住院醫(yī)師培訓各項管理制度

1、精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-住院醫(yī)師 培訓各項管理制度（細則 )一、住院醫(yī)師行政管理制度（一 )住院醫(yī)師必須經過上崗前教育、技能培訓，考核合格方能上崗工作。（二 )住院醫(yī)師應自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調班、私自請他人代班。認真履行住院醫(yī)師管理規(guī)定。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，培訓部將責其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補貼。（三 )住院醫(yī)師培訓部每月組織一次全體住院醫(yī)師活動（每月最后一周的周五下午，半天時間 )，進行上課、教學查房、專題培訓、會議等，培訓部給

2、予學分，全體培訓醫(yī)師不得請假。（四 )住院醫(yī)師按計劃輪轉科室， 必須憑培訓部開出的轉科通知單到下一個科室報到， 各科室不得自行接收住院醫(yī)師到科培訓 ,否則不予認定。（五 )住院醫(yī)師必須經過出科考核，考核成績經培訓部認證合格者，由培訓部開具出科通知單，方能進入下一科室培訓，成績不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、培訓部審定，將繼續(xù)本科室培訓一輪。（六 )請病、假事假超過兩周者，應延長該科室培訓一個月；未完成該科室培訓計劃者不能出科，應繼續(xù)該科室培訓一個周期醫(yī) .學全在 .線提供 .。（七 )住院醫(yī)師在培訓期間，應認真填寫住院醫(yī)師登記手冊，如抽查發(fā)現(xiàn)無填寫登記手冊的，按不合格處理（重新輪轉培訓 )。

3、（八 )住院醫(yī)師在三年培訓期間應按規(guī)定參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習，每年不得少于25 學分。（九 )住院醫(yī)師不得在三年培訓期間無故辭職，因故需提前終止培訓者，須提前30 天提出申請，獲得批準后，方可辦理離院手續(xù)。終止培訓生效之前仍然應當堅守崗位、盡職盡責。其完成的培訓工作量予以承認，但不能獲得南方醫(yī)科大學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證醫(yī).學全在 .線提供 .。二、住院醫(yī)師培訓管理制度（一 )培訓內容1、住院醫(yī)師培訓模式： 3+X(2-5) 住院醫(yī)師培訓時間為5 年，第一階段為通科輪轉3 年，主要在二級學科及相關學科范圍內進行輪轉（選擇內科方向、外科方向、?？品较?，三年培訓結束后不得更改專業(yè)方向)，第二階段

4、?？婆嘤?-5 年，在三級學科進行培養(yǎng)，達到低年資?？漆t(yī)師水平。2、住院醫(yī)師培訓目標：通過全面、正規(guī)、嚴格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：(1)掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統(tǒng)的二級學科知識醫(yī).學全在 .線提供 .，了解國內外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。(2)有本專業(yè)三級學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級學科的臨床技能，能獨立處理本專業(yè)三級學科常見病及某些疑難病癥醫(yī).學全在 .線提供 .，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。衛(wèi)生部關于 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓實施細則（一 )住院醫(yī)

5、師規(guī)范化培訓的組織管理- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-在院教學（繼續(xù)醫(yī)學教育 )領導小組領導下，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一實施，并受省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會和市繼續(xù)醫(yī)學教育分中心在業(yè)務上的領導和指導。具體工作由醫(yī)務科和科教科實施與管理。臨床輪轉由醫(yī)務科負責安排實施。理論學習及考試由科教科組織實施及學分登記。（二 )培訓對象新畢業(yè)來院從事臨床醫(yī)療專業(yè)的在職臨床住院醫(yī)師，包括內科（傳染科、結核科 )、外科（骨科 )、婦產科、兒科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、醫(yī)學影像、病理等臨床學科，功能檢查科、急診科的住院醫(yī)師根據專業(yè)需要，選

6、擇相應的學科。中醫(yī)師按中醫(yī)局制定的培訓方案實施。（三 )培訓時間每一周期培訓的時間為本科畢業(yè)五年，專科畢業(yè)七年醫(yī).學全在 .線提供 .，臨床研究生畢業(yè)二年，從畢業(yè)參加工作的當年8 月 1 日開始。（四 )培訓內容培訓內容包括：臨床實踐與理論學習兩大部分，以臨床輪轉和課程學習的形式進行學分登記。1、臨床實踐及學分要求：1)臨床輪轉：由醫(yī)務科根據省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會的要求結合醫(yī)院實際排出輪轉表，各科住院醫(yī)師按計劃輪轉，不得擅自改變輪轉計劃，如需變動輪轉計劃須經分管院長或醫(yī)務科批準。2)實踐學分要求：五年內應達到 120 學分，平均每月 2 學分，每年 24 學分醫(yī) .學全在 .線提供 .。如脫離臨

7、床工作（脫產學習或病、事假、哺乳假等 )每月累計在 15 天以上者，按月扣減 2 學分（法定假除外，如探親假、年休假、產假、婚假等)所缺學分必須補上，因為違紀扣分者，必須補足，缺 0.1-1 分補一個月， 1.1-2 分補二個月，依次類推，滿 120 學分后方可晉升。2、理論課及學分要求：1)理論課程包括專業(yè)必修，公共必修和選修，總分要求達 50 學分。其中五年學分要求專業(yè)必修課達 15 學分，公共必修課達 20 學分，選修課達 15 學分。2)專業(yè)必修課，公共必修課，選修課課程內容和教材，由省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會統(tǒng)一制定。（詳見浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方案實施細則 )。臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考

