婦產(chǎn)科習題一(胎膜早破-胎盤早剝-胎兒宮內(nèi)窘迫)

1、幻燈片1婦產(chǎn)科習題1前置胎盤,胎膜早破，胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘態(tài)幻燈片2一。A型題1。30歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠34周，近1周自覺胎動消逝,為明確診斷首選的輔助檢查是（C）A。羊膜鏡B腹腔鏡C.B超D.X線檢查E.以上都不正確2.測定胎兒安危的最淺易而又較正確的方法是（A）A.胎動計數(shù)B胎心監(jiān)測C。羊膜鏡檢查D。縮宮素激惹實驗E.測定孕婦尿雌三醇值3。胎兒窘態(tài)的初期表現(xiàn)(C）A.胎動消逝B。胎動減弱C.胎動屢次D.胎動加強E。胎動次數(shù)減幻燈片34。連續(xù)測2小時胎動總數(shù)提示胎兒窘態(tài)的是（E)A.10次以下B.12次以下C。20次以下D.15次以下E.6次以下胎兒頭皮血pH為多少可以診斷胎兒酸中毒（A）A。

2、小于7.2B。7.207.24C。7.257。297。307。34E。7.357.396。以致胎兒慢性缺氧的是（D）A。臍帶受壓胎盤灌入急劇減少C。孕婦休克胎盤功能不全宮縮過強或連續(xù)時間過長幻燈片47.胎兒窘態(tài)不行能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（A)A。胎心監(jiān)護出現(xiàn)初期減速胎動減弱及次數(shù)減少胎心率不規(guī)則且變?nèi)鮀.胎兒頭皮血pH值為7.10E。羊水III污染不屬于胎兒窘態(tài)的表現(xiàn)是（E)A。胎心監(jiān)護FHR為106bpmB.羊水III污染C.12小時胎動次數(shù)為9次D。孕婦尿雌三醇含量為9mg/24hE.NST胎動時胎心率加速達15bpm9。前置胎盤的病因與以下哪項沒關（E）受精卵滋潤層發(fā)育緩慢副胎盤和多產(chǎn)婦子宮

3、內(nèi)膜炎產(chǎn)褥感染史E。雙胎妊娠幻燈片510。前置胎盤發(fā)生陰道流血正確的選項是(A）A.妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完整性前置胎盤B。常發(fā)生在妊娠中期C。常伴有下腹部痛苦D。陰道流血與貧血程度不行正比妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤11.II度胎盤早剝出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（E）聽診胎心率正常妊娠后期無痛性陰道流血腹部柔嫩D。觸診胎位清楚陰道流血與貧血程度不行正比12。預兆子宮粉碎與胎盤早剝共同的臨床特色是（B）合并妊高癥B。激烈腹痛C?？鐞u征陽性D出現(xiàn)病理性縮復環(huán)子宮板狀硬幻燈片613。胎盤早剝的主要病理變化（C)A。真蛻膜出血包蛻膜出血C。底蛻膜出血胎盤邊沿血竇粉碎胎盤血管痙攣14.胎盤早剝病理

4、正確的選項是（A）輕者凝血塊壓迫母風光出現(xiàn)壓跡主要病理變化時真蛻膜出血C。陰道內(nèi)的血液與羊水相混，流出血性羊水D。發(fā)生隱性出血，不易發(fā)生子宮胎盤卒中E。蛻膜分別面積大,形成胎盤后血腫，表現(xiàn)顯性出血15.關于前置胎盤陰道流血錯誤的選項是（D)A。發(fā)生在孕28周42周B。妊娠40周臨產(chǎn)時出現(xiàn)多為邊沿性前置胎盤C.妊娠28周出現(xiàn)多為中央性前置胎盤D。常伴有陣發(fā)性下腹部痛苦E.貧血程度與陰道流血量成正比幻燈片716。胎盤早剝的發(fā)生與以下哪項沒關（A.子宮靜脈壓忽然高升B)B。不協(xié)調(diào)宮縮過強C.血管病變D。外傷E。子宮內(nèi)壓忽然降低17.重癥胎盤早剝臨床表現(xiàn)錯誤的選項是（C）A.惡心、嘔吐、出盜汗B.子宮

5、呈板狀硬、壓痛C.多量陰道流血D.忽然發(fā)生的連續(xù)性腹痛E。胎心、胎位不清18.23歲初產(chǎn)婦,妊娠早破的診斷（A）34周，房事后忽然出現(xiàn)陰道流水1小時就診。除哪項均支持胎膜A.陰道液pH值為6陰道液干燥片檢查見羊齒葉狀結晶C.涂片用0。5%硫酸尼羅藍染色可見橘黃色胎兒上皮細胞D.涂片用蘇丹III染色見橘黃色脂肪小粒E。羊膜鏡檢查可以直視胎先露部們看不到前羊膜囊幻燈片819.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道流血2日無痛，量如月經(jīng)量，檢查枕左前位,仰頭高浮,胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊沿4cm，胎盤邊沿有黑紫色陳腐血塊。本例的最后診斷應是（A）A邊沿性前置胎盤B。部分性前置胎盤C.胎盤

