護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》腫瘤病人的護(hù)理

1、護(hù)士資格考試實(shí)踐能力腫瘤病人的護(hù)理第十三章（江南博哥）腫瘤病人的護(hù)理材料題根據(jù)以下材料，回答4題23歲婦女，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)那么流血10余天，量不多，呈暗紅 色，血中伴有小水泡物，婦科檢查：BP140 / 90mmHg,子宮前傾，如 孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、外表光滑的 腫物。1 單項(xiàng)選擇題本病例最可能的診斷是查看材料A.雙胎妊娠B.妊娠合并子宮肌瘤C.妊娠合并卵巢囊腫D.先兆流產(chǎn)E.葡萄胎 正確答案：E參考解析：停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典 型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會(huì)發(fā)生卵巢黃素化囊腫，因此兩側(cè)附件可觸到 腫物。2 單項(xiàng)選擇題以上診斷一旦明確，首選

2、的處理方法是查看材料A.化療B.止血C.抗生素控制感染D.清宮術(shù)E.全子宮切除術(shù)正確答案：D參考解析:解析.葡萄胎的診斷一旦確立,應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。3 單項(xiàng)選擇題以下不屬于此患者定期隨訪觀察工程的是查看材料A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.詢問有無咯血及陰道流血C.必要時(shí)進(jìn)行腦部CT檢查D.測尿中的HCG值E.必要時(shí)行胸部X線檢查正確答案：AC.乳房X線鋁靶檢查D.活組織病理檢查E.B超正確答案：D參考解析：活檢是鑒別多種乳腺腫塊最可靠的方法。29 單項(xiàng)選擇題肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是A.痰中帶血B.持續(xù)性胸痛C.股骨局部破壞D.間歇性高熱E.持續(xù)性胸水正確答案：C參考解析：腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象包括中樞神

3、經(jīng)系統(tǒng)：可引起顱內(nèi) 壓增高；（2）骨骼：可引起骨痛和病理性骨折；（3）肝：肝區(qū)痛最常見； 淋巴結(jié)：右鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位。30 單項(xiàng)選擇題麻醉前禁食禁水的主要目的是A.預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸B.防止術(shù)中排便C.防止術(shù)后腹脹D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)E.防止術(shù)后尿潴留正確答案：A參考解析：術(shù)前禁食禁水以保證胃排空，防止術(shù)中發(fā)生胃內(nèi)容物反 流、嘔吐或誤吸。31 單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈 推注長春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)假設(shè)發(fā)現(xiàn)

4、外滲，立即拔針正確答案：E參考解析：藥液不慎溢出應(yīng)立即停止注藥或輸液，保存針頭接注射 器回抽后，注入解毒劑再拔針。32 單項(xiàng)選擇題患者，女，40歲，侵蝕性葡萄胎，給予5-氟尿喀咤和 更生霉素聯(lián)合化療8天。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重不良反響是 A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.出血性膀胱炎E. 口腔潰瘍正確答案：c參考解析：骨髓抑制是一般化療藥物最嚴(yán)重的不良反響，胃腸道反 應(yīng)是一般化療藥物最常見的不良反響。33 單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，因患鼻咽癌行屢次放療，護(hù)士進(jìn)行 皮膚護(hù)理正確的選項(xiàng)是A.肥皂水清洗B.保持皮膚干燥、清潔C.熱敷理療D.穿質(zhì)硬的衣服E.涂碘酒正確答案：B參考解析：放療患者容

5、易發(fā)生皮損，應(yīng)防止各種刺激和皮膚損害。34 單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，因進(jìn)行性吞咽困難，經(jīng)檢查確診為 食管癌，擬行根治術(shù)。以下準(zhǔn)備不必要的是A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.皮膚準(zhǔn)備C.深呼吸、有效咳嗽練習(xí)D.腹式呼吸訓(xùn)練E.術(shù)前3天每晚洗胃正確答案：E參考解析：對(duì)于食管梗阻的患者，術(shù)前3天用抗生素和生理鹽水沖 洗食管，以減輕組織水腫，降低術(shù)后感染及吻合屢的發(fā)生率。一般 食管癌患者不需要此操作。35 單項(xiàng)選擇題患者，女，40歲，胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、 出冷汗，測血糖為3. 2mmol / L,護(hù)士正確的處理是A.加快輸液B.輸注血漿C.補(bǔ)充葡萄糖D.減慢輸液E.增加胰島素用量正確答案：C參考解析：空

