代燕-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理主講人：方老師 金英杰教育通過不懈的努力，在2014年護(hù)士資格考試中再創(chuàng)佳績，考點、考題的命中率高達(dá)99%，押中原題及相似題將近100道，押中考點近170道，得到了學(xué)員的一致好評。在書中，我們使用了這些題目進(jìn)行了部分重點內(nèi)容的例題講解，同時歸納總結(jié)相同、相似及關(guān)聯(lián)考點，方便考生在2015年護(hù)士資格考試中準(zhǔn)確把握命題方向，達(dá)到事半功倍的效果。 消化系統(tǒng)在護(hù)士考試中比例為9% 第一節(jié)消化系統(tǒng)解剖生理概要 【黃金考點】食管 胃 的解剖生理概要掌握1，食管的解剖生理概要：有三處生理狹窄，第一處在環(huán)狀軟骨下緣平面，即食管入口處；第二處在主動脈弓水平處，有主動脈和左支氣管橫跨食

2、管；第三處在食管穿過膈肌裂孔處 2，胃的解剖生理概要：賁門、胃底、胃體和幽門(胃竇) 壁細(xì)胞：分泌鹽酸和抗貧血因子；主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；黏液細(xì)胞 G細(xì)胞第二節(jié)口炎病人的護(hù)理 【黃金考點】 病因必會 病因：（1）鵝口瘡：又稱雪口病，白色念珠菌感染所致，常見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉以及長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒。（2）皰疹性口腔炎：單純皰疹病毒感染所致。多見于嬰兒，無明顯季節(jié)性，傳染性強。（3）潰瘍性口腔炎：由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染引起，多見于嬰幼兒。第三節(jié)慢性胃炎病人的護(hù)理 【黃金考點】病因掌握 臨床表現(xiàn)掌握 護(hù)理措施掌握1.病因(1)幽門螺桿菌（HP）感染：

3、是慢性胃炎的主要病因(2)自身免疫反應(yīng)(3)理化因素影響(4)飲食因素【例1】(2012）患者，男，27歲，因上腹部不適，食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎。護(hù)士在對其進(jìn)行宣教時，應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是(C)A.大腸桿（埃希）菌 B.沙門菌 C.幽門螺桿菌D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌2.臨床表現(xiàn)慢性胃炎病程、進(jìn)展緩慢，無特異性癥狀。部分患者可有上腹隱痛、餐后飽脹感、反酸、噯氣、惡心及食欲缺乏等非特異性消化不良表現(xiàn)。自身免疫性胃炎患者還可出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀。體征多不明顯，有時可有上腹部壓痛?！纠?】(2012)符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是(A)A.上腹飽脹不適，餐后加重B.長期上腹痛，餐

4、后緩解C.反酸，嘔吐，腹瀉D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.貧血，消瘦5.護(hù)理措施重急性發(fā)作期患者應(yīng)注意休息，給予無渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍?。少量出血者可給予牛奶、米湯等以中和胃酸，多有利于黏膜的修復(fù)。劇烈嘔吐、嘔血的患者應(yīng)禁食【例3】(2013)慢性胃炎患者腹痛發(fā)作時，可以緩解腹痛的護(hù)理措施不包括(B)A.腹部捂熱水袋 B.增加活動量 C.轉(zhuǎn)移注意力E.播放輕音樂 D.腹部按摩【例4】（2014）急慢性胃炎患者有少量出血時，為中和胃酸可給予(A)A.米湯 B.肉湯 C.綠色蔬菜D.溫開水 E.涼開水第四節(jié)消化性潰瘍病人的護(hù)理【黃金考點】臨床表現(xiàn)必會 治療要點掌握臨床表現(xiàn)：慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律

5、性上腹痛 胃潰瘍的疼痛特點為進(jìn)食疼痛緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點為疼痛進(jìn)食緩解。治療要點（1）抗幽門螺桿菌藥物：質(zhì)子泵抑制藥或膠體鉍劑與抗菌藥物三聯(lián)治療法(2)抑制胃酸藥物：H2受體拮抗藥：替丁類；質(zhì)子泵抑制劑：拉唑類，是已知作用最強的胃酸分泌抑制劑；抑酸藥：氫氧化鋁、碳酸氫鈉等。(3)保護(hù)胃黏膜藥物：枸櫞酸鉍鉀；硫酸鋁；前列腺素?！纠?】(2012)以下哪種藥物抑制胃酸分泌作用最強(A)A.奧美拉唑 B.法莫替丁 C.氫氧化鋁鎂D.枸椽酸鉍鉀E.硫糖鋁【例6】（2014）患者，男，45歲，十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門梗阻。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列哪種藥物時，護(hù)士應(yīng)提出質(zhì)疑(B)A.氫氧化鋁凝膠 B.口服補

