住院醫(yī)師培訓(xùn)各項(xiàng)管理制度

1、精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-住院醫(yī)師 培訓(xùn)各項(xiàng)管理制度（細(xì)則 )一、住院醫(yī)師行政管理制度（一 )住院醫(yī)師必須經(jīng)過上崗前教育、技能培訓(xùn)，考核合格方能上崗工作。（二 )住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。認(rèn)真履行住院醫(yī)師管理規(guī)定。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，培訓(xùn)部將責(zé)其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補(bǔ)貼。（三 )住院醫(yī)師培訓(xùn)部每月組織一次全體住院醫(yī)師活動(dòng)（每月最后一周的周五下午，半天時(shí)間 )，進(jìn)行上課、教學(xué)查房、專題培訓(xùn)、會(huì)議等，培訓(xùn)部給

2、予學(xué)分，全體培訓(xùn)醫(yī)師不得請(qǐng)假。（四 )住院醫(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室， 必須憑培訓(xùn)部開出的轉(zhuǎn)科通知單到下一個(gè)科室報(bào)到， 各科室不得自行接收住院醫(yī)師到科培訓(xùn) ,否則不予認(rèn)定。（五 )住院醫(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績經(jīng)培訓(xùn)部認(rèn)證合格者，由培訓(xùn)部開具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、培訓(xùn)部審定，將繼續(xù)本科室培訓(xùn)一輪。（六 )請(qǐng)病、假事假超過兩周者，應(yīng)延長該科室培訓(xùn)一個(gè)月；未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個(gè)周期醫(yī) .學(xué)全在 .線提供 .。（七 )住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫住院醫(yī)師登記手冊(cè)，如抽查發(fā)現(xiàn)無填寫登記手冊(cè)的，按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn) )。

3、（八 )住院醫(yī)師在三年培訓(xùn)期間應(yīng)按規(guī)定參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年不得少于25 學(xué)分。（九 )住院醫(yī)師不得在三年培訓(xùn)期間無故辭職，因故需提前終止培訓(xùn)者，須提前30 天提出申請(qǐng)，獲得批準(zhǔn)后，方可辦理離院手續(xù)。終止培訓(xùn)生效之前仍然應(yīng)當(dāng)堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)。其完成的培訓(xùn)工作量予以承認(rèn)，但不能獲得南方醫(yī)科大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證醫(yī).學(xué)全在 .線提供 .。二、住院醫(yī)師培訓(xùn)管理制度（一 )培訓(xùn)內(nèi)容1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式： 3+X(2-5) 住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間為5 年，第一階段為通科輪轉(zhuǎn)3 年，主要在二級(jí)學(xué)科及相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)（選擇內(nèi)科方向、外科方向、專科方向，三年培訓(xùn)結(jié)束后不得更改專業(yè)方向)，第二階段

4、專科培訓(xùn)2-5 年，在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)到低年資?？漆t(yī)師水平。2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：(1)掌握相關(guān)二級(jí)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級(jí)學(xué)科知識(shí)醫(yī).學(xué)全在 .線提供 .，了解國內(nèi)外相關(guān)三級(jí)學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。(2)有本專業(yè)三級(jí)學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級(jí)學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本專業(yè)三級(jí)學(xué)科常見病及某些疑難病癥醫(yī).學(xué)全在 .線提供 .，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。衛(wèi)生部關(guān)于 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（一 )住院醫(yī)

5、師規(guī)范化培訓(xùn)的組織管理- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-在院教學(xué)（繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 )領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一實(shí)施，并受省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)和市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育分中心在業(yè)務(wù)上的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。具體工作由醫(yī)務(wù)科和科教科實(shí)施與管理。臨床輪轉(zhuǎn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排實(shí)施。理論學(xué)習(xí)及考試由科教科組織實(shí)施及學(xué)分登記。（二 )培訓(xùn)對(duì)象新畢業(yè)來院從事臨床醫(yī)療專業(yè)的在職臨床住院醫(yī)師，包括內(nèi)科（傳染科、結(jié)核科 )、外科（骨科 )、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像、病理等臨床學(xué)科，功能檢查科、急診科的住院醫(yī)師根據(jù)專業(yè)需要，選

6、擇相應(yīng)的學(xué)科。中醫(yī)師按中醫(yī)局制定的培訓(xùn)方案實(shí)施。（三 )培訓(xùn)時(shí)間每一周期培訓(xùn)的時(shí)間為本科畢業(yè)五年，專科畢業(yè)七年醫(yī).學(xué)全在 .線提供 .，臨床研究生畢業(yè)二年，從畢業(yè)參加工作的當(dāng)年8 月 1 日開始。（四 )培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括：臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)兩大部分，以臨床輪轉(zhuǎn)和課程學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行學(xué)分登記。1、臨床實(shí)踐及學(xué)分要求：1)臨床輪轉(zhuǎn)：由醫(yī)務(wù)科根據(jù)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際排出輪轉(zhuǎn)表，各科住院醫(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)，不得擅自改變輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，如需變動(dòng)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃須經(jīng)分管院長或醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。2)實(shí)踐學(xué)分要求：五年內(nèi)應(yīng)達(dá)到 120 學(xué)分，平均每月 2 學(xué)分，每年 24 學(xué)分醫(yī) .學(xué)全在 .線提供 .。如脫離臨

7、床工作（脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或病、事假、哺乳假等 )每月累計(jì)在 15 天以上者，按月扣減 2 學(xué)分（法定假除外，如探親假、年休假、產(chǎn)假、婚假等)所缺學(xué)分必須補(bǔ)上，因?yàn)檫`紀(jì)扣分者，必須補(bǔ)足，缺 0.1-1 分補(bǔ)一個(gè)月， 1.1-2 分補(bǔ)二個(gè)月，依次類推，滿 120 學(xué)分后方可晉升。2、理論課及學(xué)分要求：1)理論課程包括專業(yè)必修，公共必修和選修，總分要求達(dá) 50 學(xué)分。其中五年學(xué)分要求專業(yè)必修課達(dá) 15 學(xué)分，公共必修課達(dá) 20 學(xué)分，選修課達(dá) 15 學(xué)分。2)專業(yè)必修課，公共必修課，選修課課程內(nèi)容和教材，由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)統(tǒng)一制定。（詳見浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案實(shí)施細(xì)則 )。臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考