8、試 -內科學考試大綱一、呼吸系統(tǒng)疾病(一)總論熟悉呼吸系統(tǒng)的結構功能與疾病的關系。(二)慢性支氣管炎 和阻塞性 肺氣腫- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-1、掌握慢性支氣管炎和 阻塞性肺氣腫 的診斷知識。2、熟悉慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，慢性支氣管炎發(fā)展成為肺氣腫的過程，病理變化特征。3、掌握診斷和鑒別診斷。4、掌握不同病期采取不同的治療方法。(三)慢性肺原性心臟病1、掌握慢性肺原性心臟病 (慢性肺心病 )緩解期及急性加重期臨床表現(xiàn)的特點、診斷方法；2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全與心功能不全 的處理要點，

9、本病緩解期防治的重要性及具體措施。3、掌握實驗室檢查。4、掌握診斷和鑒別診斷。(四)支氣管哮喘1、熟悉本病的發(fā)病原理。2、掌握本病的臨床表現(xiàn)、類型、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥等。3、掌握根據本病的發(fā)病原理，臨床的不同類型，采用綜合的防治方法來阻斷引起哮喘發(fā)作的行個環(huán)節(jié)。(五)呼吸衰竭1、掌握呼吸衰竭的病因、發(fā)病原理和病理生理改變。2、掌握呼吸衰竭時的血氣分析改變、酸堿失衡和電解質紊亂的意義。3、掌握慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)和處理原則醫(yī)學全在.線.提供 .。(六)肺炎1、掌握肺炎球菌肺炎 的病理，臨床表現(xiàn)。2、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎和支原體肺炎 的病理醫(yī)學全在 .線.提供 .、臨床特點、

10、診斷治療。(七)肺膿腫1、掌握肺膿腫的診斷、治療原則和方法。2、熟悉肺膿腫的病因、發(fā)病原理和鑒別診斷。3、了解外科治療的適應癥。(八)肺結核1、掌握肺結核的發(fā)生與發(fā)展過程，與變態(tài)反應和免疫力的關系，診斷及鑒別診斷要點，抗癆藥物的正確使用，大咯血的處理。2、熟悉肺結核 X 線特點；痰結核菌的檢查方法；防癆原則和方法醫(yī)學全在.線.提供.；結核菌素試驗； 卡介苗 接種。(九)胸膜炎- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-掌握結核性胸膜炎 的診斷及鑒別診斷。熟悉結核性胸膜炎的防治方法。(十)支氣管肺癌掌握本病的早期癥狀醫(yī)學全在.線.提

11、供 .、早期診斷和治療原則。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病(一)心力衰竭1、掌握心力衰竭的基本病因、誘因和病理生理特點：心力衰竭的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷，治療原則；2、熟悉急性左心衰竭的搶救方法。(二)心律失常1、掌握常見心律失常的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和防治。2、熟悉常見心律失常的心電圖特征和診斷。(三)高血壓病1、掌握本病的臨床特點、診斷(包括危險度分層 )、鑒別診斷和治療方法。2、掌握本病各臨床類型的診斷和治療特點。3、熟悉本病的危險因素、發(fā)病因素、流行病學特點。(四)動脈粥樣硬化 和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病掌握各種類型冠心病的臨床表現(xiàn)、 診斷和鑒別診斷依據， 以及防治措施。(五)

12、心絞痛1、掌握典型心絞痛發(fā)作時的特點和治療原則。2、掌握心絞痛的發(fā)病原理、臨床分型、心電圖表現(xiàn)、診斷根據和主要鑒別診斷。(六)心肌梗死1、掌握心肌梗塞 的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷醫(yī)學全在.線.提供 .。急性心肌梗塞的搶救措施。2、熟悉急性心肌梗塞的防治。(七)心臟瓣膜病1、掌握風濕性心瓣膜病 的常見瓣膜病變的病理生理，臨床表現(xiàn)及診斷方法。2、熟悉風濕性心瓣膜病的鑒別診斷、并發(fā)癥、治療原則及手術適應癥。(八)感染性心內膜炎 掌握感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。(九)心肌病與心肌炎- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-1、掌握原

13、發(fā)性心肌病 的診斷和治療原則。2、熟悉心肌炎的病岡、診斷、治療原則和預防要點。(十)心包炎掌握心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。三、消化系統(tǒng)疾病(一)胃炎掌握本病的臨床表現(xiàn)和診斷與防治醫(yī)學全在.線.提供 .，知道應鑒別的疾病。(二)消化性潰瘍1、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則；2、掌握上消化道大出血臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷和防治；熟悉其病因。(三)腸結核筆結核性膜腹炎掌握腸結核和結核性腹膜炎 的臨床表現(xiàn)和診斷與防治。(四)克隆病掌握本病的臨床表現(xiàn)；了解本病的鑒別診斷和治療要點。(五)潰瘍性結腸炎 掌握本病的臨床表現(xiàn)，診斷與防治。(六)肝硬化掌握肝硬化的病閃和發(fā)病原理；臨床表現(xiàn)、診

14、斷、鑒別診斷及防治。熟悉本病的并發(fā)癥。(七)原發(fā)性肝癌掌握本病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治。了解早期診斷的重要性。(八)肝性腦病 (肝昏迷 )1、掌握肝性腦病的病因、誘因，發(fā)病原理和防治方法。2、掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及防治。(九)急性胰腺炎 掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與防治。熟悉本病病因。(十)上消化道大量出血掌握本病臨床表現(xiàn)與治療措施。熟悉鑒別診斷。四、泌尿系統(tǒng)疾病(一)總論1、熟悉腎臟的結構和生理功能醫(yī)學全在.線.提供 .。2、掌握腎臟疾病的癥狀和實驗檢查，腎功能測定。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊

