我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的制約因素與優(yōu)化路徑

1、PAGE 10 -我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的制約因素與優(yōu)化路徑摘要隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，持續(xù)增長的養(yǎng)老需求和政府政策紅利的不斷釋放激發(fā)了我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的動力和活力。目前，我國養(yǎng)老產業(yè)尚處于起步階段，面臨著有效供給不足、消費市場有效需求不足、監(jiān)管體系不完善、專業(yè)人才缺乏等問題。為此，要通過提升養(yǎng)老產業(yè)供給能力、培育養(yǎng)老服務消費市場、完善養(yǎng)老產業(yè)監(jiān)管體系、加強養(yǎng)老產業(yè)人才隊伍建設等舉措來優(yōu)化養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展路徑，實現養(yǎng)老產業(yè)的高質量發(fā)展。關鍵詞人口老齡化;養(yǎng)老產業(yè);養(yǎng)老需求;銀發(fā)經濟中圖分類號F269.2文獻標識碼A文章編號1009-1203（2022）02-0059-04據國家統(tǒng)計局公布的數據

2、顯示，截至2022年底，全國60歲及以上老年人口26736萬人，占總人口的18.9%，其中65歲及以上人口為20056萬人，占14.2%;60歲及以上人口和65歲及以上人口比重分別比2022年上升0.2和0.7個百分點1。在我國人口老齡化程度進一步加深的背景下，2022年11月，中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見指出，要積極培育銀發(fā)經濟，發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)。因此，如何發(fā)展壯大養(yǎng)老產業(yè)，將我國人口老齡化壓力轉化為經濟社會發(fā)展的新動力是我們當前面臨的一個現實課題。一、我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現狀（一）養(yǎng)老服務供給不斷增加2022年，中央財政專門下達了9.93億元用于繼續(xù)支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點

3、，鼓勵試點地區(qū)扶持社會力量提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務、支持養(yǎng)老機構向居家和社區(qū)提供延伸服務等。據國家衛(wèi)生健康委老齡健康司發(fā)布的數據顯示，截至2022年底，全國共有各類養(yǎng)老機構和設施32.9萬個，養(yǎng)老床位合計821.0萬張，比上年增加5.9%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張2。其中注冊登記的養(yǎng)老機構3.8萬個，比上年增加11.0%，床位488.2萬張，比上年增加11.3%;社區(qū)養(yǎng)老照料機構和設施29.1萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務床位332.8萬張。這充分證明我國養(yǎng)老服務供給呈整體增長趨勢2。（二）養(yǎng)老產業(yè)政策導向明確自2000年我國進入老齡化社會以來，黨中央、國務院一直高度重視人口老齡化應對工作，陸續(xù)出

4、臺了一系列扶持和推動養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的政策，為養(yǎng)老產業(yè)的健康快速發(fā)展指明了方向。如2000年，中共中央關于加強老齡工作的決定的出臺使養(yǎng)老產業(yè)的政策法規(guī)和服務體系框架初步形成。2022年，國務院辦公廳發(fā)布的社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（20222022年）則將社會養(yǎng)老服務體系的建設納入國家專項規(guī)劃范圍。2022年11月，中共中央、國務院印發(fā)國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃強調，要健全以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機結合的多層次養(yǎng)老服務體系，多渠道、多領域擴大適老產品和服務供給，提升產品和服務質量。2022年11月，中共中央、國務院印發(fā)關于加強新時代老齡工作的意見指出，要強化老齡工作保障。