8、試 -內(nèi)科學(xué)考試大綱一、呼吸系統(tǒng)疾病(一)總論熟悉呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系。(二)慢性支氣管炎 和阻塞性 肺氣腫- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-1、掌握慢性支氣管炎和 阻塞性肺氣腫 的診斷知識(shí)。2、熟悉慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，慢性支氣管炎發(fā)展成為肺氣腫的過程，病理變化特征。3、掌握診斷和鑒別診斷。4、掌握不同病期采取不同的治療方法。(三)慢性肺原性心臟病1、掌握慢性肺原性心臟病 (慢性肺心病 )緩解期及急性加重期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)、診斷方法；2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全與心功能不全 的處理要點(diǎn)，

9、本病緩解期防治的重要性及具體措施。3、掌握實(shí)驗(yàn)室檢查。4、掌握診斷和鑒別診斷。(四)支氣管哮喘1、熟悉本病的發(fā)病原理。2、掌握本病的臨床表現(xiàn)、類型、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥等。3、掌握根據(jù)本病的發(fā)病原理，臨床的不同類型，采用綜合的防治方法來阻斷引起哮喘發(fā)作的行個(gè)環(huán)節(jié)。(五)呼吸衰竭1、掌握呼吸衰竭的病因、發(fā)病原理和病理生理改變。2、掌握呼吸衰竭時(shí)的血?dú)夥治龈淖?、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂的意義。3、掌握慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)和處理原則醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .。(六)肺炎1、掌握肺炎球菌肺炎 的病理，臨床表現(xiàn)。2、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎和支原體肺炎 的病理醫(yī)學(xué)全在 .線.提供 .、臨床特點(diǎn)、

10、診斷治療。(七)肺膿腫1、掌握肺膿腫的診斷、治療原則和方法。2、熟悉肺膿腫的病因、發(fā)病原理和鑒別診斷。3、了解外科治療的適應(yīng)癥。(八)肺結(jié)核1、掌握肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展過程，與變態(tài)反應(yīng)和免疫力的關(guān)系，診斷及鑒別診斷要點(diǎn)，抗癆藥物的正確使用，大咯血的處理。2、熟悉肺結(jié)核 X 線特點(diǎn)；痰結(jié)核菌的檢查方法；防癆原則和方法醫(yī)學(xué)全在.線.提供.；結(jié)核菌素試驗(yàn)； 卡介苗 接種。(九)胸膜炎- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-掌握結(jié)核性胸膜炎 的診斷及鑒別診斷。熟悉結(jié)核性胸膜炎的防治方法。(十)支氣管肺癌掌握本病的早期癥狀醫(yī)學(xué)全在.線.提

11、供 .、早期診斷和治療原則。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病(一)心力衰竭1、掌握心力衰竭的基本病因、誘因和病理生理特點(diǎn)：心力衰竭的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷，治療原則；2、熟悉急性左心衰竭的搶救方法。(二)心律失常1、掌握常見心律失常的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和防治。2、熟悉常見心律失常的心電圖特征和診斷。(三)高血壓病1、掌握本病的臨床特點(diǎn)、診斷(包括危險(xiǎn)度分層 )、鑒別診斷和治療方法。2、掌握本病各臨床類型的診斷和治療特點(diǎn)。3、熟悉本病的危險(xiǎn)因素、發(fā)病因素、流行病學(xué)特點(diǎn)。(四)動(dòng)脈粥樣硬化 和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病掌握各種類型冠心病的臨床表現(xiàn)、 診斷和鑒別診斷依據(jù)， 以及防治措施。(五)

12、心絞痛1、掌握典型心絞痛發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)和治療原則。2、掌握心絞痛的發(fā)病原理、臨床分型、心電圖表現(xiàn)、診斷根據(jù)和主要鑒別診斷。(六)心肌梗死1、掌握心肌梗塞 的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .。急性心肌梗塞的搶救措施。2、熟悉急性心肌梗塞的防治。(七)心臟瓣膜病1、掌握風(fēng)濕性心瓣膜病 的常見瓣膜病變的病理生理，臨床表現(xiàn)及診斷方法。2、熟悉風(fēng)濕性心瓣膜病的鑒別診斷、并發(fā)癥、治療原則及手術(shù)適應(yīng)癥。(八)感染性心內(nèi)膜炎 掌握感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。(九)心肌病與心肌炎- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-1、掌握原

13、發(fā)性心肌病 的診斷和治療原則。2、熟悉心肌炎的病岡、診斷、治療原則和預(yù)防要點(diǎn)。(十)心包炎掌握心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。三、消化系統(tǒng)疾病(一)胃炎掌握本病的臨床表現(xiàn)和診斷與防治醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .，知道應(yīng)鑒別的疾病。(二)消化性潰瘍1、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則；2、掌握上消化道大出血臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷和防治；熟悉其病因。(三)腸結(jié)核筆結(jié)核性膜腹炎掌握腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎 的臨床表現(xiàn)和診斷與防治。(四)克隆病掌握本病的臨床表現(xiàn)；了解本病的鑒別診斷和治療要點(diǎn)。(五)潰瘍性結(jié)腸炎 掌握本病的臨床表現(xiàn)，診斷與防治。(六)肝硬化掌握肝硬化的病閃和發(fā)病原理；臨床表現(xiàn)、診

