院前急救病人安全管理

1、院前急救病人的安全管理 現(xiàn)代急救體系1.院外急救（院前急救）2.院內(nèi)急救院前急救 整個急救過程的開始，也是院內(nèi)急救的根本前提。要求急救人員能夠在第一時間到達現(xiàn)場，對患者進行初步的診斷和有效的治療，在送入醫(yī)院前盡量維持患者的生命。重點最大限度的加強院前急救有效率。降低患者入院前的病死率?，F(xiàn)代急救醫(yī)學觀最佳急救期為傷后1h內(nèi)較佳急救期為12h內(nèi)延期急救期為24h內(nèi)猝死病人搶救的最佳時間是4min內(nèi)嚴重創(chuàng)傷病人的搶救的黃金時間是30min 時間就是生命院前急救的特點突發(fā)性緊迫性艱難性多樣性突發(fā)性1.對象：傷員的多少（少數(shù)、成批、分散、集中）2.病情：突發(fā)危及生命的急癥創(chuàng)傷、中毒、災難事 故。3.時間

2、：何時呼救、重大事故或災害何時發(fā)生。4.地點：急救環(huán)境錯綜復雜。時間緊迫性1.搶救時間：接到呼救，立即出發(fā)，一到現(xiàn)場立即搶救，立即運送或就地監(jiān)護治療。不容遲緩。2.緊迫性：傷病者、家屬心理上的焦慮和恐懼，要求迅速得到救護。艱難性1.急救的環(huán)境：無定性，條件差。無論刮風下雨、嚴寒酷暑隨叫隨到。趕赴現(xiàn)場隨身攜帶急救設(shè)備搶救后又要幫助搬運傷病員。2.病人所處的環(huán)境：狹窄、擁擠、光線暗淡、不便操作、現(xiàn)場及運輸途中震動和噪聲不易聽診分辨。有時事故現(xiàn)場險情未排除還可能造成人員再受傷等。多樣性1.病人病種多，涉及多科。2.病史不詳，缺乏客觀資料，要求救護人員在短時間內(nèi)作出初步診斷及緊急處理，尤其是對癥治療。

3、 目前存在問題人為因素急救人員時間意識不強，未在規(guī)定時間內(nèi)出診；司機方位不明、道路不熟悉走錯路，延誤時間；準備不足，不能對傷病員進行有效的處置；醫(yī)務人員技術(shù)水平有限，不能準確判斷病情，給 予及時有效的處理；急救人員心理素質(zhì)欠佳；不能進行有效的醫(yī)護溝通；院前搶救記錄不及時、不詳細，不能提供證據(jù)；物品因素急救儀器設(shè)備突發(fā)故障；攜帶急救藥品存在不安全因素；環(huán)境因素出診過程中遇上下班人流高峰期，影響急救車行 駛的速度；轉(zhuǎn)運途中路況不良，車內(nèi)照明不佳，病情觀察不 細致，導致病情變化不能及時發(fā)現(xiàn)和搶救。 如何做好病人的安全管理儲備工作加強急救車的管理：認真檢查，確保急救儀器設(shè)備、藥品100%處于備用狀態(tài)；

4、定期培訓（CPR、氣道梗阻、創(chuàng)傷急救處理等）扎實的理論知識；提高現(xiàn)場急救應急能力及服務質(zhì)量；良好的心理素質(zhì)；司機道路熟悉（所管轄的片區(qū)）；接到指令醫(yī)生（專科）護士急救儀器藥品擔架工安排人員立即出診白天：2min內(nèi)；夜間：3min內(nèi)；出診途中1.進行醫(yī)學指導：詢問病情，安撫病人或家屬，核實出診地點，到達指定位置及時接車，避免尋找 縮短救護車到達病人身邊的時間。2.計劃將需進行的急救處理、準備所需急救儀器。3.做好自身的安全防護。（手套）到達現(xiàn)場準確判斷病情、快速做出反應；給予緊急有效的處理；沉著、冷靜、穩(wěn)重、嚴肅；切忌手忙腳亂；正確決策；轉(zhuǎn)運途中病情觀察：嚴密監(jiān)測生命體征，意識障礙者，隨 時觀察瞳孔的變化；做好醫(yī)患溝通：做好患者及家屬的心理疏導，及時、簡明、扼要地介紹患者病情、預后情況、采取的治療措施，以及