外科學試題及答案

1、2001(上外科學試題第一部分選擇題(20小題,1分,20,請將正確選項前的字母填在題后的括號內。肛管直腸周圍膿腫常并發(fā) (敗血癥外痔血栓形成肛痿肛竇炎門脈高壓癥常見的原因為 (肝腫瘤慢性肝炎肝硬化門靜脈主干先天性畸形不宜首選手術治療甲狀腺癌是 (乳頭狀腺癌濾泡狀腺癌未分化癌髓樣癌4.I 期乳癌指的是 (Tis N0M0T1N0M0T1-2N1M0T2N0M0最易發(fā)生嵌頓的疝是 (股疝直疝難復性疝切口疝,3 尺神經走行叩擊時出現右環(huán)指 ,小指處放射痛 ,說明神經再生已達 (A .前臂上段前臂中段前臂下段環(huán)指、小指平面腰椎間盤突出最重要的體征是 A .椎旁壓痛棘突間壓痛直腿抬高實驗( +,加強實

2、驗(+腰椎側突畸形脊柱結核的好發(fā)部位是 (B 胸椎C腰椎D.骶椎X ,(橫骨折斜骨折粉碎性骨折青枝骨折拇短展肌功能障礙見于 (橈神經損傷 正中神經損傷尺神經損傷肌皮神經損傷診斷凹陷性顱骨骨折時 ,骨折的顱骨下陷的最淺深度是 (陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度0.8cm1.0cm,應首選的檢查是(D. 隱入程度超過了1.5cm為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位胸腔穿刺術X線檢查胸腔超聲波檢查胸腔血管造影檢查診斷腎結核的重要線索是 (午后低熱、盜汗腎區(qū)疼痛尿頻、尿急、尿痛血尿、膿尿14.診斷尿路感染時尿細菌培養(yǎng)菌落計數為(A.B.105/mlC.D.109/ml1015/ml15.多器

3、官功能不全綜合征最常見的表現是(急性腎衰竭成人型呼吸窘迫綜合征急性肝衰竭應激性潰瘍急性化膿性感染在出現波動前需早期切開引流的是 A. 癤癰膿性指頭炎急性蜂窩織炎沾染傷口是指 (傷口內致病菌已引起化膿傷口內分泌物較多，而炎癥不著四肢手術切開縫合之傷口傷口內有致病菌存在，尚未發(fā)生感染椎管內麻醉術前應用阿托品是為了 (鎮(zhèn)靜催眠C 抗驚厥D.抑制迷走神經反射多種原因引起的休克都有一個共同點血壓下降脈壓縮小有效循環(huán)血量銳減中心靜脈壓下降兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學消毒液是A. 2.5%3% 碘酊75%酒精0.1%苯扎溴銨10%甲醛適用于嬰(20 ,1 分,20 分在每小題列出的五個選項中有二

4、至五個選項是符合題目要求的 ,選、少選、錯選均無分。夏科三聯(lián)正包括 (腹痛B 休克C. 寒戰(zhàn)、高熱D. 黃疸E.昏迷22.常見的膽囊息肉樣病變有(A.B.膽固醇息肉膽囊腺瘤膽囊腺肌增生癥膽囊癌膽囊壁炎癥性增厚門脈高壓癥的診斷依據是 A .脾腫大、脾功能亢進嘔血、黑便腹水黃疸血細胞減少腹股溝疝包括 (直疝股疝腹股溝斜疝切口疝白線疝對乳腺增生病的治療方法應選擇 (胸罩托起乳逍遙丸5%碘化鉀B6E甲狀腺腫手術治療的適應癥包括 (巨大甲狀腺腫有食道氣管壓迫癥狀胸骨后甲狀腺腫病程長的結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腫繼發(fā)甲亢化膿性關節(jié)炎的早期 (多有關節(jié)疼痛多有高熱全身中毒癥狀嚴重X 線片可見關節(jié)面破壞 ,關節(jié)間隙

5、變窄經休息并用非甾體類抗炎藥物治療 2 周即可痊愈關于運動系統(tǒng)疾病 ,描述正確的是 (運動系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于急性損傷運動系統(tǒng)慢性損傷常無明顯外傷史運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應用封閉療法運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應用手術治療E 運動系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷關于肘關節(jié)外傷后脫位 ,正確的是 (可采用肘關節(jié)腔血腫內麻醉下處理應該以手法復位為主一般應先糾正后脫位再糾正側方移位可能伴有尺神經損傷可能伴有正中神經損傷關于椎間盤突出癥 ,描述正確的是 (椎間盤退行性變是本病的基本因素Schmorl結節(jié)可以壓迫馬尾神經， 多引起嚴重癥狀Dugas征陽性X 線片檢查是最基本的檢查手段間竭性跛行為最常見的

