探究規(guī)范化綜合性康復(fù)治療對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)和日常生活能力的影響

1、PAGE 3 -探究規(guī)范化綜合性康復(fù)治療對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)和日常生活能力的影響摘要：目的：探究綜合性康復(fù)治療對腦卒中患者的意義。方法：選取2022年1月到2022年10月這段時間內(nèi)的46例腦卒中患者，根據(jù)治療方式的不同隨機規(guī)劃成23例對照組（給予常規(guī)康復(fù)治療），23例觀察組（給予規(guī)范化綜合性康復(fù)治療），比較兩組患者治療前后的上肢、下肢運動能力以及日常生活自理能力。結(jié)果：觀察組患者的患肢肢體運動功能明顯較前改善，上下肢體運動能力評分均高于對照組（P0.05），可進(jìn)行分析。1.2方法兩組患者入院后均進(jìn)行腦卒中常規(guī)藥物治療，如利尿劑、降低顱內(nèi)壓、活血、營養(yǎng)腦神經(jīng)等藥物。在此基礎(chǔ)上對照組患者給予

2、常規(guī)康復(fù)治療，觀察組患者則給予規(guī)范化綜合性康復(fù)治療：根據(jù)患者的病情需要監(jiān)測患者的生命體征，待生命體征、病情平穩(wěn)后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。協(xié)助患者進(jìn)行床上體位的擺放：患者良肢位置的正確擺放可以有效防止肌痙攣和關(guān)節(jié)的變形，主要是偏癱側(cè)臥位、健側(cè)臥位和仰臥位三種方法，應(yīng)每2小時協(xié)助患者調(diào)整體位，并觀察受壓皮膚，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。協(xié)助患者進(jìn)行偏癱側(cè)肢體的被動運動：肩部運動（屈伸、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、外旋轉(zhuǎn)）;肘部運動（屈伸、前臂的旋轉(zhuǎn)）;腕部和手指的屈伸;髖關(guān)節(jié)（屈伸、外展和內(nèi)收）;膝關(guān)節(jié)（屈伸）;踝關(guān)節(jié)（背伸、跖屈），每天2-3次，每次15-20分鐘。被動運動可有效促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，防止患肢肌肉的萎縮。協(xié)助患者進(jìn)行

3、日常的生活能力訓(xùn)練：協(xié)助患者完成獨立床上翻身、獨立坐起、獨立站立與行走的訓(xùn)練。可以通過搭積木、用勺子取圍棋等方式進(jìn)行手部的精細(xì)活動訓(xùn)練。協(xié)助患者進(jìn)行物理治療：對患肢采用低頻或者中頻的電刺激治療，每天1次，每次30分鐘。對患肢采用氣壓治療，預(yù)防血栓的形成2，每天2次，每次30分鐘。給予針灸治療，每天1次，每次30分鐘。協(xié)助并指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的按摩，每天2次，每次15-20分鐘，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，消除肢體的腫脹。做好患者的心理治療：指導(dǎo)患者家屬陪伴患者，給予安慰，及時疏導(dǎo)患者的不健康心理，避免患者發(fā)生不良的情緒反應(yīng)，建立疾病治療的信心。1.3觀察指標(biāo)（1）治療前后的上肢運動能力評分（2）治療前后

4、的下肢運動能力評分（3）治療前后的生活自理能力評分1.4統(tǒng)計學(xué)方法對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總，制作表格并運用SPSS.20.0軟件進(jìn)行運算分析，P0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組患者上肢運動能力在治療前、治療后的對比觀察組患者上肢運動能力在治療后明顯改善（P0.05），如下圖1所示。2.2兩組患者下肢運動能力在治療前、治療后的對比觀察組患者下肢運動能力在治療后明顯改善（P0.05），如下圖2所示。2.3兩組患者生活自理能力在治療前、治療后的對比觀察組患者在日常穿脫衣、平地行走、進(jìn)食等方面明顯提高，其綜合評分高于對照組（P0.05），如下圖3所示。3討論腦卒中好發(fā)于50歲以上的人群，其病因

5、復(fù)雜，腦卒中一旦發(fā)作，會給患者造成不同程度的身體障礙，如偏癱、感覺功能障礙、失語等3，除了接受正規(guī)的治療措施外，其心理治療及康復(fù)治療亦十分重要?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在患者生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)損傷癥狀不再惡化的48小時后即可開始。本次研究表明，規(guī)范化綜合性康復(fù)治療能促進(jìn)患者肢體功能的快速康復(fù)，更能提高患者的日常生活自理能力。通過正確的體位擺放，避免壓瘡、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥的發(fā)生。通過對患肢進(jìn)行按摩及被動與主動運動，促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，促進(jìn)患肢神經(jīng)功能的恢復(fù)。通過物理治療，消除患肢的腫脹，避免長期臥床引起的深靜脈血栓的發(fā)生。通過心理治療，緩解患者焦慮的心理，增加疾病治療的信心，促進(jìn)疾病的快速康復(fù)。綜上所述，規(guī)范化綜合性康復(fù)治療在腦卒中患者病發(fā)后，對其患肢功能的恢復(fù)和日常生活活動能力具有積極的作用，值得在臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1郎多強.早期綜合康復(fù)治療腦卒中的臨床有效性探究J.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2022，11（22）：424-425.2何旭英.綜合康復(fù)治療對72例腦卒中患者肢體功能康復(fù)的影響