6、腹時(shí)血糖正常值在3. 9-6. lmmol/L,此題患者血 糖為3. 2mniol/L,明顯屬于低血糖狀態(tài)，最重要的就是立即糾正低 血糖。36 單項(xiàng)選擇題患者，男，48歲，因患胰腺癌入院擬行手術(shù)治療，患 者空腹血糖8. Ommol/L,術(shù)前控制血糖最有效的方法是A.術(shù)前一周進(jìn)食流食B.禁食甜食C.注射胰島素D.預(yù)防感染E. 口服糖皮質(zhì)激素正確答案：c參考解析：胰島素是唯一降血糖的激素，可以快速有效的控制血糖。37 單項(xiàng)選擇題患者，女，36歲，因降結(jié)腸癌，行左半結(jié)腸切除術(shù)， 術(shù)后嚴(yán)禁進(jìn)行的護(hù)理操作是A.留置尿管患者每天2次進(jìn)行尿道口護(hù)理B.定期擠壓引流管，保持引流管通暢C.麻醉恢復(fù)后改為半臥位D

7、.保持切口周圍清潔、干燥E.術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻病癥及時(shí)進(jìn)行灌腸正確答案：E參考解析：大腸癌術(shù)后，對(duì)便秘、腹瀉者遵醫(yī)囑服用緩瀉藥、止瀉 藥，術(shù)后710天內(nèi)不可灌腸，以免影響切口愈合。38 單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，因直腸癌行Miles術(shù)，護(hù)士在護(hù)理 患者傷口時(shí)應(yīng)注意正確的換藥順序是A.會(huì)陰部切口f腹部切口一造屢口B.會(huì)陰部切口一造屢口f腹部切口C.腹部切口一會(huì)陰部切口-造瘦口D.腹部切口一造瘦口一會(huì)陰部切口E.造瘦口一腹部切口一會(huì)陰部切口正確答案：C參考解析：進(jìn)行傷口換藥時(shí)應(yīng)遵循從相對(duì)清潔傷口到污染傷口的換 藥順序。39 單項(xiàng)選擇題患者張某，67歲，因腎區(qū)疼痛伴肉眼血尿半個(gè)月就診， 診斷為。

8、腎透明細(xì)胞癌，在全麻下，行左腎局部切除術(shù)，術(shù)后需臥床 的時(shí)間是2天57天714天810天1214天正確答案：C參考解析：腎局部切除患者臥床12周。40 單項(xiàng)選擇題老年男性患者，因膀胱癌行膀胱全切、回腸膀胱術(shù)，術(shù) 后護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是A.術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)食B.持續(xù)沖洗回腸膀胱13天C.密切觀察造屢口的大小、顏色、形狀D.防止高蛋白飲食E.術(shù)后第68天拔除輸尿管引流管正確答案：C參考解析：回腸膀胱術(shù)后，因手術(shù)涉及腸道，故應(yīng)腸道排氣之后方 可進(jìn)食；回腸膀胱應(yīng)從術(shù)后第3日開始沖洗，每日12次；可以進(jìn) 食后，患者應(yīng)進(jìn)高蛋白易消化食物；一般輸尿管引流管(輸尿管支架) 需留置至術(shù)后1012天，防止輸尿管狹

9、窄。41 單項(xiàng)選擇題某膀胱癌患者行保存膀胱術(shù)，術(shù)后應(yīng)用膀胱灌注法治療 預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，常用的灌注藥物為A.新潔爾滅B.碳酸水C.卡介苗D.干擾素E.抗菌素正確答案：C參考解析：對(duì)膀胱癌保存膀胱術(shù)的患者，術(shù)后可采用膀胱內(nèi)灌注化 療藥物，常用藥物有卡介苗(BCG)、絲裂霉素、叱柔比星、表柔比星、 阿霉素及羥基喜樹堿等，每周灌注1次，8次后改為每月1次，共1 2年。42 單項(xiàng)選擇題某女士在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，昌頸刮片細(xì)胞 學(xué)檢查為巴氏HI級(jí)，提示為A.正常B.炎癥C.可疑癌癥D.癌癥E.高度可疑癌癥正確答案：C參考解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期 宮頸癌的主要方法。用巴氏

