胃腸病飲食調(diào)養(yǎng)大全

1、河北紅十字石家莊中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院河北紅十字石家莊中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胃腸病的飲食調(diào)養(yǎng)方法編輯：胃腸病專(zhuān)家1、胃腸病患者的膳食指南是什么？食物是胃腸病患者康復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。胃腸病患者的膳食安排要及時(shí)糾正因胃腸疾患帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)素不足，還要考慮食物進(jìn)入胃腸道反對(duì)其黏膜的影響，同時(shí)又要利用飲食治療胃腸疾患，所以胃腸病患者的飲食安排尤為重要，技術(shù)要求更高。一般情況應(yīng)遵守如下原則：1）注意飲食衛(wèi)生各種病原體和致癌物質(zhì)幾乎都是隨著食物進(jìn)入體內(nèi)的。保護(hù)消化道的首要措施是講究飲食衛(wèi)生，不進(jìn)食和飲用不干凈的食物和水。（ 2）飲食有規(guī)律，進(jìn)食要定時(shí)定量要做到每餐食量適度，每餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肝子餓不餓，都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食，避

2、免過(guò)饑或過(guò)飽。這樣可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化吸收，有助于防治消化道疾病。（ 3）食物多樣化，搭配合理根據(jù)不同胃腸病的特點(diǎn)選擇合適的食物配餐，食物種類(lèi)可以多樣化，并合理搭配，這樣才能全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以維持機(jī)體需求，并促進(jìn)疾病康復(fù)。（ 4） 少吃油炸食物因?yàn)檫@類(lèi)食物所含油脂高且不容易消化，多吃會(huì)加重消化器官的負(fù)擔(dān)，引起消化不良。5） 少吃腌制食物這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。少吃生冷刺激性食物生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。細(xì)嚼慢咽細(xì)嚼慢咽使食物充分與唾液混合，進(jìn)行初步的消化，減輕胃腸的負(fù)擔(dān)。同時(shí)咀嚼次數(shù)愈多隨之分

3、泌的唾液也愈多，而唾液中的堿性物質(zhì)、黏液蛋白能中和胃酸產(chǎn)生的沉淀物，黏附于胃黏膜上，對(duì)抗胃酸的腐蝕，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。8）溫度適宜飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度，過(guò)熱、過(guò)冷飲食，進(jìn)入飲水擇時(shí)最佳飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1 小時(shí)， 餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用泡湯飯也會(huì)影響食物的消化。（ 10）不吸煙因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。2、胃腸病患者的營(yíng)養(yǎng)需求是什么？首先， 胃腸病患者有著同正常人一樣對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，就是從食物中獲取各種營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水、膳食纖維七大營(yíng)養(yǎng)素。 其次， 胃腸病患者由于疾病本身的原

4、因，較其他疾患更能容易出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，故胃腸病患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求除了健康人應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)需求外，還應(yīng)對(duì)疾病中出現(xiàn)的某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏及時(shí)糾正、補(bǔ)充，力求通過(guò)營(yíng)養(yǎng)治療，使癥狀減輕，促進(jìn)康復(fù)。常見(jiàn)胃腸病的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)急性胃炎或腸炎由于吐瀉的原因容易造成水和體液（如消化液）的急性丟失， 常導(dǎo)致水和電解質(zhì)的失衡。對(duì)暫時(shí)不能進(jìn)食的病人應(yīng)鼓勵(lì)少量多次飲水，或在水中加適量的鹽和糖，或以米湯、藕粉，或米湯加牛奶、果汁等流汁。待可進(jìn)食后可予蒸蛋、粥、 面等， 以補(bǔ)充水、碳水化合物、維生素、 電解質(zhì)和蛋白質(zhì)。慢性胃炎由于消化功能減弱，容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。飲食所供熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素要充足、均衡， 防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不

5、良。對(duì)伴有貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，并注意補(bǔ)充維生素C、維生素 B 族和葉酸。消化性潰瘍?cè)讷@取各種充足、均衡營(yíng)養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，消化性潰瘍特別突出的是對(duì)蛋白質(zhì)的需求，因?yàn)閷?duì)損傷黏膜的修復(fù)需要蛋白質(zhì)，如果合并了出血也需要充足的蛋白質(zhì)。所以潰瘍患者有必要攝取比普通人多的蛋白質(zhì)。貧血同樣要注意補(bǔ)充維生素B、維生素C和葉酸。慢性腹瀉慢性腹瀉病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，也容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求與慢性胃炎相似，要求給予高蛋白、高熱量的飲食。（ 5）便秘對(duì)沒(méi)有出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的便秘患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求與正常人一樣，但便秘患者的飲食特點(diǎn)是利用飲食改善癥狀，對(duì)常見(jiàn)的功能性便秘患者應(yīng)提

