風(fēng)濕科出科試題版本

1、風(fēng)濕免疫出科核查試題姓名：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常有的肺部受累表現(xiàn)為（B）A.結(jié)節(jié)樣變B.肺間質(zhì)病變C.胸膜炎D.肺動脈高壓E.肺栓塞2、紅斑狼瘡最具特色性的皮疹是（C）A.蕁麻疹B.缺血樣皮疹C.盤狀紅斑D.皮膚紫癜E.網(wǎng)狀青斑3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（D）A.肺臟B.胃腸道C.心臟D.腎臟E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)4、非甾體抗炎藥最常有的不良反響是（A）A.胃腸道反響B(tài).轉(zhuǎn)氨酶高升C.腎功能損害D.皮疹E.出血5、對于強(qiáng)直性脊柱炎的描繪哪項(xiàng)不正確（E）A.90%的患者HLA-B27陽性B.病因可能為遺傳要素和環(huán)境要素共同作用C.能夠同時累及中軸及外周

2、關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位E.對稱性上肢小關(guān)節(jié)炎為特色6、對于痛風(fēng)的描繪以下哪項(xiàng)不正確（D）A.血尿酸增高B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療快速有效D.關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化E.發(fā)生時關(guān)節(jié)紅腫熱痛7、以下對于手骨關(guān)節(jié)炎的描繪錯誤的選項(xiàng)是（B）A.悲傷一般不顯然B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)反面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D.可有方形手E.X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生8、不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特色的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)（B）A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹C.掌指關(guān)節(jié)腫脹D.腕關(guān)節(jié)腫脹9、以下哪項(xiàng)不屬于洋溢結(jié)締組織?。―）A.系統(tǒng)性

3、紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.干燥綜合征10、腎病綜合征的診療標(biāo)準(zhǔn)不包含（C）A.尿蛋白大于3.5g/dB.血漿白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂高升E.水腫11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎協(xié)助檢查，特異性較大的是（B）A.血沉增快B.類風(fēng)濕因子陽性C.抗核抗體陽性D.X線示關(guān)節(jié)空隙狹小畸形12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期病變主要在（D）A.關(guān)節(jié)軟骨B.骨組織C.關(guān)節(jié)韌帶D.滑膜13.女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF（）和IgG補(bǔ)體高升，最可能的診療是（C）A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征14.女，35歲，SLE病

4、史10年，蛋白尿5年，長久服用激素及免疫控制劑，蛋白尿無顯然降落，近3個月來肌紺快速上漲，已達(dá)360Immo1L，下一步你將采納何種診治方案（C）A.抗核抗體譜檢查B.C3、CH50檢查C.腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對癥辦理15.男，27歲，日曬后裸露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板降落，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最可能的診療是（C）A.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板降落16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特色是（A）A.對稱性關(guān)節(jié)悲傷或腫脹，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。B.負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動后加重。C.不編寫版word對稱性下肢關(guān)節(jié)腫痛。D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，頻頻發(fā)生E.中

5、軸關(guān)節(jié)受累突出17.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特色性表現(xiàn)（D）A.晨僵B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛18.以下哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中（A）A.抗血小板糖蛋白GP-抗體B.抗SS-A(Ro)抗體C.抗SS-B(La)抗體D.抗組蛋白抗體19.以關(guān)節(jié)活動彈響(骨摩擦音)為特色性體征的風(fēng)濕病是（D）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D.骨性關(guān)節(jié)炎20.以下對于SLE的一般治療說法不正確的選項(xiàng)是（C）A.活動期病人應(yīng)臥床歇息B.慢性期或病情堅(jiān)固患者可適合活動C.疾病緩解期也不行進(jìn)行疫苗接種D.防范日曬二：名詞解說（每題5分，共10分）。1、風(fēng)濕性

6、疾?。菏侵敢淮箢惒∫蚋鞑煌瑯訕樱奂瓣P(guān)節(jié)及其四周組織的疾病。2、干燥綜合征：是一種主要累及外分泌腺，特別是淚腺和唾液腺的慢性自己免疫性疾病，以灶性淋巴細(xì)胞浸潤為病理特色。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自己免疫病。三：填空（每空2分共20分）1、稱為CREST綜合征。鈣質(zhì)沉穩(wěn)（Calcinosis,C）、雷諾現(xiàn)象（Raynaudssyndrome,R）、食道運(yùn)動功能阻攔（Esophagealdysmotility,E）、指端硬化（Sclerodactyly,S）、毛細(xì)血管擴(kuò)大（Telangiectasis,T）。2、白塞病的三聯(lián)征：、。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎3、類風(fēng)

7、濕因子可分為、三型，常例臨床工作中主要檢測。IgG、IgA、IgM型；IgG四、簡答題（每題15分，共30分）。1、簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療標(biāo)準(zhǔn)（10分）.晨僵最少1小時（6周）；3組或3組以上關(guān)節(jié)腫（6周）；.腕、掌、指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（6周）；.對稱性關(guān)節(jié)腫（6周）；.類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)；.手X片改變（最罕有骨質(zhì)松弛及關(guān)節(jié)腔狹?。?類風(fēng)濕因子陽性（滴度1：32）；以上7項(xiàng)有4項(xiàng)陽性即可確診。2、簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡胡臨床表現(xiàn)？（10分）答：1.一般癥狀疲備無力、發(fā)熱和體重降落。2.皮膚和黏膜表現(xiàn)多種多樣，有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色