10、染色，結(jié)果分為5級(jí)。I級(jí)正常，II級(jí)炎 癥引起，in級(jí)可疑癌癥，w級(jí)高度可疑癌癥，v級(jí)癌癥。43 單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診， 診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者 出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間是個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè) 個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè) 1 2 3 4 5 A.B.CD.E.個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè) 個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè) 1 2 3 4 5 A.B.CD.E.正確答案：B參考解析：宮頸錐形切除術(shù)術(shù)后2個(gè)月內(nèi)防止性生活及盆浴，以免 出血和傷口感染。44 單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在 拔尿管前開始夾閉尿管，定期開放，以訓(xùn)練膀胱功能，開放尿管的時(shí) 間為次

11、次次次次時(shí)時(shí)時(shí)12 3 每每每 A.R C次次次次次時(shí)時(shí)時(shí)12 3 每每每 A.R C參考解析：一般留置導(dǎo)尿管患者訓(xùn)練膀胱功能時(shí)，每34小時(shí)開 放一次。而此題那么是以宮頸癌根治術(shù)后為背景，宮頸癌根治術(shù)后7 14天拔除導(dǎo)尿管，拔除導(dǎo)尿管前3天開始夾管，每2小時(shí)開放一次， 定時(shí)間段放尿以訓(xùn)練膀胱功能，促使恢復(fù)正常排尿功能。45 單項(xiàng)選擇題某婦女，因葡萄胎行清宮術(shù)，術(shù)后隨訪時(shí)每次必須進(jìn)行 的檢查是A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.測尿中HCG值C. B超檢查有無胎囊D.多普勒超聲檢查聽取胎心E. CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況正確答案：B參考解析：葡萄胎隨訪時(shí)最常用的檢查方法是測定血或尿中HCG含 量。假設(shè)懷疑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)

12、，可根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采取相應(yīng)的檢查方法。46 單項(xiàng)選擇題某葡萄胎患者詢問出院后宜選用的避孕方法，護(hù)士應(yīng)指 導(dǎo)其選用A.激素避孕B.平安期避孕C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕D.平安套避孕E.免疫避孕正確答案：D參考解析：患者患有葡萄胎后應(yīng)避孕，以免再次妊娠促進(jìn)葡萄胎復(fù) 發(fā)。由于宮內(nèi)節(jié)育器和激素避孕可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血，易混淆惡變, 所以宜選用平安套避孕。47 單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，確診白血病，急查白細(xì)胞為10X109 /L,血紅蛋白89g/L,血小板6X10）/L,目前需緊急處理的是 A.臥床休息，急輸血小板，預(yù)防腦出血B.糾正貧血C.預(yù)防感染D.預(yù)防尿酸性腎病E.高白細(xì)胞血癥正確答案：A參考解析：正常血小

13、板是（100-300） X Iff/l,此患者的血小板為6 X109/L,極易發(fā)生自發(fā)性腦出血，隨時(shí)面臨死亡，所以要緊急處理， 絕對(duì)臥床，急輸血小板。48 單項(xiàng)選擇題患者侯某，女，20歲，患有急性淋巴細(xì)胞白血病，因 做常規(guī)化療入院。數(shù)天來，患者惡心、嘔吐，尿量800ml/d,體重 下降7kg,乏力；白細(xì)胞2. 5X109/L,血小板120X 109 /L。根據(jù)上述情況，護(hù)士給出了以下護(hù)理診斷：有感染的危險(xiǎn)，與化療起的 白細(xì)胞減少有關(guān)。自我形象紊亂，與化療不良反響引起的形象改變 有關(guān)。活動(dòng)無耐力，與脫水所致的虛弱有關(guān)。體液缺乏，尿量減 少，與化療引起的嘔吐有關(guān)。此診斷的恰當(dāng)排序是 .(3) A.