6、供有利于腸道蠕動(dòng)的粗纖維、B族維生素和適量高脂肪。（ 6） 潰瘍性結(jié)腸炎患者多伴有營(yíng)養(yǎng)不良，飲食應(yīng)提供足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和豐富的維生素。對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求以補(bǔ)足機(jī)體必需、疾病所失、黏膜修補(bǔ)所需為目的。3、胃食管反流病人應(yīng)如何進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)？胃食管反流屬于常見(jiàn)病，尤其是西方國(guó)家，人群中7%15%有反流癥狀，以 4060歲的中老年人最易發(fā)生。針對(duì)胃食管反流的防治，除給予抗組胺劑，制酸藥、促胃腸動(dòng)力藥外，飲食保健亦是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)此不可掉以輕心。（ 1）調(diào)整飲食中的三大營(yíng)養(yǎng)素：三大食物營(yíng)養(yǎng)素中，蛋白質(zhì)要豐富些，糖類(lèi)適中，脂肪應(yīng)加以限制。每日膳食中油脂限制在30 克左右，其中植物油比例應(yīng)大于動(dòng)物脂肪

7、，切忌進(jìn)食油膩食物，保持飲食清淡、易消化。含維生及纖維素較多的食物，如新鮮水果和蔬菜，要多吃一些，每日飲食要保證供應(yīng)。（ 2）改變飲食習(xí)慣：病人要調(diào)整一日三餐的傳統(tǒng)習(xí)慣，以少量多餐為原則，每餐七八分飽，餐間可少量吃些餅干、點(diǎn)心充饑。睡前進(jìn)食可加重反流，故睡前23 小時(shí)不能吃任何食品。白天進(jìn)餐后也不可立即臥床，活動(dòng)2030 分鐘后方可休息，但應(yīng)注意餐后活動(dòng)應(yīng)為小運(yùn)動(dòng)量，避免劇烈活動(dòng)增加腹壓而加重反流。避免刺激性食物：任何刺激性食物及能致產(chǎn)酸過(guò)多的食物均要避免或少食，如咖啡、酒、巧克力、可可、水果糖、檸檬、西紅柿等食物，以及辛辣、生冷食品，還包括酸性飲料及可樂(lè)類(lèi)飲料，都必須加以限制。4）有助保護(hù)黏

8、膜的食物：有關(guān)專(zhuān)家建議病人多嚼口香糖，咀嚼口香糖能增加唾液分泌的質(zhì)和量，能改善食管清除力，保護(hù)食管黏膜以防止防止炎癥發(fā)生。另外， 多喝熱開(kāi)水也可增加食管清除力，稀釋胃酸，有助于緩解癥狀和保護(hù)食管黏膜，故應(yīng)注意多飲40 度 50度熱開(kāi)水。、急性胃炎病人應(yīng)怎樣進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)？1）病人在急性常有嘔吐、腹瀉等癥狀。因失水較多，在飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充大量液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯，雞蛋湯等流質(zhì)食物，并應(yīng)大量飲水，經(jīng)緩解脫水并加速毒素的排泄。2）待病情緩解后，可給少渣半流食，逐漸過(guò)渡到少渣軟飯。飲食內(nèi)容應(yīng)無(wú)刺激、少纖維，如大米粥、瘦肉米粥、蛋花粥、煮細(xì)掛甩蛋花、面片湯、蒸蛋羹，并可適量選用烤饅干、面包干、蘇

9、打餅干、咸面包等。3）補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)?？蛇x用煮熟的瘦肉或肉末，制成肉丸、肉絲及燴魚(yú)片、魚(yú)丸等，以增加機(jī)體抗病能力。4）為避免胃腸道脹氣，急性期應(yīng)忌用牛奶、豆?jié){、蔗糖等易產(chǎn)氣食物，并應(yīng)減少脂肪用量。5）禁用煎炸及所有腌熏的臘魚(yú)、臘肉，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。（ 6）禁用含纖維素較多各種蔬菜水果及各種對(duì)胃黏膜有刺激的乙醇和辛辣調(diào)味品。（ 7）為減輕胃腸負(fù)擔(dān)，應(yīng)少食多餐，一日進(jìn)餐56 次較為適宜。烹調(diào)上可采用蒸、煮、燴等方法，以利消化吸收。5、慢性淺表性胃炎病人應(yīng)怎樣進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)？慢性淺表性胃炎的飲食調(diào)養(yǎng)，主要是調(diào)整胃的各項(xiàng)功能。飲食是引起慢性胃炎的主要原因，同時(shí)飲食也是治療慢性胃炎的基礎(chǔ)，從某種意義上說(shuō)，

