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文檔簡介

1、兒科護理學兒科護理學第 PAGE 第9頁2020 專業(yè)知識- 第十三章小兒結(jié)核病的護理一、A11、下列不是異煙肼預(yù)防性服藥防止活動性肺結(jié)核發(fā)生的指征是、接觸肺結(jié)核者、3 歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而、陽性,新患百日咳小兒、新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性、陽性伴結(jié)核中毒癥狀者2、粟粒型肺結(jié)核患者有時可出現(xiàn)下列皮疹是、丘疹、斑丘疹3、接種卡介苗的禁忌癥是、注射部位有濕疹、全身性皮膚病、以上說法均正確4、對結(jié)核性腦膜炎的描述錯誤的是、雙肺滿布濕啰音、周圍淋巴結(jié)可輕度腫大、可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等過敏表現(xiàn)5、下列符合原發(fā)型肺結(jié)核臨床特點的是、一般起病急、肺部體征明顯、7 歲以上小兒有肝脾腫大6、結(jié)核性

2、腦膜炎中期嬰幼兒的主要臨床表現(xiàn)或體征為、前囟飽滿、頸強直陽性、凱爾尼格征陽性、嗜睡7、結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是、嗜睡、高熱、劇烈頭痛8、關(guān)于急性粟粒型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)說法錯誤的是、少數(shù)患兒表現(xiàn)頗似肺炎、體格檢查常缺少明顯體征、表現(xiàn)為癥狀和體征與、少數(shù)患兒皮膚可見粟粒疹9、應(yīng)用異煙肼進行預(yù)防性化療的療程是、個月、個月、個月、個月10、結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)分為、前驅(qū)期、昏迷期極早期、早期、前驅(qū)期、腦膜刺激期、早期、晚期、極期11、結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是、經(jīng)用青霉素,鏈霉素后癥狀減輕、驚厥、腦脊液壓力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒細胞占多數(shù)12、結(jié)核性腦膜炎患兒的護理措施中不正確的是

3、、保持呼吸道通暢、腰穿后取側(cè)臥位、吞咽功能恢復(fù)后,盡快停用鼻飼、予高熱量、高蛋白、高維生素飲食、密切觀察生命體征,早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀13、有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核的護理不正確的是、加強鍛煉增強抗病能力、避免受涼引起上呼吸道感染、定期復(fù)查肝功能及尿常規(guī)、病情穩(wěn)定期不強調(diào)絕對臥床14、對顱壓高的結(jié)核性腦膜炎患兒行腰椎穿刺,應(yīng)在應(yīng)用脫水藥后多久進行、1 小時、3 小時、5 小時、6 小時15、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎患兒腰穿的護理正確的是、應(yīng)在降顱壓治療同時積極腰穿、腰穿后取半臥位、腰穿后應(yīng)墊高頭部1、某小兒2 歲,未接種卡介苗,而結(jié)核菌素試驗陽性,醫(yī)囑用異煙肼預(yù)防性服藥,療程為、個月、個月、個月、個月、3患兒,

4、5個月??摁[,煩躁半個月,時有噴射性嘔吐,體檢:8,心肺正常,前囟隆起,克氏征陰性,膝腱反射亢進,腦脊液:白細 ,中性。淋巴65,糖 ,氯化物 試驗 陰性。胸部線兩肺散在點狀陰影,最可能的診斷、男,21個月前患麻疹,近2,咳嗽、氣促、雙肺呼吸音粗,肝肋,結(jié)核菌素試驗陰性。X線胸片:見雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影??赡茉\斷是、支氣管肺炎、麻疹肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、3歲小兒,近1個月低熱,乏力、煩躁易怒且消瘦,體結(jié)核菌素試驗),胸片:右肺可見啞鈴狀陰影,診斷為、原發(fā)綜合征、浸潤性肺結(jié)核支氣管淋巴結(jié)核、女患,歲。低熱余日,喜哭易怒,嗜睡,有時便秘,體檢:前囟膨隆,心肺正常,肝,細胞數(shù)氯化物 ,