14、斷、鑒別診斷及防治。熟悉本病的并發(fā)癥。(七)原發(fā)性肝癌掌握本病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治。了解早期診斷的重要性。(八)肝性腦病 (肝昏迷 )1、掌握肝性腦病的病因、誘因，發(fā)病原理和防治方法。2、掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及防治。(九)急性胰腺炎 掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與防治。熟悉本病病因。(十)上消化道大量出血掌握本病臨床表現(xiàn)與治療措施。熟悉鑒別診斷。四、泌尿系統(tǒng)疾病(一)總論1、熟悉腎臟的結(jié)構(gòu)和生理功能醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .。2、掌握腎臟疾病的癥狀和實(shí)驗(yàn)檢查，腎功能測定。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)

15、，應(yīng)有盡有-(二)腎小球病1、掌握慢性腎小球腎炎 的臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和治療原則。2、掌握原發(fā)性 腎病綜合征 的病理類型及其臨床特征、診斷、鑒別診斷和治療原則。(三)尿路感染1、掌握尿路感染臨床表現(xiàn)、診斷、定位診斷依據(jù)及治療原則。2、熟悉尿路感染的病因、感染途徑、易感因素，以及復(fù)發(fā)和再感染的區(qū)別。3、熟悉尿路感染的主要實(shí)驗(yàn)室檢查。(四)慢性腎衰竭掌握慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .，各種臨床癥狀產(chǎn)生的原理，診斷根據(jù)和治療原則。五、血液系統(tǒng)疾病(一)貧血概述掌握貧血的基本概念。病因診斷的重要意義。熟悉貧血的發(fā)病機(jī)理和分類。治療原則。熟悉貧血的臨床表現(xiàn) (講共性表現(xiàn) )。(二)缺鐵性

16、貧血掌握缺鐵性貧血的診斷方法和治療方法。熟悉臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)。(三)再生障礙性貧血掌握本病的臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特點(diǎn)醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .。診斷依據(jù)及鑒別診斷。熟悉發(fā)病原因。治療方法。(四)溶血性貧血掌握血管外及血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)包括臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)。熟悉分類。診斷。(五)白血病掌握本病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)。診斷依據(jù)。熟悉治療原則和方法。(六)淋巴瘤掌握淋巴瘤的分類。診斷依據(jù)。分期、分組。熟悉診斷方法和治療原則。(七)出血性疾病概述掌握出血疾病的分類、出血特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)及診斷。熟悉正常的止血和凝血機(jī)制。熟悉治療原則。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管

17、理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-(八)特發(fā)性血小板減少性紫癜 (ITP)掌握本病的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .、診斷要點(diǎn)及治療原則。了解本病的發(fā)病機(jī)理。六、內(nèi)分泌代謝疾病(一)總論熟悉激素的分類及內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)。掌握常見內(nèi)分泌病的常用診療原則和方法。(二)單純性甲狀腺腫 掌握地方性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和防治措施。(三)甲狀腺功能亢進(jìn)癥1、熟悉甲狀腺激素過多時(shí)的病理生理改變。2、熟悉本癥的臨床表現(xiàn)，包括特殊臨床現(xiàn)象，診斷和鑒別診斷。3、掌握本癥的藥物治療適應(yīng)癥及原則。了解同位素治療和手術(shù)治療的適應(yīng)癥：熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的處理原理。(四)原發(fā)性慢性 腎上腺

18、皮質(zhì)功能減退癥 掌握腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床特征和治療方法。(五)庫欣綜合征熟悉庫欣綜合征的病因分類及臨床特點(diǎn)醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .。掌握庫欣綜合征的診斷依據(jù)及病因診斷。(六)糖尿病1、了解本病的基本概念和新的糖尿病分類。2、熟悉本病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展規(guī)律和常見并發(fā)癥。3、掌握本病的診斷步驟和方法及綜合治療原則，了解胰島素和口服降糖藥的使用適應(yīng)癥和方法。4、熟悉酮癥 酸中毒昏迷與高滲性昏迷、低血糖昏迷醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .、乳酸性酸中毒 之間的鑒別要點(diǎn)。5、熟悉高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點(diǎn)。(七)水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常1、掌握下述臨床情況的主要病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則

19、：高滲性失水、等滲性和低滲性失水、血鉀過低、血鉀過高、 代謝性酸中毒 和代謝性 堿中毒。2、熟悉下述臨床情況的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則：水過多和水中毒、 呼吸性酸中毒 、呼吸性堿中毒 。七、結(jié)締組織病 熟悉類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷以及治療原則。八、理化因素所致疾病(一)中毒總論掌握中毒的診斷方法醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .。熟悉急性中毒的治療原則。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-(二)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒掌握有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。熟悉阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑的療效、副作用和使用方法。(三)毒蛇咬

20、傷中毒掌握毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)，被咬傷后局部緊急處理和綜合治療措施。熟悉毒蛇的毒理作用醫(yī)學(xué)全在.線.提供 .。內(nèi)科住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則內(nèi)科學(xué)是一門涉及面廣、 整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)， 它與臨床各科關(guān)系密切， 更是臨床各科的基礎(chǔ)。 通過內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)，不僅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌等六大系統(tǒng)以及感染、代謝與營養(yǎng)、風(fēng)濕免疫、理化因素等導(dǎo)致的疾病知識(shí)，還應(yīng)對(duì)其他相關(guān)學(xué)科（如神經(jīng)科、急救醫(yī)學(xué)等 )所涉及的知識(shí)有一定的了解。內(nèi)科包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科和感染科八個(gè)亞專科。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過 3 年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的內(nèi)

21、科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法、準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握內(nèi)科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑；基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù) )。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事內(nèi)科臨床工作的能力。二、培訓(xùn)方法采取在內(nèi)科范圍內(nèi)各三級(jí)學(xué)科 （專業(yè) )科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。 通過管理病人、 參加門急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)內(nèi)科的專業(yè)理論知識(shí)；認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)；規(guī)范書寫病歷，在每輪轉(zhuǎn)一個(gè)三級(jí)學(xué)科（專業(yè) )科室時(shí)手寫兩份住院病歷；參與見習(xí) /