10、食療比藥療更重要。（ 1）飲食要規(guī)律：一日三餐，定時(shí)定量，這樣可形成良的條件反射，有利于食物的消化與吸收。還可以采用每日四餐或三餐加12次間餐， 這樣可以減輕一次性正餐食物攝入較多對(duì)胃腸道產(chǎn)生的消化負(fù)擔(dān)。間餐可采用干稀搭配的辦法補(bǔ)充，如牛奶一杯、餅干二片；麥乳精一杯、煮雞蛋一個(gè)等。（ 2）避免各種刺激性食物：如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等，同時(shí)避免吃過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱及過(guò)分粗糙的食物。可選用溫和食譜，除去對(duì)胃黏膜產(chǎn)生不良刺激的因素，創(chuàng)造胃黏膜修復(fù)的條件。食物要細(xì)、碎、軟、爛。烹調(diào)方法多采用蒸、煮、燉、燴與煨等。增加營(yíng)養(yǎng)：注意多給生物價(jià)值高的蛋白質(zhì)和含維生素豐富的軟食，如豆腐、胡蘿卜、

11、牛奶等。合并貧血的病人多給含鐵多的動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類(lèi)、帶色的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉蔬菜等。在主食方面可細(xì)糧、雜糧混合吃。粗雜糧，如小米、玉米、小豆、標(biāo)準(zhǔn)粉、標(biāo)準(zhǔn)米等，比精米、精面所含營(yíng)養(yǎng)成分更全面，在日常生活中可適當(dāng)多吃些。日常食譜除忌食的外，宜寬不宜窄，食物的種類(lèi)盡可能吃得雜一些，不要偏食，以保證各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，滿足機(jī)體需要。另外，粗雜糧含食物纖維多，具有清理腸胃、通便排的功用。應(yīng)當(dāng)注意的是， 食物要煮的軟一些，這樣不僅有益于消化，還可避免較為堅(jiān)硬的食物對(duì)胃黏膜的物理性損傷。（ 4）注意酸堿平衡：淺表性胃炎胃酸過(guò)多時(shí)，可多用牛奶、豆?jié){、涂黃油的烤面包或帶堿的饅頭干以中和胃酸

12、。（ 5）細(xì)嚼慢咽：細(xì)嚼慢咽能充分發(fā)揮牙齒的機(jī)械作用和唾液分解淀粉、潤(rùn)滑食團(tuán)的作用，從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。反之，狼吞虎咽，大量食物硬塊及粗糙的食物纖維進(jìn)入胃，不僅直接增加胃的負(fù)擔(dān)，而且還能刺激病灶處，導(dǎo)致胃病復(fù)發(fā)，增加病人的痛苦。（ 6）切忌暴飲暴食：暴飲暴食不僅增加胃的負(fù)擔(dān)，而且容易引起急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎，如原有潰瘍病甚至可導(dǎo)致胃出血或胃穿孔。因此， 千萬(wàn)不要暴飲暴食，每餐以八成飽為宜。（ 7）戒煙：吸煙可影響胃黏膜的血液供應(yīng)，以及胃黏膜細(xì)胞的修復(fù)與再生，是產(chǎn)生胃炎的重要原因之一。流行病學(xué)資料表明，每日吸煙20 支以上者，有40%左右的人患慢性胃炎；每日吸煙10 支以上者，有20%左右的人患

13、胃潰瘍。（ 8）忌酒：飲酒，尤其是烈性白酒對(duì)胃黏膜的損傷比吸煙更大，長(zhǎng)期每日飲烈性酒 100 克以上的人，絕大多數(shù)會(huì)發(fā)生各種胃病。（ 9）避免服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物：如阿司匹林、保泰松、消炎痛、強(qiáng)的松等。另外，注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律、保持樂(lè)觀愉快的情緒，避免緊張、焦慮、憂郁，特別是進(jìn)食時(shí)勿生氣等。這對(duì)穩(wěn)定病情、促進(jìn)康復(fù)均有一定的益處。6、慢性萎縮性胃炎病人應(yīng)怎樣進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)？慢性萎縮性胃炎分為輕、中、重三度。輕度萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不明顯，無(wú)多胃酸缺乏，而中、重度萎縮性胃炎，胃黏膜萎縮明顯，?？梢鹞杆崛狈?。胃酸對(duì)食物消化、吸收的作用相當(dāng)明顯，它除了能激活胃蛋白酶，分解食物等消化作用外，還能

14、協(xié)助鐵、維生素B12的吸收。因此，慢性萎縮性胃炎的飲食原則同慢性淺表情胃炎，除要避免堅(jiān)硬、過(guò)于刺激的食物，飲食按時(shí)定量外，還應(yīng)多食用蛋白質(zhì)含量豐富而脂肪較低的食物。胃酸少時(shí)，可多食用濃肉湯、雞湯，帶香味的調(diào)味品，以刺激胃液的分泌，幫助消化。還可以經(jīng)常吃些酸味食物，如酸牛奶，醋烹菜肴、酸湯面條，以及酸性水果，如山楂、草莓、蘋(píng)果、橘子、獼猴桃等，以刺激胃液分泌，幫助消化，促進(jìn)食欲；如病人胃酸過(guò)多，則應(yīng)忌食容易產(chǎn)酸的食物， 如蔗糖、 甜糕點(diǎn)、 紅薯及促進(jìn)胃液分泌的濃茶、濃咖啡、 濃肉湯、 酒類(lèi)等。為中和胃酸可常吃一些堿性食物，如蘇打餅干、烤饅頭干或煮粥時(shí)放些堿等。如病人伴有貧血，應(yīng)多吃含鐵質(zhì)豐富的動(dòng)