5、2022年2月，國家衛(wèi)生健康委、財政部等15部委在關于印發(fā)“十四五”健康老齡化規(guī)劃的通知中提出，要協(xié)同推進健康中國戰(zhàn)略和積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，不斷滿足老年人健康需求，穩(wěn)步提升老年人健康水平。以上這些政策規(guī)劃為養(yǎng)老產業(yè)的健康快速發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境，進一步明晰了養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展方向。（三）智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展迅速隨著互聯網的快速發(fā)展和智能設備的廣泛使用，融合物聯網、云計算、大數據、智能硬件等新一代信息技術的智慧健康養(yǎng)老產業(yè)成為養(yǎng)老產業(yè)的一種新業(yè)態(tài)。智慧健康養(yǎng)老產業(yè)主要是通過建立信息平臺收集老年人日常生活及健康數據，并基于大數據的分析，對老年人的不同健康需求實行精準匹配，對現有的養(yǎng)老資源進

6、行最優(yōu)化配置。目前，智慧健康養(yǎng)老產業(yè)已形成包括醫(yī)療健康電子產品制造、平臺搭建、服務運營等在內的產業(yè)鏈，有效提升了我國智慧健康養(yǎng)老服務供給水平。據相關統(tǒng)計測算，2022年我國智慧健康養(yǎng)老產業(yè)規(guī)模近3.2萬億元，近3年復合增長率超過18%，預計到2025年產業(yè)規(guī)模將達到8.3萬億元。（四）“醫(yī)養(yǎng)結合”成為健康養(yǎng)老新模式隨著養(yǎng)老觀念的轉變和生活水平的提高，老齡群體開始更加關注疾病治療和身心健康等問題，目前醫(yī)療和養(yǎng)老已經成為其最需要的服務。目前“醫(yī)養(yǎng)結合”的健康養(yǎng)老新模式主要有以下三種：一是在醫(yī)院內部直接設立養(yǎng)老機構，即通過完善相關設施和配備護理人員，在醫(yī)療機構內部新建專業(yè)養(yǎng)老機構;二是在規(guī)模較大的養(yǎng)

7、老機構中建立醫(yī)療機構，即通過增加醫(yī)療服務，實行養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔的養(yǎng)老機構運轉模式;三是醫(yī)療和養(yǎng)老并重發(fā)展的模式，主要是一些新建立的養(yǎng)老機構通過同步配套建立綜合醫(yī)院，形成以醫(yī)促養(yǎng)、以養(yǎng)助醫(yī)的運營模式。二、制約我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的因素分析（一）養(yǎng)老產業(yè)有效供給不足第一，區(qū)域供給不足。一是東部和沿海等發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展較快，其養(yǎng)老產業(yè)的數量和質量都有著十分明顯的優(yōu)勢，可以提供種類豐富多樣的養(yǎng)老服務。而中西部等欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老產業(yè)則相對發(fā)展緩慢，其養(yǎng)老機構數量不足和質量不高，導致養(yǎng)老服務產品單一和使用率低，無法滿足龐大的養(yǎng)老需求。二是城市養(yǎng)老機構雖然數量較多，但是由于老齡群體密集，排隊入住人數眾多，經

8、常出現一床難求的局面，導致有效供給不足。而城郊地區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的養(yǎng)老機構由于地理位置不佳、配套設施不夠完善，導致老齡群體入住率較低，造成了養(yǎng)老資源的浪費。第二，公辦養(yǎng)老機構供給不足。公辦養(yǎng)老機構屬于社會福利機構，政府給予了一定的資金補貼，收費相比民辦養(yǎng)老機構較為便宜，符合老齡群體生活節(jié)儉的特點。另外，公辦養(yǎng)老機構選址一般位于市區(qū)內，交通出行便捷，生活配套設施完善，也符合老年人的心理預期。除了考慮價格、出行等因素外，養(yǎng)老機構護理人員的服務水平也是老齡群體選擇養(yǎng)老機構的主要因素，公辦養(yǎng)老機構的護理人員大都接受過專門的培訓，有著較高的服務水平，得到了老年人群的認可。近幾年，公辦養(yǎng)老機構已經成為老齡群體

