精神分裂癥護(hù)理措施_第1頁(yè)
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1、精神分裂癥的護(hù)理舉措一、防逃跑:凡有被害,罪惡制等妄圖及幻覺(jué)的患者均應(yīng)嚴(yán)防逃跑,逃跑多發(fā)生于工作職員開(kāi)門(mén),患者在院內(nèi)漫步及特別檢查時(shí),要嚴(yán)加防備,集中精力對(duì)有逃跑妄圖的患者,針對(duì)原由采納必需的精神分裂癥的護(hù)理舉措。二、防自殺:擁有嚴(yán)重抑郁憂(yōu)慮或在幻覺(jué)妄圖影響下的患者要增強(qiáng)精神分裂癥的護(hù)理。隨時(shí)收檢病室內(nèi)的雜物,嚴(yán)防患者將繩子,小刀,剪刀等危險(xiǎn)物件帶入病室。給患者服藥時(shí),要防備患者將藥片挾在指縫間或藏在齒頰間及舌低等處。三、防激動(dòng)傷毀物:嚴(yán)格履行危險(xiǎn)物件治理制度,隨時(shí)收撿雜物,以防用作傷人兇器。對(duì)擁有嚴(yán)重傷人的患者,精神分裂癥的護(hù)理可依據(jù)醫(yī)囑賜予保護(hù)或布置在獨(dú)自隔絕室內(nèi)。如遇患者突然激著手持兇器

2、傷人時(shí),應(yīng)由多人前后同時(shí)迫近,趁其不備奪下兇器。四、對(duì)患者多加關(guān)懷:對(duì)嚴(yán)重喜悅躁動(dòng)的患者應(yīng)加以隔絕,免得病人間相互擾亂。弄清引起的病人喜悅躁動(dòng)的誘因,多加安慰。對(duì)給病人進(jìn)行精神分裂癥的護(hù)理時(shí),應(yīng)先耐心地做好解說(shuō)工作。、偏執(zhí)型患者的護(hù)理(一)護(hù)理評(píng)估采集資料:1.主觀(guān)資料(1)主訴近期工作狀態(tài)、生活環(huán)境與從前對(duì)比感覺(jué)有變化.(2)以為有人談?wù)撟约海谜Z(yǔ)言示意自己四周人的動(dòng)作行為對(duì)自己有特別意義.(3)常常聽(tīng)到一些不快樂(lè)的聲音如嘲諷、打擊、責(zé)備、威迫、命令等語(yǔ)言。(4)常常以為有儀器追蹤控制自己的思想。(5)以為老婆或丈夫有外遇,并追蹤監(jiān)督。(6)訴說(shuō)病情時(shí)有相應(yīng)的感情阻礙如易激惹、突然的憤怒、懼

3、怕和猜忌等表現(xiàn)。(7)不可以堅(jiān)持正常工作,不可以保持正常生活,每天沉緬于幻覺(jué)妄圖體驗(yàn)中。(8)睡眠不好.(9)食欲不好。2.客觀(guān)資料(1)軀體評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、生命體征、渾身營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠狀況、飲食狀況、排泄?fàn)顩r。(2)情緒狀態(tài)評(píng)估抑郁、憂(yōu)慮、喜悅、易激惹。(3)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的評(píng)估有無(wú)自知力。(4)妄圖內(nèi)容能否離奇、抽象、離開(kāi)現(xiàn)實(shí)。(5)社會(huì)意理狀況評(píng)估家庭環(huán)境氛圍、各成員之間關(guān)系能否和睦、患者在家中的地位、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況及工作環(huán)境、社會(huì)支持系統(tǒng)?;颊呖煞駡?jiān)持正常工作,與同事家人可否正常相處.(6)既往健康狀況評(píng)估家族史、生病史、藥物過(guò)敏史.(7)在院外能否接受過(guò)治療,用藥狀況,藥物反響、副作用等。(8)實(shí)驗(yàn)室及其余協(xié)助檢查血、尿、便慣例、血糖、T3T4、心電圖、腦電圖檢查等。(二)護(hù)理診療1.有暴力行為的危險(xiǎn)對(duì)自己或別人。與幻覺(jué)、妄圖相關(guān)。2.有逃跑行為的危險(xiǎn)與不放心住院相關(guān)。3.不合作不接受治療,不配合護(hù)理。與精神癥狀相關(guān)。4.感知改變化聽(tīng),與幻覺(jué)相關(guān)。5.交際孤立不可以與人正常交往,與精神狀態(tài)異樣相關(guān)。(三)預(yù)期目標(biāo)1.病人住院時(shí)期不發(fā)生自傷及損害別人行為。2.病人住院時(shí)期不發(fā)生逃離醫(yī)院的行為。3.病人住院時(shí)期在護(hù)士的幫助下,可以獲得有效的

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