15、物肝、腎、瘦肉、動(dòng)物血、黑木耳、芝麻醬、大棗、黑豆醬等。7、消化性潰瘍病人的膳食原則是什么？消化性潰瘍的膳食調(diào)養(yǎng)的目的是為了減輕癥狀，減少胃酸分泌，保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合和防止?jié)兊膹?fù)發(fā)。凡無(wú)并發(fā)癥的潰瘍病，可采取以下膳食治療原則： （ 1）營(yíng)養(yǎng)全面、合理：有足夠的熱能、充足的蛋白質(zhì)，適量的脂肪、糖類(lèi)和充 足的維生素，以修復(fù)受損傷的組織和促進(jìn)潰瘍面的愈合。（ 2）定時(shí)定量，少食多餐：為避免胃的過(guò)分?jǐn)U張，減少胃酸對(duì)病灶的刺激，實(shí)行少量多餐的進(jìn)食辦法十分重要。根據(jù)病情需要每日可進(jìn)食57 次， 使胃中經(jīng)常保持適量的食物以中和胃酸，有利于潰瘍面的愈合。避免食用能發(fā)生化學(xué)性和物理性強(qiáng)刺激的食物：如促進(jìn)

16、胃酸分泌的濃肉汁、肉湯、濃咖啡、烈性酒、粗糧、韭菜、芹菜、豆芽及過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)酸、過(guò)辣的食物應(yīng)避免。此外， 還應(yīng)禁食生蔥、生蒜、 生蘿卜等，以免產(chǎn)生氣體，擴(kuò)張胃腸。（ 4）食譜因人而異：脂肪能抑制胃酸的分泌，急性潰瘍病的初期，可用牛奶治療，逐漸過(guò)渡到增加濃米湯、豆?jié){、蛋羹及發(fā)酵的主食。食譜因人而異，有些人對(duì)某些食物食后感到不舒服，或?qū)δ承┦澄镞^(guò)敏則不宜采用。（ 5）講究烹調(diào)方法：宜以蒸、煮、燉、燴為主。熏、炸、腌、拌的食物不易消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，增加胃腸負(fù)擔(dān)，不宜選用。8、潰瘍病的分期飲食治療是什么？通常的飲食治療根據(jù)病情的輕重分為4 個(gè)分階段：潰瘍 I 期飲食治療適用于潰瘍病急性發(fā)作或

17、出血?jiǎng)偼Ｖ购?。進(jìn)流質(zhì)飲食，每天 67 餐，其中2 次牛奶，若牛奶不適應(yīng)者或腹部脹氣者，可用豆?jié){代替，或加米湯稀釋。其他餐次可給予豆?jié){、米湯、蛋羹、稀藕粉、豆腐腦等。潰瘍 II 期飲食治療適用于無(wú)消化道出血，疼痛較輕，自覺(jué)癥狀緩解，食欲基本正常者，可食用細(xì)軟易消化的少渣半流食，如雞蛋粥、肉泥爛面條等，每天6 餐每餐主食50 克，加餐時(shí)可用牛奶，蛋花湯等，禁食碎菜及含渣較多的食物。潰瘍 III 期飲食治療適用于病情穩(wěn)定，自覺(jué)癥狀明顯減輕或大致消失者。飲食應(yīng)以細(xì)軟易消化半流質(zhì)為主，每日 6 餐， 每餐主食不超過(guò)100 克， 可食用面條、面片、粥、小餛飩、小籠包、清蒸魚(yú)、氽丸子等。防止過(guò)飽引起腹脹，禁

18、止食用粗纖維多的蔬菜和咸菜等。潰瘍 IV 期飲食治療適用于病情穩(wěn)定，潰瘍基本愈合并漸康復(fù)的患者。選用軟而易消化食物為主，主食不限量，除三餐主食外，另加二次點(diǎn)心，不宜進(jìn)油煎炸及粗纖維多的食物。9、胃切除后的病人應(yīng)怎樣進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)？胃部分或全切用術(shù)后，病人的胃容量大大減少，食物由胃進(jìn)入小腸不再受幽門(mén)控制，使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間大大縮短或不經(jīng)胃停留而直接進(jìn)入小腸。這給消化系統(tǒng)的正?；顒?dòng)和食物的消化吸收帶來(lái)許多影響，因而對(duì)膳食提出了許多新的要求。 在進(jìn)行飲食調(diào)理中，除要保證病人對(duì)熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素的需求外，還應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：（ 1）少量多餐：臨床實(shí)踐證明，少吃多餐既能控制消化和吸收，而且還可以增加熱能