5、診斷為、中毒性腦病、病毒性腦膜炎6、某患兒高燒1 周,厭食,消瘦來院就診,查體:前囟隆起,頸強直,診斷為結(jié)核性腦膜炎,對于該患兒的護理錯誤的是、腰穿后去枕平臥、呼吸功能障礙者應(yīng)取仰臥位、吞咽功能恢復(fù)后,應(yīng)盡快停用鼻飼、患兒6 個月,高燒,持續(xù)2 周,用普通抗生素治療無效?;純簠捠常嫔n白,前囟隆起,頸項強直,肝臟肋下。線輔助檢查見大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,該患兒的診斷可能是、原發(fā)型肺結(jié)核、病毒性肺炎1、男,1 歲。其母近期患開放性肺結(jié)核,要求給小兒做結(jié)核菌素試驗。 、囑家長何時看結(jié)果7天紅腫硬結(jié)面積為、() 、 、該患兒胸片顯示“啞鈴狀”陰影,考慮為、粟粒型肺結(jié)核 、針對該患兒的主要護

6、理措施哪項不妥、觀察體溫、給予正規(guī)抗癆治療、絕對臥床休息、患兒,11個月來咳嗽,發(fā)熱1周來嗜睡,進食差,間斷嘔吐而就診,查體體,嗜睡,營養(yǎng)差,前囟膨隆,頸抵抗),腦脊液白細胞0 L,糖和氯化物降低。 、該患兒可能的診斷是、中毒性腦病 、對于發(fā)熱、咳嗽應(yīng)考慮、支氣管肺炎 、喉、支原體肺炎答案部分一、A11、【正確答案】A,每日不大于,療程9個月。可達到預(yù)防兒童活動性肺結(jié)核;預(yù)防肺外結(jié)核病發(fā)生;預(yù)防青春期結(jié)核病復(fù)燃等目的。1. 密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者。2.3 歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗陽性者。結(jié)核菌素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性。結(jié)核菌素試驗陽性伴結(jié)核中毒癥狀者。結(jié)核菌素試驗陽性,新患

7、麻疹或百日咳小兒。結(jié)核菌素試驗陽性而需較長時間使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者可用異煙肼預(yù)防性服藥,非開放性結(jié)核不屬于此指征。【該題針對“專業(yè)知識 - 小兒結(jié)核病預(yù)防” 知識點進行考核】【答疑編號100766073, 點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】 少數(shù)粟粒型肺結(jié)核患兒皮膚可見粟粒疹。【該題針對“專業(yè)知識 - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812317, 點擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】 接種卡介苗的禁忌證是結(jié)核菌素試驗陽性者;注射部位有濕疹或全身性皮膚?。患毙詡魅静』謴?fù)期;先天性胸腺發(fā)育不全或嚴重免疫

8、缺陷病患兒?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 小兒結(jié)核病預(yù)防” 知識點進行考核】【答疑編號100812312, 點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎的主要表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和結(jié)核中毒癥狀為主,一般肺部體征不明顯?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識點進行考核】【答疑編號100766067, 點擊提問】5、【正確答案】C線檢查時被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢,可有低熱、食欲減周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱。若有胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大,可產(chǎn)生壓迫癥狀,出現(xiàn)類似百日咳樣痙咳,喘鳴或聲音嘶啞。部分患兒可有皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或多發(fā)性、一過性關(guān)節(jié)炎等結(jié)核變 態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)。體檢可見周圍淋巴結(jié)有不

9、同程度腫大,肺部體征不明顯,與肺內(nèi)病變不一致。嬰兒可伴肝脾 大?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812314, 點擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】 嬰幼兒患結(jié)核性腦膜炎則以前囟飽滿為主?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識點進行考核】【答疑編號100812321, 點擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等,同時有低熱、嘔吐、便秘,年長兒可訴頭痛,嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)”

