突發(fā)性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程【優(yōu)秀】課件

1、突發(fā)性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程余澤青突發(fā)性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程余澤青猝死定義：世界衛(wèi)生組織定為急性癥狀發(fā)生后6 小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。特點(diǎn)：死亡急驟， 死亡出人意料， 自然死亡或非暴力死亡。猝死定義：世界衛(wèi)生組織定為急性癥狀發(fā)生后6 小時(shí)內(nèi)死1.心肌梗死急性心肌梗可以迅速出現(xiàn)休克、昏迷，以致猝死。病因1.心肌梗死病因2.腦出血高血壓病患者易患腦出血，出血積存在顱內(nèi)，無法排出，壓迫腦組織而致猝死。病因2.腦出血病因病因3.肺栓塞瘀血形成血栓，栓塞在肺動脈而猝死。病因3.肺栓塞病因4.急性壞死性胰腺炎暴飲暴食、酗酒是發(fā)病原因。造成胰臟出血壞死，外溢，發(fā)生自體消化所致。病因4.急性壞死性胰腺炎病因5.哮喘

2、 哮喘 病人在某些刺激物的侵襲下，突發(fā)呼吸道強(qiáng)力收縮，進(jìn)而不幸喪命。病因5.哮喘病因6.過敏 青霉素、普魯卡因易引起藥物過敏。造成病人過敏性休克死亡。病因6.過敏病因7.猝死癥候群 此病多見于年輕人（1740歲），死前各項(xiàng)檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關(guān)。8.葡萄球菌性暴發(fā)性紫癜 臨床表現(xiàn)為在呼吸道感染康復(fù)過程中，突然發(fā)生病情惡化， 病人多死于中毒性休克。9.毒品、某些藥品過量 也易造成猝死。病因7.猝死癥候群病因10.心源性和非心源性疾病前者最常見，特別是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見，少見有梗阻型肥厚性心肌病，主動脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜

3、合征藥物、電解質(zhì)紊亂等所致長Q-T綜合征等。病因10.心源性和非心源性疾病臨床表現(xiàn)判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失。心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官（如腦）嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。心源性猝死病人的心電圖表現(xiàn)有3種類型：室顫竇性靜止心臟電機(jī)械分離AABC臨床表現(xiàn)判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失。心臟驟停心源性猝死的臨床過程可分為4個時(shí)期：前驅(qū)期發(fā)病期亦即導(dǎo)致心臟驟停前的急性心血管改變時(shí)期，通常不超過1小時(shí)。心臟停搏期如不立即搶救，一般在數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)入死亡期。罕有自發(fā)逆轉(zhuǎn)者。死亡期。原發(fā)性心臟驟停如能立即予以復(fù)蘇，成功率可達(dá)100%；而

4、繼發(fā)性心臟驟停的預(yù)后差，復(fù)蘇成功率僅30%左右。心臟驟停心源性猝死的臨床過程可分為4個時(shí)期：心臟驟停心臟停止跳動的嚴(yán)重后果是以秒計(jì)算的：10秒鐘患者喪失意識，突然倒地；30秒鐘全身抽搐；60秒鐘自主呼吸逐漸停止；3分鐘開始出現(xiàn)“腦水腫”；6分鐘腦細(xì)胞開始死亡；8分鐘腦死亡，進(jìn)入植物狀態(tài)。心臟驟停心臟停止跳動的嚴(yán)重后果是以秒計(jì)算的：國際復(fù)蘇聯(lián)盟(ILCOR)五個鏈環(huán)：（1）立即識別心臟停搏并啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；（2）盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇CPR，強(qiáng)調(diào)胸外按壓；（3）快速除顫；（4）有效的高級生命支持；（5）綜合的心臟驟停后治療。國際復(fù)蘇聯(lián)盟(ILCOR)五個鏈環(huán)：突發(fā)性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程【優(yōu)秀】課件猝

5、死的臨床表現(xiàn)主要是心跳驟停和呼吸停止?？梢来纬霈F(xiàn)下列癥狀和體征：心音消失；脈搏觸不到，血壓測不出；意識突然喪失，若伴抽搐，稱之為阿斯綜合征，發(fā)作可自限，數(shù)秒或12分鐘可恢復(fù)，持續(xù)時(shí)間長可致死；呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止；昏迷；瞳孔散大。猝死的臨床表現(xiàn)主要是心跳驟停和呼吸停止。可依次出現(xiàn)下列癥狀和一.突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案1. 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施2. 急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，保證急用時(shí)可隨時(shí)投入使用3. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法、注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電。一