14、B.CD.E. .(3) A.B.CD.E. 、 、 、 、 、 參考解析：護(hù)理診斷按其重要性和緊迫性排出主次，一般將威脅最 大的問題放在首位，其他依次排列。本例患者白細(xì)胞已低于正常水平, 嚴(yán)重感染是白血病患者主要死亡原因，故有感染的危險(xiǎn)排第一位；但 患者已有明顯的體液問題，而尚未出現(xiàn)感染，因此應(yīng)首先解決體液不 足，而后是防止感染；活動(dòng)無耐力排第三，而將涉及患者的主觀感覺 的自我形象紊亂排在最后。49 單項(xiàng)選擇題患者15歲，因骨肉瘤行術(shù)前化療，化療期間護(hù)理措施 不正確的選項(xiàng)是A.使用時(shí)應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.選擇血管應(yīng)從肢體的近心端至遠(yuǎn)心端C.每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液隔開D. 一旦外滲立即用50%硫酸鎂

15、溶液濕敷E.先用等滲液體，確認(rèn)針頭在血管中后再輸入化療藥物正確答案：B參考解析：選擇血管應(yīng)從肢體遠(yuǎn)心端至近心端。50 單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚 患者出現(xiàn)煩躁，呈嗜睡狀，血壓較前升高，脈搏、呼吸較前減慢，一 側(cè)肢體自主活動(dòng)較前減少，該患者可能出現(xiàn)A.顱內(nèi)出血B.腦水腫C.顱內(nèi)感染D.術(shù)中損傷E.腫瘤未切除徹底正確答案：A參考解勺：該患者在術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)意識(shí)改變、生命體征呈庫欣反響 表現(xiàn)，提示急性顱內(nèi)壓增高，且出現(xiàn)一側(cè)肢體自主活動(dòng)減弱，應(yīng)考慮 術(shù)后顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦受壓。參考解析：在隨訪血、尿HCG的同時(shí)，應(yīng)注意有無陰道異常流血、 咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶病癥

16、。定時(shí)作婦科檢查、盆腔B超及胸片或 胸部CT檢查。4 單項(xiàng)選擇題此患者出院后，隨訪觀察年限為 查看材料El El El El E El El El El E 1 2 3 4 5 A.B CD.E.El El El El E El El El El E 1 2 3 4 5 A.B CD.E.正確答案：B參考解析：第一次刮宮后每周隨訪一次血、尿HCG,陰性后仍需每 周復(fù)查1次；3個(gè)月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個(gè)月， 如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次持續(xù)半年；第二年起每半年1次，共 隨訪2年。材料題根據(jù)以下材料，回答5-7題患者，女，30歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動(dòng)后 病癥加重

17、3周”就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：HB77g/L, WBC61. 8X10 單項(xiàng)選擇題患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予DAH方案化療 -柔紅霉素、A.阿糖胞甘、H-三尖杉酯堿）。應(yīng)用化療藥物后，護(hù) 單項(xiàng)選擇題患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予DAH方案化療-柔紅霉素、A.阿糖胞甘、H-三尖杉酯堿）。應(yīng)用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是查看材料A.心臟毒性表現(xiàn)5 單項(xiàng)選擇題為明確診斷，需行骨髓穿刺術(shù)。護(hù)士對(duì)患者解釋穿刺的 考前須知時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是 查看材料A.目的是幫助明確診斷B.穿刺時(shí)需采取膝胸臥位C.穿刺后可能會(huì)有酸脹的感覺D.穿刺后23天內(nèi)不宜洗澡E.可以正?；顒?dòng)，不影響生活規(guī)律正確答案：B參考

