醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度

1、名 稱 文件號(hào)版本號(hào)范圍生效日期名詞縮寫術(shù)語(yǔ)與定義文件管理部門醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度上次審核日期下次審核日期審核人簽署人批準(zhǔn)人多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度目的明確醫(yī)院為加強(qiáng)多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制MDRO 在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全。內(nèi)容多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌耐萬(wàn)古霉素腸球菌產(chǎn)超廣譜的腸桿菌科細(xì)菌多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌耐碳青霉烯銅綠假單胞菌和腸桿菌科細(xì)菌多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)、報(bào)告臨床科室：各科室醫(yī)師在接診感染性疾病患者后，應(yīng)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追病例，則于24并登記在慈林醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告、處置表。時(shí)到臨床科室指導(dǎo)接觸隔離工作。

2、醫(yī)院感染突發(fā)事件：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，則按照慈溪林醫(yī)院醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)控制措施臨床科室根據(jù)回報(bào)的檢驗(yàn)報(bào)告單結(jié)果，由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的 MDRO 患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合。上登記并進(jìn)行宣教。應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 感染病人安排在最后。如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間護(hù)用品脫下，并按七步洗手法洗手或用快速手消毒劑擦手。一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的

3、采集。對(duì)于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）（如輪椅、擔(dān)架，在每次使用后必須消毒1000mg/L含氯消毒液消毒。進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用消毒劑 含氯消毒液消毒）進(jìn)行擦拭。天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。抹布、拖布專用，使用過(guò)的抹布、拖布必須消毒處理。病人出院后應(yīng)對(duì)病房?jī)?nèi)所有的平面（包括門把手責(zé)監(jiān)督。毒。格的洗手或手消毒制度。3 個(gè)標(biāo)本（每次間隔24）方可解除隔離，并在相應(yīng)登記本上登記。密閉并貼上標(biāo)記。放置于規(guī)定地點(diǎn)，專人收集?？咕幬锏暮侠硎褂弥笇?dǎo)青霉烯等抗生素的使用，以免相關(guān)耐藥菌株被選擇。發(fā)現(xiàn)以上多重耐藥菌株應(yīng)及時(shí)聯(lián)系感控科，同時(shí)請(qǐng)呼吸科或合理使用抗菌藥物專家會(huì)診，及時(shí)進(jìn)行治療，合理使用抗菌藥物。監(jiān)督、處罰感控科每天按照微生物實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的多重耐藥菌病人情況到科室監(jiān)督 MDRO 控制措施的落實(shí)情況MDRO2MDRO 控制措施的落實(shí)情況， 直至解除隔離?？剖也粓?zhí)行 MDRO 控制措施的，由感控科按照慈林醫(yī)院醫(yī)院感染管理規(guī)范進(jìn)行處罰，沒(méi)有認(rèn)真落