2020年高血壓健康教育w(課件)

1、Dr.Feng高血壓健康教育wDr.Feng高血壓健康教育w中國(guó)高血壓現(xiàn)狀2012年全國(guó)高血壓患者約2.66億，每51我國(guó)心腦血管病有2.9億，一半以上與高血壓有關(guān)每年350人死于心腦血管病，占總死亡的41%，平均每10秒就有1人死于心腦血管病我國(guó)現(xiàn)有腦卒中患者700萬(wàn)，心肌梗死200萬(wàn)，這些患者一半存在不同程度的殘疾高血壓健康教育w2中國(guó)高血壓現(xiàn)狀2012年全國(guó)高血壓患者約2.66億，每51高高血壓的危害！持續(xù)的血壓升高會(huì)造成心、腦、腎、全身血管損害，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭，甚至死亡！心臟：左室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常腦：高血壓可引起腦卒中（腦梗死、腦出血）

2、、短暫性腦缺血發(fā)作。中國(guó)是腦卒中高發(fā)區(qū)！每年新發(fā)250萬(wàn)人！腎臟：腎功能減退、腎功能衰竭眼：可損壞眼底動(dòng)脈、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降、失明血管：間歇性跛行、下肢靜息痛、甚至潰瘍或壞疽高血壓健康教育w3高血壓的危害！持續(xù)的血壓升高會(huì)造成心、腦、腎、全身血管損害，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓健康教育w4高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓健康教育w4高血壓的分類根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較

3、簡(jiǎn)單而清楚，故又稱單原因性高因壓，占5%-10%。高血壓健康教育w5高血壓的分類根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。高血壓健中國(guó)高血壓的特點(diǎn)鹽攝入量過(guò)大 高鹽攝入使血容量增加，高血壓患者對(duì)鹽更敏感，血壓升高的幾率更大血壓波動(dòng)大 血壓波動(dòng)大對(duì)血管、心、腦、腎等損害更大腦卒中（中風(fēng)）發(fā)生率高低腎素型高血壓常見高血壓健康教育w6中國(guó)高血壓的特點(diǎn)鹽攝入量過(guò)大 高鹽攝入使血容量增加，高血壓高血壓的“三高”和“三低”三高：患病率高、致殘率高、致死率高三低：知曉率低、治療率低、控制率低高血壓健康教育w7高血壓的“三高”和“三低”三高：患病率高、致殘率高、致死率高高血壓與哪些因素有關(guān)？高血壓健康教育w8高

4、血壓與哪些因素有關(guān)？高血壓健康教育w8到醫(yī)院找醫(yī)生診治！1.確定血壓水平及心血管危險(xiǎn)因素（糖尿病、血脂異常等）2.判斷高血壓的原因，明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓3.查清有無(wú)心、腦、腎損害或相關(guān)疾病4.堅(jiān)持健康的生活方式5.積極治療得了高血壓怎么辦？高血壓健康教育w9到醫(yī)院找醫(yī)生診治！得了高血壓怎么辦？高血壓健康教育w9堅(jiān)持健康的生活方式！健康的生活方式和合理應(yīng)用降壓藥是治療高血壓的重要方法，二者缺一不可！醫(yī)學(xué)研究證明： 合理膳食 控制體重 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡 不僅能預(yù)防高血壓的發(fā)生，而且可以有效治療高血壓。高血壓健康教育w10堅(jiān)持健康的生活方式！健康的生活方式和合理應(yīng)用降壓藥是治療高血降壓治

5、療可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)！腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)心力衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)減少40%-50%減少15%-30%減少50%高血壓健康教育w11降壓治療可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)！腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)心力衰接受藥物降壓治療時(shí)注意要點(diǎn)1、降壓不宜過(guò)快過(guò)低，以避免心腦腎等臟器供血不足的加重2、嚴(yán)遵醫(yī)囑，不要自己隨便換藥、加藥或突然停藥3、降壓藥需終身服用，要堅(jiān)持服藥，以維持血壓平穩(wěn)4、保持良好的生活習(xí)慣，避免其他因素影響（如大量飲酒等），以提高療效。高血壓健康教育w12接受藥物降壓治療時(shí)注意要點(diǎn)1、降壓不宜過(guò)快過(guò)低，以避免心腦腎走出降壓治療的誤區(qū)！1、不愿意服藥。2、不難受不吃藥。3、不按照醫(yī)囑服藥。4、血壓降得