15、，應有盡有-(二)腎小球病1、掌握慢性腎小球腎炎 的臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和治療原則。2、掌握原發(fā)性 腎病綜合征 的病理類型及其臨床特征、診斷、鑒別診斷和治療原則。(三)尿路感染1、掌握尿路感染臨床表現(xiàn)、診斷、定位診斷依據及治療原則。2、熟悉尿路感染的病因、感染途徑、易感因素，以及復發(fā)和再感染的區(qū)別。3、熟悉尿路感染的主要實驗室檢查。(四)慢性腎衰竭掌握慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)醫(yī)學全在.線.提供 .，各種臨床癥狀產生的原理，診斷根據和治療原則。五、血液系統(tǒng)疾病(一)貧血概述掌握貧血的基本概念。病因診斷的重要意義。熟悉貧血的發(fā)病機理和分類。治療原則。熟悉貧血的臨床表現(xiàn) (講共性表現(xiàn) )。(二)缺鐵性

16、貧血掌握缺鐵性貧血的診斷方法和治療方法。熟悉臨床表現(xiàn)及實驗室發(fā)現(xiàn)。(三)再生障礙性貧血掌握本病的臨床表現(xiàn)和血液學特點醫(yī)學全在.線.提供 .。診斷依據及鑒別診斷。熟悉發(fā)病原因。治療方法。(四)溶血性貧血掌握血管外及血管內溶血的特點包括臨床表現(xiàn)及實驗室發(fā)現(xiàn)。熟悉分類。診斷。(五)白血病掌握本病的臨床表現(xiàn)和實驗室發(fā)現(xiàn)。診斷依據。熟悉治療原則和方法。(六)淋巴瘤掌握淋巴瘤的分類。診斷依據。分期、分組。熟悉診斷方法和治療原則。(七)出血性疾病概述掌握出血疾病的分類、出血特點、實驗室發(fā)現(xiàn)及診斷。熟悉正常的止血和凝血機制。熟悉治療原則。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管

17、理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-(八)特發(fā)性血小板減少性紫癜 (ITP)掌握本病的臨床表現(xiàn)醫(yī)學全在.線.提供 .、診斷要點及治療原則。了解本病的發(fā)病機理。六、內分泌代謝疾病(一)總論熟悉激素的分類及內分泌系統(tǒng)的反饋調節(jié)。掌握常見內分泌病的常用診療原則和方法。(二)單純性甲狀腺腫 掌握地方性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和防治措施。(三)甲狀腺功能亢進癥1、熟悉甲狀腺激素過多時的病理生理改變。2、熟悉本癥的臨床表現(xiàn)，包括特殊臨床現(xiàn)象，診斷和鑒別診斷。3、掌握本癥的藥物治療適應癥及原則。了解同位素治療和手術治療的適應癥：熟悉甲狀腺功能亢進癥危象的處理原理。(四)原發(fā)性慢性 腎上腺

18、皮質功能減退癥 掌握腎上腺皮質功能減退癥的臨床特征和治療方法。(五)庫欣綜合征熟悉庫欣綜合征的病因分類及臨床特點醫(yī)學全在.線.提供 .。掌握庫欣綜合征的診斷依據及病因診斷。(六)糖尿病1、了解本病的基本概念和新的糖尿病分類。2、熟悉本病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展規(guī)律和常見并發(fā)癥。3、掌握本病的診斷步驟和方法及綜合治療原則，了解胰島素和口服降糖藥的使用適應癥和方法。4、熟悉酮癥 酸中毒昏迷與高滲性昏迷、低血糖昏迷醫(yī)學全在.線.提供 .、乳酸性酸中毒 之間的鑒別要點。5、熟悉高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點。(七)水、電解質代謝和酸堿平衡失常1、掌握下述臨床情況的主要病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷依據和治療原則

19、：高滲性失水、等滲性和低滲性失水、血鉀過低、血鉀過高、 代謝性酸中毒 和代謝性 堿中毒。2、熟悉下述臨床情況的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷依據和治療原則：水過多和水中毒、 呼吸性酸中毒 、呼吸性堿中毒 。七、結締組織病 熟悉類風濕性關節(jié)炎 的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷以及治療原則。八、理化因素所致疾病(一)中毒總論掌握中毒的診斷方法醫(yī)學全在.線.提供 .。熟悉急性中毒的治療原則。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-(二)有機磷農藥中毒掌握有機磷農藥中毒臨床表現(xiàn)特點。熟悉阿托品和膽堿酯酶復活劑的療效、副作用和使用方法。(三)毒蛇咬

20、傷中毒掌握毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)，被咬傷后局部緊急處理和綜合治療措施。熟悉毒蛇的毒理作用醫(yī)學全在.線.提供 .。內科住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓標準細則內科學是一門涉及面廣、 整體性強的臨床醫(yī)學， 它與臨床各科關系密切， 更是臨床各科的基礎。 通過內科住院醫(yī)師培訓，不僅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、內分泌等六大系統(tǒng)以及感染、代謝與營養(yǎng)、風濕免疫、理化因素等導致的疾病知識，還應對其他相關學科（如神經科、急救醫(yī)學等 )所涉及的知識有一定的了解。內科包括心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎臟內科、血液內科、內分泌科、風濕免疫科和感染科八個亞?？?。一、培訓目標通過 3 年的規(guī)范化培訓，使住院醫(yī)師打下扎實的內

21、科臨床工作基礎，能夠掌握正確的臨床工作方法、準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握內科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑；基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉科室診療常規(guī)（包括診療技術 )。培訓結束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事內科臨床工作的能力。二、培訓方法采取在內科范圍內各三級學科 （專業(yè) )科室及其他相關科室輪轉的形式進行。 通過管理病人、 參加門急診工作和各種教學活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數量，學習內科的專業(yè)理論知識；認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊；規(guī)范書寫病歷，在每輪轉一個三級學科（專業(yè) )科室時手寫兩份住院病歷；參與見習 /

