首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制課件

1、 首診負(fù)責(zé)制度 張村鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)務(wù)科 首診負(fù)責(zé)制度 首診負(fù)責(zé)制度Click to add title in here 4一、定義 首診負(fù)責(zé)是指首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。（對(duì)所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。）首診負(fù)責(zé)制度Click to add title in he首診負(fù)責(zé)制度Click to add title in here 4二、基本要求 （一）首診醫(yī)師不得以任何理由拒診患者，應(yīng)熱情接待、詳問病史并進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真書寫病歷文書，

2、提出診療意見，并及時(shí)施治。首診負(fù)責(zé)制度Click to add title in he首診負(fù)責(zé)制度Click to add title in here 4（二）首診醫(yī)師檢診后，認(rèn)為確系他科疾病，應(yīng)按如下要求進(jìn)行：1、首診醫(yī)師不能不作任何處置而擅自更改分診科別，杜絕科室間、醫(yī)師間推諉患者。2、認(rèn)真書寫病歷文書，進(jìn)行必要的處置，經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看患者并同意后，方可提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或提出轉(zhuǎn)科申請(qǐng)。首診負(fù)責(zé)制度Click to add title in he首診負(fù)責(zé)制度 3、若病情復(fù)雜、涉及多專業(yè)疾病，須報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人協(xié)助處理或組織相關(guān)專業(yè)會(huì)診。4、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診，受邀科室須派主治醫(yī)

3、師以上職稱的人員進(jìn)行會(huì)診。被邀請(qǐng)的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，以首診醫(yī)師的責(zé)任投入救治。在會(huì)診醫(yī)師未到之前，首診科室和首診醫(yī)師要對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。首診負(fù)責(zé)制度 3、若病情復(fù)雜、涉及多專業(yè)疾病，須報(bào)告上級(jí)醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度5、經(jīng)會(huì)診確定為他科疾病后，首診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)完成所在科室病情記錄和交接注意事項(xiàng)的記錄，轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室。6、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí)，須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。首診負(fù)責(zé)制度5、經(jīng)會(huì)診確定為他科疾病后，首診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)完成所首診負(fù)責(zé)制度（三）急危重癥患者處理1、 急危重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)搶救制度立即實(shí)施搶救,

4、由患者陪同人員辦理掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。如不屬本科疾病，應(yīng)邊搶救邊請(qǐng)其他科醫(yī)師會(huì)診。首診負(fù)責(zé)制度（三）急危重癥患者處理首診負(fù)責(zé)制度 2、對(duì)于復(fù)合傷或涉及多科室的危重患者搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，有關(guān)科室須執(zhí)行危重患者搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做好病歷記錄。首診負(fù)責(zé)制度 2、對(duì)于復(fù)合傷或涉及多科室的危重患者搶救，在未首診負(fù)責(zé)制度3、經(jīng)檢診或搶救后需要住院治療的急危重癥患者，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與病房聯(lián)系，病房不得拒絕收治。如收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或院委會(huì)報(bào)告，由相關(guān)人員協(xié)調(diào)處理。4、凡決定收入院治療的急危重癥患

5、者，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情，指定醫(yī)護(hù)人員護(hù)送入病房。首診負(fù)責(zé)制度3、經(jīng)檢診或搶救后需要住院治療的急危重癥患者，首首診負(fù)責(zé)制度（四）轉(zhuǎn)院處理1、若疾病超出我院診療范圍或因其他特殊情況，患者需轉(zhuǎn)外院治療，首診醫(yī)師須先征得上級(jí)醫(yī)師或（和）本科室負(fù)責(zé)人同意，再向患者及家屬說明情況后方可進(jìn)行。首診負(fù)責(zé)制度（四）轉(zhuǎn)院處理首診負(fù)責(zé)制度2、對(duì)急危重癥患者應(yīng)由首診科室及醫(yī)師進(jìn)行搶救，在患者病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院。確因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由上級(jí)醫(yī)師或（和）本科室負(fù)責(zé)人親自查看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院。首診負(fù)責(zé)制度2、對(duì)急危重癥患者應(yīng)由首診科室及醫(yī)師進(jìn)行搶救，在首診負(fù)責(zé)制度3、對(duì)需要轉(zhuǎn)院且病情允許轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師要對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排，向患者及家屬說明情況并征得同意后方可進(jìn)行。首診負(fù)責(zé)制度3、對(duì)需要轉(zhuǎn)院且病情允許轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師要對(duì)首診負(fù)責(zé)制度（五）交接處理 1、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，并當(dāng)面交接清楚，做好記錄后方可離去。2、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備案。首診負(fù)責(zé)制