19、的攝入，預(yù)防術(shù)后體重減輕。胃容量減少后，要求一次進(jìn)餐量不能太多，依靠增加餐次來(lái)保證病人身體所需熱能和營(yíng)養(yǎng)素。（ 2）干稀分開(kāi)：由于正常的胃排空機(jī)制在手術(shù)后已不復(fù)存在，流質(zhì)食物在胃內(nèi)停留時(shí)間極短。干稀同食，食物過(guò)快進(jìn)入小腸，會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，引起消化吸收不良，使病人產(chǎn)生不適、腹痛、腹瀉。為此，應(yīng)讓病人在飯前或兩餐之間養(yǎng)成單獨(dú)進(jìn)食湯水的習(xí)慣。（ 3）飯后平臥：餐后立即平臥或平臥進(jìn)餐，可減緩食物因重力作用入腸過(guò)快，或食物重量對(duì)腸的壓力過(guò)大而帶來(lái)的不適。也可以使食物在胃中停留時(shí)間延長(zhǎng)，食物通過(guò)小腸緩慢一些，有助于促進(jìn)食物的消化和吸收，保障營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。限制糖量：胃切除后初期，由于過(guò)多的糖分在腸內(nèi)可引起腸液

20、的大量分泌，使血容量急劇改變而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。所以， 每餐糖類(lèi)食物應(yīng)適當(dāng)限制，最好將單糖、葡萄糖、雙糖（白糖、紅糖等）與多糖食物（米飯、饅頭等主食）混合食入，以延長(zhǎng)吸收時(shí)間，防止由于過(guò)多的糖分在腸腔內(nèi)引起腸液的大量分泌，可預(yù)防傾倒綜合征的發(fā)生。（ 5）逐步擴(kuò)大食物選擇范圍：在胃切除術(shù)后恢復(fù)期，有些病人體重不增加，甚至下降，主要原因是病人有懼怕心理，不敢多食。因此，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不夠，體質(zhì)不能恢復(fù)到術(shù)前水平。所以， 應(yīng)多與病人交談，耐心解釋鼓勵(lì)病人吃細(xì)軟易消化食物， 不斷增加膳食中的食物選擇，使胃腸道逐步適應(yīng)，從而過(guò)渡到接近正常膳食。否則會(huì)發(fā)生傾胃切除術(shù)后的病人，尤其是術(shù)后恢復(fù)期病人應(yīng)嚴(yán)格遵循上

21、述原則，否則會(huì)發(fā)生傾倒綜合征等并發(fā)癥。10、胃下垂病人應(yīng)怎樣進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)？目前， 對(duì)胃下垂病人的治療尚無(wú)特異方法。西醫(yī)除對(duì)癥處理和必要時(shí)用手術(shù)治療外， 并無(wú)針對(duì)胃下垂治療的特效藥。中醫(yī)以補(bǔ)中理氣藥物為主，配合辨證加減用藥，雖有一定療效，但不十分可靠。無(wú)論西醫(yī)還是中醫(yī)，真正看重的卻是飲食調(diào)理。 強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理效果看起來(lái)不像藥物、手術(shù)那樣直接，但卻對(duì)改善或消除癥狀，預(yù)防并發(fā)癥是十分有益的，既經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠，且療效可靠，使用安全，故不能輕視。對(duì)胃下垂病人來(lái)說(shuō)，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食調(diào)理方法才能有效。（ 1）少食多餐：由于胃下垂病人消化功能減弱，過(guò)多的食物入胃，必然會(huì)滯留于胃里引起消化不良。所以， 飲食調(diào)理的第一

22、要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加，每日46 餐為合適。進(jìn)餐的類(lèi)別中主食宜少，蔬菜宜多，經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋羹，吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充。（ 2）細(xì)嚼慢咽：胃下垂病人的胃壁張力減低，蠕動(dòng)緩慢，如果狼吞虎咽，吃下去的食物就會(huì)填在胃中。另外， 口腔對(duì)食物的咀嚼過(guò)程還會(huì)反射性刺激胃的蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃壁張力。所以， 用餐速度要相對(duì)緩慢些，細(xì)嚼慢咽有利于消化吸收及增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和促進(jìn)排空速度，緩解腹脹不適。（ 3）食物細(xì)軟：若食物干硬或質(zhì)地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進(jìn)入胃內(nèi)不易消化，還可能損傷胃黏膜而使胃炎發(fā)生率增高。因此， 平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳

23、，如面條要煮透煮軟，少吃又厚又硬的夾生面條；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應(yīng)注意的是，魚(yú)肉不可過(guò)熟，因?yàn)轸~(yú)肉在半生不熟時(shí)最嫩和易消化，對(duì)胃的負(fù)擔(dān)最小。（ 4）營(yíng)養(yǎng)均衡：胃下垂病人大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，使病人容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)失衡，容易感到疲勞和精神不振。因此， 病人要注意少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適宜，其中脂肪比例偏低些。因?yàn)橹咎貏e是動(dòng)物脂肪在胃內(nèi)排空最慢，若攝入脂肪過(guò)多，就會(huì)使本已排空不暢的胃承受力增加，加重食物滯留，所以要適當(dāng)限制。而蛋白質(zhì)食物應(yīng)略有增加，如雞肉、魚(yú)肉、豬瘦肉、雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等，將其做細(xì)軟些并不會(huì)影響消化吸