22、實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的內科臨床教學工作。內科范圍內的各三級學科（專業(yè) )及其他相關科室輪轉具體安排如下，其中必選科室的輪轉時間合計 29 個月，可選科室的輪轉時間合計 4 個月。（一 )必選的輪轉科室及時間輪轉科室時間（月 )（月 )輪轉科室時間（月 )心血管內科（含心電圖室 )4腎臟內科2呼吸內科3血液內科2消化內科3內分泌科2感染科2神經內科及精神科2風濕免疫科2急診科3內科門診2重癥監(jiān)護病房2（二 )可選擇的輪轉科室輪轉科室輪轉科室-精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-醫(yī)學影像科（含超聲和核醫(yī)學室)皮膚科老年病房腫瘤內科（

23、含放療科)基層實踐三、培訓內容與要求（一 )心血管內科（ 4 個月，含心電圖室 )1.輪轉目的掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導系統(tǒng)的解剖和功能特點；心律失常 的機制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；心血管急、重癥的診斷和治療；心血管疾病常用藥物的合理應用；常見心臟病線診斷；常見典型心電圖診斷；電復律技術。了解：心臟電生理的基本知識、心包穿刺術、心臟起搏術、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖。2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病種最低例數病種最低例數慢性心力衰竭5常見心律失常10高血壓10心臟瓣膜病3心肌炎 與心肌病2冠心病、 心絞痛8血脂異常5急性心肌梗

24、死5常見心臟病急癥的診斷與處理6要求管理住院病人數不少于50 例醫(yī)學全在線，其中全程管理不少于25 例。（2)基本技能要求：操作技術名稱最低例數常見心臟病線圖像的診斷（不含)20（能正確描述 )電復律5十二導聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷：50（獨立寫報告 )包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支傳導阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、 預激綜合征 、逸搏心律、 房室傳導阻滯 、期前收縮、 陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動 、心房撲動 、室性心動過速、心室顫動 )3.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1)學習病種：病種病種心臟壓塞肺血管病心包疾病常見的成人先天性

25、心臟病- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-感染性心內膜炎（2)臨床知識、技能要求：操作技術名稱操作技術名稱心包穿刺術（了解)動態(tài)心電圖（參與)臨時心臟起搏術（了解)常見超聲心動圖（了解)動態(tài)血壓（參與)3)外語、教學、科研等能力的要求：國外有關文獻綜述或讀書報告1 篇。內科住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓標準細則內科學是一門涉及面廣、 整體性強的臨床醫(yī)學， 它與臨床各科關系密切， 更是臨床各科的基礎。 通過內科住院醫(yī)師培訓，不僅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、內分泌等六大系統(tǒng)以及感染、代謝與營養(yǎng)、風濕免疫、理化因素等導致的疾病知

26、識，還應對其他相關學科（如神經科、急救醫(yī)學等 )所涉及的知識有一定的了解。內科包括心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎臟內科、血液內科、內分泌科、風濕免疫科和感染科八個亞專科。一、培訓目標通過 3 年的規(guī)范化培訓，使住院醫(yī)師打下扎實的內科臨床工作基礎，能夠掌握正確的臨床工作方法、準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握內科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑；基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉科室診療常規(guī)（包括診療技術 )。培訓結束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事內科臨床工作的能力。二、培訓方法采取在內科范圍內各三級學科 （專業(yè) )科室及其他相關科室輪轉

27、的形式進行。 通過管理病人、 參加門急診工作和各種教學活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數量，學習內科的專業(yè)理論知識；認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊；規(guī)范書寫病歷，在每輪轉一個三級學科（專業(yè) )科室時手寫兩份住院病歷；參與見習 /實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的內科臨床教學工作。內科范圍內的各三級學科（專業(yè) )及其他相關科室輪轉具體安排如下，其中必選科室的輪轉時間合計 29 個月，可選科室的輪轉時間合計 4 個月。（一 )必選的輪轉科室及時間輪轉科室時間（月 )（月 )輪轉科室時間（月 )心血管內科（含心電圖室 )4腎臟內科2呼吸內科3血液內科2消化內科3內分泌科2感染科2神經內科及精神科2風濕免疫科

28、2急診科3內科門診2重癥監(jiān)護病房2（二 )可選擇的輪轉科室- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-輪轉科室輪轉科室醫(yī)學影像科（含超聲和核醫(yī)學室)皮膚科老年病房腫瘤內科（含放療科)基層實踐三、培訓內容與要求（一 )心血管內科（ 4 個月，含心電圖室 )1.輪轉目的掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導系統(tǒng)的解剖和功能特點；心律失常 的機制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；心血管急、重癥的診斷和治療；心血管疾病常用藥物的合理應用；常見心臟病線診斷；常見典型心電圖診斷；電復律技術。了解：心臟電生理的基

29、本知識、心包穿刺術、心臟起搏術、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖。2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病種最低例數病種最低例數慢性心力衰竭5常見心律失常10高血壓10心臟瓣膜病3心肌炎 與心肌病2冠心病、 心絞痛8血脂異常5急性心肌梗死5常見心臟病急癥的診斷與處理6要求管理住院病人數不少于50 例醫(yī)學全在線 ，其中全程管理不少于25 例。（2)基本技能要求：操作技術名稱最低例數常見心臟病線圖像的診斷（不含)20（能正確描述 )電復律5十二導聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷：50（獨立寫報告 )包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支傳導阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預激綜合

30、征 、逸搏心律、 房室傳導阻滯 、期前收縮、 陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動 、心房撲動 、室性心動過速、心室顫動)3.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1)學習病種：病種病種心臟壓塞肺血管病- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-心包疾病常見的成人先天性心臟病感染性心內膜炎（2)臨床知識、技能要求：操作技術名稱操作技術名稱心包穿刺術（了解)動態(tài)心電圖（參與)臨時心臟起搏術（了解)常見超聲心動圖（了解)動態(tài)血壓（參與)（3)外語、教學、科研等能力的要求：國外有關文獻綜述或讀書報告1 篇。（四 )血液內科（ 2