6、癥狀尺神經于肘上尺神經溝斷裂后出現 A .手內在肌廣泛癱瘓小魚際肌萎縮尺側屈腕肌癱瘓環(huán)指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲小指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲腦疝正確的治療方法包括 (A .立即靜脈注射 20%甘露醇 250ml情況不明而條件具備時CT檢查行顱骨穿刺或鉆孔，進行腦室外引流充分短時的準備，進行顱內占位病灶切除補充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入肺癌的早期臨床表現有 (A .可無任何癥狀 ,胸部 X 線檢查被發(fā)現刺激性咳嗽咳血痰，痰中帶血絲聲音嘶啞血性胸水胸部損傷需及時剖胸探查的指征有 (心臟大血管破裂持續(xù)性胸膜腔出血氣管或支氣管破裂膈肌破裂胸腹聯(lián)合傷女性,28 歲,部酸脹、困痛。尿檢查有多數紅、

7、白細胞 ,尿細菌培養(yǎng)有大腸桿菌 是3 天,無發(fā)熱,腰, 診斷應考慮可能（急性腎盂腎炎急性尿道炎急性細菌性膀胱炎膀胱結石泌尿系結核良性腫瘤的表現 （瘤細胞為正同種分化成熟的細胞一般呈現膨脹性生長病程發(fā)展速度慢境界清楚， 有完整包膜絕不會轉化為惡性腫瘤MODS 常繼發(fā)于（嚴重損傷并發(fā)休克和感染嚴重的急腹癥腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥心跳呼吸驟停復蘇術后婦產科急癥穿無菌手術衣和戴手套的方法為 (使用干手套應先穿手術衣、后戴手套使用濕手套應先穿手術衣、后戴手套使用濕手套應先戴手套、后穿手術衣使用干手套應先戴手套、后穿手術衣連臺手術可不管其順序心肺復蘇過程中 ,腦保護的措施包括 (頭部低溫脫水利尿應

8、用腎上腺皮質激素肌肉松馳過度通氣休克代償期的表現是 (煩燥不安、口渴心率加快血壓正常或稍高30mmHg尿量正?；驕p少， 第二部分非選擇題（10 小題,2 分,20 分據急性胰腺炎的病理改變分為 （性和 （性兩種。42 .肛瘺是（與肛周皮膚相通的感染性管道。肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生 （神經損傷:普魯卡因,多卡因 （克。食管癌的典型癥狀是 （。閉合性氣胸穿刺抽氣 ,其穿刺點一般選擇在傷側 （。47.24 小時尿量 （稱為少尿 ,24 小時尿量 （稱為無尿或尿閉。（。兩種以上性質不同的致傷因子作用于同一個體發(fā)生的損傷稱這為（,（。全身麻醉而尚未清醒的病人 ,休位應取 （。四、 簡答題 （本大

9、題共 6 小題,每小題 5 分,共 30 分門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。右半結腸癌常見臨床特點是什么 ?簡述骨折并發(fā)癥簡述腎損傷手術治療的適應癥。無菌術概念。?五、病案分析題 （本大題共 1 小題,10 分患者,男 20 歲。于一天前進食稀飯后,不明原因感惡心、未吐,伴有上腹部不適及疼痛 ,發(fā)病后四小時覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇 ,下肢屈曲疼痛減輕。檢查 全腹,反跳痛（實，1.8 X09/L,88%?治療原則:參考答案及評分標準一、單項選擇題 （本大題共 20 小題,每小題 1 分,共 20 分CCCBABCCCB11. A 12.B 13.C14.B15.B16.C

10、17.D 18.D 19.C20.C二、多項選擇題 （本大題共 20 小題,每小題 1 分,共 20 分21.ACE 22.ABC 23.ABCE 24.AC25.ABCDE26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE29.ABDE30.AD31.ABCDE 32.ABCD 33.ABC34.ABCDE35.ABC36.ABCD 37.ABCDE 38.AC 39.ABCDE40.ABCE三、填空題 （本大題共 10 小題,每小題 2 分,共 20 分41.水腫性 ;出血壞死性肛管和直腸下段橈神經44.1;0.5進行性吞咽困難鎖骨中線第二肋間47.400ml;100ml復合性損傷 (或復合

11、傷一切活的微生物 ;病原微生物和其它有害微生物去枕平臥 ,頭偏向一側四、簡答題 (本大題共 6 小題,每小題 5 分,共 30 分 答案(1 肝功差應采用藥物、三腔管壓迫和經內鏡硬化劑注射或套扎止血。 (3分(2 肝功好,(2 52.參考答案(1 大便次數增加(2 腹部腫塊(3 貧血參考答案骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥 (1 休克(創(chuàng)作性休克(2 感染(骨髓炎、氣性壞疽(3(4 血管、神經、脊髓損傷(5脂肪栓塞(6(7(8關節(jié)僵硬(9 缺白性骨壞死14 第必答,每條 1 分,5-9 條任答出一條即可得 (1 分參考答案(1(1分(2 嚴重血尿非手術治療不能控制 (1 分(3 腰部疼痛和腰部腫脹 ,進行性加劇和增大 (1 分(4 開放性腎損傷 (1 分(5 合并腹腔臟器損傷或出現腹膜炎病狀 (1 分參考答案(1 針對感染來源所取的綜合預防措施包括 :(3分(1分(1