18、解析：穿刺體位根據(jù)所選穿刺點(diǎn)而定：采用骼前上棘和胸骨穿 刺點(diǎn)時(shí)，患者取仰臥位；采用骼后上棘穿刺點(diǎn)時(shí)，患者取俯臥位或側(cè) 臥位。B.骨髓抑制表現(xiàn)C.注射部位局部表現(xiàn)D.膀胱毒性表現(xiàn)E.神經(jīng)毒性表現(xiàn)正確答案：A參考解析：患者應(yīng)用DAH化療方案，常見的毒性反響有骨髓抑 制，尤以兒童明顯；（2）胃腸道反響；（3）心臟毒性：突發(fā)性心動(dòng)過速， 呼吸困難，心臟擴(kuò)大，急性心力衰竭，肺水腫等，能迅速導(dǎo)致死亡, 病檢可見多灶性心肌退行性變；（4）其他反響：局部患者可出現(xiàn)蛋白 尿、皮疹、脫發(fā)等；漏出血管外時(shí)可致局部壞死?；熕幬锒嘤泄撬?抑制，但柔紅霉素會(huì)有心臟毒性，較骨髓抑制嚴(yán)重。7 單項(xiàng)選擇題患者病情緩解擬于近日

19、出院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育， 告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，血小板開始低于多少時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)查看 材料300X 10 單項(xiàng)選擇題根據(jù)上述情況，首先考慮的診斷為查看材料A.腦膿腫B.腦出血C.慢性硬腦膜下血腫D.顱內(nèi)腫瘤300X 10 單項(xiàng)選擇題根據(jù)上述情況，首先考慮的診斷為查看材料A.腦膿腫B. 單項(xiàng)選擇題根據(jù)上述情況，首先考慮的診斷為查看材料A.腦膿腫B.腦出血C.慢性硬腦膜下血腫D.顱內(nèi)腫瘤E.急性硬腦膜下血腫正確答案：D50X 109 /L20X 109 /L10X109/L正確答案：C參考解析：血小板低于50X 109 /L就應(yīng)該限制活動(dòng)，低于20 X109 /L可能引起自發(fā)性顱內(nèi)出血。材料題

20、根據(jù)以下材料，回答8-9題患者，女，59歲，因頭痛、頭暈、左半身麻木無力2個(gè)月，嘔吐2 日入院。體檢：神清，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視乳頭水腫。 左面部感覺減退，左側(cè)肢體不全癱，左側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢 查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。參考解析：根據(jù)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)和占位性病變等，顱內(nèi)腫瘤可能性 大。9 單項(xiàng)選擇題此時(shí)最有效的處理措施是查看材料A.維持治療B.使用脫水藥C.開顱切除病灶D.持續(xù)腰穿引流E.去骨片減壓術(shù)正確答案：C參考解析：手術(shù)切除腫瘤是最直接有效的方法。材料題根據(jù)以下材料，回答10-12題患者，女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓 痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)

21、腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。10 單項(xiàng)選擇題該患者最可能的診斷是查看材料A.乳腺囊性增生病B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳房膿腫D.乳腺癌E.乳房結(jié)核正確答案：d參考解析：根據(jù)該患者的年齡及乳房的無痛性腫塊，并且腫塊質(zhì)硬、 與皮膚有粘連，腋下淋巴結(jié)有腫大，因此最可能的診斷是乳腺癌。11 單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于患者的術(shù)后護(hù)理措施，不正確的選項(xiàng)是查看材料A.抬高患側(cè)上肢B.患側(cè)胸壁加壓包扎C.保持引流管通暢D.早期活動(dòng)患肢E.不在患肢測血壓正確答案：D參考解析：乳腺癌改良根治術(shù)后不宜早期活動(dòng)患肢，應(yīng)該按照要求 循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。12 單項(xiàng)選擇題關(guān)于患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法正確的選項(xiàng)是查看材料A.術(shù)

22、后2天進(jìn)行腕部活動(dòng)B.術(shù)后6天進(jìn)行肘部活動(dòng)C.術(shù)后6天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)D.術(shù)后8天進(jìn)行上肢外展活動(dòng)E.術(shù)后1012天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)正確答案：E參考解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉的正確方法是24小時(shí)內(nèi)，活動(dòng)手 指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉。術(shù)后13日，進(jìn)行上肢 肌肉等長收縮，可用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進(jìn)行屈肘、伸臂等 鍛煉；術(shù)后47日，鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，并做 以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉；術(shù)后1周皮瓣基本愈合后, 開始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩部為中心，前后擺臂；術(shù)后10日左右循序 漸進(jìn)地做抬高患側(cè)上肢、手指爬墻、梳頭等的鍛煉。術(shù)后7日內(nèi)不上 舉，10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)。

