法學(xué)減鹽控壓培訓(xùn)課件

1、2022/9/271省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項(xiàng)目培訓(xùn)教材淄川區(qū)疾控中心 慢性病防治科2013年10月2022/9/261省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項(xiàng)目培訓(xùn)教材淄川區(qū)主要內(nèi)容一、減鹽控壓項(xiàng)目背景二、高血壓的危害三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系四、生活減鹽竅門 主要內(nèi)容一、減鹽控壓項(xiàng)目背景一、背景 研究表明，過高的食鹽（鈉）攝入量是導(dǎo)致人群血壓水平上升和高血壓患病的重要原因之一，而高血壓又是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。我省高血壓的患病率和因高血壓導(dǎo)致的死亡率是全國高發(fā)省之一，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響城鄉(xiāng)居民身體健康的主要致病因素，因此2010年9月，衛(wèi)生部就倡導(dǎo)山東省政府全民減鹽。一、背景 2011年3月15日

2、，山東省人民政府發(fā)布山東省減鹽防控高血壓項(xiàng)目實(shí)施方案。以政府為主導(dǎo)，在全省范圍內(nèi)開展減鹽工作，從降低居民食鹽攝入水平入手防控高血壓，對保護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康具有重要意義。工作目標(biāo)：該項(xiàng)目的目標(biāo)是到2015年將我省居民人均每日食鹽攝入量降到10克，最大限度控制高血壓帶來的危害，提高全民健康水平。2011年3月15日，山東省人民政府發(fā)布山東省減鹽防控高血 項(xiàng)目簽字儀式項(xiàng)目簽字儀式 項(xiàng)目簽字儀式項(xiàng)目簽字儀式衛(wèi)生部尹力副部長在山東省減鹽與高血壓防控座談會上講話 山東省低鹽膳食與高血壓防控論壇衛(wèi)生部尹力副部長在山東省減鹽與高血壓防控座談會上講話 山東省美國疾病控中心專家在山東省疾控中心就社會減鹽政策及人

3、群干預(yù)進(jìn)行座談美國疾病控中心專家在山東省疾控中心就社會減鹽政策及人群干預(yù)進(jìn)高血壓患者數(shù)量增長迅速隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展，居民健康狀況明顯改善，人民生活水平普遍提高，期望壽命等主要健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國家水平。但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的變化，高血壓的患病率呈快速上升趨勢。二、高血壓的危害高血壓患者數(shù)量增長迅速二、高血壓的危害血壓正常值 我國現(xiàn)有2億高血壓患者，還有3.5億人血壓處于正常高值范圍，這些人在未來10年中將有50%發(fā)展成為高血壓患者血壓正常值 我國現(xiàn)有2億高血壓患者，還有3.5億人血壓處于 全區(qū)每年因各種原因死亡的人員在4000左右，死亡人數(shù)中，慢性病占總死亡的89%

4、，其中心腦血管疾病為首位，惡性腫瘤為第二位。心腦血管疾病主要是腦卒中、冠心病、心肌梗死等導(dǎo)致死亡，而高血壓的并發(fā)癥恰恰就是以上這些疾病，也就是說，高血壓患者最終的結(jié)局要么是腦卒中，要么是冠心病和心肌梗死，多么可怕。 全區(qū)每年因各種原因死亡的人員在4000左右，死亡人數(shù)中，高血壓作為最為常見的心血管疾病，其危害是巨大的。高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。一、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。高血壓作為最為常見的心血管疾病，其危害是巨大的。高血壓的各種二、腎動脈硬化和尿毒

5、癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害，另一方面，腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。二、腎動脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血三、高血壓性心臟病：動脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。三、高血壓性心臟病：動脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償四、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平衡失調(diào)。高血壓患者血

6、壓持續(xù)升高，左心室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。四、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平衡失調(diào)。高血壓并發(fā)癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重高血壓本身的藥物治療費(fèi)用不高，但這些并發(fā)癥給社會、家庭和個(gè)人帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2003年，我國心腦血管病的直接醫(yī)療費(fèi)用就高達(dá)1301億元，占同期醫(yī)療總費(fèi)用的23。高血壓并發(fā)癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重高血壓本身的藥物治療費(fèi)用不高，但這些高血壓可防可控 高血壓是多基因遺傳病，其發(fā)病同時(shí)受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響。通過控制環(huán)境因素，尤其是行為危險(xiǎn)因素，高血壓是可以預(yù)防

7、和控制的。高血壓可防可控控制危險(xiǎn)因素可顯著減少高血壓的發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素分為兩類 ：一類是不可改變的，如年齡、性別和遺傳因素，另一類是完全可以改變的，如心理壓力、超重肥胖、脂肪攝入過多、食鹽攝入過多、蔬菜水果攝入過少、身體活動不足及過量飲酒等?？刂瓶筛淖兾ｋU(xiǎn)因素，可顯著降低血壓水平，防止或延緩高血壓的發(fā)生?？刂莆ｋU(xiǎn)因素可顯著減少高血壓的發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素分為兩類 限制高脂肪食品建議每天烹調(diào)油攝入量不宜超過25g多食低脂飲食，即多食含脂類物質(zhì)尤其是甘油三酯、膽固醇比例較少的食物。 低脂肪的食物：豆汁、綠豆芽、土豆、山藥、胡蘿卜、油菜、芹菜、大蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、茄子、海帶、蘑菇、番茄等。