22、實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的內(nèi)科臨床教學(xué)工作。內(nèi)科范圍內(nèi)的各三級(jí)學(xué)科（專業(yè) )及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)具體安排如下，其中必選科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間合計(jì) 29 個(gè)月，可選科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間合計(jì) 4 個(gè)月。（一 )必選的輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月 )（月 )輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月 )心血管內(nèi)科（含心電圖室 )4腎臟內(nèi)科2呼吸內(nèi)科3血液內(nèi)科2消化內(nèi)科3內(nèi)分泌科2感染科2神經(jīng)內(nèi)科及精神科2風(fēng)濕免疫科2急診科3內(nèi)科門診2重癥監(jiān)護(hù)病房2（二 )可選擇的輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)科室-精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-醫(yī)學(xué)影像科（含超聲和核醫(yī)學(xué)室)皮膚科老年病房腫瘤內(nèi)科（

23、含放療科)基層實(shí)踐三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一 )心血管內(nèi)科（ 4 個(gè)月，含心電圖室 )1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)；心律失常 的機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；心血管急、重癥的診斷和治療；心血管疾病常用藥物的合理應(yīng)用；常見心臟病線診斷；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律技術(shù)。了解：心臟電生理的基本知識(shí)、心包穿刺術(shù)、心臟起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖。2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)慢性心力衰竭5常見心律失常10高血壓10心臟瓣膜病3心肌炎 與心肌病2冠心病、 心絞痛8血脂異常5急性心肌梗

24、死5常見心臟病急癥的診斷與處理6要求管理住院病人數(shù)不少于50 例醫(yī)學(xué)全在線，其中全程管理不少于25 例。（2)基本技能要求：操作技術(shù)名稱最低例數(shù)常見心臟病線圖像的診斷（不含)20（能正確描述 )電復(fù)律5十二導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷：50（獨(dú)立寫報(bào)告 )包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、 預(yù)激綜合征 、逸搏心律、 房室傳導(dǎo)阻滯 、期前收縮、 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng) 、心房撲動(dòng) 、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng) )3.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1)學(xué)習(xí)病種：病種病種心臟壓塞肺血管病心包疾病常見的成人先天性

25、心臟病- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-感染性心內(nèi)膜炎（2)臨床知識(shí)、技能要求：操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱心包穿刺術(shù)（了解)動(dòng)態(tài)心電圖（參與)臨時(shí)心臟起搏術(shù)（了解)常見超聲心動(dòng)圖（了解)動(dòng)態(tài)血壓（參與)3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇。內(nèi)科住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則內(nèi)科學(xué)是一門涉及面廣、 整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)， 它與臨床各科關(guān)系密切， 更是臨床各科的基礎(chǔ)。 通過內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)，不僅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌等六大系統(tǒng)以及感染、代謝與營養(yǎng)、風(fēng)濕免疫、理化因素等導(dǎo)致的疾病知

26、識(shí)，還應(yīng)對(duì)其他相關(guān)學(xué)科（如神經(jīng)科、急救醫(yī)學(xué)等 )所涉及的知識(shí)有一定的了解。內(nèi)科包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科和感染科八個(gè)亞?？?。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過 3 年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法、準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握內(nèi)科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑；基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù) )。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事內(nèi)科臨床工作的能力。二、培訓(xùn)方法采取在內(nèi)科范圍內(nèi)各三級(jí)學(xué)科 （專業(yè) )科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)

27、的形式進(jìn)行。 通過管理病人、 參加門急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)內(nèi)科的專業(yè)理論知識(shí)；認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)；規(guī)范書寫病歷，在每輪轉(zhuǎn)一個(gè)三級(jí)學(xué)科（專業(yè) )科室時(shí)手寫兩份住院病歷；參與見習(xí) /實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的內(nèi)科臨床教學(xué)工作。內(nèi)科范圍內(nèi)的各三級(jí)學(xué)科（專業(yè) )及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)具體安排如下，其中必選科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間合計(jì) 29 個(gè)月，可選科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間合計(jì) 4 個(gè)月。（一 )必選的輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月 )（月 )輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月 )心血管內(nèi)科（含心電圖室 )4腎臟內(nèi)科2呼吸內(nèi)科3血液內(nèi)科2消化內(nèi)科3內(nèi)分泌科2感染科2神經(jīng)內(nèi)科及精神科2風(fēng)濕免疫科

28、2急診科3內(nèi)科門診2重癥監(jiān)護(hù)病房2（二 )可選擇的輪轉(zhuǎn)科室- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)科室醫(yī)學(xué)影像科（含超聲和核醫(yī)學(xué)室)皮膚科老年病房腫瘤內(nèi)科（含放療科)基層實(shí)踐三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一 )心血管內(nèi)科（ 4 個(gè)月，含心電圖室 )1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)；心律失常 的機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；心血管急、重癥的診斷和治療；心血管疾病常用藥物的合理應(yīng)用；常見心臟病線診斷；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律技術(shù)。了解：心臟電生理的基

29、本知識(shí)、心包穿刺術(shù)、心臟起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖。2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)慢性心力衰竭5常見心律失常10高血壓10心臟瓣膜病3心肌炎 與心肌病2冠心病、 心絞痛8血脂異常5急性心肌梗死5常見心臟病急癥的診斷與處理6要求管理住院病人數(shù)不少于50 例醫(yī)學(xué)全在線 ，其中全程管理不少于25 例。（2)基本技能要求：操作技術(shù)名稱最低例數(shù)常見心臟病線圖像的診斷（不含)20（能正確描述 )電復(fù)律5十二導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷：50（獨(dú)立寫報(bào)告 )包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預(yù)激綜合

30、征 、逸搏心律、 房室傳導(dǎo)阻滯 、期前收縮、 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng) 、心房撲動(dòng) 、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng))3.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1)學(xué)習(xí)病種：病種病種心臟壓塞肺血管病- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-心包疾病常見的成人先天性心臟病感染性心內(nèi)膜炎（2)臨床知識(shí)、技能要求：操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱心包穿刺術(shù)（了解)動(dòng)態(tài)心電圖（參與)臨時(shí)心臟起搏術(shù)（了解)常見超聲心動(dòng)圖（了解)動(dòng)態(tài)血壓（參與)（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇。（四 )血液內(nèi)科（ 2