9、的首要選擇，有效供給不足成為亟需解決的難題。第三，社會資本投資民辦養(yǎng)老產業(yè)積極性不高。一方面，養(yǎng)老產業(yè)屬于微利行業(yè)，而且社會資本投入的資金需要較長周期才能盈利。另一方面，民辦養(yǎng)老產業(yè)在我國尚處于起步階段，其市場化發(fā)展方面條件尚不充分，社會資本目前還面臨一系列制度和政策方面的問題。以上兩方面的原因制約了社會資本投資養(yǎng)老產業(yè)的積極性。（二）養(yǎng)老產業(yè)消費市場有效需求不足一方面，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的制約。一是老齡群體由于受傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念的影響，大多數人都會選擇家庭養(yǎng)老，而不是去專業(yè)的養(yǎng)老機構進行養(yǎng)老，這就大大降低了老年人對養(yǎng)老機構的有效需求。二是老齡群體大都有著勤儉持家的生活習慣，不愿意去購買多樣化的

10、養(yǎng)老服務產品，從而導致了其消費水平較低。三是雖然家庭養(yǎng)老的功能正在不斷弱化，但是一些受傳統(tǒng)孝道觀念影響的子女認為把父母送到養(yǎng)老機構即意味著不孝，擔心社會輿論的指責，仍堅持家庭養(yǎng)老。另一方面，收入水平整體低下。一是老齡群體整體收入水平不高，一些老年人的消費主要依靠的是退休工資，在滿足自己基本生活需要之后，已沒有多余的錢去滿足更高層次的養(yǎng)老需求。二是農村地區(qū)為數眾多的老齡群體本就沒有養(yǎng)老金，而現行的農村養(yǎng)老保險所能提供的社會保障水平有限，嚴重制約了農村老齡群體的養(yǎng)老消費需求。三是一些老齡群體具有強烈的儲蓄欲望，他們會把自己的大部分收入存入銀行或者留給子女保存，從而削弱了其本就有限的養(yǎng)老消費需求。（

11、三）養(yǎng)老產業(yè)監(jiān)管體系不完善第一，缺乏統(tǒng)一的監(jiān)管機構。目前養(yǎng)老產業(yè)大都是以機構自我監(jiān)督為主，政府相關部門監(jiān)督為輔。養(yǎng)老服務機構由于受到利益的驅動，不能對自身實施行之有效的監(jiān)管，而政府相關部門在對養(yǎng)老產業(yè)的監(jiān)督管理中由于涉及部門較多，部門之間缺乏協(xié)作等原因，也難以對養(yǎng)老機構實現有效監(jiān)督。這就導致了養(yǎng)老產業(yè)亂象叢生，老齡群體的相關權益得不到切實保障，養(yǎng)老產業(yè)的社會認可度進一步降低。第二，缺乏快速便捷的投訴渠道。老年人在養(yǎng)老服務過程中所產生的權益糾紛往往需要通過合理的投訴渠道來進行反饋和解決。但是，由于我國養(yǎng)老產業(yè)監(jiān)管體系尚不完善，相應的投訴機制還不健全，老年人養(yǎng)老服務權益受到侵害時難以投訴的情況時有

12、發(fā)生。這進一步助長了養(yǎng)老服務行業(yè)的不良之風，使嚴重失信行為頻發(fā)。第三，養(yǎng)老護理人員從業(yè)資格的有效監(jiān)管缺失。由于我國養(yǎng)老服務產業(yè)尚處于起步階段，缺乏統(tǒng)一、細化的養(yǎng)老護理人員標準，導致養(yǎng)老行業(yè)護理人員的職業(yè)素養(yǎng)和服務水平參差不齊。甚至一些民辦養(yǎng)老機構為擴大規(guī)模，招收了一些沒有任何資質的養(yǎng)老護理人員，從而降低了老齡群體的入住體驗感，損害了養(yǎng)老產業(yè)市場的有序環(huán)境。（四）養(yǎng)老產業(yè)專業(yè)人才缺乏一方面，養(yǎng)老產業(yè)護理人員缺乏。一是由于社會公眾對養(yǎng)老產業(yè)護理人員的工作認識不足，導致養(yǎng)老護理職業(yè)長期缺乏社會認可，養(yǎng)老產業(yè)護理人員社會地位較低，無法有效吸引人才加入。二是薪資福利待遇不高。處于高壓工作環(huán)境中的養(yǎng)老產業(yè)