31、 個月 )1.輪轉目的掌握：各類貧血的病因、 臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療方法的要點； 溶血性貧血 分類及血管內和血管外溶血的特點；正常的止血和凝血機制；出血性疾病的分類、出血特點及診治原則；急、慢性 白血病 的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、常用治療藥物及治療方案； 淋巴瘤分類、分期、診斷及治療；多發(fā)性骨髓瘤 的診斷及治療； 骨髓穿刺及活檢術的適應證、禁忌證；輸血的指征。了解：骨髓增生異常綜合征 （MDS) 的分類及治療原則； 彌散性血管內凝血 （DIC)的實驗室檢查及搶救措施；輸血的指征及各種輸血反應的處理； 骨髓增生性疾病 及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；細胞遺傳學、分

32、子生物學在血液病中的應用；各種溶血、出凝血實驗室檢查的原理、檢查方法及臨床意義。2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病種最低例數病種最低例數缺鐵性貧血 （包括門診 )5急性白血病5再生障礙性貧血2慢性白血病（包括門診 )2巨幼細胞貧血（包括門診 )2淋巴瘤2溶血性貧血1多發(fā)性骨髓瘤1特發(fā)性 血小板減少性紫癜 （包括門診 )1白細胞減少及粒細胞缺乏癥5過敏性紫癜1（包括門診 )要求管理住院病人數不少于12 例，其中全程管理不少于6 例；門診不少于 20 例。（2)基本技能要求：操作技術名稱最低例數操作技術名稱最低例數骨髓穿刺6骨髓活檢術13.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（

33、1)學習病種：- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-病 種病 種先天性凝血因子缺乏癥骨髓增生異常綜合征（)彌散性血管內凝血（ DIC)骨髓增生性疾病（包括真性紅細胞增多癥 、凝血功能障礙性疾病原發(fā)性 骨髓纖維化 、原發(fā)性血小板增多 癥)2)臨床知識、技能要求：血涂片和骨髓涂片一般閱片技術；輸血的使用及輸血反應的處理。3)外語、教學、科研等能力的要求：國外有關文獻綜述或讀書報告1 篇；參與教學、科研活動。（五 )腎臟內科（ 2 個月 )1.輪轉目的掌握：腎單位和腎臟生理功能； 腎小球疾病 的病因、發(fā)病機制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、

34、診斷與鑒別診斷及治療；皮質激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應用；急、慢性 腎盂腎炎的診斷與鑒別診斷及治療；急、慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機制、診斷和治療；非透析療法中營養(yǎng)治療的目的和要求；血液、腹膜透析療法的適應證；腎穿刺適應證；腎功能檢查的運用和結果判斷。了解：腎小球疾病的病理分型；腎小管疾病和 間質性腎炎 的病因、發(fā)病機制和診治原則；腎臟移植的抗排異治療；其他臨床診療技術。2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病 種最低例數腎病綜合征2尿路感染 及急性腎盂腎炎 （包括門診 )2IgA 腎病1急性腎損傷1繼發(fā)性腎小球疾病（包括 狼瘡性腎炎 、過敏性 紫癜性腎炎 、高血壓腎損害、4缺血性腎臟病、 糖尿病

35、 腎病 )慢性腎臟病及終末期腎衰竭（部分病例可在門診學習)3（其中替代治療例 )原發(fā)腎小球腎炎（包括急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎)3腎間質小管?。ò?急性間質性腎炎 、慢性間質小管病 )2遺傳性腎臟疾病1要求管理住院病人數不少于20 例，其中全程管理不少于10 例。（2)基本技能要求：腎穿刺的適應證及圍術期管理。3.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。1)學習病種：急進性腎炎。2)外語、教學、科研等能力的要求：國外有關文獻綜述或讀書報告1 篇；參與教學、科研活動。（六 )內分泌科（ 2 個月 )1.輪轉目的- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你

36、下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-掌握：糖尿病分類、病因、診斷標準、臨床表現(xiàn)、慢性并發(fā)癥及治療方法；糖尿病急性并發(fā)癥的診斷及處理；口服葡萄糖耐量實驗的方法及意義。甲狀腺功能亢進癥 的病因學、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；激素的分泌與調節(jié)。了解：內分泌其他疾病的診斷及治療原則醫(yī)學全在線；激素的免疫測定原理、步驟及臨床意義；內分泌功能試驗（包括興奮、抑制試驗)的原理、步驟及意義。2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病種最低例數病種最低例數糖尿病（部分病例可在門診學習 )20甲狀腺結節(jié)（包括門診 )5糖尿病酮癥 酸中毒 糖尿病高滲性 昏迷1各型甲狀腺炎 （包括門診 )5迷皮質醇增

37、多癥 /嗜鉻細胞瘤 / 原發(fā)性醛固1甲狀腺功能亢進癥 /Graves5酮增多癥（包括門診 )痛風（包括門診 )2要求管理住院病人數不少于26 例，其中全程管理不少于13 例。（2)基本技能要求：操作技術名稱最低例數操作技術名稱最低例數口服葡萄糖 耐量試驗5糖尿病營養(yǎng)食譜處方10各類激素 血尿濃度測定標本采集5腰圍、臀圍測定103.較高要求基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1)學習病種：病種病種高脂血癥 及高脂蛋白血癥尿崩癥甲狀腺危象泌乳素瘤原發(fā)性腎上腺皮質功能低下癥（Addison 病)骨質疏松2)臨床知識、技能要求： 地塞米松抑制試驗；禁水加壓素試驗。3)外語、教學、科研等能力的要求

