西院病例-鼠鼠_第1頁
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1、672017-08-072017-08-07或住址:河北省張家口市蔚縣蔚州鎮(zhèn)一街薔薇巷42主訴肺1月現(xiàn)病史：患者2017年1月間斷出現(xiàn)左側(cè)第8后肋區(qū)疼痛，變化及呼吸無相關(guān)，否認(rèn)胸悶672017-08-072017-08-07或住址:河北省張家口市蔚縣蔚州鎮(zhèn)一街薔薇巷42主訴肺1月現(xiàn)病史：患者2017年1月間斷出現(xiàn)左側(cè)第8后肋區(qū)疼痛，變化及呼吸無相關(guān)，否認(rèn)胸悶管PET/CT軀干+頭斷層顯像：右肺下葉團(tuán)塊影，大小約4.1*3.9*4.0cm，SUVmax為角區(qū)、肝門區(qū)、腹膜后腹主動脈旁（T12-L2水平）炎行CT示： 現(xiàn)為結(jié)締組織中可見異型細(xì)胞浸潤，結(jié)合免疫組化ALK-D5F3(肺癌)（ -+），

2、考慮中低分，無突變。7-12日開始第1程AP方案化療，具體為培美曲塞d1+順鉑d1，并予天晴依泰輸注治療骨轉(zhuǎn)移。休療期間定期檢測常規(guī)：WBCmin 2.6109/L,NEUT#min 1.0109/L， 既往史：1997乙性+），考慮中低分，無突變。7-12日開始第1程AP方案化療，具體為培美曲塞d1+順鉑d1，并予天晴依泰輸注治療骨轉(zhuǎn)移。休療期間定期檢測常規(guī)：WBCmin 2.6109/L,NEUT#min 1.0109/L， 既往史：1997乙性肝炎，未特殊治療，2017-06-我院輸血8項:HBcAb、HBeAb個人史：生于原籍，無外地久居史。否認(rèn)疫區(qū)、疫水接觸史，否認(rèn)特殊化學(xué)品及放射性物質(zhì)婚育史：適齡婚育，育1子，配偶及子體史：否中有類似疾病史，否、腫瘤病、遺傳性疾病病史。T:36.2P:89次/分 R:18次/分 BP:110/70mmHg Ht Wt BSAeGFR ECOG 1（T2bN3M

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