6、越快、越低越好。5、靠輸液治療高血壓。6、過(guò)分關(guān)注血壓數(shù)值和精神緊張高血壓健康教育w13走出降壓治療的誤區(qū)！1、不愿意服藥。高血壓健康教育w13用藥原則！小劑量開始 有助于觀察治療效果和控制不良反應(yīng)優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑 盡量使用1天服用1次而具有24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效制劑，以有效控制全天血壓和晨峰血壓，更有效的預(yù)防猝死、腦卒中和心肌梗死等心血管事件。聯(lián)合用藥個(gè)體化高血壓健康教育w14用藥原則！小劑量開始 有助于觀察治療效果和控制不良反應(yīng)高血壓理想降壓藥的標(biāo)準(zhǔn)！1.有效的降壓療效；2.長(zhǎng)效制劑，24小時(shí)平穩(wěn)降壓，避免血壓波動(dòng)；且1日1次，服用方便；3.副作用少，安全性好，4.藥物相互作用少，便于聯(lián)合

7、5.價(jià)格合理高血壓健康教育w15理想降壓藥的標(biāo)準(zhǔn)！1.有效的降壓療效；高血壓健康教育w15血壓控制的目標(biāo)一般患者：140/90毫米汞柱，是保證獲益的根本；糖尿病、慢性腎臟疾病病人： 130/80毫米汞柱；老年患者：150/90毫米汞柱，如可耐受可進(jìn)一步降低；高血壓健康教育w16血壓控制的目標(biāo)一般患者：140/90毫米汞柱，是保證獲益的血壓達(dá)標(biāo)的要求不僅僅要：診室血壓達(dá)標(biāo)還要：平穩(wěn)達(dá)標(biāo)盡早達(dá)標(biāo)（盡早治療）長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)高血壓健康教育w17血壓達(dá)標(biāo)的要求不僅僅要：高血壓健康教育w17血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間要求要避免血壓下降的過(guò)快或者過(guò)低，以避免引起心腦腎等重要器官灌注不足而引起缺血事件；一般患者經(jīng)過(guò)4-12周的

8、治療，使血壓達(dá)標(biāo)；老年患者、病程長(zhǎng)、冠脈或者雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者及耐受差的患者，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)；長(zhǎng)效降壓藥發(fā)揮穩(wěn)定的降壓作用需要1-2周?；颊咭虼吮г菇祲盒Ч焕硐耄箢l繁換藥和加藥，是不明智的！高血壓健康教育w18血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間要求要避免血壓下降的過(guò)快或者過(guò)低，以避免引起心什么時(shí)間服用降壓藥？長(zhǎng)效制劑一般早晨頓服?；蚋鶕?jù)具體情況遵醫(yī)囑約10%的患者白天血壓正常，單純夜間高血壓（隱蔽性高血壓），需睡前服藥；對(duì)于清晨高血壓患者，可在睡前服藥，以控制清晨血壓一般夏季要減量（尤其是老年患者），冬季要適當(dāng)加量。高血壓健康教育w19什么時(shí)間服用降壓藥？長(zhǎng)效制劑一般早晨頓服?；蚋鶕?jù)具體情況遵醫(yī)為

9、什么要強(qiáng)調(diào)藥物24小時(shí)平穩(wěn)降壓？高血壓治療的指導(dǎo)原則就是要平穩(wěn)降壓，并非越快越好；血壓降得過(guò)快過(guò)低，可能會(huì)引起心腦腎等臟器供血不足的加重，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌人體血壓具有晝夜波動(dòng)的節(jié)律性，夜晚血壓降低、清晨血壓會(huì)急速上升，而心腦血管疾病也常于清晨多發(fā)（6-12AM）。清晨血壓急劇升高或長(zhǎng)期血壓波動(dòng)較大會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管急癥24小時(shí)長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓可有效控制晨峰血壓，保證血壓平穩(wěn)維持在正常水平，避免不良事件發(fā)生高血壓健康教育w20為什么要強(qiáng)調(diào)藥物24小時(shí)平穩(wěn)降壓？高血壓治療的指導(dǎo)原則就是要什么樣的降壓藥可24小時(shí)平穩(wěn)降壓？起效和緩的降壓藥，能避免血壓劇烈波動(dòng)；每天只需1次服藥，即可有效平穩(wěn)控制血壓，避免多次服藥使血壓忽高忽低即使偶爾漏服，也能有效控制血壓；藥效不受飲食或者胃腸道環(huán)境影響；劑量調(diào)整靈活，可掰開甚至碾碎服用的降壓藥