6、液鹽 C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀 E.克拉霉素第五節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理【黃金考點】臨床表現(xiàn) 治療要點 護(hù)理措施掌握臨床表現(xiàn)(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便(2)全身表現(xiàn)：低熱或中等熱(3)病變多見直腸和乙狀結(jié)腸【例7】(2013)潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位(D)A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.盲腸2.治療要點(1)一般治療：急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，腹痛明顯可服用阿托品。(2)柳氮磺吡啶(SASP)：為首選藥(3)腎上腺糖皮質(zhì)激素：適用于暴發(fā)型或重型患者(4)手術(shù)治療3.護(hù)理措施(2)飲食護(hù)理：忌牛奶及乳制品。(4)腹瀉護(hù)理：指導(dǎo)做好肛門及周圍皮膚的護(hù)理，注意觀察大便的

7、量、性狀、排便次數(shù)并做好記錄。(5)藥物護(hù)理：柳氮磺胺吡啶飯后服，灌腸的患者應(yīng)抬高臀部左側(cè)臥位。【例8】(2012)患者，男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。近1周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療，患者應(yīng)采取的體位是(B) A.右側(cè)臥位 B.左側(cè)臥位 C.仰臥位 D.俯臥位 E.半臥位第六節(jié)小兒腹瀉的護(hù)理【黃金考點】病因 臨床表現(xiàn) 護(hù)理措施必會 治療要點掌握1.病因包括易感因素、感染因素和非感染因素三類。易感因素：嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善；生長發(fā)育快；機(jī)體防御功能較差；腸道菌群失調(diào)；人工喂養(yǎng) 2 臨床表現(xiàn)（1）胃腸道癥狀：除了腹瀉外，還有食欲不振，嘔吐

8、，腹瀉，大便每日10余次至數(shù)10次，多為黃水樣便或蛋花湯樣便，量多，有少量黏液。（2）全身中毒癥狀：發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。（3）水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂表現(xiàn)：脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥等。 治療要點（1）調(diào)整飲食（2）補液治療1)口服補液：口服補液鹽（ORS）溶液，其張力為1/2，用于輕、中度脫水無明顯嘔吐者。2)靜脈補液【例9】（2013）患兒7個月，腹瀉。排黃綠色稀水樣便2天，每日45次，精神狀態(tài)好。為預(yù)防脫水給口服補液鹽（ORS），其張力是(D)A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張 護(hù)理措施（1）補液的護(hù)理（2）藥物治療的護(hù)理（

9、3）密切觀察（4）合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食：不宜進(jìn)食去乳糖配方乳。少進(jìn)食脂肪類食物。（5）做好消毒隔離（6）維持皮膚的完整【例10】（2012）10月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進(jìn)食的食物有(D)A.母乳B.結(jié)牛乳 C.發(fā)酵乳D.去乳糖配方乳 E.豆制代乳品【例11】（2011）患兒，男，1歲6個月，患小兒腹瀉來診，家長的哪項表述提示護(hù)士需要進(jìn)一步對家長進(jìn)行健康教育(C)A.我會適當(dāng)減少給孩子的食物量 B.我會讓孩子一次少吃一點C.我會多給孩子吃點脂肪豐富的食物 D.我會給孩子用吸水性強的紙尿布E.孩子每次大便后，我會用溫水幫孩子清洗臀部第七節(jié)腸梗阻病人的護(hù)理 【黃金考點】 臨床表現(xiàn) 護(hù)理措施 常見