24、。通過(guò)增加蛋白質(zhì)攝入，可增加體力和肌力，緩解疲勞等到癥狀，也可改善胃壁平滑肌的力量，促進(jìn)胃壁張力提高，蠕動(dòng)增強(qiáng)。（ 5）減少刺激：刺激性的食物，如辣椒、姜、過(guò)量乙醇（酒精）、咖啡、可樂(lè)及濃茶等，可使胃下垂病人的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故這些食物應(yīng)盡量少吃少喝，有所限制。但少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。（ 6）防止便秘：胃下垂病人的胃腸蠕動(dòng)往往都比較緩慢，若飲食不當(dāng)或飲水不足則容易發(fā)生便秘，而便秘又會(huì)加重胃下垂程度，所以病人就特別注意防止便秘。日常飲食中可調(diào)配些水果、蔬菜，因?yàn)樗?、蔬菜中含有較多維生素和纖維素，后者可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使糞便變得松軟潤(rùn)滑，可防止

25、便秘發(fā)生。清晨喝杯淡鹽水睡前喝杯蜂蜜麻油水，也可緩解和消除便秘。（ 7）動(dòng)靜相宜：胃下垂病人積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展，還可因體力和肌力增強(qiáng)而增強(qiáng)胃張力、胃蠕動(dòng)， 改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)保證有3060分鐘的休息。如餐后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因食物的重力關(guān)系會(huì)使胃下垂程度加重。11、胃腸道疾病引起貧血的病人應(yīng)怎樣調(diào)配飲食？萎縮性胃炎、胃潰瘍、 胃癌等病人因胃酸缺乏，進(jìn)食后引起疼痛及嘔吐、出血等，造成鐵吸收困難或營(yíng)養(yǎng)不良，而引起貧血。在治療貧血之前應(yīng)明確引起貧血的原因，在治療貧血的同時(shí)要積極治療原發(fā)胃病，以達(dá)到治本的目的。貧血時(shí)，血紅蛋白低下，主要由于身體內(nèi)某種造血原

26、料不足引起，因此飲食中應(yīng)根據(jù)不同類(lèi)型的貧血，補(bǔ)充相應(yīng)的造血原料，貧血是可以糾正的。（ 1）應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給：飲食中要有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如動(dòng)物肝、腎、心、瘦肉、魚(yú)、蛋、豆腐等。（ 2）應(yīng)補(bǔ)充含鐵和銅多的食物：含鐵量高的食物有動(dòng)物肝、心、腎、瘦肉、魚(yú)等；其次是綠色蔬菜和水果，如紅果、紅棗等；海帶、木耳、芝麻等含鐵量也很高， 但吸收率不如動(dòng)物性食品。含銅多的食物有瘦肉、肝、 黃豆、 菠菜、 白菜等。由于銅的需要量極少，每人每日2 毫克， 只要能正常進(jìn)食，一般飲食中都能滿足身體的需要。（ 3）維生素要豐富：特別是維生素B1 葉酸、維生素B12和維生素C、含維生素B 豐富的食物有：谷類(lèi)、豆類(lèi)、酵

27、母、干果及硬果、動(dòng)物心臟、肝、腎、腦、豬瘦肉及蛋類(lèi)。含葉酸豐富的食物是新鮮的綠葉蔬菜、肝、腎等；維生素B12主要來(lái)源是動(dòng)物性食物，肝中含量最多，腎、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等之；維生素C主要在新鮮水果和蔬菜中。適當(dāng)限制脂肪攝入：因脂肪過(guò)多可抑制造血功能。若伴有消化不良或腹瀉，每日脂肪量應(yīng)在60 克以下。需要注意的是，胃病伴貧血的病人一般胃腸功能處于低下?tīng)顟B(tài)，補(bǔ)充食物時(shí)應(yīng)逐漸增加，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起消化吸收不良。12、腹瀉病人就怎樣進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)？（ 1）急性腹瀉：急性發(fā)作期應(yīng)禁食，使腸道完全休息，如脫水過(guò)多可補(bǔ)充液體。12 天后可給清流質(zhì)飲食，如米湯、 去油肉湯、淡茶、 稀藕粉等，并應(yīng)少量多餐，每日進(jìn)