6、邊沿靜脈竇粉碎D.臍帶帆狀附著前置血管粉碎E.輕型胎盤早剝20.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周，今晨5時忽然出現(xiàn)陰道流血多輛來院.檢查子宮無壓痛區(qū)，仰頭在宮底部，胎心140次/分。血壓120/80mmHg.陰道檢查宮口開大2cm，先露部胎臀，可涉及胎膜.本例出血最可能發(fā)生的是（A)A。前置胎盤B.胎盤早剝C.臍帶帆狀附著D。胎膜早破E。子宮粉碎21.27歲初產(chǎn)婦，妊娠本例最合適的辦理應是（36周枕左前位A）,少許無痛性陰道流血，無宮縮,胎心140次/分.A。期望療法B。藥物引產(chǎn)C.馬上人工破膜D。行剖宮產(chǎn)術E?？诜寡幬锘脽羝?22.27歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，枕左前位，陰道無原由無痛性流血超出次/

7、分,無規(guī)律宮縮.本例最可能的診斷應是(C）500ml，胎心120A。胎盤早剝B.胎盤邊沿血竇粉碎C.前置胎盤D。臨產(chǎn)E。以上都不是23.24歲初產(chǎn)婦，妊娠33周，頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯效晨5時忽然出現(xiàn)激烈腹痛。檢查子宮板狀硬.最可能的診斷是（B）.今A。妊娠合并急性闌尾炎B。胎盤早剝C。前置胎盤D.預兆子宮粉碎E.異位妊娠幻燈片10二.BA.BCDE.型題微量元素缺少。胎盤早剝。胎盤功能不全。遺傳要素胎兒畸形1。急性胎兒窘態(tài)的病因（B)2。慢性胎兒窘態(tài)的病因（C）陰道流血性黏液。陰道出血量與貧血程度不一致。出現(xiàn)病理性縮復環(huán)后突感下腹部扯破樣劇痛。無腹痛忽然出現(xiàn)

8、大大批陰道流液1。胎膜早破（E)2。前置胎盤（A）3。胎盤早剝（C）4。子宮粉碎（D）幻燈片11部分性前置胎盤預兆子宮粉碎完整性前置胎盤。胎盤早剝。子宮粉碎1。29歲產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)1，3年前行剖宮產(chǎn)術，臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛叫.全腹壓痛、反跳痛，最可能的診斷是(E）,煩躁不安呼A.前置胎盤B.胎盤早剝。胎膜早破臍帶脫垂子宮粉碎1。臀位破水后易發(fā)生(D）2.妊娠期高血壓疾病易發(fā)生（B）3。胎膜炎易發(fā)生(C)幻燈片12三.多項選擇題1.關于前置胎盤說法正確的選項是(AB）前置胎盤分為三種B.無誘因無痛性屢屢陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。血管病變?nèi)缛焉锲诟哐獕杭膊∈遣∫蛑籇.均應剖宮產(chǎn)停止妊娠2。胎

9、盤早剝的并發(fā)癥（ABCD）A。DIC與凝血體系阻礙B.產(chǎn)后出血C。急性腎衰竭D。羊水栓塞3。關于胎膜早破的病因正確的選項是A。胎膜炎B.胎膜受力不均C。孕婦缺微量元素鋅D.多胎妊娠(ABCD）幻燈片13四。病例分析1.29歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕37周，睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血,量中等，無腹痛、宮縮，來院.(1)此患者最有可能的診斷應是（C）胎盤早剝胎盤邊沿血竇粉碎前置胎盤凝血功能阻礙以上都不是（2)確診需進行的輔助檢查是（C）。無應激實驗陰道檢查。X線檢查以上都不是（3）次患者最合適的辦理為(E）。等候其自然分娩恩賜子宮縮短劑引產(chǎn)人工破膜產(chǎn)鉗助娩。剖宮產(chǎn)幻燈片14初產(chǎn)婦，妊娠38周，忽然激烈連續(xù)腹痛2小

10、時住院。貧血貌,血壓100/60mmHg，脈搏120次/分，子宮硬,不廢弛，有限制性壓痛，胎位LOA,胎心血，肛查宮口未開。（1）最有可能的診斷是(E）A.妊娠38周，胎死宮內(nèi)B.重度妊高癥-預兆子癇C.繼發(fā)性貧血D.高張性子宮縮短乏力152次/分，陰道少許流。胎盤早剝2）為明確診斷,最有價值的輔助檢查（C）A.血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值B.陰道檢查C.B型超聲檢查。胎心監(jiān)護血白細胞計數(shù)及分類3）此時最合適的辦理應是（D）。輸血輸液靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)恩賜冷靜藥，等候產(chǎn)程發(fā)動。剖宮產(chǎn)結束分娩以上都不是幻燈片153。初產(chǎn)婦，26歲，孕29周，陰道流液2小時。1）該孕婦眼前辦理最重要的是(D)A。安息。吸氧,左邊臥位做肛門檢查注意預防感染2)胎膜早破的確診方法（C）A.肛門檢查。B超檢查羊水池深度。陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結晶。陰道液pH值不變。以上都不正確幻燈片16答案1。A型題：1。C。2.A。3。C.4.E.5。A