31、 個(gè)月 )1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：各類貧血的病因、 臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療方法的要點(diǎn)； 溶血性貧血 分類及血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)；正常的止血和凝血機(jī)制；出血性疾病的分類、出血特點(diǎn)及診治原則；急、慢性 白血病 的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、常用治療藥物及治療方案； 淋巴瘤分類、分期、診斷及治療；多發(fā)性骨髓瘤 的診斷及治療； 骨髓穿刺及活檢術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證；輸血的指征。了解：骨髓增生異常綜合征 （MDS) 的分類及治療原則； 彌散性血管內(nèi)凝血 （DIC)的實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施；輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理； 骨髓增生性疾病 及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；細(xì)胞遺傳學(xué)、分

32、子生物學(xué)在血液病中的應(yīng)用；各種溶血、出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查的原理、檢查方法及臨床意義。2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)缺鐵性貧血 （包括門診 )5急性白血病5再生障礙性貧血2慢性白血?。òㄩT診 )2巨幼細(xì)胞貧血（包括門診 )2淋巴瘤2溶血性貧血1多發(fā)性骨髓瘤1特發(fā)性 血小板減少性紫癜 （包括門診 )1白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥5過敏性紫癜1（包括門診 )要求管理住院病人數(shù)不少于12 例，其中全程管理不少于6 例；門診不少于 20 例。（2)基本技能要求：操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)骨髓穿刺6骨髓活檢術(shù)13.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（

33、1)學(xué)習(xí)病種：- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-病 種病 種先天性凝血因子缺乏癥骨髓增生異常綜合征（)彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC)骨髓增生性疾病（包括真性紅細(xì)胞增多癥 、凝血功能障礙性疾病原發(fā)性 骨髓纖維化 、原發(fā)性血小板增多 癥)2)臨床知識(shí)、技能要求：血涂片和骨髓涂片一般閱片技術(shù)；輸血的使用及輸血反應(yīng)的處理。3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。（五 )腎臟內(nèi)科（ 2 個(gè)月 )1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：腎單位和腎臟生理功能； 腎小球疾病 的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、

34、診斷與鑒別診斷及治療；皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用；急、慢性 腎盂腎炎的診斷與鑒別診斷及治療；急、慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療；非透析療法中營養(yǎng)治療的目的和要求；血液、腹膜透析療法的適應(yīng)證；腎穿刺適應(yīng)證；腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷。了解：腎小球疾病的病理分型；腎小管疾病和 間質(zhì)性腎炎 的病因、發(fā)病機(jī)制和診治原則；腎臟移植的抗排異治療；其他臨床診療技術(shù)。2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病 種最低例數(shù)腎病綜合征2尿路感染 及急性腎盂腎炎 （包括門診 )2IgA 腎病1急性腎損傷1繼發(fā)性腎小球疾病（包括 狼瘡性腎炎 、過敏性 紫癜性腎炎 、高血壓腎損害、4缺血性腎臟病、 糖尿病

35、 腎病 )慢性腎臟病及終末期腎衰竭（部分病例可在門診學(xué)習(xí))3（其中替代治療例 )原發(fā)腎小球腎炎（包括急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎)3腎間質(zhì)小管?。ò?急性間質(zhì)性腎炎 、慢性間質(zhì)小管病 )2遺傳性腎臟疾病1要求管理住院病人數(shù)不少于20 例，其中全程管理不少于10 例。（2)基本技能要求：腎穿刺的適應(yīng)證及圍術(shù)期管理。3.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。1)學(xué)習(xí)病種：急進(jìn)性腎炎。2)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。（六 )內(nèi)分泌科（ 2 個(gè)月 )1.輪轉(zhuǎn)目的- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你

36、下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-掌握：糖尿病分類、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、慢性并發(fā)癥及治療方法；糖尿病急性并發(fā)癥的診斷及處理；口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的方法及意義。甲狀腺功能亢進(jìn)癥 的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；激素的分泌與調(diào)節(jié)。了解：內(nèi)分泌其他疾病的診斷及治療原則醫(yī)學(xué)全在線；激素的免疫測定原理、步驟及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗(yàn)（包括興奮、抑制試驗(yàn))的原理、步驟及意義。2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)糖尿?。ú糠植±稍陂T診學(xué)習(xí) )20甲狀腺結(jié)節(jié)（包括門診 )5糖尿病酮癥 酸中毒 糖尿病高滲性 昏迷1各型甲狀腺炎 （包括門診 )5迷皮質(zhì)醇增

37、多癥 /嗜鉻細(xì)胞瘤 / 原發(fā)性醛固1甲狀腺功能亢進(jìn)癥 /Graves5酮增多癥（包括門診 )痛風(fēng)（包括門診 )2要求管理住院病人數(shù)不少于26 例，其中全程管理不少于13 例。（2)基本技能要求：操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)口服葡萄糖 耐量試驗(yàn)5糖尿病營養(yǎng)食譜處方10各類激素 血尿濃度測定標(biāo)本采集5腰圍、臀圍測定103.較高要求基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1)學(xué)習(xí)病種：病種病種高脂血癥 及高脂蛋白血癥尿崩癥甲狀腺危象泌乳素瘤原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥（Addison 病)骨質(zhì)疏松2)臨床知識(shí)、技能要求： 地塞米松抑制試驗(yàn)；禁水加壓素試驗(yàn)。3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求

38、：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。（七 )風(fēng)濕免疫科（ 2 個(gè)月 )1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：常見風(fēng)濕性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則；風(fēng)濕性疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義；常用抗風(fēng)濕藥物的作用機(jī)制、使用方法及不良反應(yīng)。了解：常見風(fēng)濕性疾病自身抗體及相關(guān)項(xiàng)目的檢測原理；關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和常見關(guān)節(jié)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)；風(fēng)濕性疾病與其他系統(tǒng)疾病的交互關(guān)系，樹立疾病診治的整體觀念。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)系統(tǒng)性 紅斑狼瘡5強(qiáng)直性脊柱炎