8、降脂食物：玉米、燕麥、洋蔥、大蒜、茄子、芹萊、木耳、海帶、香菇、魚等。 限制高脂肪食品建議每天烹調(diào)油攝入量不宜超過25g少食 膽固醇含量相對不高：瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類 盡量不要食 含膽固醇高的食物：動物內(nèi)臟、動物腦髓、脊髓 高脂食物：肥肉、動物油、奶油。 少食三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系 在所有膳食因素中，鈉鹽與高血壓的關(guān)系最為明確。通過減鹽可有效預(yù)防高血壓，平均每減少1克鈉鹽，人群收縮壓可下降1mmHg。人群平均收縮壓每下降2mmHg，舒張壓每下降1mmHg，高血壓的患病率可下降 3%，全國高血壓的患者數(shù)可減少3千萬。三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系 食鹽的成分是氯化鈉（Nacl)

9、，食鹽中使血壓升高的成分是鈉離子，吃的鹽多，進(jìn)入體內(nèi)的鈉離子也會增多，從而使大量的水分在身體內(nèi)潴留，造成血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重、血管壓力增大等一系列變化，最終導(dǎo)致血壓的升高。 減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略目前，我國居民每人每天食鹽的平均攝入量高達(dá) 12克，是我國居民膳食指南推薦量（6克）的 2 倍。通過人群減鹽預(yù)防高血壓，可操作性強(qiáng)，成本效果好，符合我國預(yù)防為主衛(wèi)生方針和醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化精神。人群中減少食鹽攝入是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略。減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略目前，我國居民每人每天食鹽的平均攝如能減少6克食鹽（減少約一半）：成年人的收縮壓平均會下降 5mmHg。高血壓患病率下降7個(gè)百

10、分點(diǎn)?？蓽p少 24% 的腦卒中和 18% 的冠心病?？晒?jié)省我國150億元以上的直接醫(yī)療費(fèi)用。如能減少6克食鹽（減少約一半）：成年人的收縮壓平均會下降 5到底吃多少鹽合適 正常情況下，人體對食鹽的需要量不足1克，多余鈉鹽隨尿排出體外。日常生活中，人們攝入的食物本身就含有1克左右的鈉鹽，即便不再額外增加，也能滿足人們的生理需要。多數(shù)研究認(rèn)為，理想的食鹽攝入量為1.52.3克，但此目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。綜合考慮高溫作業(yè)和重體力活動所致鈉鹽流失及可實(shí)現(xiàn)程度，我國居民膳食指南推薦每人每天食鹽攝入量不超過6克(一啤酒瓶蓋鹽 )。其中包括通過各種途徑(炒菜、咸菜、調(diào)味品等)攝入鹽的量 。到底吃多少鹽合適 有高血壓家

11、族史者和高血壓、心血管疾病的患者，每日用鹽量應(yīng)減少到5克以下，以1.5至3克為宜，同時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下食用含鉀、鎂的低鈉鹽，這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65，如果常吃這種鹽，本身已減少鹽量的1/3了。 有高血壓家族史者和高血壓、心血管疾病的患者，每日用鹽量應(yīng)較少的食鹽攝入更有利于健康南美洲的印第安人幾乎不攝入食鹽和飽和脂肪,吃很多蔬菜和水果，經(jīng)常運(yùn)動，雖然生活壓力很大，但成年人的血壓水平很低，平均只有96/61mmHg，血壓基本不隨年齡增長而升高，也很少發(fā)生心血管疾病較少的食鹽攝入更有利于健康南美洲的印第安人幾乎不攝入食鹽和飽2022/9/2727中國人均食鹽攝入量高達(dá)12g 食鹽攝入過多與高

12、血壓密切相關(guān)，高鹽飲食者常在不知不覺中罹患高血壓。高血壓是“無聲殺手”，長期血壓偏高會大大增加心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2022/9/2627中國人均食鹽攝入量高達(dá)12g 食2022/9/2728食鹽攝入量高的人群，高血壓患病率明顯增高。我國居民高血壓患病率北方高于南方，農(nóng)村平均血壓高于城市。而食鹽攝入量與其相一致，也是北方高于南方，農(nóng)村高于城市。 除高血壓外，食鹽攝入量高還可能導(dǎo)致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨質(zhì)疏松癥、腎結(jié)石、哮喘等健康問題。2022/9/2628食鹽攝入量高的人群，高血壓患病率明顯增2022/9/2729 四、生活減鹽技巧謹(jǐn)記每日食鹽攝入量生活減鹽小竅門 警惕“藏起來”的鹽如何補(bǔ)