10、的機(jī)械性腸梗阻掌握臨床表現(xiàn)：疼吐脹閉 即腹痛，嘔吐，腹脹，停止排便排氣【例12】（2013）腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括(C)A.腹痛 B.腹脹 C.腹瀉D.嘔吐 E.肛門停止排氣排便4.護(hù)理措施(1)非手術(shù)治療的護(hù)理一般護(hù)理措施：半臥位、禁食、胃腸減壓、補液。病情觀察用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，禁用嗎啡等止痛藥。嘔吐護(hù)理：嘔吐時患者頭偏一側(cè)，防止發(fā)生窒息(2)手術(shù)治療的護(hù)理：術(shù)后患者麻醉清醒后應(yīng)取半臥位，予禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)，鼓勵患者早期活動常見的機(jī)械性腸梗阻粘連性腸梗阻腹腔手術(shù)為主。炎癥、損傷單純性不完全腸梗阻非手術(shù)治療為主。蛔蟲性腸梗阻非手術(shù)療法。腸扭轉(zhuǎn)飲食后突然改變體位

11、或劇烈運動突然劇烈腹部絞痛，腹脹呈不對稱膨隆，腹部可觸及壓痛性包塊及早手術(shù)復(fù)位腸套疊陣發(fā)性腹痛、血便和腫塊空氣灌腸或鋇劑灌腸復(fù)位【例13】（2013）預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免(E)A.腹部受涼B.進(jìn)食高脂飲食C.進(jìn)食辛辣飲食D.進(jìn)食高蛋白飲食E.飽餐后劇烈運動第八節(jié)急性闌尾炎病人的護(hù)理【黃金考點】臨床表現(xiàn)必會 治療要點掌握典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 【例14】（2014）急性闌尾炎患者最典型的癥狀是(B)A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.固定的臍周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置無規(guī)律治療要點急性闌尾炎原則上行闌尾切除術(shù)。手術(shù)1天后需下床，為防止腸粘連?！纠?5】（2012）患者，男，

12、53歲，患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1天。護(hù)士要求患者下床活動，其最主要目的是(D)A.有利于傷口愈合B.預(yù)防血栓性靜脈炎C.預(yù)防肺不張D.防止腸粘連E.預(yù)防壓瘡第九節(jié)腹外疝病人的護(hù)理【黃金考點】護(hù)理措施掌握護(hù)理措施（1）防止腹內(nèi)壓增高：術(shù)后注意保暖，以防受涼引起咳嗽，保持大、小便通暢。（2）臥位與活動：術(shù)后取仰臥位，膝下墊枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以緩解腹壁張力，利于傷口愈合，并能減輕切口疼痛。術(shù)后次日適當(dāng)床上活動，1周后下床活動。（3）飲食：術(shù)后612小時可進(jìn)流食，逐步恢復(fù)正常飲食。（4）預(yù)防陰囊水腫：術(shù)后宜用陰囊托或丁字帶托起陰囊（5）預(yù)防感染：保持傷口敷料清潔、干燥，防止敷料脫落或污染，尤

13、其對嬰兒更須加強護(hù)理。嵌頓或絞窄性疝術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。（6）出院指導(dǎo)：3個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動?！纠?6】（2012）患者，男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是(D)A.出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動B.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽【例17】（2012）患者，男，50歲。慢性便秘多年，近半年來站

14、立時發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊，平臥時可還納，入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術(shù)治療。術(shù)畢患者回病房，護(hù)士為其采取平臥位，膝下墊一軟枕的目的是(A)A.緩解張力，以利愈合B.預(yù)防切口感染C.預(yù)防陰囊水腫D.預(yù)防傷口滲血E.以利腸道功能恢復(fù)第十節(jié)痔病人的護(hù)理【黃金考點】 臨床表現(xiàn)掌握臨床表現(xiàn)期內(nèi)痔：排便時痔核不脫出肛門，便后滴血；血栓性外痔：肛門處劇痛，可見暗紫色圓形腫塊，伴觸痛。 第十一節(jié)肛瘺病人的護(hù)理 【黃金考點】 病因掌握肛瘺多因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不當(dāng)引起。 【例18】（2013）引起肛瘺最常見的原發(fā)病是(D)A.痔瘡B.直腸息肉C.肛裂D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸癌第十二節(jié)直腸肛管周