39、2類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（部分病例可在門診學(xué)習(xí))3干燥綜合征2骨關(guān)節(jié)炎（包括門診 )5要求管理住院病人數(shù)不少于20 例，其中全程管理不少于10 例。（2)基本技能要求：掌握各種風(fēng)濕性疾病相關(guān)抗體檢測的結(jié)果判斷及臨床意義；關(guān)節(jié)的基本檢查法。3.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1)學(xué)習(xí)病種：病種病種成人 Still 病銀屑病 關(guān)節(jié)炎炎性肌病貝赫切特（ Behcet ?。ㄔQ 白塞病 )系統(tǒng)性 血管炎系統(tǒng)性硬化癥系統(tǒng)性血管炎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松（2)臨床知識(shí)、技能要求：各種關(guān)節(jié)炎的病理特征；關(guān)節(jié)滑液分析及臨床意義；正確辨認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA) 、骨關(guān)節(jié)炎（ OA) 、強(qiáng)直性脊柱炎（ AS)

40、等風(fēng)濕性疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。（八 )感染科（ 2 個(gè)月)1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：病毒性肝炎的病原學(xué)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治療；人類獲得性免疫缺陷綜合征（ AIDS，艾滋病 )的病原學(xué)知識(shí)、責(zé)任史、臨床表現(xiàn)、初篩和確認(rèn)、抗病毒治療、機(jī)會(huì)感染的診斷和治療； 重型肝炎的診斷和治療； 傷寒、菌痢、阿米巴病 、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病傳播途徑的共同性、診斷依據(jù)、鑒別診斷及特異治療；膿 毒血癥與感染性 休克的發(fā)病機(jī)制及抗休克治療；抗菌藥物的選擇、進(jìn)展及臨床應(yīng)用；寄生蟲病的診

41、斷和治療；不明原因 發(fā)熱的診斷與鑒別診斷；法定傳染病報(bào)告與處理程序。了解：厭氧菌感染 的概況與治療藥物的選擇醫(yī)學(xué)全在線；醫(yī)院內(nèi)感染 的臨床流行病學(xué)與防治；抗病毒藥物的作用機(jī)制和選擇；艾滋病抗病毒治療的耐藥檢測原理、方法和判讀；肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證；人工肝支持治療的適應(yīng)證、原理和方法。2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)病毒性肝炎（部分病例可在門診學(xué)習(xí))10發(fā)熱待查3- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-細(xì)菌性痢疾 （包括門診 )3敗血癥 、感染性休克2細(xì)菌性食物中毒1中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染2艾滋病（

42、HLV/AIDS)1根據(jù)本地區(qū)差異選擇：例數(shù)不做具體要求乙型腦炎流行性腮腺炎流行性腦 脊髓膜炎麻疹瘧疾傷寒霍亂肝膿腫鉤端螺旋體病阿米巴病流行性出血熱血吸蟲病包蟲病肝吸蟲病黑熱病囊蟲病要求管理住院病人數(shù)不少于12 例，其中全程管理不少于6 例。（2)基本技能要求：消毒隔離的程序；各種體液（血液、痰液、漿膜腔積液)的病原微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的臨床意義。3.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1)學(xué)習(xí)病種：病 種病 種傳染性 單核細(xì)胞增多 癥醫(yī)院內(nèi)感染布魯菌病弓形蟲病狂犬?。?)臨床知識(shí)、技能要求：肝穿刺操作（見習(xí)2 例)。（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)

43、告1 篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。（九 )神經(jīng)內(nèi)科（ 2 個(gè)月，含心理咨詢門診1.輪轉(zhuǎn)目的2 周)掌握：出血性和缺血性腦卒中的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及常見并發(fā)癥；抑郁、焦慮的臨床表現(xiàn)和篩查方法（包括抑郁自評(píng)量表 SDS、焦慮自評(píng)量表 SAS)及常規(guī)藥物治療方法。了解：神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀、體征、定位與定性診斷原則； 12 對(duì)腦神經(jīng)的應(yīng)用解剖；感覺和運(yùn)動(dòng)障礙的分類、定位和定性診斷；急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、 診斷與鑒別診斷及治療原則； 帕金森病的病理和臨床表現(xiàn)；癲癇的病因、分類、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及 癲癇持續(xù)狀態(tài) 的搶救；

44、 重癥肌無力 的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)；急性脊髓炎的治療和護(hù)理；錐體外系統(tǒng)的主要組成部分和病變時(shí)出現(xiàn)的癥狀；腦電圖和肌電圖的臨床應(yīng)用；常見的幻覺、妄想、譫妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)。2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)腦出血2三叉神經(jīng)痛 （包括門診)3-精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-腦梗死7面神經(jīng)炎 （包括門診 )3蛛網(wǎng)膜下腔出血1偏頭痛（包括門診 )5抑郁性障礙（包括門診 )2帕金森病（包括門診 )5廣泛性焦慮障礙（包括門診 )2要求管理住院病人數(shù)不少于15 例，其中全程管理不少于5 例。（2)基本技能要求

45、：操作技術(shù)名稱最低例數(shù)最低例數(shù)腰椎穿刺術(shù)操作3抑郁自評(píng)量表（ SDS)3焦慮自評(píng)量表（ SAS)33.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1)病種及例數(shù)要求：癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)、帕金森綜合征、周期性 癱瘓、重癥肌無力、 急性脊髓炎 、脊髓壓迫癥 、多發(fā)性神經(jīng)炎 、多發(fā)性硬化 、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。2)臨床知識(shí)、技能要求：腦電圖（參與 )，肌電圖（參與 )。3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。（十 )急診科（ 3 個(gè)月)1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：急、危、重癥病人的生命支持理論； 基礎(chǔ)生命支持（BLS)、高級(jí)心臟生命支持 （A