10、 知識點進行考核】【答疑編號100766076, 點擊提問】8、【正確答案】D答案解析及細濕啰音,全身淋巴結(jié)和肝、脾大。少數(shù)患兒皮膚可見粟粒疹。【該題針對“專業(yè)知識 - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812318, 點擊提問】9、【正確答案】C答案解析,每日不大于動性肺結(jié)核;預(yù)防肺外結(jié)核病發(fā)生;預(yù)防青春期結(jié)核病復(fù)燃等目的?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 小兒結(jié)核病預(yù)防” 知識點進行考核】【答疑編號101318321, 點擊提問】10、【正確答案】B【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)分為1. 早期(前驅(qū)期)2. 中期(腦膜刺激期)3. 晚期(昏迷期)?!驹擃}

11、針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識點進行考核】【答疑編號100766074, 點擊提問】11、【正確答案】C(前驅(qū)期):約睡眠不安、雙目凝視等,同時有低熱、嘔吐、便秘,年長兒可訴頭痛,嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。【該題針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識點進行考核】【答疑編號100812322, 點擊提問】12、【正確答案】B腰穿后去枕平臥小時,以防頭痛?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812327, 點擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】 結(jié)核病為慢性消耗性疾病,患兒應(yīng)注意休息,減少體力消耗,所以A錯誤?!驹擃}

12、針對“專業(yè)知識 - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812315, 點擊提問】14、【正確答案】A【答案解析】 顱壓高時腰椎穿刺應(yīng)在應(yīng)用脫水藥半小時后進行。【該題針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812329, 點擊提問】15、【正確答案】B6 小時,以防頭痛?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812330, 點擊提問】二、A21、【正確答案】C【答案解析】 用異煙肼預(yù)防性服藥,每日10mg/kg,每日不大于 300mg,療程 69 個月?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 小兒結(jié)

13、核病預(yù)防” 知識點進行考核】【答疑編號100812313, 點擊提問】2、【正確答案】D片常對診斷起決定性作用,在起病后分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。結(jié)核性腦膜炎中期(腦膜刺激期):約12 周,因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥,體溫進一步增高。腦膜刺激征(頸強直,凱爾尼格征、布魯津斯基征)陽性是結(jié)腦最主要和常見的體征。幼嬰則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙,最常見者為面神經(jīng)癱瘓?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812319, 點擊提問】3、【正確答案】BX 制從而表現(xiàn)出假陽性反應(yīng)。綜合判斷患兒可能為粟粒

14、型肺結(jié)核?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100766055, 點擊提問】4、【正確答案】C線胸片呈典型啞鈴雙極影。 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核線檢查時被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢,可有低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等結(jié)核中毒癥狀。嬰幼兒及癥狀較重者起病急,表現(xiàn)為突然高熱,但一周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812316, 點擊提問】5、【正確答案】A0 L,淋巴細胞占0 0.80 ,糖和氯化物含量同時降低為結(jié)腦典型改變,蛋白定量增加。一般為1.0 3.0g/L 。腦脊液結(jié)核

15、菌培養(yǎng)陽性即可確診。【該題針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)” 知識點進行考核】【答疑編號100812323, 點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】 呼吸功能障礙患兒取側(cè)臥位,以免仰臥舌根后墜堵塞喉頭?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 結(jié)核性腦膜炎護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812331, 點擊提問】7、【正確答案】B】6 周胸部攝片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。所以診斷為急性粟粒型肺結(jié)核。【該題針對“專業(yè)知識 - 急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100812320, 點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析

16、】 結(jié)核菌素試驗屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),一般第23 天看結(jié)果?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100766069, 點擊提問】【正確答案】C以下為陰性;硬結(jié)直徑為陽性反應(yīng);硬結(jié)直徑 為陽性反應(yīng)為強陽性反應(yīng)?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100766070, 點擊提問】【正確答案】D【答案解析】 原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部原發(fā)病灶,腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成,胸片呈現(xiàn)典型啞鈴狀“雙極影”?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100766071, 點擊提問】【正確答案】E結(jié)核性腦膜炎患兒需要絕對臥床休息?!驹擃}針對“專業(yè)知識 - 原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、護理措施” 知識點進行考核】【答疑編號100766072, 點擊提問】2、【正確答案】D小時后

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