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建設(shè)工程施工安全監(jiān)督書建設(shè)單位建設(shè)單位:簽章工程地址工程名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:工程結(jié)構(gòu)層數(shù)面積施工單位聯(lián)系電話聯(lián)系電話:項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況姓姓性別年齡職務(wù)名職從事安全管理年限稱工作簡(jiǎn)歷:簽章年月日預(yù)防主要傷害發(fā)生的措施傷害類別傷害類別預(yù) 防 措 施防墜落防中毒施工準(zhǔn)備安全管理基本情況統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)項(xiàng)目安全準(zhǔn)備情況語(yǔ)或安全警告牌進(jìn)場(chǎng)職工狀況農(nóng)民工錄用手續(xù)新工人安全培訓(xùn)教育安全管理規(guī)章制度主要工種安全操作規(guī)程安全防護(hù)設(shè)施施刀具文明施工、消防、保衛(wèi)和衛(wèi)生方面的規(guī)定特 殊 工 種 人 員 名 單姓 名姓 名性 別年 齡工 種證 號(hào)從事本工作年限施 工 機(jī) 具 一 覽 表機(jī) 具 名 稱機(jī) 具 名 稱臺(tái) 數(shù)功 率安全狀況施自工查企意業(yè)見(jiàn)自年月日開(kāi)工至年月日全部竣工簽章年月日監(jiān)督部門意見(jiàn)簽章年月日

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