精神病分類精品課件

1、精神病分類第1頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二一、睡眠障礙 通?？梢苑譃樗拇箢悾?. 睡眠的發(fā)動(dòng)與維持困難（失眠）2. 白天過(guò)度睡眠（嗜睡）3. 24小時(shí)睡眠覺(jué)醒周期紊亂（睡眠覺(jué)醒節(jié)律障礙）4. 睡眠中的異?；顒?dòng)和行為（睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘）。第2頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二二、失眠癥 失眠癥是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙致使睡眠的質(zhì)和量不能滿足個(gè)體正常需要的一種狀況。（至少每周發(fā)生三次，持續(xù)一個(gè)月）。第3頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二三、心境障礙 心境障礙是有各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾

2、病。主要分為以下幾種病癥：1、躁狂發(fā)作： 躁狂發(fā)作的典型癥狀是情感高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多等“三高”可伴有夸大觀念或妄想沖動(dòng)行為等。發(fā)作應(yīng)至少發(fā)作一周，并有不同程度的社會(huì)功能損害，給別人造成危險(xiǎn)和不良后果。躁狂可一生只發(fā)作一次，也可反復(fù)發(fā)作。抑郁可一生發(fā)作一次，也可反復(fù)發(fā)作。2、抑郁發(fā)作： 目前認(rèn)為抑郁的核心癥狀包括情緒低落，興趣缺乏和快感缺失，可伴有軀體癥狀，自殺觀念和行為等。發(fā)作應(yīng)至少持續(xù)2周，并且不同程度的損害社會(huì)功能，或給本人造成痛苦或不良后果。情感低落，思維遲緩，意志活動(dòng)減退等“三低”癥狀是重度抑郁發(fā)作的典型癥狀。抑郁可一生發(fā)作一次，也可反復(fù)發(fā)作。第4頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月2

3、0日，9點(diǎn)12分，星期二3、雙相障礙： 雙向障礙的臨床特點(diǎn)是反復(fù)（至少兩次）出現(xiàn)心境和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作，有時(shí)表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛和活動(dòng)增加（躁狂和較躁狂），有時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力減退和活動(dòng)減少（抑郁）。發(fā)作間期以完全緩解為特征。4、環(huán)性心境障礙： 環(huán)性心境障礙是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕。且不復(fù)合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5、惡劣心境： 惡劣心境是指一種以持久低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂。常伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙，患者有求治要求，但無(wú)明顯的精神運(yùn)動(dòng)抑制或精神病性癥狀，生活不受嚴(yán)重影響。第5頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二四、神經(jīng)

4、癥 神經(jīng)癥舊稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱病癥的精神障礙。主要分為以下幾種病癥：1、恐懼癥： 原稱恐怖性神經(jīng)癥。是一種以過(guò)分和不合理的懼怕外界某種客觀事物或情景為主要表現(xiàn)，患者明知這種恐懼反應(yīng)是過(guò)分的或不合理的，但仍反復(fù)出現(xiàn)，難以控制?？謶职l(fā)作時(shí)常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀，患者極力回避導(dǎo)致恐懼的客觀事物或情境，或是帶著畏懼去忍受，因而影響其正常活動(dòng)。 第6頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二2、驚恐障礙： 又稱急性焦慮障礙。其特點(diǎn)是發(fā)作的不可預(yù)測(cè)性和突然性，反應(yīng)程度強(qiáng)烈，焦慮，緊張十分明顯，患者常體會(huì)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，發(fā)

5、作后常迅速終止。 由于其臨床表現(xiàn)常伴隨心血管的癥狀，故曾被稱為激惹心臟，心臟神經(jīng)官能癥，神經(jīng)性循環(huán)障礙等。3、廣泛性焦慮障礙： 廣泛性焦慮障礙的基本特征為泛化且持續(xù)的焦慮，不局限于特定的外部環(huán)境。癥狀高度變異，但以下主訴常見(jiàn)：總感到神經(jīng)緊張、發(fā)抖、肌肉緊張、出汗、頭重腳輕、心悸、頭暈、上腹不適?；颊叱ＴV及自己或親人很快會(huì)有疾病或?yàn)?zāi)禍臨頭。第7頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二4、強(qiáng)迫障礙： 強(qiáng)迫障礙的基本特征是強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床現(xiàn)相。其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，兩者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念和沖突來(lái)源于自我，但違反自己的意愿，需極力抵

6、抗，但無(wú)法控制；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫。病程遷延者可表現(xiàn)儀式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì)功能嚴(yán)重受損。5、軀體形式障礙： 軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無(wú)視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不接受醫(yī)師關(guān)于其癥狀并無(wú)軀體病變基礎(chǔ)的再三保證。常伴有焦慮或抑郁情緒第8頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二6、神經(jīng)衰弱： 神經(jīng)衰弱（neurasthenia）是指由于長(zhǎng)期處于緊張和壓力下，神經(jīng)和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些癥狀不能歸因于腦、軀體疾病及其它精神疾病。癥狀時(shí)輕時(shí)重，波動(dòng)與心理社會(huì)因素有關(guān)

7、，病情多遷延。第9頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二五、分離（轉(zhuǎn)化）性障礙 舊稱癔癥又稱歇斯底里，系由于明顯的心理因素，如生活事件，內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)，暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。臨床主要表現(xiàn)為癔癥性精神障礙（又稱分離癥狀）和癔癥性軀體障礙（又稱轉(zhuǎn)化癥狀）兩大癥狀，而這些癥狀沒(méi)有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。疾病共同特點(diǎn)是喪失了對(duì)過(guò)去的記憶、身份意識(shí)、即刻感覺(jué)以及身體運(yùn)動(dòng)控制四個(gè)方面的整合。癥狀具有夸大、做作。富有感情色彩等特點(diǎn)。有時(shí)可由暗示而誘發(fā)，也可由暗示而消失，有反復(fù)發(fā)作的傾向。第10頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二六、

8、精神分裂癥 精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能尚好。部分病人可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。多起病與青狀年，常緩慢起病，病程遷延，有慢性化傾向和衰退的可能。但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。第11頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二七、偏執(zhí)性精神障礙 是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙。妄想常具有系統(tǒng)化的傾向，個(gè)別可伴有幻想，一般不會(huì)出現(xiàn)人格衰退和智能缺損，并有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力。 第12頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二八、急性短暫性精神病急性短暫性精神病包

9、括了一組具有下列共同特點(diǎn)的精神障礙：1.起病急。2.以精神病癥狀為主，包括中斷妄想，中斷幻覺(jué)，或多種妄想，多種幻覺(jué)，言語(yǔ)紊亂，或緊張癥。3.多數(shù)病人可緩解和基本緩解。有的患者以精神分裂癥狀為主，病程超過(guò)一個(gè)月可診斷為分裂樣精神病。第13頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二九、植物神經(jīng)功能紊亂植物神經(jīng)有來(lái)自脊髓、胸、腰段的交感神經(jīng)和來(lái)自骶髓的副交感神經(jīng)，下丘腦是植物神經(jīng)的皮層下高級(jí)中樞。植物神經(jīng)因不受人意志支配，故稱自主神經(jīng)，也稱植物神經(jīng)。如果植物神經(jīng)的平衡被打亂，那么便會(huì)出現(xiàn)各種各樣的功能障礙，被稱為植物神經(jīng)功能性失調(diào)的癥狀。第14頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)12分，星期二十、更年期綜合癥 更年期綜合癥出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂為主的征侯群。主要癥狀有： 1、植物神經(jīng)功能紊亂2、心