麻醉臨床優(yōu)秀(詳細介紹“麻醉”)共21張課件

1、麻醉臨床麻醉臨床 人們往往對看牙充滿了恐懼，歸根結(jié)底，是麻醉水平所限遺留的問題 人們往往對看牙充滿了恐懼，歸根結(jié)底，是麻醉水在臨床工作中，如果麻醉不好就會出現(xiàn)：麻醉臨床優(yōu)秀(詳細介紹“麻醉”)共21張課件甚至可以虎口拔牙！但如果麻醉效果較好的話，你就可以：甚至可以虎口拔牙！但如果麻醉效果較好的話，你就可以：探討內(nèi)容口腔外科全身麻醉相關(guān)問題1口腔外科局部麻醉相關(guān)問題2臨床上需要注意的問題3探討內(nèi)容口腔外科全身麻醉相關(guān)問題1口腔外科局部麻醉相關(guān)問題2.口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：注射麻藥時要進針迅速準確，如真是進針不準確，不要直接拔針再進，應(yīng)局部注射少量麻藥起到局部浸潤效果。但如果麻醉效果

2、較好的話，你就可以：人們往往對看牙充滿了恐懼，歸根結(jié)底，是麻醉水平所限遺留的問題口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：一支必蘭不可對第二位患者使用?？谇煌饪凭植柯樽硐嚓P(guān)問題全麻術(shù)前最其做全面估計，對手術(shù)時間較長的患者應(yīng)做導(dǎo)尿的準備。抽取時，勿使針尖抵觸到麻藥瓶底?？谇活M面外科手術(shù)全麻特點：1ml塑料注射器 金屬助推器 無痛麻醉注射儀回抽無血后推藥速度不可過快，應(yīng)緩慢推入，盡可能減少患者痛苦。注射麻藥前要與患者充分交流一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止注射，迅速放平牙椅，置病人于頭低位；阿替卡因腎上腺素注射液 1.刺激人中，氧氣吸入和靜脈補液（高滲葡萄糖）等?？谇煌饪迫砺樽硐嚓P(guān)問題.口腔外科全身麻醉相關(guān)問

3、題口腔頜面外科手術(shù)全麻特點： 1.麻醉與手術(shù)相互干擾 口腔外科手術(shù)絕大部分是在頜面部進行，所以對全麻的要求較其他科室高，針對手術(shù)部位選擇口插或者鼻插?？谇活M面外科手術(shù)全麻特點：口腔頜面外科手術(shù)全麻特點： 2.全麻時間評估 全麻術(shù)前最其做全面估計，對手術(shù)時間較長的患者應(yīng)做導(dǎo)尿的準備?？谇活M面外科手術(shù)全麻特點：口腔頜面外科手術(shù)全麻特點： 3.麻醉后病員可出現(xiàn)不同程度的呼吸阻塞 臨床上，全面患者返回病房后對其進行一級護理，密切關(guān)注其生命體征，對手術(shù)較大患者術(shù)后可用舌線防止舍后墜引起的窒息?？谇活M面外科手術(shù)全麻特點：口腔外科局部麻醉相關(guān)問題口腔外科局部麻醉相關(guān)問題口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：

4、2%鹽酸利多卡因注射液 5ml注射器注意事項：. 必須仔細查對藥物。 . 抽取時，勿使針尖抵觸到麻藥瓶底。口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項： 2%鹽酸口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項： 阿替卡因腎上腺素注射液 1.7ml (必蘭）口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項： 阿替卡因腎上腺素注射液的注射器有三種： 1ml塑料注射器 金屬助推器 無痛麻醉注射儀口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項：口腔外科門診局麻常用藥及其注意事項： 阿替卡因腎上腺素注射液注意事項： . 用1ml塑料注射器抽取麻藥時要消毒橡膠隔膜。 . 1ml塑料注射器針頭有時會有松動，使用前注意旋

5、緊。 . 一支必蘭不可對第二位患者使用。 . 使用金屬助推器時注意針頭的無菌操作?？谇煌饪崎T診局麻常用藥及其注意事項：臨床上需要注意的問題臨床上需要注意的問題 1.注射麻藥前要與患者充分交流 了解患者的藥物過敏史，雖然很少有對這兩種麻藥過敏的報告， 但也不能存僥幸心理。 對患者的恐懼心理做耐心的開導(dǎo)，盡可能排除患者因緊張心情 造成的影響。 保護自己，對幼兒注射麻藥前征得家長的同意。麻醉臨床優(yōu)秀(詳細介紹“麻醉”)共21張課件但如果麻醉效果較好的話，你就可以：一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止注射，迅速放平牙椅，置病人于頭低位；暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。暈厥是一種

6、突發(fā)性、暫時性意識喪失。抽取時，勿使針尖抵觸到麻藥瓶底。對患者的恐懼心理做耐心的開導(dǎo)，盡可能排除患者因緊張心情對患者的恐懼心理做耐心的開導(dǎo)，盡可能排除患者因緊張心情1ml塑料注射器針頭有時會有松動，使用前注意旋緊。一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止注射，迅速放平牙椅，置病人于頭低位；1ml塑料注射器 金屬助推器 無痛麻醉注射儀注射麻藥前要與患者充分交流1ml塑料注射器 金屬助推器 無痛麻醉注射儀保護自己，對幼兒注射麻藥前征得家長的同意。臨床上需要注意的問題2.對暈厥的應(yīng)急處理 暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。表現(xiàn)為面色蒼白、全身冷汗、四肢無力、脈快而弱、呼吸困難、意識喪失。 一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止注

7、射，迅速放平牙椅，置病人于頭低位；松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；刺激人中，氧氣吸入和靜脈補液（高滲葡萄糖）等。切忌自己恐慌！ 但如果麻醉效果較好的話，你就可以：2.對暈厥的應(yīng)急處理3.注射麻藥時注意： 注射麻藥時要進針迅速準確，如真是進針不準確，不要直接拔針再進，應(yīng)局部注射少量麻藥起到局部浸潤效果。 回抽無血后推藥速度不可過快，應(yīng)緩慢推入，盡可能減少患者痛苦。 3.注射麻藥時注意：4.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉失敗的原因 臨床上會常常出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉失敗，除了有神經(jīng)變異的原因外，還有以下原因：水平方向上，牙弓的軸線有時要比骨壁更靠內(nèi)側(cè)1cm左右，若沿牙弓軸進針，則針尖無法接觸骨面且麻藥將被注入翼下頜間隙。垂直方向上，由于頜平面與下頜孔之間的距離并不恒定，如果將注射針高于下頜頜平面5mm并與之平行刺入組織觸及骨面時，有很大概率會低于下頜小舌，不能阻滯神經(jīng)。4.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉失敗的原因4.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉失敗的原因 下頜骨中，下頜管的下頜孔位于下頜小舌的后下方，下頜孔位于下頜支的中心，以下頜孔為中心，可將下頜支分為四個象限（圖1),局麻藥制藥在第二象限沿著下牙槽神經(jīng)的走向浸潤擴散，便能獲得足夠的麻醉效果。所以當?shù)谝淮温樽硇Ч焕硐霑r，第二次進針可適當向后向上進針