。三、器材的養(yǎng)護：全部沖洗完的器材都要放在烤箱（9094）里烤1520分鐘后拿出，而后上石臘油，防備生銹也可延伸器材的壽命，也可防備細菌生殖，造成交錯感染或院內(nèi)感染。四、包裝原則1、滅菌包不宜沒過大，一般尺寸應(yīng)小于（30cm30cm25cm），重量不得超出7kg，使蒸汽能完好浸透，過大、過重的滅菌包都會影響滅菌成效。2、包裝時應(yīng)分類包裝，比如金屬類布類不行混淆在一同，免得影響蒸汽的浸透及滅菌

11、后的干燥。3、包布在包裝物件時皆需用兩層，其尺寸大小一定能將器材物件完好而又密切的包裹在內(nèi)。4、包裝時松緊應(yīng)適中，包裹太緊會影響蒸汽的浸透。5、包裝手術(shù)器材時，最好采納有孔的方盤，外面再用包布，以便空氣排出，而蒸汽易于浸透。6、包裝完好后。外層一定貼上“滅菌指示帶”以差別能否滅菌。五、器材檢查1、各種器材在包裝以前要經(jīng)過嚴格檢查以保證器材性能。2、相關(guān)節(jié)的器材如夾、鉗等，一定檢查關(guān)節(jié)的活動性，檢查時將器材咬歸并松開數(shù)次，查察關(guān)節(jié)的松緊度，只相關(guān)節(jié)運動靈巧才能使咬齒尖端簡單咬合及咬緊。3、有齒的器材應(yīng)特別檢查兩邊齒的對合情況，應(yīng)將夾鉗歸并檢查，兩邊咬齒能否對合，尖端閉合有無歪曲變形，保證咬合功能及咬齒的功能優(yōu)秀。4、尖利邊沿及鋒利的器材如剪刀、骨鉗、骨鑿等要測試其鋒利性，刀口不該鈍、卷曲或裂開，針或有螺絲釘?shù)钠鞑囊獧z查其完好性以及能否有松脫的現(xiàn)象。.手術(shù)室一次性無菌醫(yī)療用品管理制度1、一次性無菌醫(yī)療用品均由醫(yī)院一致采買后請領(lǐng)入室，不允許使用任何非醫(yī)院渠道進貨的物