28、67 餐。待大便次數(shù)減少后，可給全流或少渣半流質(zhì)飲食，如蛋湯、粥、細(xì)掛面、烤面包干等，也可加些肝泥或雞肉泥，但要少用糖類(lèi)、脂肪及調(diào)味品。當(dāng)病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，可用少渣軟飯，以低纖維、細(xì)軟、 少油為原則，不宜食用蔬菜、水果、粗糧，如生蔥、生蒜、生苤藍(lán)、芹菜、韭菜、豆芽等。為補(bǔ)充維生素可加些菜汁、果汁，以補(bǔ)充B 族維生素、維生素C及無(wú)機(jī)鹽。（ 2）慢性腹瀉：指腹瀉達(dá)23 個(gè)月以上者。由于病程長(zhǎng)，機(jī)體消耗大，本應(yīng)供給營(yíng)養(yǎng)豐富的膳食，但腸道有病變，消化吸收能力差，故補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不宜過(guò)急，應(yīng)循序漸進(jìn)，否則反使病情惡化。其飲食原則應(yīng)以少渣半流質(zhì)、低脂高熱能軟食為宜，在急性恢復(fù)期飲食基礎(chǔ)上，逐步增加蘋(píng)果

29、泥、土豆泥。脂肪不宜多，除選用瘦肉、豬肝、腎、雞、魚(yú)等低脂食物外，烹調(diào)油亦應(yīng)限制。烹調(diào)方法以燉、煮、蒸、 燴、 氽為主。 熱能要充足，可多選用易消化的谷類(lèi)食物。蛋白質(zhì)的質(zhì)量要高，除鮮嫩瘦肉外，還可選用些脫脂牛奶、蛋等。此外，還應(yīng)注意食品衛(wèi)生，防止腹瀉復(fù)發(fā)或遷延不愈。13、患有消化不良時(shí)應(yīng)怎進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)？消化不良時(shí)，常可引起食物積滯于腸首上部，使腸道酸度下降，有利于腸道下部細(xì)菌繁殖，并向上移行分解食物使其發(fā)酵或者腐敗。前者稱發(fā)酵性消化不良，主要是由于未經(jīng)消化的糖類(lèi)在腸內(nèi)發(fā)酵引起，產(chǎn)酸產(chǎn)氣；后者稱為腐敗性消化不良，它是由未經(jīng)消化的蛋白質(zhì)在腸中腐敗引起，這兩種消化不良常同時(shí)發(fā)生。消化不良時(shí)可引起腸內(nèi)

30、氣體產(chǎn)生過(guò)多及腹脹，腐敗性分解產(chǎn)物（如胺類(lèi)等）刺激腸壁，可引起腹瀉。經(jīng)久不愈的消化不良會(huì)引起食物吸收不良，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，造成慢性營(yíng)養(yǎng)不良及抵抗力低下，這在嬰幼兒尤其明顯。消化不良常見(jiàn)于嬰幼兒，因?yàn)閶胗變合δ茌^弱，人工喂養(yǎng)不易掌握及容易對(duì)牛奶、 雞蛋等過(guò)敏所致。成年人的消化不良多是繼發(fā)于腸炎、發(fā)熱、 感冒等疾病，也可因暴飲暴食引起?；枷涣紩r(shí)最好的治療方法是飲食調(diào)養(yǎng)，其飲食調(diào)養(yǎng)的要點(diǎn)如下：發(fā)酵性消化不良的病人應(yīng)避食所有粗糙的含植物纖維的食物，如卷心菜類(lèi)、豌豆、扁豆等；因土豆內(nèi)含的淀粉極易發(fā)酵，故應(yīng)少用；甜食及甜味糖果容易發(fā)酵，應(yīng)慎用。（ 2）腐敗性消化不良的病人就避免食用大量的蛋白質(zhì)，如肉

31、類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)及其制品。因大腸內(nèi)有許多腐敗菌能使蛋白質(zhì)分解，其分解的產(chǎn)物均能刺激腸壁，引起腸道不適，所以應(yīng)少吃含蛋白質(zhì)多的食物，以減輕對(duì)腸道的刺激。（ 3）嬰幼兒消化不良時(shí)應(yīng)限制進(jìn)食，減少糖量和牛奶的理，以利于腸胃休息，可補(bǔ)充水分，將牛奶加水稀釋。乳類(lèi)蛋白質(zhì)不能消化時(shí)，可以在奶里加氯化鈣或乳酸，使奶中的蛋白質(zhì)變性，加速分解。酸奶就是經(jīng)乳酸菌發(fā)酵，其蛋白質(zhì)已經(jīng)過(guò)人解，故有利于消化。酸奶還能抑制腸內(nèi)腐敗菌，清理腸道，有助于防止腐敗性消化不良，也可治療嬰兒消化不良性腹瀉。因此，病人可適量選用酸奶。（ 4）應(yīng)限制脂肪攝取。因進(jìn)食含脂肪高的食物后，胰腺分泌量不變，就會(huì)使一 部分脂肪得不到胰腺的消化而造成