13、護理人員由于工作量巨大、勞動保障不足、工資收入水平較低等，所以往往對個人發(fā)展前景產生迷茫，進而造成僅在行業(yè)內工作很短時間就轉向其他行業(yè)。另一方面，養(yǎng)老產業(yè)專業(yè)技術人才不足。一是專業(yè)的養(yǎng)老技術培訓學校較少，養(yǎng)老服務職業(yè)教育體系不完善，導致接受過專業(yè)技能培訓、具備相關資格的專業(yè)人才數量嚴重不足。二是職業(yè)院校與養(yǎng)老機構需求脫節(jié)，導致培養(yǎng)出來的人才不僅不能很好地適應實際的養(yǎng)老服務工作，而且還加重了養(yǎng)老機構人才培訓成本。三是養(yǎng)老機構缺少對員工技能培訓的長遠規(guī)劃，導致員工掌握的技能不能很好地滿足老齡群體多樣化的實際需求。三、我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的優(yōu)化路徑（一）提升養(yǎng)老產業(yè)供給能力第一，改善區(qū)域供給不足現狀。一

14、方面，政府要加強對中西部等欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老產業(yè)的扶持力度。可通過制定長遠規(guī)劃和設立專項基金推動中西部等欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老產業(yè)多元化發(fā)展，不斷提升中西部等欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老產業(yè)滿足老齡群體養(yǎng)老服務需求的能力。另一方面，政府要積極推進城郊地區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施建設?？赏ㄟ^土地流轉租賃、政府購買養(yǎng)老服務等方式，補齊城郊和鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務基礎設施短板，從而有效提升老年人群入住率。第二，要增加公辦養(yǎng)老機構的數量。一方面，要支持有擴容能力的公辦養(yǎng)老機構擴大規(guī)模，增加養(yǎng)老服務床位，在重點滿足經濟困難、失能失智老齡群體的養(yǎng)老需求前提下，其余床位向社會開放，從而緩解公辦養(yǎng)老機構供需失衡困境。另一方面，要

15、加快推進公建民營養(yǎng)老機構建設。各級政府要摒棄過去那種包辦包管運行機制，在確保服務質量的基礎上引導社會力量參與養(yǎng)老機構的運營環(huán)節(jié)，從而在降低政府財政負擔的同時，向社會提供更多的養(yǎng)老床位。第三，要鼓勵社會資本投資養(yǎng)老產業(yè)。一方面，要減輕民辦養(yǎng)老機構的稅費負擔。政府可向符合現行政策規(guī)定的民辦養(yǎng)老機構加大財稅優(yōu)惠政策支持力度的同時，進一步落實養(yǎng)老服務機構用電、用水等享受居民價格政策，以吸引社會資本投資民辦養(yǎng)老機構。另一方面，對于接收經濟困難、高齡失能失智老人的民辦養(yǎng)老機構，可以使其享受與公辦養(yǎng)老機構同等運營補貼，從而進一步優(yōu)化養(yǎng)老產業(yè)市場秩序，提升社會資本投資養(yǎng)老產業(yè)的積極性。（二）培育養(yǎng)老服務消費市

