解決患者口渴的方法

1、解決患者口渴的方法外科手術患者常在術后需要禁食禁飲，因此會產生許多不適體驗, 其中口渴是患者不適感受中最普遍、最易發(fā)生的常見病癥。研究顯示： 術后患者中62%會有中重度口渴現(xiàn)象，10%存在輕度口渴。如此高的 口渴發(fā)生率，可見解決術后患者口渴問題，事關患者心理感受和病情 康復。傳統(tǒng)護理措施是用棉簽蘸水濕潤患者的口唇，然而，很多護理 人員發(fā)現(xiàn)，該方法緩解口渴的效果并不明顯?；颊呖诳实脑颍?、年齡年齡越大，口渴感越低，年齡越小，口渴感程度越重。分析原因可能是隨著年齡的增加，患者機體的感受度和敏感度降低， 對血漿滲透壓的變化和液體的減少反響不強烈，從而口渴程度降低。 2、個人史和既往史有既往史的患者

2、對口渴的耐受程度遠遠優(yōu)于無既往史的患者。既往有 過類似疾病或住過院的患者對醫(yī)院的環(huán)境有過了解，對疾病也有相應 的心理預期，往往心理承受能力和適應度比擬好。個人史對口渴發(fā)生也有明顯影響。經(jīng)常抽煙和喝酒的患者口渴感要比 不抽煙喝酒的患者強烈，這主要是因為喝酒可以刺激腎臟的過濾導致 排尿增多，體內水分減少，吸煙同樣可以刺激腎臟和血管收縮。3、24h出入量、血管活性藥和利尿劑低血容量性口渴是產生口渴的一種重要機制，當體內液體量減少時可第1頁共5頁 以刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)，從而大量分泌血管緊張素跖 血管緊 張素田作用在間腦的特殊感受區(qū)穹窿下器和終板血管器而引起渴覺。24h出入量與ICU患者口渴高度相

3、關，機體失水太多的負平衡狀態(tài) 可以導致患者極度口渴?；颊呤褂美騽┛梢詫е麓罅颗拍蛞鹨后w的喪失，還會使電解質的 含量產生變化，從而讓患者產生口渴。血管活性藥物強烈刺激血管收縮或舒張，對機體液體的平衡也起到非 常重要的作用，使用血管活性藥的患者口渴感要比不使用血管活性藥 物的患者程度要重。4、血鈉濃度和滲透壓滲透壓是調節(jié)體內水和電解質紊亂的另外一種重要的機制，口渴的主 要作用機制。當鈉濃度過高時引起血漿晶體滲透壓升高，刺激下丘腦 前部的壓力感受器產生渴覺?；颊邼B透壓越高，口渴程度越高，反之 亦然。5、供氧方式和PaO2患者使用機械通氣時，因不能經(jīng)口進食、補液缺乏等引起口渴，氣管 切開的患者氣道

4、直接與外界相通，不斷喪失水分，經(jīng)口氣管插管的患 者不能閉口、無法吞咽而經(jīng)常感到口咽干燥。因而氣管切開的患者口 渴感最明顯，而使用高流量經(jīng)鼻吸氧的患者程度那么相對較輕。PaO2與患者口渴程度成反比，PaO2越高，口渴越不明顯，反之也 成立。分析可能原因是PaO2降低時，患者呼吸費力，呼吸的頻率和第2頁共5頁 幅度增加，氣流流速加快，快速的氣流致使口腔、呼吸道水分喪失, 患者口渴程度加重。研究顯示：口渴帶來的痛苦讓患者一直處于非常緊張的應激狀態(tài)下, 患者的供氧需求顯著增加、大量消耗患者體力，同時，口渴也極大降 低了患者依從性，給治療和護理帶來了一定的困難，延緩了患者的康 復。傳統(tǒng)護理措施是用棉簽蘸

5、水濕潤患者的口唇，然而，很多護理人員發(fā) 現(xiàn)，該方法緩解口渴的效果并不明顯?！懊藓炚核堰^時？在臨床上，危重患者出現(xiàn)口渴時常常采用對癥處理的方法，如用濕棉 簽濕潤口唇等，雖然能夠輕微濕潤口唇黏膜，但效果非常有限。濕棉簽擦拭法操作繁冗、時間長，使護理工作量增加。棉簽蘸水涂抹嘴唇，僅僅是濕潤嘴唇，對整個口腔無作用，不能 激活唾液腺的分泌。嘴唇只有一層薄薄的黏膜，沒有角質層，用棉簽蘸水涂抹嘴唇， 水分蒸發(fā)過程中會帶走更多的水分，因此保濕時間短。這幾種方式更有效1、噴霧法方法一：病人回病房后，護士左手取壓舌板輕輕撬開病人上下牙齒，右手持裝 有10%甘油生理鹽水的指壓式噴霧器對準病人口腔左右各噴霧1次,

6、2h重復1次。第3頁共5頁方法二：選擇60ml噴霧器，將瓶清洗干凈后消毒處理，在瓶外粘貼維生素C 噴霧劑標識，配制方法：在瓶內倒入60ml溫熱開水，將6片維生素 C（0.1g/片）溶于其中備用。如病人術后在禁飲階段出現(xiàn)口干、口渴不 適時，護理人員只需輕按壓維生素C噴霧劑，即噴出霧狀、細小顆粒 水珠濕潤病人口唇及整個口腔。2、黃瓜敷貼采用黃瓜片貼敷口唇及口周的方法，取黃瓜橫斷切片3-4片貼敷于患 者的口唇及口周。黃瓜含98%的水分，黃瓜片貼敷口唇及口周，既濕 潤了 口唇，又同時通過口周皮膚吸收，黃瓜片的持續(xù)貼敷，且保證不 脫落，使口唇持續(xù)濕潤；同時黃瓜片散發(fā)養(yǎng)甘甜的清香，刺激患者分 泌大量的唾液

7、，使患者口渴感覺明顯減輕。3、穴位按摩在采取或的基礎上分別給予水泉穴、魚際穴和尺澤穴按摩治療。 水泉穴定位：雙足內側，內躁后下方（內踝尖與跟鍵之間的凹陷處直 下1寸），跟骨結節(jié)內側上緣。按壓方法：操作者站于床尾，按摩右 足時，左手抬起右足踝部，右手拇指、其余四指相夾水泉穴，拇指按 摩，按摩力度由輕到重，并且根據(jù)患者性別、年齡、敏感度不同有所 區(qū)別，使患者感到局部或下肢有酸、麻、脹、微痛、熱等感覺，每次 按摩約5-10min。同法按摩左足。魚際定位：屈曲大拇指時，肌肉隆起如魚腹，際即邊際，而魚際穴在 魚腹邊際，就是中醫(yī)講的赤白肉交接的地方，第一掌骨中點處。按壓第4頁共5頁 方法：點按魚際：用拇指指端或指腹用力點按兩手魚際穴，以產 生酸脹微痛感為宜，約5 min；點揉魚際：拇指指端點壓魚際穴后， 再用力順時針和逆時針反復揉，以局部產生酸脹微痛為宜，約5mino 尺澤定位：取尺澤穴時應讓患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