15、圍膿腫病人的護(hù)理 【黃金考點】 臨床表現(xiàn) 護(hù)理措施掌握【例19】（2012）有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯誤的是(C)A.多由肛腺或肛竇感染引起B(yǎng).肛門周圍膿腫最多見C.坐骨直腸窩膿腫很少見D.骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯E.一旦膿腫形成應(yīng)及時切開引流護(hù)理措施(1)有效緩解疼痛。采取舒適體位，避免局部受壓加重疼痛。熱水坐?。褐笇?dǎo)患者用15000高錳酸鉀溶液3000 mL坐浴，溫度為4346 ，每日23次，每次2030 min。(2)保持大便通暢。飲食：囑患者多飲水，攝入有促進(jìn)排便的食物，鼓勵患者排便。予以緩瀉藥。(3)控制感染應(yīng)用抗生素。膿腫切開引流護(hù)理：對膿腫切開引流者，應(yīng)觀察引流液的顏色

16、、量、性狀并記錄。定時沖洗膿腔，保持引流通暢。當(dāng)膿液變稀、引流量小于50 mLd時，可考慮拔管。對癥處理：高熱患者給予物理降溫。【例20】（2013）患者，男，55歲，肛門常有瘙癢不適，少量便血。護(hù)士指導(dǎo)其溫水坐浴的水溫是(C) A.3235 B.3739 C.4346 D.4549 E.5056 第十三節(jié)肝硬化病人的護(hù)理【黃金考點】 臨床表現(xiàn) 并發(fā)癥 治療要點 護(hù)理措施掌握我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因 肝功能減退：消化系統(tǒng)癥狀 出血傾向和貧血 內(nèi)分泌紊亂：可在上腔靜脈回流區(qū)見蜘蛛痣和肝掌門脈高壓癥的表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)。1)脾大：脾因門脈壓力增高

17、腫大，常伴有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計數(shù)減少。2)側(cè)支循環(huán)的建立和開放臨床上重要的側(cè)支循環(huán)包括食管下段和胃底靜脈曲張腹壁和臍周靜脈曲張痔靜脈擴(kuò)張3)腹水并發(fā)癥(1)上消化道出血：為最常見的并發(fā)癥，常突然發(fā)生大量嘔血或黑糞性休克并誘發(fā)肝性腦病。(2)肝性腦?。簽橥砥诟斡不顕?yán)重的并發(fā)癥，也是常見死亡原因。（3）各種感染、功能性腎衰竭、肝肺綜合征等。注意：肝硬化最常見的并發(fā)癥是：上消化道出血；晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。 腹水的治療：限制鈉、水的攝入：進(jìn)水量限制在1 000 mLd左右，鈉鹽限制在12 gd；增加鈉、水排泄：利尿藥一般選用螺內(nèi)酯，無效時加用氫氯噻嗪或呋塞米，

18、服用時及時補充氯化鉀，以每天體重減輕不超過0.5 kg為宜 腹水采取平臥位第十四節(jié)細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理【黃金考點】病因 臨床表現(xiàn)必會 病因細(xì)菌進(jìn)入肝臟的途徑：主要途徑：沿著膽管上行【例21】（2014）發(fā)生細(xì)菌肝膿腫時細(xì)菌侵入肝臟：最主要的途徑是(D)A.肝動脈B.門靜脈C.肝靜脈D.膽道系統(tǒng)E.十二指腸2.臨床表現(xiàn)（1）寒顫和高熱：是最常見的早期癥狀。（2）肝區(qū)疼痛：多數(shù)患者出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛，有時可伴有右肩牽涉痛或胸痛。（3）消化道及全身癥狀：有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，在短期內(nèi)呈現(xiàn)嚴(yán)重病容。第十五節(jié)肝性腦病病人的護(hù)理【黃金考點】臨床表現(xiàn) 護(hù)理措施掌握 臨床表現(xiàn) 撲翼樣震顫一期(

19、前驅(qū)期)輕度性格改變和行為異常；可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常二期(昏迷前期)以意識昏亂、睡眠障礙、行為失常為主；腱反射亢進(jìn)，肌張力增高；撲翼樣震顫存在，腦電圖異常三期(昏睡期)以昏睡和精神錯亂為主；撲翼樣震顫可引出，腦電圖有異常四期(昏迷期)神志完全喪失；不能喚醒；腱反射消失，肌張力降低護(hù)理措施1 避免各種誘發(fā)因素：禁止應(yīng)用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物；防止感染；防止大量進(jìn)液或輸液；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通暢：發(fā)生便秘者可口服或鼻飼50%硫酸鎂3050 mL導(dǎo)瀉，也可用生理鹽水或弱酸溶液灌腸；忌用肥皂水灌腸。2 飲食護(hù)理：限制蛋白攝入，顯著腹水者攝鈉量應(yīng)限制250 mgd，水入量一般為尿量加