38、：國外有關文獻綜述或讀書報告1 篇；參與教學、科研活動。（七 )風濕免疫科（ 2 個月 )1.輪轉目的掌握：常見風濕性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據、鑒別診斷及治療原則；風濕性疾病相關的實驗室檢查的臨床意義；常用抗風濕藥物的作用機制、使用方法及不良反應。了解：常見風濕性疾病自身抗體及相關項目的檢測原理；關節(jié)的正常結構和常見關節(jié)疾病的影像學表現(xiàn)；風濕性疾病與其他系統(tǒng)疾病的交互關系，樹立疾病診治的整體觀念。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病種最低例數病種最低例數系統(tǒng)性 紅斑狼瘡5強直性脊柱炎

39、2類風濕關節(jié)炎（部分病例可在門診學習)3干燥綜合征2骨關節(jié)炎（包括門診 )5要求管理住院病人數不少于20 例，其中全程管理不少于10 例。（2)基本技能要求：掌握各種風濕性疾病相關抗體檢測的結果判斷及臨床意義；關節(jié)的基本檢查法。3.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1)學習病種：病種病種成人 Still 病銀屑病 關節(jié)炎炎性肌病貝赫切特（ Behcet 病（原稱 白塞病 )系統(tǒng)性 血管炎系統(tǒng)性硬化癥系統(tǒng)性血管炎反應性關節(jié)炎骨質疏松（2)臨床知識、技能要求：各種關節(jié)炎的病理特征；關節(jié)滑液分析及臨床意義；正確辨認類風濕關節(jié)炎（RA) 、骨關節(jié)炎（ OA) 、強直性脊柱炎（ AS)

40、等風濕性疾病的影像學特點。（3)外語、教學、科研等能力的要求：國外有關文獻綜述或讀書報告1 篇；參與教學、科研活動。（八 )感染科（ 2 個月)1.輪轉目的掌握：病毒性肝炎的病原學知識、臨床表現(xiàn)、診斷依據、鑒別診斷及治療；慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治療；人類獲得性免疫缺陷綜合征（ AIDS，艾滋病 )的病原學知識、責任史、臨床表現(xiàn)、初篩和確認、抗病毒治療、機會感染的診斷和治療； 重型肝炎的診斷和治療； 傷寒、菌痢、阿米巴病 、細菌性食物中毒等腸道傳染病傳播途徑的共同性、診斷依據、鑒別診斷及特異治療；膿 毒血癥與感染性 休克的發(fā)病機制及抗休克治療；抗菌藥物的選擇、進展及臨床應用；寄生蟲病的診

41、斷和治療；不明原因 發(fā)熱的診斷與鑒別診斷；法定傳染病報告與處理程序。了解：厭氧菌感染 的概況與治療藥物的選擇醫(yī)學全在線；醫(yī)院內感染 的臨床流行病學與防治；抗病毒藥物的作用機制和選擇；艾滋病抗病毒治療的耐藥檢測原理、方法和判讀；肝穿刺的適應證、禁忌證；人工肝支持治療的適應證、原理和方法。2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病種最低例數病種最低例數病毒性肝炎（部分病例可在門診學習)10發(fā)熱待查3- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-細菌性痢疾 （包括門診 )3敗血癥 、感染性休克2細菌性食物中毒1中樞性神經系統(tǒng)感染2艾滋?。?

42、HLV/AIDS)1根據本地區(qū)差異選擇：例數不做具體要求乙型腦炎流行性腮腺炎流行性腦 脊髓膜炎麻疹瘧疾傷寒霍亂肝膿腫鉤端螺旋體病阿米巴病流行性出血熱血吸蟲病包蟲病肝吸蟲病黑熱病囊蟲病要求管理住院病人數不少于12 例，其中全程管理不少于6 例。（2)基本技能要求：消毒隔離的程序；各種體液（血液、痰液、漿膜腔積液)的病原微生物培養(yǎng)及藥敏試驗的臨床意義。3.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1)學習病種：病 種病 種傳染性 單核細胞增多 癥醫(yī)院內感染布魯菌病弓形蟲病狂犬?。?)臨床知識、技能要求：肝穿刺操作（見習2 例)。（3)外語、教學、科研等能力的要求：國外有關文獻綜述或讀書報

43、告1 篇；參與教學、科研活動。（九 )神經內科（ 2 個月，含心理咨詢門診1.輪轉目的2 周)掌握：出血性和缺血性腦卒中的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；腰椎穿刺術的適應證、禁忌證及常見并發(fā)癥；抑郁、焦慮的臨床表現(xiàn)和篩查方法（包括抑郁自評量表 SDS、焦慮自評量表 SAS)及常規(guī)藥物治療方法。了解：神經系統(tǒng)損害的主要癥狀、體征、定位與定性診斷原則； 12 對腦神經的應用解剖；感覺和運動障礙的分類、定位和定性診斷；急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的臨床表現(xiàn)、 診斷與鑒別診斷及治療原則； 帕金森病的病理和臨床表現(xiàn)；癲癇的病因、分類、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點及 癲癇持續(xù)狀態(tài) 的搶救；

44、 重癥肌無力 的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)；急性脊髓炎的治療和護理；錐體外系統(tǒng)的主要組成部分和病變時出現(xiàn)的癥狀；腦電圖和肌電圖的臨床應用；常見的幻覺、妄想、譫妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)。2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病種最低例數病種最低例數腦出血2三叉神經痛 （包括門診)3-精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-腦梗死7面神經炎 （包括門診 )3蛛網膜下腔出血1偏頭痛（包括門診 )5抑郁性障礙（包括門診 )2帕金森?。òㄩT診 )5廣泛性焦慮障礙（包括門診 )2要求管理住院病人數不少于15 例，其中全程管理不少于5 例。（2)基本技能要求