46、CLS) 、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持（BTLS)及高級(jí)創(chuàng)傷生命支持（ ATLS) 等心肺復(fù)蘇（ CPR)的基礎(chǔ)理論和進(jìn)展；常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛劑、止血藥、抗心律失常藥等 )的臨床指征、作用、副作用及具體應(yīng)用方法。了解：多器官功能障礙綜合征（ MODS) 的發(fā)病機(jī)制、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則；再灌注損傷的機(jī)制及臨床意義；各種危象（如 高血壓危象 、甲狀腺危象等 )、水電解質(zhì)及酸堿平衡嚴(yán)重紊亂的處理原則。2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)常見急性發(fā)

47、熱20急腹癥20急性胸痛20呼吸困難5暈厥5昏迷5休克5心臟呼吸驟停3各種中毒5出血（咯血、 嘔血、10致命性（惡性 )心律失常3血尿等 )在完成上述病種和例數(shù)的同時(shí)，還要求接診和治療病人的總數(shù)不少于150 例。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-（2)基本技能要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)5胸腹腔穿刺術(shù)3電擊除顫術(shù)5三腔兩囊管壓迫止血術(shù)1氣管插管術(shù)1呼吸機(jī)使用5動(dòng)靜脈穿刺術(shù)10洗胃術(shù)5危重病人生命支持技術(shù)（包括心5導(dǎo)尿術(shù)5肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持 )在完成上述病種及例數(shù)的同時(shí)，還要求操作的總數(shù)不少于65 例。3

48、.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。1)病種要求：多器官功能障礙綜合征。2)臨床知識(shí)、技能要求：呼吸機(jī)常用機(jī)械通氣的模式。3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。（十一 )重癥監(jiān)護(hù)病房（ 2 個(gè)月 )1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：常見危重癥的診斷和緊急處理；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、抗癲癇藥等 )的指征、副作用和臨床應(yīng)用；感染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用；輸血指征；營養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用；動(dòng)脈血?dú)夥治鋈硌装Y反應(yīng)綜合征。了解：全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS)和多器官功能障礙綜合征（MODS) 的理論和進(jìn)展

49、。2.基本要求（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)重癥肺炎2各種休克2顱內(nèi)高壓1多臟器功能不全2昏迷2急性腎功能衰竭2彌散性血管內(nèi)凝血1急性呼吸衰竭、 急性呼吸窘迫綜合征2嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)10要求管理住院病人數(shù)不少于10 例醫(yī)學(xué)全在線，其中全程管理不少于5 例。（2)基本技能要求操作技術(shù)種類最低例數(shù)操作技術(shù)種類最低例數(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（包括除顫儀 )5氣管插管3高級(jí)心臟生命支持（ ACLS)5呼吸機(jī)使用10- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-3.較高要求在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。（1)

50、病種要求：外科術(shù)后監(jiān)護(hù)，呼吸監(jiān)護(hù)，腦監(jiān)護(hù)。（2)臨床知識(shí)、技能要求：病種病種深靜脈穿刺術(shù)（操作)氣管插管或氣管切開術(shù)（參與)動(dòng)脈穿刺術(shù)（操作)主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)（參與)機(jī)械通氣（操作)胸腔引流術(shù)（參與)心包穿刺術(shù)（參與)頭顱、胸、腹讀片（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。（十二 )教學(xué)、科研能力培訓(xùn)三年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)、科研活動(dòng)；寫出具有一定水平的本?？莆墨I(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1 篇。四、參考書刊內(nèi)科學(xué)（高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材).最新版 .醫(yī)學(xué)影像學(xué)（高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材).最新版 .實(shí)用內(nèi)科學(xué) .最新版 .哈里遜內(nèi)科學(xué)（中、英文版).最新版

51、 .內(nèi)科學(xué)科中華系列雜志中國醫(yī)師協(xié)會(huì)編著 .國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師 、護(hù)師“三基”訓(xùn)練叢書 臨床醫(yī)師分冊(cè)、 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像分冊(cè) .北京，人民軍醫(yī)出版社 .最新版 .審定：中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)科醫(yī)師2014 年上海市 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核要求（內(nèi)科)根據(jù)上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法 (試行 )(滬衛(wèi)科教 20105 號(hào))、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行 )（滬衛(wèi)科教 201014 號(hào))文件的有關(guān)規(guī)定，以上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（內(nèi)科 )為依據(jù)制定內(nèi)科結(jié)業(yè)綜合考核要求。本考核要求作為內(nèi)科專家命題及住院醫(yī)師應(yīng)考的基本依據(jù)。一、考核內(nèi)容1.掌握內(nèi)容：占總分的80%。1)培訓(xùn)細(xì)則中

52、要求掌握的臨床基本理論和知識(shí)；2)病種：培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的學(xué)習(xí)病種；3)技能：培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的基本技能。2.熟悉和了解內(nèi)容：占總分的15%。1)培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的臨床基本理論和知識(shí)；2)病種：培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的學(xué)習(xí)病種；3)技能：培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的臨床技能。3.相關(guān)學(xué)科的新理論、新知識(shí)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供、新技術(shù)：占總分的5%。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-二、考核形式采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE)的方式，分為臨床思維考核和臨床操作技能考核兩部分，下設(shè)綜合知識(shí)、心電圖及X線結(jié)果判讀

53、、病史采集、體格檢查、病例分析、臨床操作六個(gè)考站。各考站的具體規(guī)定如下表所示?？颊久Q考核形式題量（題 )考核時(shí)間題型（分鐘 )單項(xiàng)選擇題，在計(jì)算機(jī)上考綜合知識(shí)100A1 、A2 、 A3120核型題心電圖、 X 線結(jié) 在計(jì)算機(jī)上考20單項(xiàng)選擇題，30果判讀核讀圖 /片病史采集床旁采集一個(gè)病人的15病史體格檢查床旁全身體檢15（抽考部分 )臨床病例分析病例分析口試一個(gè)病例及30問答題臨床操作模具上操作一項(xiàng)操作15滿分 /合格分備注數(shù)線含 5%的專業(yè)英語題（ A1 型題 )；分整卷知識(shí)點(diǎn)覆/60 分蓋全部輪轉(zhuǎn)科室心電圖和X 線分/60 分結(jié)果判讀題量各半100分完整地詢問病/60 分史100 分