23、材料題根據(jù)以下材料，回答13-14題患者，男，45歲，汽車修理工。間斷咳嗽3個(gè)月，無痰。近20天出 現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等病癥。查體：T36. 7, P78 次/分，R19次/分，BP110/70mmHgo淺表未捫及淋巴結(jié)，高度懷 疑肺癌。13 單項(xiàng)選擇題在收集患者病史資料時(shí)，不能遺漏的重要信息是查看 材料A.吸煙史B.服藥史C.婚姻狀況D.營養(yǎng)狀況E.心理狀態(tài)正確答案：A參考解析：患者懷疑為肺癌，吸煙是引起肺癌最常見的危險(xiǎn)因素。14 單項(xiàng)選擇題患者確診為肺癌，給予化療。輸注化療藥物需要建立靜 脈通道，化療前后首選的輸注液體為查看材料5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液5%葡萄糖鹽水D

24、.生理鹽水E.林格液（復(fù)方氯化鈉溶液）正確答案：D參考解析：化療藥物使用前應(yīng)該建立靜脈通道，通?；熐昂笮枰?輸入一定量的生理鹽水，與藥品隔開，并確定靜脈通道通暢。材料題根據(jù)以下材料，回答15-18題患者，男，48歲，支氣管肺癌，病理組織報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”。15 單項(xiàng)選擇題按解剖學(xué)部位分類，該癌腫最常見的類型是查看材料A.周圍型B.混合型C.邊緣型D.中央型E.巨塊型正確答案：D參考解析：鱗狀細(xì)胞癌最常見的為中央型肺癌。16 單項(xiàng)選擇題患者進(jìn)行肺癌切除術(shù)后，需要進(jìn)行化療。輸注化療藥前 與患者溝通，最重要的考前須知是查看材料A.健康教育B.評(píng)估血管C.保護(hù)血管D.血液檢查指標(biāo)正常E.告知患者，

25、并要求簽署化療同意書正確答案：E參考解析：暫無解析17 單項(xiàng)選擇題患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛, 緊急處理措施是查看材料A.撫慰患者B.檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注C.拔掉液體D.立即停止輸液，做進(jìn)一步處理E.通知醫(yī)生正確答案：D參考解析：懷疑藥物外滲應(yīng)立即停止輸液，并針對(duì)外滲藥液的性質(zhì) 給予相應(yīng)的處理。18 單項(xiàng)選擇題患者治療過程中，白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)停止化療或減量 查看材料6. 5X109/L5. 5X109/L4. 5X109/L3. 5X109/L2. 5X109/L正確答案：D參考解析：白細(xì)胞低于3. 5X109/L,應(yīng)遵醫(yī)囑減量或停藥。材料題根據(jù)以下材料，回答1

26、9-21題患者，女，69歲，患胃癌15年，今在全麻下行“胃癌根治術(shù)”，拔 除氣管插管后，轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室，呼之能應(yīng)。T37. 7, P109次/ min, R23 次/min, BP125 / 85mmHg, Sp0299%o 2 小時(shí)后患者突然嘔 吐大量胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、口唇輕度發(fā)組。測 P129 次/min, R28 次/min, BP103 / 74mmHg. SP0286%o 聽診肺部 有明顯濕啰音。血?dú)夥治鍪荆篜aO269mmHg, PaC0242mmHgo19 單項(xiàng)選擇題該患者最有可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？查看材料A.急性左心衰B.下呼吸道梗阻C.上呼吸道梗阻D.低氧血癥E.高血壓正確答案：B參考解析：根據(jù)血?dú)夥治?、口唇輕度發(fā)組等可判斷出來有梗阻窒息 表現(xiàn)，因突然嘔吐后出現(xiàn)，懷疑為下呼吸道梗阻。20 單項(xiàng)選擇題引起這一并發(fā)