45、：操作技術名稱最低例數最低例數腰椎穿刺術操作3抑郁自評量表（ SDS)3焦慮自評量表（ SAS)33.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1)病種及例數要求：癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)、帕金森綜合征、周期性 癱瘓、重癥肌無力、 急性脊髓炎 、脊髓壓迫癥 、多發(fā)性神經炎 、多發(fā)性硬化 、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病。2)臨床知識、技能要求：腦電圖（參與 )，肌電圖（參與 )。3)外語、教學、科研等能力的要求：國外有關文獻綜述或讀書報告1 篇；參與教學、科研活動。（十 )急診科（ 3 個月)1.輪轉目的掌握：急、危、重癥病人的生命支持理論； 基礎生命支持（BLS)、高級心臟生命支持 （A

46、CLS) 、基礎創(chuàng)傷生命支持（BTLS)及高級創(chuàng)傷生命支持（ ATLS) 等心肺復蘇（ CPR)的基礎理論和進展；常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義；常用急救藥物（心肺復蘇及血管活性藥、強心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛劑、止血藥、抗心律失常藥等 )的臨床指征、作用、副作用及具體應用方法。了解：多器官功能障礙綜合征（ MODS) 的發(fā)病機制、病因、診斷標準及處理原則；再灌注損傷的機制及臨床意義；各種危象（如 高血壓危象 、甲狀腺危象等 )、水電解質及酸堿平衡嚴重紊亂的處理原則。2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病種最低例數病種最低例數常見急性發(fā)

47、熱20急腹癥20急性胸痛20呼吸困難5暈厥5昏迷5休克5心臟呼吸驟停3各種中毒5出血（咯血、 嘔血、10致命性（惡性 )心律失常3血尿等 )在完成上述病種和例數的同時，還要求接診和治療病人的總數不少于150 例。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-（2)基本技能要求：病種最低例數病種最低例數心肺復蘇術5胸腹腔穿刺術3電擊除顫術5三腔兩囊管壓迫止血術1氣管插管術1呼吸機使用5動靜脈穿刺術10洗胃術5危重病人生命支持技術（包括心5導尿術5肺復蘇和創(chuàng)傷病人生命支持 )在完成上述病種及例數的同時，還要求操作的總數不少于65 例。3

48、.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。1)病種要求：多器官功能障礙綜合征。2)臨床知識、技能要求：呼吸機常用機械通氣的模式。3)外語、教學、科研等能力的要求：國外有關文獻綜述或讀書報告1 篇；參與教學、科研活動。（十一 )重癥監(jiān)護病房（ 2 個月 )1.輪轉目的掌握：常見危重癥的診斷和緊急處理；常用急救藥物（心肺復蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、抗癲癇藥等 )的指征、副作用和臨床應用；感染和抗菌藥物的臨床應用；輸血指征；營養(yǎng)支持的適應證和臨床應用；動脈血氣分析全身炎癥反應綜合征。了解：全身炎癥反應綜合征（SIRS)和多器官功能障礙綜合征（MODS) 的理論和進展

49、。2.基本要求（1)學習病種及例數要求：病種最低例數病種最低例數重癥肺炎2各種休克2顱內高壓1多臟器功能不全2昏迷2急性腎功能衰竭2彌散性血管內凝血1急性呼吸衰竭、 急性呼吸窘迫綜合征2嚴重水電解質紊亂、酸堿平衡失調10要求管理住院病人數不少于10 例醫(yī)學全在線，其中全程管理不少于5 例。（2)基本技能要求操作技術種類最低例數操作技術種類最低例數心肺復蘇術（包括除顫儀 )5氣管插管3高級心臟生命支持（ ACLS)5呼吸機使用10- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-3.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1)

50、病種要求：外科術后監(jiān)護，呼吸監(jiān)護，腦監(jiān)護。（2)臨床知識、技能要求：病種病種深靜脈穿刺術（操作)氣管插管或氣管切開術（參與)動脈穿刺術（操作)主動脈內氣囊反搏術（參與)機械通氣（操作)胸腔引流術（參與)心包穿刺術（參與)頭顱、胸、腹讀片（3)外語、教學、科研等能力的要求：國外有關文獻綜述或讀書報告1 篇；參與教學、科研活動。（十二 )教學、科研能力培訓三年內應參加一定的臨床教學、科研活動；寫出具有一定水平的本專科文獻綜述或讀書報告1 篇。四、參考書刊內科學（高等醫(yī)學院校規(guī)劃教材).最新版 .醫(yī)學影像學（高等醫(yī)學院校規(guī)劃教材).最新版 .實用內科學 .最新版 .哈里遜內科學（中、英文版).最新版

51、 .內科學科中華系列雜志中國醫(yī)師協(xié)會編著 .國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師 、護師“三基”訓練叢書 臨床醫(yī)師分冊、 醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像分冊 .北京，人民軍醫(yī)出版社 .最新版 .審定：中國醫(yī)師協(xié)會內科醫(yī)師2014 年上海市 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓結業(yè)綜合考核要求（內科)根據上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法 (試行 )(滬衛(wèi)科教 20105 號)、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和考核管理辦法（試行 )（滬衛(wèi)科教 201014 號)文件的有關規(guī)定，以上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（內科 )為依據制定內科結業(yè)綜合考核要求。本考核要求作為內科專家命題及住院醫(yī)師應考的基本依據。一、考核內容1.掌握內容：占總分的80%。1)培訓細則中

52、要求掌握的臨床基本理論和知識；2)病種：培訓細則中要求掌握的學習病種；3)技能：培訓細則中要求掌握的基本技能。2.熟悉和了解內容：占總分的15%。1)培訓細則中要求熟悉和了解的臨床基本理論和知識；2)病種：培訓細則中要求熟悉和了解的學習病種；3)技能：培訓細則中要求熟悉和了解的臨床技能。3.相關學科的新理論、新知識醫(yī)學.全.在.線.提供、新技術：占總分的5%。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-二、考核形式采用客觀結構式臨床考核（OSCE)的方式，分為臨床思維考核和臨床操作技能考核兩部分，下設綜合知識、心電圖及X線結果判讀