13、鉀2022/9/2629 四、生活減鹽技巧謹(jǐn)記每日食鹽攝入量謹(jǐn)記每日食鹽攝入量我國居民食鹽攝入主要來源于烹飪 歐美國家，80%的食鹽攝入來源于加工食品；我國，80%的食鹽攝入來自烹飪時(shí)放入的食鹽或含鹽較高的調(diào)味品（醬油、豆瓣醬等）以及咸菜。謹(jǐn)記每日食鹽攝入量我國居民食鹽攝入主要來源于烹飪 2022/9/2731當(dāng)家里買500克食鹽（1袋食鹽）后，記下購買食鹽的日期，當(dāng)這500克食鹽吃完后，再記下日期，那么你就知道這500克食鹽吃了多少天，用所吃鹽量除以吃鹽的天數(shù)，再除以家中就餐人數(shù)，就可得出人均粗略的食鹽攝入量。 謹(jǐn)記每日食鹽攝入量實(shí)踐：計(jì)算每日食鹽的攝入量2022/9/2631謹(jǐn)記每日食鹽攝

14、入量實(shí)踐：計(jì)算每日食鹽的謹(jǐn)記每日食鹽攝入量醬油也是我們膳食鈉的另一主要來源，所以在計(jì)算食鹽量時(shí)，也應(yīng)加上通過醬油所攝入的食鹽量，計(jì)算方法同上。但要說明一點(diǎn)，醬油中食鹽含量為18%左右，你只要將醬油用量乘以18%，即得出人均通過食用醬油攝入的食鹽量。將此量加上食鹽量，便是你家中每人日均的食鹽量。實(shí)踐：計(jì)算每日食鹽的攝入量謹(jǐn)記每日食鹽攝入量醬油也是我們膳食鈉的另一主要來源，所以在計(jì)生活減鹽小竅門烹調(diào)菜肴時(shí)餐時(shí)加鹽法以鮮代鹽法酸甜替代法使用控鹽工具（限鹽罐、鹽勺）買新鮮食物自己作菜，少食加工的熟食多吃含鉀豐富的食物必要時(shí)，單獨(dú)制作兒童飯食生活減鹽小竅門烹調(diào)菜肴時(shí)生活減鹽小竅門小貼士：1啤酒瓶蓋6克鹽

15、生活減鹽小竅門小貼士：1啤酒瓶蓋6克鹽2022/9/2735使用低鈉鹽 低鈉鹽含氯化鈉65%，氯化鉀25%，氯化鎂、硫酸鎂10%。生活減鹽小竅門 作為鹽的替代品，低鈉鹽是減少鈉鹽攝入量的有效措施。2022/9/2635使用低鈉鹽生活減鹽小竅門 2022/9/2736選購食品，關(guān)注營養(yǎng)標(biāo)簽 營養(yǎng)標(biāo)簽指食品標(biāo)簽上向消費(fèi)者提供食品營養(yǎng)成分信息和特性的說明，包括營養(yǎng)成分表、營養(yǎng)名稱和營養(yǎng)成分功能。生活減鹽小竅門 2022/9/2636選購食品，關(guān)注營養(yǎng)標(biāo)簽生活減鹽小竅門 2022/9/2737生活減鹽小竅門選購食品，關(guān)注營養(yǎng)標(biāo)簽低鹽食品：每100克或100毫升食品中鈉的含量小于或等于120毫克多數(shù)產(chǎn)品

16、都標(biāo)明其中鈉的含量，現(xiàn)在也有部分食品標(biāo)示鹽分含量,為了確 定某食品的含鹽量，可以用鈉含量乘以2.5計(jì)算得出2022/9/2637生活減鹽小竅門選購食品，關(guān)注營養(yǎng)標(biāo)簽低2022/9/2738生活減鹽小竅門警惕“藏起來的”鹽熟肉制品：香腸、醬牛肉、火腿、燒雞、漢堡等 調(diào)味品：味精、醬油、甜面醬、腐乳等 方便快餐食品：方便面調(diào)料、罐頭食品等 腌制品：咸菜、醬菜、咸蛋等 零食：甜點(diǎn)、冰激凌、薯?xiàng)l、話梅、果脯、肉干等 “藏鹽”食品2022/9/2638生活減鹽小竅門警惕“藏起來的”鹽熟肉制常見食物含鹽量二兩油餅 0.8克一袋方便面 5.4克二兩榨菜 11.3克一塊腐乳4克1個(gè)咸雞蛋 2克1片火腿腸 1克一片配餐面包 0.8克兩片醬蘿卜 0.8克生活減鹽小竅門常見食物含鹽量二兩油餅 0.8克一袋方便面 5.4克二兩榨菜如何補(bǔ)鉀富鉀食物綠葉菜：菠菜、雪里蕻、油菜等 豆類：黃豆、毛豆、豌豆 水果：蘋果、橘子、香蕉、葡萄等 菌類：蘑菇、紫菜、海帶、木耳、香菇