6、.突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案1. 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案4. 若發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開，就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，請他人通知醫(yī)生5. 增援人員到達(dá)后，根據(jù)患兒情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施6. 搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路7. 在搶救時(shí)要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進(jìn)行，注意隨時(shí)清理環(huán)境突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案4. 若發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死，應(yīng)迅速做突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案8. 參與搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通與安慰工作9. 按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過程10. 搶救無

7、效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，在搶救過程中注意對同室患兒及家屬進(jìn)行安慰突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案8. 參與搶救的人員應(yīng)注意互相密二.應(yīng)急程序線性圖 防范措施到位 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過程二.應(yīng)急程序線性圖 防范措施到位若是心臟驟停猝死，沒有心跳時(shí)，前5分鐘很重要，簡單的急救方法就是用拳頭敲打胸口若是心臟驟停猝死，沒有心跳時(shí)，前5分鐘很重要，簡單的急救方法暈厥后胃腸道反射可誤吸導(dǎo)致嘴角、氣道里有大量嘔吐物，暈厥后胃腸道反射可誤吸導(dǎo)致嘴角、氣道里有大量嘔吐物，猝死主要還是與病人的體質(zhì)，特別是心臟有關(guān)，而工作勞累、感冒、熬夜、三高飲食、精神緊張等是猝死的誘因。猝死主要還是與病

8、人的體質(zhì)，特別是心臟有關(guān)，而工作勞累、感冒、三、患者突發(fā)猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案總結(jié)1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，并將搶救車推至床旁，同時(shí)立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士長、病區(qū)主任、病區(qū)護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科或行政總值班等，必要時(shí)通知主管領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬。3、如患者搶救無效死亡，做好尸體護(hù)理，家屬能在短時(shí)間到院的，家屬到院時(shí)再通知?dú)泝x館。如無家屬或暫時(shí)無法聯(lián)系到家屬時(shí)，向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)后再處理。5、做好完善的病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。三、患者突發(fā)猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案總結(jié)1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，并將搶發(fā)現(xiàn)猝死立即搶救，同時(shí)通知醫(yī)生搶救無效，醫(yī)生宣布病人死亡通知家屬（可委托旁人通知）搶救有

9、效，繼續(xù)監(jiān)護(hù)、治療尸體護(hù)理，家屬到醫(yī)院后送殯儀館向病區(qū)主任、護(hù)士長（必要時(shí)向院行政總值班/醫(yī)務(wù)科）匯報(bào)搶救經(jīng)過搶救室注意保護(hù)同病室患者流程圖發(fā)現(xiàn)猝死立即搶救，同時(shí)通知醫(yī)生搶救無效，醫(yī)生通知家屬（可委托感謝聆聽！感謝聆聽！上下一心、團(tuán)結(jié)一致！攜手共達(dá)目標(biāo)！上下一心、團(tuán)結(jié)一致！攜手共達(dá)目標(biāo)！127.積極者相信只有推動自己才能推動世界，只要推動自己就能推動世界。49.即使道路坎坷不平，車輪也要前進(jìn)；即使江河波濤洶涌，船只也航行。76.一個一味沉溺于往事的人，是不能張開雙臂去擁抱今天的。80.每天告訴自己一次：我真的很不錯。81.向你的美好的希望和追求撒開網(wǎng)吧，九百九十九次落空了，還有一千次呢。26.

10、懂得自己無知，說明已有收獲。67.窮的時(shí)候一定要大方，富的時(shí)候，就不要擺闊了。生命已經(jīng)恢復(fù)了簡單，已經(jīng)回到了寧靜。15.許多人只需要再多支持一分鐘，多做一次努力，就能反敗為勝。成功招攬成功，失敗招攬失敗。2.要改變命運(yùn)，首先要改變自己。45.不幸可能成為通向幸福的橋梁。97.為成功找方法，不為失敗找借口。144.世界上沒有一個人是只靠自己一個人的力量就可以達(dá)到成功的，成功的背后一定有許多人在有意或無意識地幫助你，你要永遠(yuǎn)感激他們。27.人的生命似洪水在奔流，不遇著島嶼、暗礁，難以激起美麗的浪花。45.距離常生美，無間的親密只會令雙方窒息，無論朋友還是愛人，別愛的太近。愛的藝術(shù)就像風(fēng)箏，只有給它風(fēng)一般的自由，你才會看到它飛舞在藍(lán)天的景致。36.要想幸