32、消化不良，未經(jīng)吸引的脂肪只能隨糞便排出，加重消化不良，造成脂肪瀉。故嬰幼兒脂肪瀉宜選用脫脂奶。（ 5）飲食宜定時(shí)定量，以少量多餐為好，可以使食物與消化液充分接觸，使消 化液的分泌不至于供不應(yīng)求，從而保證食物消化較完全。（ 6）并發(fā)嚴(yán)重腹瀉或急性腸炎時(shí)，應(yīng)盡量清理腸道，發(fā)病的第一二天就禁食， 可多喝水或飲少量米湯、溫茶等，待癥狀減輕后可吃些蛋湯、菜汁、餅干及清淡少渣少油的半流食品。如腹瀉已停止，便可增加些蛋類(lèi)、魚(yú)片等，雖然此時(shí)食欲已旺盛，但仍應(yīng)少量多餐，以利消化?；謴?fù)期的飲食仍應(yīng)選用少油、少渣、少脹氣食物。（ 7）消化不良病人禁忌酒類(lèi)、咖啡、肥肉、生冷菜、酸食、冷飲、香燥辛辣味、 堅(jiān)硬水果、多纖

33、維的蔬菜及豆類(lèi)。14、怎樣調(diào)配潰瘍性結(jié)腸炎病人的飲食？潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性的結(jié)腸炎性疾病，習(xí)慣上稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。病因可能與免疫和遺傳因素有關(guān)。其主要癥狀是腹痛、腹瀉、大便中常伴有膿血和黏液。由于長(zhǎng)期大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能很好吸收而從大便中丟失，病人往往營(yíng)養(yǎng)不良，體重減輕，乏力和消瘦。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期不懈地治療，其中飲食治療占有非常重要的地位。飲食調(diào)配如下： （ 1）供給足夠的熱能、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性 低蛋白血癥，以增強(qiáng)體質(zhì)，利于病情緩解。（ 2）應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、 心里美蘿卜、芹菜等多渣

34、食物。疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的 蔥、姜、蒜等調(diào)味品。3）腹瀉時(shí)可用紅茶、焦米粥湯等收斂飲料，飲食宜少量多餐，增加營(yíng)養(yǎng)。在飲食調(diào)養(yǎng)過(guò)程中，病人及其家屬應(yīng)注意觀察病情，注意哪些食物對(duì)病人效果好，哪些食物病的食后感到不適或有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷摸索適合病人飲食。在疾病發(fā)作期，因不能食用蔬菜、水果，應(yīng)注意適量補(bǔ)充維生素制劑，以保證機(jī)體對(duì)維生素的需求。15、便秘病人應(yīng)怎樣調(diào)配飲食？如果排便時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)，大便中水分在腸道中被過(guò)分吸收，變得干硬，難于排出，即為便秘。便秘雖不是大病，但能帶來(lái)痛苦和危害，它能直接誘發(fā)痔瘡、脫肛、肛裂，還能加劇高血壓、冠心病癥狀。因此，應(yīng)從調(diào)整飲食著手

35、來(lái)預(yù)防或治療便秘。（ 1）痙攣性便秘：有陣發(fā)性腹痛，部位不固定，有鼓腸、里急后重、大便干燥且顏色深黑呈球狀，形似羊糞產(chǎn)生的原因是腸壁肌肉緊張過(guò)度，因收縮加劇導(dǎo)致腸腔狹窄，大便不易通過(guò)。當(dāng)飲食中粗纖維太多或香料太多，也會(huì)引起痙攣性便秘。（ 2）阻塞便秘：當(dāng)腸道部分性或全部被腫瘤或其他原因所阻塞時(shí)，大便不易通過(guò)而形成的便秘。痙攣性便秘或阻塞性便秘應(yīng)采用無(wú)粗纖維的無(wú)渣半流質(zhì)，然后可改為少渣軟飯。禁用纖維多的多渣食物和刺激腸道的食品，如粗糧、 干豆、 洋白菜、 韭菜、 芹菜、堅(jiān)硬水果、濃茶、咖啡、香料等?？啥嗪人?。涼粉（瓊脂）制品，如涼粉果汁凍或涼拌涼粉等，能保持腸道中糞便的水分，使大便軟潤(rùn)，易于排出。（ 3）無(wú)力性便秘：這種便秘又稱飲食性便秘，最為常見(jiàn)。病人腹部自覺(jué)癥狀不明顯， 無(wú)腹痛及鼓腸，但有頭暈、食欲不振等，大便干燥，糞塊粗大，排便不暢，直腸疼痛劇烈。便秘的原因是腸蠕動(dòng)減弱，膳食過(guò)于精細(xì)，缺乏粗糙物質(zhì)，加上飲水不足或缺少膳食脂肪都有會(huì)使腸蠕動(dòng)減弱。由于無(wú)力性便秘病人腸壁收縮無(wú)力，腸蠕動(dòng)減弱，故應(yīng)增加含粗纖維素多的食物，如青菜、水果、粗糧、生拌的瓜菜、豆類(lèi)等。另外，可多吃產(chǎn)氣的食品以增加腸蠕動(dòng)，如蜂蜜、