8、素改變（沉穩(wěn)或脫失）、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。編寫版word3.骨骼肌肉表現(xiàn)相關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形（10%X線有損壞）及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質(zhì)松弛。4.心臟受累可有意包炎、心肌炎有等。5.呼吸系統(tǒng)受累胸膜炎、胸腔積液有等6.腎臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。7.神經(jīng)系統(tǒng)受累可有抽搐、精神異樣、器質(zhì)性腦綜合征包含器質(zhì)性忘記/認(rèn)知功能不良。8.血液系統(tǒng)可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少、淋奉承腫大和脾大。9.消化系統(tǒng)受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異樣及胰腺炎。10.其余能夠歸并甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、干燥綜合征

9、等疾病。3、簡述強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎X線分級（10分）骶髂關(guān)節(jié)炎X線診療標(biāo)準(zhǔn)分為5期：0級為正常期為可疑期為輕度異樣，略有硬化和侵襲病變，關(guān)節(jié)空隙無改變期為顯然異樣，存在硬化、侵襲、關(guān)節(jié)空隙變窄/增寬、部分強(qiáng)直等一項(xiàng)或一項(xiàng)以上改變期為重度異樣，關(guān)節(jié)完滿強(qiáng)直編寫版word重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院住培醫(yī)師風(fēng)濕病科出科核查試題姓名：年級：時間：得分：一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常有的肺部受累表現(xiàn)為（）A.結(jié)節(jié)樣變B.肺間質(zhì)病變C.胸膜炎D.肺動脈高壓E.肺栓塞2、紅斑狼瘡最具特色性的皮疹是（）A.蕁麻疹B.缺血樣皮疹C.盤狀紅斑D.皮膚紫癜E.網(wǎng)狀青斑3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常

10、受累的臟器是（）A.肺臟B.胃腸道C.心臟D.腎臟E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)4、非甾體抗炎藥最常有的不良反響是（）A.胃腸道反響B(tài).轉(zhuǎn)氨酶高升C.腎功能損害D.皮疹E.出血5、對于強(qiáng)直性脊柱炎的描繪哪項(xiàng)不正確（）A.90%的患者HLA-B27陽性B.病因可能為遺傳要素和環(huán)境要素共同作用C.能夠同時累及中軸及外周關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位E.對稱性上肢小關(guān)節(jié)炎為特色6、對于痛風(fēng)的描繪以下哪項(xiàng)不正確（）A.血尿酸增高B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療快速有效D.關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化E.發(fā)生時關(guān)節(jié)紅腫熱痛7、以下對于手骨關(guān)節(jié)炎的描繪錯誤的選項(xiàng)是（）A.悲傷一般

11、不顯然B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)反面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D.可有方形手E.X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特色是（）A.對稱性關(guān)節(jié)悲傷或腫脹，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。B.負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動后加重。C.不對稱性下肢關(guān)節(jié)腫痛。D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，頻頻發(fā)生E.中軸關(guān)節(jié)受累突出9、以下哪項(xiàng)不屬于洋溢結(jié)締組織?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E干燥綜合征10、腎病綜合征的診療標(biāo)準(zhǔn)不包含（）A.尿蛋白大于3.5g/dB.血漿白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂高升E.水腫11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎協(xié)助檢查，特異性較大的是（）A.血

12、沉增快B.類風(fēng)濕因子陽性C.抗核抗體陽性D.X線示關(guān)節(jié)空隙狹小畸形12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期病變主要在（）A.關(guān)節(jié)軟骨B.骨組織C.關(guān)節(jié)韌帶D.滑膜13.女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF（）和IgG補(bǔ)體高升，最可能的診療是（）A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征14.女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長久服用激素及免疫控制劑，蛋白尿無顯然降落，近3個月來肌紺快速上漲，已達(dá)360Immo1L，下一步你將采納何種診治方案（）A.抗核抗體譜檢查B.C3、CH50檢查C.腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對癥辦理編寫版word15.男，27歲

13、，日曬后裸露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板降落，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最可能的診療是（）A.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板降落16.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特色的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)（）A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹C.掌指關(guān)節(jié)腫脹D.腕關(guān)節(jié)腫脹17.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特色性表現(xiàn)（）A.晨僵B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛18.以下哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中（）A.抗血小板糖蛋白GP-抗體B.抗SS-A(Ro)抗體C.抗SS-B(La)抗體D.抗組蛋白抗體19.以關(guān)節(jié)活動彈響(骨摩擦音)為特色性體征的風(fēng)濕病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D.骨性關(guān)節(jié)炎20.以下對于SLE的一般治療說法不正確的選項(xiàng)是（）A.活動期病人應(yīng)臥床歇息B.慢性期或病情堅(jiān)固患者可適合活動C.疾病緩解期也不行進(jìn)行疫苗接種D.防范日曬二：名詞解說（每題5分，共10分）。1、干燥綜合征：2、風(fēng)濕性疾?。喝?/p>