20、1000 mLd。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，因脂肪可延緩胃的排空。3 藥物護(hù)理：精氨酸靜滴時不宜過速，因會引起流涎、面色潮紅、嘔吐，尿少，腎衰竭時禁用?！纠?2】（2013）患者，男，50歲。因“神志不清、行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)。皮膚可見蜘蛛痣。實驗室檢查：血氨145 g/dL。腦電圖顯示波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病?；颊呷朐汉笾贫ǖ淖o(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?C)A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)B.鼻飼25%葡萄糖供給熱量C.如有便秘及時用肥皂水灌腸D.每日入液量以尿量加1 000 mL為標(biāo)準(zhǔn)E.必要時使用約束帶第十六節(jié)膽道感染病人的護(hù)理【

21、黃金考點】 治療要點掌握急性膽囊炎確診后先采用非手術(shù)治療。慢性膽囊炎診斷一旦明確，應(yīng)手術(shù)治療。急性梗阻性化膿性膽管炎立即手術(shù)切開膽總管解除膽道梗阻，并應(yīng)用大量抗生素及綜合治療抗休克和控制感染。第十七節(jié)膽道蛔蟲病病人的護(hù)理 【黃金考點】臨床表現(xiàn) 護(hù)理措施掌握臨床表現(xiàn)劍突右下方陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，發(fā)作時十分劇烈，但間歇期可平息如常。其特點為劇烈腹部絞痛與輕微腹部體征不相稱；B超是首選的檢查方法，可見蛔蟲體。胃十二指腸液和糞便中科查到蛔蟲卵?！纠?3】（2014）患兒，女，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時來院。大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，疼痛停止時又平息如常。查體：劍突偏右方有壓痛，無腹肌緊張及反跳痛

22、。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是(A)A.腹部B超 B.ERCP C.右上腹X線平片D.測血清淀粉酶 E.十二指腸引流液檢查護(hù)理措施據(jù)疼痛的程度，采取非藥物或藥物的方法止痛。養(yǎng)成良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣：不喝生水，蔬菜要洗凈煮熟，水果應(yīng)洗凈或削皮后吃，飯前便后要洗手。應(yīng)于清晨空腹或晚上睡前服用驅(qū)蟲藥，服藥后注意觀察大便中是否有蛔蟲卵排出?！纠?4】（2013）患兒，男，13歲，以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為(A)A.清晨空腹或晚上臨睡前B.進(jìn)餐時服用C.餐前半小時D.餐后1小時E.腹痛時第十八節(jié)膽石癥病人的護(hù)理【黃金考點】膽囊結(jié)石：臨

23、床表現(xiàn) 治療要點掌握膽管結(jié)石：臨床表現(xiàn) 治療要點掌握膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)：腹痛是主要的臨床表現(xiàn)，常在飽餐、進(jìn)油膩食物后或夜間發(fā)作。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，b超檢查是最常用的檢查方法。膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)；腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸(Charcot三聯(lián)征)。治療要點：手術(shù)治療，術(shù)后放置T管，T管主要用于引流膽汁和膽囊內(nèi)減壓 【例25】（2013）患者，男，37歲，因膽石癥入院行膽囊切除術(shù)、膽總管切開術(shù)，術(shù)中放置T管。護(hù)士向患者家屬解釋時，應(yīng)說明使用T管的首要目的是(A)A.引流膽汁和減壓 B.促進(jìn)傷口引流C.提供沖洗膽道的途徑D.阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔E.將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少第十九節(jié)急性胰腺炎病人的護(hù)理【黃金考點】臨床表現(xiàn)掌握臨床表現(xiàn)(1)腹痛：多在暴飲暴食或飲酒后12小時突然發(fā)作。疼痛性質(zhì)不一，劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。仰臥位時加劇。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙藥緩解。彎腰或上身前傾體位可減輕疼痛。(2)惡心、嘔吐與腹脹(3)發(fā)熱：多為中度發(fā)熱，一般持續(xù)35天。(4)低血壓或休克(5)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂【例26】（2012）以下不符合急性