16、場一方面，要打破傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛。一是政府有關部門要多渠道向老齡群體宣傳機構養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老等的運行模式，讓老齡群體對各類養(yǎng)老機構所能提供的服務形成明確認知，進而轉變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，主動選擇去專業(yè)的養(yǎng)老機構進行養(yǎng)老。二是要通過政府購買養(yǎng)老服務的方式讓老齡群體切實感受到養(yǎng)老服務產業(yè)化相比于家庭養(yǎng)老的便利與優(yōu)勢，從而加強老齡群體對機構養(yǎng)老的認同感。另一方面，要提高老齡群體消費支付能力。一是要大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險，讓老齡群體通過購買投保簡便、交費靈活、收益穩(wěn)健的個人賬戶式養(yǎng)老商業(yè)保險產品提升自身消費能力，發(fā)揮商業(yè)養(yǎng)老保險對基本養(yǎng)老金的有益補充作用。二是要培育養(yǎng)老服務消費新業(yè)態(tài)，推動養(yǎng)老產業(yè)與互聯網的

17、深度融合，為老齡群體提供形式多樣的菜單式便捷養(yǎng)老服務，充分發(fā)揮現有養(yǎng)老資源的最大效能。三是要繁榮養(yǎng)老用品市場，針對老齡群體多樣化的養(yǎng)老需求加大對養(yǎng)老產品研發(fā)的力度，加快新技術在養(yǎng)老服務領域的轉化速度。如廣泛開展以養(yǎng)老為主題的購物節(jié)活動，以提升老齡群體的消費欲望。（三）完善養(yǎng)老產業(yè)監(jiān)管體系第一，要建立統(tǒng)一的養(yǎng)老產業(yè)監(jiān)管機構和服務評價標準。一方面，要建立多部門協(xié)同監(jiān)管機制，堅決打擊存在嚴重失信行為的養(yǎng)老機構，并在全國信用信息共享平臺予以公示，從而規(guī)范養(yǎng)老產業(yè)市場秩序。另一方面，要按照統(tǒng)一的評價標準對養(yǎng)老機構服務水平進行等級評定。要在對日常照料照護服務、清潔衛(wèi)生服務、健康保健服務、老年人對服務人員和

18、設施設備的滿意度等測評指標進行科學評定的基礎上，對現有養(yǎng)老機構進行等級劃分，從而進一步促進養(yǎng)老市場的有序競爭，并為政府實行監(jiān)督提供依據。第二，要構建暢通便捷的投訴渠道。一方面，要充分利用互聯網和信息化技術手段，建立專門的政府養(yǎng)老監(jiān)管網站平臺，以及時處理老齡群體所反映的在養(yǎng)老服務過程中發(fā)生的權益糾紛問題，切實保障老年人合法權益。另一方面，要建立定期回訪制度，對一些存在服務質量問題的養(yǎng)老機構，政府相關部門要安排專員定期回訪，以確保養(yǎng)老機構服務質量整改到位。第三，要規(guī)范養(yǎng)老護理人員從業(yè)資格標準。一是要進一步完善養(yǎng)老護理人員職業(yè)技能標準，并嚴格規(guī)定只有經過專業(yè)培訓并且拿到專業(yè)技能等級認定證書的人員才能從事養(yǎng)老護理工作。二是要不斷提升養(yǎng)老機構員工的職業(yè)素養(yǎng)和服務水平?？赏ㄟ^拓寬養(yǎng)老護理人員職業(yè)晉升渠道，提升養(yǎng)老護理人員學習技能的積極性，加快高技能人才培養(yǎng)速度。三是要進一步調整養(yǎng)老護理人員職業(yè)技能等級申報標準，如通過縮短從業(yè)年限要求，加快培養(yǎng)多層次養(yǎng)老產業(yè)服務人員，從而進一步緩解養(yǎng)老護理人才短缺矛盾。（四）加強養(yǎng)老產業(yè)人才隊伍建設一方面，要提高養(yǎng)老產業(yè)護理人員相關待遇。一是要提升養(yǎng)老產業(yè)護理人員的社會地位。要加強對養(yǎng)老產業(yè)護理人員先進事跡的宣傳力度，轉變社會公眾對其的傳統(tǒng)認知，使養(yǎng)老產業(yè)護理人員提升職業(yè)自豪感，從而吸引更多人才加入養(yǎng)老服務行業(yè)