54、按要求檢查相/60 分應(yīng)部位按規(guī)范進(jìn)行病100 分例分析并回答4/60 分道相關(guān)問題按要求完成一項(xiàng)操作（內(nèi)科培100 分訓(xùn)細(xì)則中要求/60 分掌握的常見的臨床技能操作 )三、參考用書1.陸再英，鐘南山 .內(nèi)科學(xué) .7 版.北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,20082.吳恩惠 .醫(yī)學(xué)影像學(xué) .6 版.北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,20083.陳灝珠，林果為 .實(shí)用內(nèi)科學(xué) .13 版北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2010內(nèi)科考核流程- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-2014 年上海市 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核要求（內(nèi)科)根據(jù)上海市住

55、院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法 (試行 )(滬衛(wèi)科教 20105 號(hào))、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行 )（滬衛(wèi)科教 201014 號(hào))文件的有關(guān)規(guī)定，以上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（內(nèi)科 )為依據(jù)制定內(nèi)科結(jié)業(yè)綜合考核要求。本考核要求作為內(nèi)科專家命題及住院醫(yī)師應(yīng)考的基本依據(jù)。一、考核內(nèi)容1.掌握內(nèi)容：占總分的80%。1)培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的臨床基本理論和知識(shí)；2)病種：培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的學(xué)習(xí)病種；3)技能：培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的基本技能。2.熟悉和了解內(nèi)容：占總分的15%。1)培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的臨床基本理論和知識(shí)；2)病種：培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的學(xué)習(xí)病種；3)技能：培訓(xùn)細(xì)則

56、中要求熟悉和了解的臨床技能。3.相關(guān)學(xué)科的新理論、新知識(shí)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供、新技術(shù)：占總分的5%。二、考核形式采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE)的方式，分為臨床思維考核和臨床操作技能考核兩部分，下設(shè)綜合知識(shí)、心電圖及X線結(jié)果判讀、病史采集、體格檢查、病例分析、臨床操作六個(gè)考站。各考站的具體規(guī)定如下表所示。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-考核時(shí)間考站名稱考核形式題量（題 )題型（分鐘 )單項(xiàng)選擇題，在計(jì)算機(jī)上考綜合知識(shí)100A1 、A2 、 A3120核型題心電圖、 X 線結(jié) 在計(jì)算機(jī)上考20單項(xiàng)選擇題，30果判讀核

57、讀圖 /片病史采集床旁采集一個(gè)病人的15病史體格檢查床旁全身體檢15（抽考部分 )臨床病例分析病例分析口試一個(gè)病例及30問答題臨床操作模具上操作一項(xiàng)操作15滿分 /合格分備注數(shù)線含 5%的專業(yè)英語題（ A1 型題 )；分整卷知識(shí)點(diǎn)覆/60 分蓋全部輪轉(zhuǎn)科室心電圖和X 線分/60 分結(jié)果判讀題量各半100分完整地詢問病/60 分史100 分按要求檢查相/60 分應(yīng)部位按規(guī)范進(jìn)行病100 分例分析并回答4/60 分道相關(guān)問題按要求完成一項(xiàng)操作（內(nèi)科培100 分訓(xùn)細(xì)則中要求/60 分掌握的常見的臨床技能操作 )三、參考用書1.陸再英，鐘南山 .內(nèi)科學(xué) .7 版.北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,20082.

58、吳恩惠 .醫(yī)學(xué)影像學(xué) .6 版.北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,20083.陳灝珠，林果為 .實(shí)用內(nèi)科學(xué) .13 版北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2010內(nèi)科考核流程- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-2014 年上海市 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核要求（神經(jīng)內(nèi)科)根據(jù)上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行 )(滬衛(wèi)科教 20105 號(hào))、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行 )（滬衛(wèi)科教 201014 號(hào))文件的有關(guān)規(guī)定，以上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（神經(jīng)內(nèi)科 )為依據(jù)制定神經(jīng)內(nèi)科結(jié)業(yè)綜合考核要求。本考核要求作為神經(jīng)

59、內(nèi)科專家命題及住院醫(yī)師應(yīng)考的基本依據(jù)。一、考核內(nèi)容1.掌握內(nèi)容：占總分的80%。1)培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的臨床基本理論和知識(shí)；2)病種：培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的基本學(xué)習(xí)病種；3)技能：培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的基本技能。2.熟悉和了解內(nèi)容：占總分的15%。1)培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的臨床基本理論和知識(shí)；2)病種：培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的學(xué)習(xí)病種；3)技能：培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的臨床技能。3.相關(guān)學(xué)科的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)：占總分的5%。- 精品文檔 -精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊(cè)，應(yīng)有盡有-二、考核形式采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE)的方式，

60、分為臨床思維考核和臨床操作技能考核兩部分，下設(shè)綜合知識(shí)、心電圖及X線結(jié)果判讀、病史采集、體格檢查、病例分析、臨床操作六個(gè)考站。各考站的具體規(guī)定如下表所示醫(yī)學(xué).全.在.線.提供?？己藭r(shí)間考站名稱考核形式題量（題 )題型（分鐘 )單項(xiàng)選擇題，在計(jì)算機(jī)上考綜合知識(shí)100A1 、A2 、 A3120核型題心電圖、 X 線結(jié) 在計(jì)算機(jī)上考20單項(xiàng)選擇題，30果判讀核讀圖 /片病史采集床旁采集一個(gè)病人的15病史體格檢查床旁全身體檢15（抽考部分 )臨床病例分析病例分析口試一個(gè)病例及30問答題臨床操作模具上操作一項(xiàng)操作15滿分 /合格分備注數(shù)線含 5%的專業(yè)英語題（ A1 型題 )；分整卷知識(shí)點(diǎn)覆/60 分