53、、病史采集、體格檢查、病例分析、臨床操作六個考站。各考站的具體規(guī)定如下表所示。考站名稱考核形式題量（題 )考核時間題型（分鐘 )單項選擇題，在計算機上考綜合知識100A1 、A2 、 A3120核型題心電圖、 X 線結 在計算機上考20單項選擇題，30果判讀核讀圖 /片病史采集床旁采集一個病人的15病史體格檢查床旁全身體檢15（抽考部分 )臨床病例分析病例分析口試一個病例及30問答題臨床操作模具上操作一項操作15滿分 /合格分備注數線含 5%的專業(yè)英語題（ A1 型題 )；分整卷知識點覆/60 分蓋全部輪轉科室心電圖和X 線分/60 分結果判讀題量各半100分完整地詢問病/60 分史100 分

54、按要求檢查相/60 分應部位按規(guī)范進行病100 分例分析并回答4/60 分道相關問題按要求完成一項操作（內科培100 分訓細則中要求/60 分掌握的常見的臨床技能操作 )三、參考用書1.陸再英，鐘南山 .內科學 .7 版.北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,20082.吳恩惠 .醫(yī)學影像學 .6 版.北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,20083.陳灝珠，林果為 .實用內科學 .13 版北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2010內科考核流程- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-2014 年上海市 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓結業(yè)綜合考核要求（內科)根據上海市住

55、院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法 (試行 )(滬衛(wèi)科教 20105 號)、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和考核管理辦法（試行 )（滬衛(wèi)科教 201014 號)文件的有關規(guī)定，以上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（內科 )為依據制定內科結業(yè)綜合考核要求。本考核要求作為內科專家命題及住院醫(yī)師應考的基本依據。一、考核內容1.掌握內容：占總分的80%。1)培訓細則中要求掌握的臨床基本理論和知識；2)病種：培訓細則中要求掌握的學習病種；3)技能：培訓細則中要求掌握的基本技能。2.熟悉和了解內容：占總分的15%。1)培訓細則中要求熟悉和了解的臨床基本理論和知識；2)病種：培訓細則中要求熟悉和了解的學習病種；3)技能：培訓細則

56、中要求熟悉和了解的臨床技能。3.相關學科的新理論、新知識醫(yī)學.全.在.線.提供、新技術：占總分的5%。二、考核形式采用客觀結構式臨床考核（OSCE)的方式，分為臨床思維考核和臨床操作技能考核兩部分，下設綜合知識、心電圖及X線結果判讀、病史采集、體格檢查、病例分析、臨床操作六個考站。各考站的具體規(guī)定如下表所示。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-考核時間考站名稱考核形式題量（題 )題型（分鐘 )單項選擇題，在計算機上考綜合知識100A1 、A2 、 A3120核型題心電圖、 X 線結 在計算機上考20單項選擇題，30果判讀核

57、讀圖 /片病史采集床旁采集一個病人的15病史體格檢查床旁全身體檢15（抽考部分 )臨床病例分析病例分析口試一個病例及30問答題臨床操作模具上操作一項操作15滿分 /合格分備注數線含 5%的專業(yè)英語題（ A1 型題 )；分整卷知識點覆/60 分蓋全部輪轉科室心電圖和X 線分/60 分結果判讀題量各半100分完整地詢問病/60 分史100 分按要求檢查相/60 分應部位按規(guī)范進行病100 分例分析并回答4/60 分道相關問題按要求完成一項操作（內科培100 分訓細則中要求/60 分掌握的常見的臨床技能操作 )三、參考用書1.陸再英，鐘南山 .內科學 .7 版.北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,20082.

58、吳恩惠 .醫(yī)學影像學 .6 版.北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,20083.陳灝珠，林果為 .實用內科學 .13 版北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2010內科考核流程- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-2014 年上海市 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓結業(yè)綜合考核要求（神經內科)根據上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法(試行 )(滬衛(wèi)科教 20105 號)、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和考核管理辦法（試行 )（滬衛(wèi)科教 201014 號)文件的有關規(guī)定，以上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（神經內科 )為依據制定神經內科結業(yè)綜合考核要求。本考核要求作為神經

59、內科專家命題及住院醫(yī)師應考的基本依據。一、考核內容1.掌握內容：占總分的80%。1)培訓細則中要求掌握的臨床基本理論和知識；2)病種：培訓細則中要求掌握的基本學習病種；3)技能：培訓細則中要求掌握的基本技能。2.熟悉和了解內容：占總分的15%。1)培訓細則中要求熟悉和了解的臨床基本理論和知識；2)病種：培訓細則中要求熟悉和了解的學習病種；3)技能：培訓細則中要求熟悉和了解的臨床技能。3.相關學科的新理論、新知識、新技術：占總分的5%。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有-二、考核形式采用客觀結構式臨床考核（OSCE)的方式，

60、分為臨床思維考核和臨床操作技能考核兩部分，下設綜合知識、心電圖及X線結果判讀、病史采集、體格檢查、病例分析、臨床操作六個考站。各考站的具體規(guī)定如下表所示醫(yī)學.全.在.線.提供。考核時間考站名稱考核形式題量（題 )題型（分鐘 )單項選擇題，在計算機上考綜合知識100A1 、A2 、 A3120核型題心電圖、 X 線結 在計算機上考20單項選擇題，30果判讀核讀圖 /片病史采集床旁采集一個病人的15病史體格檢查床旁全身體檢15（抽考部分 )臨床病例分析病例分析口試一個病例及30問答題臨床操作模具上操作一項操作15滿分 /合格分備注數線含 5%的專業(yè)英語題（ A1 型題 )；分整卷知識點覆/60 分